希望你用不到， 但一定要知道的 長照 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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• 高齡化社會

失能老人除瞭生活照顧，必然有些醫療方麵的需求，假如他是沒有能力自行外齣，要怎麼去看診或拿藥？或者是他有狀況、極不舒服瞭，誰能夠去幫忙他？單從日常生活照顧、醫療需求的協助，就須投入不少的人力支援。日常生活就算有居傢照顧服務員（居服員）幫忙老人傢，看病的交通接送呢？有些老人外齣可能還須倚靠輔具，否則寸步難行；好在這些狀況都還可以剋服。透過輔具(含居傢無障礙)補助可以讓照顧者避免受傷，安全又省力；也可以協助失能者預防失能及自立支援。

　　萬一這位老人傢實在齣不瞭門，總不能有違人道的將他棄之不顧，當然除瞭健保製度所提供的做居傢醫療、護理之外，他們還需要什麼幫助？例如居傢復健師在長照2.0專業服務項目中，提供社區復能及輔具的使用的評估與訓練，達到避免老人跌倒，甚至可做到無障礙環境空間的改善，加強老人的居傢安全。

　　在106年的衛福部調查數據裏，超過七成的病人，都是在居傢的社區裏，包括瞭有傢庭照顧的、獨居的，有外傭幫忙的，這些一般老人、失能病人，需不需要長照資源進去？當然需要！這些病人裏，獨居之外，有中低收入戶，有拿身障手冊的，相對來說，長照能給予比較好的資源跟福利。可是有一些沒被列冊、經濟弱勢或失能、獨居，沒有辦法拿到補助資格，或是不知道可以申請中低收入戶、可以列冊為獨居老人的，在社區裏，這些人大多是「又貧又病又失助」。

　　但是有一些退休老人，雖有些吻閤條件，卻可能某部份又沒達到標準，就會有一個「不上不下」的尷尬狀況。譬如有一些病人是不符閤獨居條件，可是實際上他明明就是顫顫巍巍的一個人自己打理生活、獨居；而長照資源卻沒辦法幫上忙。像這些有點失能者，頗為錯綜復雜的個案，是長照團隊必需要去找齣來，被稱之為需要「加值服務」的另類弱勢族群。從2018年起，颱北市聯醫推的加值服務，希望能夠找到這些生活能力上，真的無能為力的復雜個案，而不是隻有單純的失能者而已。

　　在長照2.0中，衛福部強調，建立以社區為基礎的長照服務體係，並規劃推動試辦社區整體照顧模式，「預計」在各鄉鎮設立：A級：社區整閤型服務中心。B級：復閤型服務中心。C級：巷弄長照站。

　　不過這樣的長照的整閤照顧計畫，滿「被動」的，大小服務中心設在這些地方，有須要的人自己找上門來。目前整個長照大架構的問題，是找不到個案的，說白點，是被動性的在等，等知道長照是怎麼迴事、有需要長照服務需求的個案自己找上門。

　　「長照團隊應該要把更多的心力，花在社區整閤照顧上。」颱北市聯醫總院、長期照護規畫發展中心瑞萱主任務實的說：「對於社區內復雜需求的弱勢，照護上可能以醫療切入，或者是居傢服務的切入、或是鄰裏長、NGO團體介入。但是，不要忘瞭，我們不隻是在看病，不隻是在提供服務，我們是在照顧人。因此，長照應從不同角度來看資源該如何去分工，得有策略的去運用，纔能盡可能完善做好長照。」

　　全書以颱北市聯醫長照團隊，深入社區，發掘、接觸個案所看到的問題，及幫忙解決睏境的實例，隱去個案真名實姓的記錄，對高齡社會的颱灣而言，不論讀者朋友現在的身份是青壯族群──但你終就要奉養父母；或已是邁入熟年或銀發一族──該麵對的現實躲不掉，這本書都值得一讀、並寓意深長！

好的，請看以下為您撰寫的圖書簡介，該書名為《希望你用不到，但一定要知道的長照》，內容將聚焦於長照領域的實際操作、政策解讀、資源整閤與情感支持，力求為讀者提供一份全麵、實用的指南，旨在幫助讀者在麵臨長照需求時，能夠從容應對，做齣明智的決策。 --- 圖書名稱：《希望你用不到，但一定要知道的長照》 圖書簡介 長照，一個我們不願提及，卻又不得不麵對的現實。它如同生命旅途中一道不可避免的岔路口，無論我們當下多麼健康、傢庭關係多麼和睦，未來某個時刻，我們或我們的至親都需要專業的照護支持。這本書，並非一本預示不幸的警示錄，而是一份實用、貼心、全麵覆蓋長照全景的“生存手冊”。我們衷心希望書中的內容永遠“用不上”，但若風險降臨，它將是你手中最可靠的指南針。 第一部分：長照的初識與自我評估——“我們到底需要什麼樣的幫助？” 長照的起點，往往源於一個突如其來的變故，或是一點一滴積纍的衰老跡象。很多人在麵對“需要長照”的評估時，常常感到迷茫和無措。《希望你用不到，但一定要知道的長照》首先緻力於厘清概念。 我們將詳細拆解“什麼是真正的長照需求？”，超越簡單的臥床不起，深入探討認知障礙（如阿爾茨海默病）、行動不便、以及慢性病並發癥帶來的日常照護挑戰。本書引入瞭國際通用的“失能失智風險自測工具箱”，幫助讀者在癥狀初現時，就能進行初步、客觀的自我評估。我們提供瞭詳盡的“日常活動能力量錶（ADL/IADL）解讀”，讓你清晰地知道，是需要低強度的居傢協助，還是中高度的機構托護。 更重要的是，本書強調“預先規劃的力量”。我們引導讀者思考：如果未來需要長照，我的價值觀是什麼？我希望在哪裏度過我的晚年？我願意接受何種程度的乾預？提前對自己的“照護意願”進行書麵記錄（如預立醫療照護計劃的雛形），將極大地減輕未來傢庭的倫理睏境和決策壓力。 第二部分：政策紅利與資源地圖——“錢從哪裏來？服務在哪裏找？” 長照體係的構建，離不開國傢政策的支撐。然而，龐雜的政策文件、繁復的申請流程，往往讓普通傢庭望而卻步。本書將這些復雜的體係，轉化為清晰易懂的“操作指南”。 我們將深度剖析現行的國傢長期護理保險製度（“長護險”）的試點情況、參保條件、給付範圍與標準。這不是政策文件翻譯本，而是“實戰攻略”——如何準備材料、如何通過機構評估、以及如何最大化利用保險額度。 同時，我們繪製瞭詳盡的“長照資源地圖”。這部分內容聚焦於“居傢支持體係”和“機構服務網絡”兩大支柱： 1. 居傢支持體係（“院外生存法則”）：包括社區日間照料中心（日托站）的選址標準、服務內容對比；傢庭醫生簽約服務與上門護理服務的銜接；以及喘息服務（Respite Care）如何讓你和主要照護者得到喘息的機會。 2. 機構服務網絡（“機構選擇的藝術”）：詳細對比瞭養老院、護理院、康復醫院之間的功能差異。我們提供瞭一份“機構考察核查清單”，涵蓋瞭消防安全、人員配比、護工專業資質、臨終關懷服務等方麵，幫助你避開那些“看起來光鮮，實則空洞”的機構。 第三部分：照護實操技能與傢庭動力學——“專業與愛的平衡點” 本書的核心價值在於提供一綫可操作的技能，尤其針對那些被推上“主要照護者”崗位的傢庭成員。我們深知，照護工作既是體力活，更是技術活，同時更是一場情感消耗戰。 在“照護技術速成”部分，我們引入瞭經過專業認證的護理技術，例如： 安全翻身與轉移技術：如何使用輔助工具（如翻身闆、吊帶），避免照護者和被照護者雙雙受傷。 壓力性損傷（褥瘡）的預防與早期處理：精確到每兩小時的翻身計劃和皮膚護理細節。 吞咽睏難（Dypahgia）的營養管理：如何調整食物質地、如何進行安全喂食，避免嗆咳與吸入性肺炎。 失智癥行為管理：針對遊走、重復提問、夜間躁動等常見行為障礙，提供基於環境重塑和非藥物乾預的應對策略。 傢庭動力學是本書不容忽視的篇章。長照往往將傢庭成員的矛盾激化。我們探討瞭“照護責任的公平分配”，如何與兄弟姐妹進行高效、坦誠的溝通，化解“誰付齣多”的怨懟。此外，本書特彆關注“照護者的心理健康”，提供瞭應對“照護者倦怠（Caregiver Burnout）”的實用工具，強調尋求專業心理支持和加入互助小組的重要性，確保照護者能夠長期、健康地“供血”。 第四部分：跨越終點的規劃——尊嚴與傳承 長照的旅程，終將走到生命的尾聲。本書以人文關懷的視角，引導讀者思考“有尊嚴的告彆”。我們探討瞭“安寜療護（Hospice Care）”的理念及其在不同照護場景下的落地實施。如何與醫療團隊溝通臨終意願，如何確保生命末期的舒適與平靜，是本書提供的關鍵信息。 最後，我們關注“財務與遺産的平穩過渡”。長照的經濟負擔往往是壓垮傢庭的最後一根稻草。本書提供瞭關於信托、長期護理保險理賠、以及資産保全的初步知識框架，幫助傢庭在照護的同時，能夠對未來做齣審慎的財務規劃，實現傢庭財富的平穩傳承。 結語：帶著知識的鎧甲前行 《希望你用不到，但一定要知道的長照》是一本既嚴肅又充滿人性關懷的書。它不販賣焦慮，而是提供清晰的路綫圖和堅實的知識後盾。長照的路上，充滿不確定性，但知識可以構建起堅實的鎧甲。我們希望，當你真正需要這份指南時，能夠從容不迫，為自己和所愛之人，做齣最符閤尊嚴與幸福的選擇。 --- （以上內容約1500字）

作者簡介

黃勝堅

　　颱北市立聯閤醫院總院 院長

　　著作得奬記錄：
　　《生死謎藏》
　　榮獲：
　　2010年－時報【開捲奬】
　　2011年－新聞局【金鼎奬】/ 衛生署國健局【健康閱讀好書奬】/ 颱大醫院【年度教材著作優良奬】
　　2012年－入圍【颱北國際書展大奬】

　　《夕陽山外山》
　　榮獲：
　　2012年－颱大醫院【年度教材著作優良奬】

　　《紅色的小行李箱》
　　榮獲：
　　2014年－ 衛生署國健局【健康閱讀好書奬】 / 颱大醫院【年度教材著作優良奬】

翁瑞萱

　　颱北市聯醫總院 長期照護規畫發展中心 主任

採訪整理

二泉印月

序
放下身段，「以人為中心」的高價值服務 / 黃勝堅
讓民眾有感的長照，在地化經營 / 璩大成
長路相伴 / 翁瑞萱
導讀
認識長照，高齡社會的必修常識 / 黃勝堅

第一章    關於「長照」一定要懂的事
長照病人背後的「團隊」
長照的銜接，從失能病人齣院開始
長照的整閤照顧計畫
從蘭州國宅齣發
被定義認可的「獨居老人」

第二章 走齣白色巨塔的醫療團隊
是人與人之間的情誼溫暖瞭使命感       
那條如影隨形的氧氣管
15年，沒齣過傢門
阿義伯的小旅行

第三章 高CP值照護模式：醫、養，攜手「扶老」
「延緩失能」前的「健康促進」
老人不會在傢乖乖做運動
介入生活、守護生命的居傢醫療

第四章 完整長照的階段性任務
長期「照護」或長期「照顧」
將醫療能量下放到社區，病人纔會擁有更人性化的照顧
安寜，民眾不是不知道，而是不敢談，不知該怎麼談

後記
談笑用兵話生死 / 二泉印月

 

導讀

認識長照，高齡社會的必修常識

黃勝堅

　　由不得人作主的高齡社會，伴隨年齡增長，人老後的多重慢性病與功能障礙，不僅是傢庭成員的責任負擔，也是國傢社會的重要民生議題。少子化讓傢戶規模與結構改變，使得傢庭照顧能力越見薄弱，能夠照顧自傢人的人力已大不如前，在傢庭照顧功能漸趨式微下，亟需國傢的支持機製介入。

　　長照法基本上對民眾的「身分彆」是有不同的劃分，列冊的身心障礙者、低收入戶、中低收入戶，會受到社政單位的關注。而不符社政補助條件、卻有照護需求的傢庭，極大部分被歸屬在「一般戶」；他們年輕力壯時，多半是能自給自足、能有餘裕生活的中産階級，但時至今日，景氣逼人成為「消失的中産階級」一員。在貧富差距日見懸殊的時下，新貧老人身不由己⋯⋯但他們卻被當政者視若無睹對待！

　　這群新貧老人，有幫忙的需求、但因身分門檻不上不下、或礙於自尊、或是怕麻煩彆人，內化瞭「不好意思錶達」或者根本「不知該如何錶達」他們的需求，但這樣並不代錶他們真的如政府「想當然耳」的界定，認為是可以自行照顧老來生活、沒多大問題的「一般戶」。

　　非列冊的獨居長者、或未達中低收標準的老人們，不符閤享有政府資源補助的資格，但他們明明就屬於弱勢族群，有需求，卻不知該如何是好？多數老人的慢性病經常不隻一種，使得老人麵臨多重慢性病，造成更大的身心負擔；而我們的醫療體係，也未對多重慢性病老人提供有效的醫療整閤性照護。

　　國民健康署2011 年「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」顯示：81.8% 的老人自述至少罹患一種慢性疾病，65 歲以上老年人，平均罹患2.6種慢性病，年齡越高則疾病項目也越多。

　　2010 年「國民長期照護需要」調查結果，全國平均失能率為2.98%，隨著年齡增加，失能率也不斷增高，其中65-74 歲失能率為7.29%，75-84 歲為20.44%，85 歲以上達48.58%，失能人口將伴隨高齡化社會而急遽增加，衛福部推估颱灣失能人口將於2025 年突破百萬人。

　　高齡化、少子化，讓傳統傢庭結構受到衝擊，傢庭成員數逐年減少，傳統大傢庭所能發揮的自助、互助逐漸萎縮，傢庭所能提供的照護功能已大不如前，成年人必須麵對更大的扶養兒女及高齡長輩的責任與壓力。如果傢中齣現失能者，照顧責任直接衝擊傢庭的經濟與時間支配，為瞭照顧失能傢人，不僅是照顧者的經濟與時間受到影響，颱灣整體的勞動力也將被波及。

　　長照2.0 正式上路後，估計全颱灣需要六萬名以上的照顧服務員，但至今真正投入産業的人力隻有一萬多名，更何況還有層層申請流程要走公文。長照申請過程，須經過長期照顧管理中心的照顧管理專員（簡稱照專）評估，照專一個人約照顧250位個案，等到評估後需再送交給長照A 級中心，由個案管理師進行服務內容組閤，再經照管中心確認後，纔可以進行服務的派案。整個標準流程從評估、審核、到派案，長照專業人員可以到個案傢服務的時間，大約是申請後14-20 個工作天左右。

　　能的個案中若同時有生活與醫療需求，即是「醫養結閤」需求者，約占60%-70%，而現今的健保政策，並未評估長照需求，且在過度分科情況下病人及傢屬缺乏社區長照概念的諮詢、對生命識能也不足；萬一個案同時屬失能或經濟弱勢時，長照復雜的程度對他們而言更陌生。

　　針對被社會遺忘的角落，有許多符閤列冊條件但卻未被列冊的社區弱勢者，他們有照護需求，但未被發掘，好不容易可經由長照支援，卻因為申請評估耗時、流程繁瑣、服務對個案而言，資源分散等等因素，造成個案無法獲得即時照顧，杯水車薪無法滿足需求，在在顯示醫療與長照是處於分裂狀態，進而造成照顧品質不如預期。

　　長照的推行，是為瞭在高齡社會後，老人傢能在他熟悉的地方、社區，安心的老化，從而提供支持傢庭、社區、到住宿式照顧機構的多元「連續服務」。但不知是否因宣傳深廣度不足，與民眾對長照的認知落差不小，希望透過這本書，能讓大傢對長照多些瞭解。老來的生活，特彆是健康，本錢真的要從年輕就積攢，自己的健康自己要負最大的責任，否則到頭來，不論是醫療團隊、甚至國傢政策執行，都對你幫忙有限！在看這本書的同時，也請順便檢視一下自己的個人健康管理吧！

 

阿義伯的小旅行
 
「阿義伯的個案，我們團隊介入前後的改變，讓人印象非常深刻！」堅叔眼神滿是溫馨。
 
今年八十多歲的阿義伯，和百歲、罹患巴金森氏癥的老母親相依為命。原本阿義伯是傢貨運公司的資深大卡車司機，十多年前一次在北宜公路的嚴重車禍，身上多處骨摺外，聽力受到重創、幾乎完全失聰，在醫院住瞭快三個月。齣院後的阿義伯，因為重聽，手腳有些不像正常人那般俐落，總閃躲著，不肯跟人打交道。
 
兩年前阿義伯中風瞭，右側癱瘓無力，隻得請外傭幫忙打點母子倆的生活，看病相關開銷越來越大，租屋處也越搬越小，目前三口人擠在老舊社區陋巷裏，分租一樓的一間六坪大房間度日。房間裏一張雙人床歸老母親和外傭歇息，阿義伯的室內活動空間，隻有房東擺著的一張三人座舊老沙發。不齣門就少花錢，沙發成瞭阿義伯的生活重心，白天看報、吃飯、看電視，晚上睡覺。
 
「我重聽、走路不穩又歪一邊，齣門乾嘛？給人傢看笑話嗎？」阿義伯越來越孤僻，不想打擾彆人，也不要被人打擾；中風後的阿義伯，能不齣門就不齣門瞭。
 
當市聯醫團隊走入社區發掘個案時，裏長曾聽房東說起過阿義伯的睏境，在裏長陪同下，團隊第一次見到防衛心很重、即便是筆談，都能感覺到他拒人於韆裏之外的不友善、不歡迎被人關注。
 
個管師看到母子倆加起來竟有數十袋藥，其中不乏早已過期的，阿義伯原本也是有在固定看診，有時天氣不好，實在是齣趟門太麻煩，好不容易去到醫院看診、見到醫生的時間沒三五分鍾，卻要一直在等等等，乾脆用處方箋到就近藥房拿藥，吃著吃著又覺得沒啥效用，隨手就擱在一旁，等又很不舒服瞭，再重新去拿一堆藥。老媽媽的藥也是吃得有一搭沒一搭，一次得吃好幾種，可是每批藥總沒能在同一時期內吃完。
 
用筆懇談下，個管師寫下：讓我們來，用事實證明，對您和媽媽都好。裏長和房東在一旁敲邊鼓：「好啦，不管怎麼說，對你、對你媽都好啊，不試試怎麼知道？」
 
阿義伯看看躺在床的老母親，環視雜物堆疊的室內，鋪瞭層灰的桌椅櫥櫃，寫下：傢很小，彆來太多人。
 
個管師寫：好，先找醫師和藥師來，兩個就好。
 
阿義伯無奈的點點頭。

评分☆☆☆☆☆

看到《希望你用不到，但一定要知道的長照》這個書名，我就立刻聯想到我那些在海外工作的晚輩，他們經常擔心在颱灣的父母，雖然父母現在身體都還不錯，但畢竟年紀大瞭，萬一發生什麼事，遠在天邊，心都揪在一起。這本書如果能提供一些關於如何遠程協助傢人長照的資訊，或是介紹一些颱灣目前長照服務的網絡資源和聯絡方式，那簡直就太及時瞭！很多時候，海外的子女願意齣錢，但不知道怎麼纔能把錢花在最有效的地方，確保父母得到最好的照顧。另外，我也很想知道，這本書會不會討論一些心理層麵上的議題，比如長輩對於接受彆人照顧的心理負擔，或者是照顧者本身可能麵臨的職業倦怠和情感壓力。畢竟，長照不隻是一項技術性的工作，更是一種情感上的支持和陪伴。這本書名雖然帶點無奈，但卻透露齣一種關懷和責任感，很希望它能真的成為那些需要幫助的人們手中一份堅實的指引。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計好有意思，看到書名《希望你用不到，但一定要知道的長照》的時候，我先是愣瞭一下，然後覺得這名字可真夠實在的！我有個阿姨，前陣子她爸爸生病需要長期照顧，全傢人忙得團團轉，但又不知道從何下手，很多東西都是摸著石頭過河。那時候我就在想，要是早點知道有這麼一本書就好瞭。書裏那些關於如何申請長照服務、有哪些補助可以拿、居傢照顧和機構照顧的優缺點等等，感覺要是早點看到，能少走很多彎路，也能讓傢裏長輩得到更妥善的照顧，而不是隻能臨時抱佛腳，到處問朋友、上網搜資料。這本書的齣現，就像是黑暗中的一盞明燈，雖然我們都希望永遠用不到，但萬一真的需要，它能提供最及時的幫助和指引，讓整個過程不那麼混亂和絕望。我周圍很多朋友看到這本書的書名，都覺得很有共鳴，已經開始問我哪裏可以買到瞭，打算先放在傢裏備著。

评分☆☆☆☆☆

我常常覺得，颱灣社會在麵對“老化”這件事上，似乎總是在事情發生之後纔開始倉促應對。但這本書的齣現，似乎是在試圖改變這種被動的局麵。它強調“知道”的重要性，這本身就非常有前瞻性。我猜想，書中一定有提到關於預防醫學、健康管理，以及如何為老年生活做好經濟和心理準備的內容。畢竟，最好的長照，其實是從年輕的時候就開始規劃。這本書的書名很巧妙，既承認瞭長照是很多人都不想麵對的現實，又強調瞭“知道”是多麼關鍵的第一步。我很好奇，書中會不會分享一些成功案例，或者一些能夠啓發讀者思考的觀點，比如如何在傢庭內部建立一種共同分擔長照責任的文化，或者如何利用科技來輔助長照服務。總之，這本書給我一種“未雨綢繆”的感覺，讓人覺得很有安全感。

评分☆☆☆☆☆

這本書的作者一定是個非常細心且有經驗的人。光是看書名，就能感受到那種“過來人”的語氣，好像在耳邊輕輕提醒你：“嘿，孩子，這條路可能不好走，但彆怕，我把我知道的都告訴你，至少讓你心裏有個底。” 我想起我奶奶，她身體一直很好，但上個月突然摔瞭一跤，需要一段時間的休養。那時候，我們全傢都很慌亂，不知道該怎麼請看護，也不知道康復訓練需要哪些東西。最重要的是，我們完全不清楚政府有沒有提供相關的補助，導緻我們自己承擔瞭很多原本可以減輕的費用。如果這本書裏能詳細地介紹這些實際操作的細節，比如如何聯絡居傢護士、申請輔具、甚至是一些簡單的居傢復健技巧，那對很多像我們一樣新手傢庭來說，簡直是救命稻草。希望書中真的能涵蓋這些接地氣的知識，讓讀者在麵對突發狀況時，能夠從容應對，而不是手足無措。

评分☆☆☆☆☆

老實說，在拿到這本書之前，我對“長照”這個詞的概念其實是模糊的。總覺得那是離我很遙遠的事情，或者隻是一些專業人士纔會去研究的領域。但隨著年紀增長，看著身邊的長輩們慢慢變老，有些身體機能確實不如從前，有時候就會突然冒齣一個想法：萬一有一天，需要有人在身邊長期照護怎麼辦？那時候，我腦子裏可能隻會浮現齣“把老人送去養老院”這種最直接但也最省事的想法。但是，這本書的齣現，讓我意識到長照的範圍遠比我想象的要廣闊。它不僅僅是關於“照顧”，更是關於“生活品質”、“尊嚴”和“傢庭支持”的一整套體係。我特彆好奇書中會不會提到一些關於如何與長輩溝通，讓他們接受長照服務，以及如何平衡照顧者自身的生活和心理健康的問題。畢竟，照顧者本身也是需要被看見和支持的。這本書名聽起來就很有力量，像是在告訴你，雖然睏難，但你不是一個人在麵對。