圖書描述
邪惡，有可能是「天生」的！
我們除瞭被動地麵對、坐等犯罪案件發生之外，還能做些什麼？
社會有沒有可能改變與生俱來的惡？
我們除瞭被動地麵對、坐等犯罪案件發生之外，還能做些什麼？
社會有沒有可能改變與生俱來的惡？
「心理變態是什麼？」
一個心理變態可以僞裝齣關心他人或充滿悔意的樣子，但是他的大腦卻會說實話。
無差彆殺人、暴力氾濫成為新興的社會現象？
為何有些人要透過傷害或操控陌生人而發洩情緒、獲得快感？
那些令人悲憤、恐懼又扭麯的行為，是否有可能被製止，甚至消滅？
這本書將帶領我們探索變態犯罪的起源——大腦與基因，
也給社會一個刺激和思考：邪惡有可能是「天生」的，
而我們除瞭被動地麵對、坐等犯罪事件發生之外，還能做些什麼？
後天的環境，是否有機會改變與生俱來的惡？
詹姆斯‧法隆，一個被媒體報導評為成就卓越的科學傢，他長期研究心理變態者的大腦，發現這些人都有著異於常人的腦部結構；但在2005年，他意外看見自己的大腦圖像跟這些心理變態者的一模一樣——研究發錶在即，但這代錶他要公開證明自己也是一個心理變態？
更驚人的是，當他迴溯傢族史之後，纔知道四百多年來，這支傢族充滿瞭拋妻棄子的無情之徒，以及冷血兇殘的殺人犯！他天生自帶暴力基因，距離邪惡的岔路隻有一步之隔，但為何最後成為備受贊譽的科學傢？一個從心理變態中誕生的天纔、狗血離奇的真實人生，執筆寫下一段幽默勵誌的自我探索曆程！
震撼推薦(依姓氏筆劃排序)
天下獨立評論專欄作傢／「一個分析師的閱讀時間」作者 Sean Huang
彰基司法精神醫學中心主任 王俸鋼
律師 呂鞦遠
颱大法律學院教授 李茂生
精神科醫師 瀋政男
中央大學認知神經科學研究所教授 洪蘭
國立清華大學生命科學係助理教授／泛科學專欄作者 黃貞祥
新聞工作者 黃哲斌
杜剋─新加坡大學腦神經科學係助理教授 謝伯讓
震撼推薦
「天性說明我們可能是誰，卻無法決定我們該成為誰──選擇，永遠比基因重要。如果詹姆斯‧法隆擁有殺人犯的大腦都能成為神經科學傢，你還有什麼人生目標達成不瞭？」──天下獨立評論專欄作傢／「一個分析師的閱讀時間」作者 Sean Huang
「這是個震撼人心的真實故事：一位備受尊敬的腦科學傢，原來也有像心理變態一樣的腦袋，而且祖上還盛産殺人魔，那為何他反而成瞭一位傑齣的學者？這值得近年頻頻齣現無差彆殺人事件的颱灣社會思考，這些悲劇背後究竟存在瞭什麼樣的係統性原因？我們的社會又該如何預防呢？」──國立清華大學生命科學係助理教授／泛科學專欄作者 黃貞祥
國際推薦
「《天生變態》感人至深，講述瞭一位傑齣的科學傢發現自己是心理變態者的故事。詹姆斯•法隆毫不避諱地談及自己生理上的罪惡，以此獲得赦免。我對這本書愛不釋手。」──保羅•劄剋博士（Paul J. Zak），《道德博弈》的作者
「僅僅是『心理變態』這個詞就能吸引任何人的注意，它也給數十年來的電影和電視劇集提供瞭靈感。事實上，我認為這個詞本身並未包含其無窮的行為特質，無論好壞。在這本書中，法隆帶我們深入他的精神世界，穿過錯綜復雜的旅程，打破所有關於心理變態行為的刻闆印象。」──西濛•米蘭（Simon Mirren），「犯罪心理」（Criminal Minds）編劇和製作人
「自我探索的曆程發人深思。法隆將自身置於顯微鏡下，試圖釐清塑造其人生的生物和成長發展史。他的洞見迫使我們思考先天與後天的重要作用，以及適應性人格特質和不適應人格特質之間的隱密界綫。」──約翰•伊甸博士（John F. Edens），德州農工大學人文學院心理學教授、臨床培訓主任
「本書窺視大腦的黑暗麵，引人入勝。最陰暗的想法為什麼會産生？有多少人處在心理變態者的狀態，自身卻並沒有意識到？想要瞭解這些問題的人，絕不可錯過這本書。法隆博士研究我們的大腦，幫助我們理解那些最奇怪的思想和行為是如何形成。鮮有人能像法隆博士這樣理解大腦，並寫齣如此風趣而迷人的作品。真令人嘆服。」──艾利•羅斯（Eli Roth），作傢、導演和製片人
著者信息
作者簡介
詹姆斯•法隆（James Fallon）
美國加州大學爾灣分校（University of California, Irvine）教授、獲奬的神經科學傢。他研究的課題非常廣泛，包括：成人乾細胞、中樞神經係統迴路、多巴胺、思覺失調癥、帕金森氏癥和阿茲海默癥、人類大腦造影等。他的新創公司NeuroRepair獲得瞭年度生物新技術的評選，推動乾細胞研究的重大突破。
媒體報導他對産後新神經元發育的探索，是大腦研究十年來重要、驚人的成就。他經常為各類媒體提供犯罪心理的專業分析，曾在美劇「犯罪心理」（Criminal Minds）飾演本人。2008年，他受邀在Ted發錶「探索殺人犯的大腦」演講，揭開自己的變態傢族史，引起熱烈關注。
審訂者簡介
陳永儀
美國羅格斯大學健康心理學博士、美國哥倫比亞大學組織心理學碩士、美國加州大學洛杉磯分校心理係學士。曾任教於美國西點軍校行為科學及領導力學係 ，美國紐約大學與紐約市立大學心理學係。目前任教於國立中央大學認知神經科學研究所，主要研究包括壓力、情緒與犯罪心理學。
譯者簡介
瞿名晏
現為專職翻譯工作者，熱愛音樂和心理學，閱讀大量心理著作。
詹姆斯•法隆（James Fallon）
美國加州大學爾灣分校（University of California, Irvine）教授、獲奬的神經科學傢。他研究的課題非常廣泛，包括：成人乾細胞、中樞神經係統迴路、多巴胺、思覺失調癥、帕金森氏癥和阿茲海默癥、人類大腦造影等。他的新創公司NeuroRepair獲得瞭年度生物新技術的評選，推動乾細胞研究的重大突破。
媒體報導他對産後新神經元發育的探索，是大腦研究十年來重要、驚人的成就。他經常為各類媒體提供犯罪心理的專業分析，曾在美劇「犯罪心理」（Criminal Minds）飾演本人。2008年，他受邀在Ted發錶「探索殺人犯的大腦」演講，揭開自己的變態傢族史，引起熱烈關注。
審訂者簡介
陳永儀
美國羅格斯大學健康心理學博士、美國哥倫比亞大學組織心理學碩士、美國加州大學洛杉磯分校心理係學士。曾任教於美國西點軍校行為科學及領導力學係 ，美國紐約大學與紐約市立大學心理學係。目前任教於國立中央大學認知神經科學研究所，主要研究包括壓力、情緒與犯罪心理學。
譯者簡介
瞿名晏
現為專職翻譯工作者，熱愛音樂和心理學，閱讀大量心理著作。
圖書目錄
【推薦序】心理變態者獨一無二的自白 彰基司法精神醫學中心主任 王俸鋼
【推薦序】愛讓人不會成為魔鬼 律師 呂鞦遠
【推薦序】心與腦的雙重自剖 精神科醫師 瀋政男
【推薦序】命定與命運的對抗 中央大學認知神經科學研究所教授 洪蘭
【震撼推薦】
【自序】一場瘋狂大腦的探險之旅
Chapter 01 一張腦部掃描圖引起的混亂／
Chapter 02 成長之路：那些不起眼的「罪惡」／
Chapter 03 我是誰：科學傢vs心理變態／
Chapter 04 充滿血腥的傢族史／
Chapter 05 變態大腦的現實成功之謎／
Chapter 06 從TED到「犯罪心理」／
Chapter 07 愛情、友情和那些不堪迴首的韻事／
Chapter 08 其實我還有躁鬱癥／
Chapter 09 你能改變一個心理變態嗎？／
Chapter 10 心理變態存在的必要性／
鳴謝
參考文獻
【推薦序】愛讓人不會成為魔鬼 律師 呂鞦遠
【推薦序】心與腦的雙重自剖 精神科醫師 瀋政男
【推薦序】命定與命運的對抗 中央大學認知神經科學研究所教授 洪蘭
【震撼推薦】
【自序】一場瘋狂大腦的探險之旅
Chapter 01 一張腦部掃描圖引起的混亂／
Chapter 02 成長之路：那些不起眼的「罪惡」／
Chapter 03 我是誰：科學傢vs心理變態／
Chapter 04 充滿血腥的傢族史／
Chapter 05 變態大腦的現實成功之謎／
Chapter 06 從TED到「犯罪心理」／
Chapter 07 愛情、友情和那些不堪迴首的韻事／
Chapter 08 其實我還有躁鬱癥／
Chapter 09 你能改變一個心理變態嗎？／
Chapter 10 心理變態存在的必要性／
鳴謝
參考文獻
圖書序言
自序
一場瘋狂大腦的探險之旅
二○○五年十月的某天，當初鞦最後一絲悶熱從南加州漸漸褪去，我正在對將要交付《俄亥俄刑法雜誌》（Ohio State Journal of Criminal Law）發錶的論文做最後幾處修改。長期以來，我對心理變態殺人犯腦部掃描圖像的研究時斷時續，前後跨越瞭十個年頭，最終集結成《年輕心理變態的神經解剖學基礎》（Neuroanatomical Background to Understanding the Brain of a Young Psychopath）一文。文中記錄著一些你能想像到的最壞的人——他們經年纍月犯下滔滔罪行。如果我可以撇開那些保密條例，嚮你陳述這些罪行，這些故事一定會讓你毛骨悚然。
但是劣跡斑斑的過去，並不是讓殺人犯有彆於常人的唯一理由。作為一個年過而立的神經學傢，數年來，我看過瞭無數的腦部掃描圖，殺人犯們的圖像卻與眾不同。他們的腦部掃描圖都呈現齣一種罕有而令人擔憂的共同特徵，即額葉（frontal lobe）和顳葉（temporal lobe）（通常來說，這兩部分與自我控製密切相關）腦功能低下。這些部位的活躍程度低下，暗示著患者缺乏道德推理和抑製自身衝動的正常能力，也就解釋瞭為什麼這些罪犯都擁有不人道的暴力犯罪記錄。我在論文裏說明瞭這些特徵，交稿後便投入到其他項目中去瞭。
進行殺人犯腦部掃描圖研究的同時，我的實驗室還在進行一項基因方麵的獨立研究，想要找齣與阿茲海默癥有關的特定基因。作為研究的一部分，我和同事們為一些阿茲海默癥患者做瞭基因測試和腦部掃描，同時也為我的傢人做瞭相同的測試，作為實驗中的正常對照組使用。
十月的那一天，我正坐下來分析傢人的腦部掃描圖，那疊圖片裏的最後一張引起瞭我的注意，它看起來非常奇怪。事實上，這張掃描圖看起來正像是我在論文裏提到的那些不正常圖像，也就是說，這張圖像的主人是個心理變態—或者說，至少與心理變態者同樣有著某些讓人不愉快的特質。我對傢人並沒有這方麵的懷疑，所以自然而然地認為是傢人的掃描圖中混進瞭彆的圖像。
通常，在同時進行幾項研究的情況下，即使我竭力讓所有工作井然有序，但東西放錯地方這類事情也是在所難免的。麻煩的是，為瞭將所有的掃描圖做匿名處理，我們將所有圖片隨機編碼，並且隱去瞭圖片主人的姓名。所以為瞭確保我沒有弄錯，我讓實驗室的技術人員撕開瞭編碼。
看到瞭圖像主人的名字之後，我覺得這當中齣瞭錯，便氣急敗壞地命令技術員們去核對掃描器，檢查其他技術人員們做的圖像和資料庫。但一切都毫無差錯。那確實是我的腦部掃描圖。
來想像一下這樣的場景：
這是一個週六的早晨，天氣晴朗溫和，你決定要去傢附近的公園散個步。信步遊園之後，你在樹蔭下的長凳坐下來歇息，旁邊還坐著一個長得不錯的年輕人。你們互相問好，他也附和說：「天氣真不錯，活著真好。」接著你們又交談瞭十五分鍾，對彼此産生瞭大緻的印象。在這短短的十五分鍾裏，你們可以瞭解有關對方的很多事情，也許你會知道他謀生的職業，他是否結婚瞭，有沒有小孩，又有些什麼業餘愛好；也許他看上去聰明、迷人、坦率、有趣，還會講很多有趣的梗，總的來說，和他的談話令人愉快。
基於你談話的對象，接下去的十五分鍾可以齣人意料地告訴你更多。比如，如果他是個早期的阿茲海默癥患者，他可能會開始重復剛剛說過的那個梗，重復同樣的麵部錶情，配閤同樣的肢體動作，講同一句俏皮話。如果他是思覺失調癥患者，他可能會開始調整坐姿，說話的時候靠你太近，直到你覺得不舒服，起身離開，並時不時迴頭看看這個人有沒有跟上來。
如果長凳上，坐在你旁邊的那個人是我，你應該會覺得我大體上算是個有趣的傢夥。如果你問我是做哪一行的，我會告訴你我是研究大腦的。如果你想知道更多，我會告訴你，我是加利福尼亞大學爾灣分校（University of California, Irvine）醫學院的一名教授。我會嚮你描述我的職業生涯，怎樣教醫學院學生、住院醫生和研究生們瞭解人類的大腦。如果你聽得津津有味，我還會跟你講講我那些關於成人乾細胞（adult stem cells）、帕金森氏癥動物病例和慢性中風的研究。此外，以這些實驗室研究成果為基礎，我還成立瞭三間生物技術公司，其中一傢公司在過去二十五年裏一直保持獲利，另一傢從同類企業中脫穎而齣，不久之前被授予瞭國傢奬。
如果你還有興趣聽下去，也許我會提到自己是很多學會和專傢小組的成員，關注藝術、建築、音樂、教育和醫學研究等領域。除此之外，我還是美國國防部的顧問，緻力於研究戰爭對大腦所産生的影響。
如果你不休地追問下去，我會提到參與過的電視劇和電影，還有以前做過的各種各樣工作，從酒保、工人到老師和木匠。直到現在我還留存瞭一張過期的卡車司機公會卡，我以前還當過卡車司機。
某一刻起，你可能會開始想，我是在鬍說八道，是在吹牛。特彆是當我宣稱，我十四歲那年被評選為紐約阿爾巴尼教區年度最佳天主教男孩（Catholic Boy of the Year for the diocese of Albany, New York），還曾經是體育高中和大學的運動員。不過，即使你可能覺得我話太多，認為我是個滿口鬍言的傢夥，你仍然會發現，和你說話的時候，我一直注視著你，仔細聽你講的每一句話。實際上，你可能會有些驚訝，我對你的生活是如此好奇，對你的觀念和你對世界的看法也很在意。
如果你答應下次可以再見麵，最後我們可能會成為朋友。一段時間之後，你會發現我身上一些讓你不快的事——你可能時不時會發現我在說謊，或者我經常會在赴約時遲到，讓你不開心。
但是，撇開我的輕度自戀和間歇爆發的自私行為，我們共度的時光還是很快樂的。畢竟，總的來說，我還是一個靠得住的好人。
一切都很完美，除瞭一件事，我是個邊緣的心理變態。
我願意寫下這個故事，寫下這個可能算不上絕對完整卻絕對真實的故事，來與傢人、朋友和同事們分享我整個傢族的生物學和心理學背景。當然瞭，整個敘述都建立在來自腦造影、遺傳學和精神病學的大量研究資料上。除此之外，還來自殘忍的自我剖析，來自那些時不時令我不安的坦白，以及對自己和傢庭的討論分析（但願我的傢人不會在讀完此書後跟我斷絕關係）。
我完成這本書的目的不隻是要講故事，或是擁護什麼全新的科學發現，我的願望是能透過敘述，釐清對於一個議題的討論，一個在我們文化中，雖然備受大眾關注，卻缺乏理解和共識的議題：心理變態（psychopathy）。
除瞭書中提到的基礎科學理論和我自己的故事之外，我希望完成的研究和提齣的理論可以派上用場。我希望這個關於大腦、基因和早期成長環境將會如何影響人們成為心理變態的理論，不僅可以幫助讀者們，還可以在傢庭教育和刑法製定這些更廣大的層麵中做些貢獻。
也許聽上去有些誇誇其談，但是在接下來的書裏談到的理論，甚至可以幫助我們完成世界和平的理想。
我提齣瞭一個這樣的假說：在那些長期飽受暴力睏擾的地區，例如以色列加薩走廊（Gaza）和洛杉磯東部地區之類的地方，女性為瞭受到保護，會與暴力分子結閤，使得擁有心理變態潛質的基因在人口中的密度增加，好戰的基因得以傳播開來，而這又加重瞭地區的暴力問題，周而復始成為惡性循環。經年纍月之後，就構成瞭一個充斥好戰分子的社會。這個假說僅僅是一個推測，卻值得我們更深入地思考和研究下去。
我是一個堅定的科學傢，一個專注於大腦神經解剖學的神經學傢，這個身分也塑造瞭我看待自己整個成年生活所有行為、動機和道德的方式。在我看來，人類是一種機器，一種自己都無法徹底理解的機器。數十年來我也一直堅信，人類對自己是誰和自己的行為幾乎無法掌控。我們的先天因素（基因）決定瞭個性的百分之八十，而後天因素（成長環境）隻掌控其餘的百分之二十。
一直以來，我就是這樣看待大腦和行為，但這個觀念卻在二○○五年受到瞭與其說是激烈的，不如說是讓我難堪的動搖，使我過去的觀念不得不嚮現實不斷妥協。我漸漸明白——比以往要更加透徹地明白——人類生來就是如此復雜的生物，我們不能片麵看待人類的行為、動機、慾望乃至需求，任何將之簡化為絕對的做法，都無益於人們對於真相的發掘。我們並非簡簡單單的好人或者壞人、對的人或者錯的人、善良的人或者心懷惡意的人、溫良的人或者危險的人。我們不隻是基因的産物，並且科學也隻能解釋人類天性的一部分。
這就是為什麼我寫下手中這本書的原因。
推薦序
心理變態者獨一無二的自白
心理變態（psychopath），或譯為人格病態，是近幾年犯罪心理學相當熱門的話題。長久以來，心理學傢即發現蕓蕓眾生裏似乎有一種特殊的人格型態，這種人自我中心、時常不理會他人的感受、做事隨興所至，動輒視社會規範如無物……；而更重要的是，這類人似乎很難被眾所周知的行為改變技術——賞與罰所改變，而且並不是因為他們不夠聰明，而是他們自有一套心理運作的方式，使這類人始終我行我素。
自一九九九年美國愛荷華大學神經科Steven Anderson等人，在《自然》期刊發錶瞭前額葉腦傷的幼童，在成長後行為特質如何與這類「心理變態」者相似的案例報告後，再加上大腦功能性影像學的日益發達，神經心理學傢幾乎肯定這類特殊的人格型態，應該就是大腦前額葉、包括杏仁核在內的某些神經迴路功能特異所産生的結果。
本書作者詹姆斯．法隆也是在這個課題的學術研究方麵的佼佼者，但與其他此類書籍不同的是，作者除瞭深入淺齣地說明瞭相關研究的驚人發現之外，更在一次偶然狀況之下，發現自己的大腦功能運作的造影結果，竟然與那些「心理變態」的個案錶現極為相近。
因為這樣驚人的發現，作者開始迴想並反省自己從年幼到大的生活點點滴滴，從兒童青少年期的強迫癥狀到與同學同事之間的互動、躁鬱癥式的行為錶現，與妻子傢人之間的感情和背叛，和精神科醫師的診療諮詢，甚至追溯到自傢多年前的族譜，半自傳式且誠實地審視自己過去行為的模式，以及他人對自己的評價，最終赫然發現，其實自己的行為，在本質上和「心理變態」者的人格特質毫無二緻。
也因為如此，這本書獨一無二地透過作者的自我剖析，生動地告訴我們一個「心理變態」者如何潛藏在我們的身邊，但也如何因為自幼父母、傢人、成長過程中諸多朋友的幫助，成長為一個基本上對社會無害，且相當有成就的科學傢。
本書譯文流暢，對於學術專有名詞及學理的理解掌握精準，是難得一見的科普翻譯佳作，相當值得細讀。
彰基司法精神醫學中心主任 王俸鋼
推薦序
愛讓人不會成為魔鬼
關於推薦這本書之前，我想到瞭倪匡所寫過的一本小說《創造》。在這本小說裏，有個搶劫犯被科學傢當作實驗品，希望可以用科學傢的腦為模範，來改造這個犯人的腦部，讓這個犯人以後可以循規蹈矩。結局是，科學傢夫婦在幫這個罪犯進行手術後被罪犯殺害。主角衛斯理本來以為是改造失敗，後來發現其實改造成功瞭。因為，會想改造彆人思想的人，本身就是罪犯。用罪犯的腦部當範本，改造好的人，仍然是罪犯。
幸好，本書的作者法隆（James Fallon）並沒有這樣的企圖心。當他發現自己的大腦圖像跟心理變態者相同，而過去傢族四百年來又充斥著犯罪的曆史時，他心裏覺得非常恐慌。於是他寫下瞭這本書，以他自己的成長經驗與傢族史為分析標的，並且搭配科學關於基因、乾細胞、中樞神經等的生動描繪，探討是否有「天生變態」這件事。
法隆跨齣這一步是很勇敢的，因為他必須揭露自己與傢族過去的瘡疤，誠實地麵對自己經常需要壓抑的慾望。他希望透過自身的經驗與學理告訴閱讀者這句話：「聰明是一種天賦，而善良是可以選擇的。」他認為，適當的傢庭環境與愛，縱然不能完全地驅逐與心理變態相關的特質與基因，但是卻可以透過更多的關注，讓某些人至少可以不會變成魔鬼。
用心理變態這個形容詞來描述罪犯，或許不是很適當。畢竟有許多的所謂罪犯，如果按照法隆的說法，就是無法壓抑自己內心的衝動而犯罪，但是這樣的衝動或許其實是充斥在許多人之中的，隻是有做與沒做的差彆而已。也因此，從這本書當中，或許我們不需要把犯罪當作是基因與必然，而是可以進一步深思，如果人性真的本惡，我們應該如何讓本惡的情況約束在法律、情感與道德的框架下，讓損害不至於擴大，甚至可以幫助彆人。
法隆的用意，應該不是在強調犯罪命定說，而是想要告訴把命運歸咎給基因的人，可以選擇、可以改變，透過適當的方式，人都可以更好。最後，讓自己透過貢獻社會，得到更多的快樂。
律師 呂鞦遠
推薦序
心與腦的雙重自剖
迴顧個人心理發展曆程，而做齣自傳式剖析的文章還不少；拿自己做實驗，接受腦部攝影檢查並自我判讀的科學傢也有一些；但能就心理特質與腦部影像進行雙重自剖，然後寫成專書的，大概就隻有詹姆斯•法隆瞭。
原本隻是把自己當成對照組之一，參與一項阿茲海默癥的腦部攝影研究，當片子交到他手上時，長期研究重刑犯腦部的他不禁驚呼：「怎麼跟那些惡貫滿盈的心理病態者（psychopath）的腦部特徵這麼相像！」但他明明是一個聲望卓著的腦神經科學傢，沒有任何犯罪紀錄，怎麼會有這樣的腦部結構？於是他展開瞭成長曆程的自我探索，也請教瞭諸多親友與心理學傢對他的看法，試圖從心理與腦部兩端分頭進行，來找到一個閤理的解釋，最後他將這樣的探索曆程寫成瞭《天生病態》這本書。
詹姆斯‧法隆是美國加州大學的腦神經科學教授，他長期研究冷血殺手的腦部影像與犯罪行為的關聯，因此由他來講述心理病態者的腦部特徵與心理特質，可說娓娓道來，深入淺齣，不管是門外漢或犯罪學傢翻開此書，都能獲得閱讀的趣味與智識的成長。
然而詹姆斯‧法隆寫這本書的企圖心不隻如此，他更藉由心與腦的雙重自剖，想要探觸底下這個重要課題：到底天生窮凶極惡的心理變態者，有沒有可能長成一個奉公守法的好人？抑或他們是壞胚子，壞到腦組織裏去瞭，不可能透過後天環境的力量扭轉天性？
颱灣最著名的心理病態者應該是白曉燕案兇手陳進興，他符閤本書所提四大心理特質：衝動、浮誇、欠缺同理心與反社會傾嚮。但陳進興沒有接受腦部攝影，無從得知是否具有前額葉與杏仁核等部位的腦部缺損特徵，也不知他是否帶有所謂的「戰士基因」MAO-A，而天生喜歡逞凶鬥狠。基本上颱灣在這方麵的研究幾乎是一片空白。
近兩年最殘暴的殺手，颱北捷運隨機殺人兇手鄭捷，是不是心理病態者？如果是，能不能在他小時候透過心與腦的檢查預先得知，然後藉由傢庭、學校與社會的正嚮力量，比如持續夠多的關懷、教育與導正，讓他的攻擊傾嚮留在基因與腦部，永遠不錶現齣來？
遺憾的是，颱灣社會連想要理解鄭捷的企圖都沒有，隻會急著將他槍決，以求大快人心。形成此一氛圍的因素之一，多少乃因對於重刑犯犯罪心理與腦神經科學的漠視。《天生病態》這本書正好可以給颱灣社會一個刺激，讓眾人一起思索：那些重刑犯是否天生冷血？除瞭坐等他們犯下令人發指的殺人案以外，這個社會還可以做些什麼？
推薦序
命定與命運的對抗
唸科學的人通常不迷信，我們相信機率、接受巧閤，但不接受命定。但是本書的作者和另外一本《暴力犯罪的大腦檔案》（The Anatomy of Violence）的作者Adrian Raine，兩人大腦的掃瞄圖居然都跟犯罪的人很相似，兩人又都是名校的教授：Raine是費城賓州大學的講座教授，本書作者是加州大學爾灣醫學院的教授，這個巧閤未免太高瞭，正因為兩人都是學術界的名教授，兩人的大腦又都顯示反社會行為，這就更使人想從他們身上去尋找犯罪的因素，為什麼他們可以在社會中正常生活，不會去為非作歹？
人的行為受大腦的控製，而大腦又會因行為而改變。也就是說，大腦是基因和環境互動的産物。過去的基因決定論是錯的，科學證據顯示人的大腦會隨著環境的需求而改變以求生存，例如動物會製造維他命C，人體本來也會，但是到一萬年前，人類進入農業社會，可以從外界穩定地得到維他命C之後，這個能力便退化掉瞭。當然，那時沒有辦法看到人會有遠洋航行，三個月不靠陸，船員會得壞血病，牙齦流血。
因為環境會塑造大腦，所以後天的經驗就很重要。貧民窟的精神官能癥比較多，因為環境會促發或抑製基因的展現。作者有傢族的暴力犯罪曆史，又有暴力基因（單胺氧化酶Monoamine Oxidase A, MAO-A較少），但是他有個正常的童年，所以他沒有走上犯罪之路。
童年的遭遇是影響一個人一生最重要的因素，就像作者說的，一、二歲時的受虐後果比五、六歲時受虐大，而五、六歲時的受虐後果又比十二、三歲時大。大腦，尤其前額葉皮質（Prefrontal Cortex）的正常發展對孩子行為的控製來說太重要瞭，這也是我在接到本書的書稿，知道隻有不到一週的時間寫書評時，還是願意放下手邊的事先來做的原因。太多父母以為孩子小、不懂事，在孩子麵前作壞事，這些經驗都銘印到孩子大腦中，影響他的一生。我迫切希望父母在閱讀本書後，能瞭解後天環境對孩子大腦的影響。
其實，在看書稿時，「反社會人格」這個名詞一直在我腦海中齣現，作者有著不摺不扣的反社會人格，外加強迫癥、躁鬱癥……，他的大腦影像圖的確是不正常的，非常像我們在騙子（con man）大腦中看到的那樣。但是他沒有進入監獄，因為他的傢庭正常，並有很深的宗教信仰（母親是西西裏的天主教徒），他雖然不在乎傷害彆人，卻沒有刻意去傷害彆人的意願，所以沒事。
人不能選擇父母，也就不能選擇基因，但人可以打造環境，使不好的基因不展現，人的命運還是在自己手上的。
中央大學認知神經科學研究所教授 洪蘭
一場瘋狂大腦的探險之旅
二○○五年十月的某天，當初鞦最後一絲悶熱從南加州漸漸褪去，我正在對將要交付《俄亥俄刑法雜誌》（Ohio State Journal of Criminal Law）發錶的論文做最後幾處修改。長期以來，我對心理變態殺人犯腦部掃描圖像的研究時斷時續，前後跨越瞭十個年頭，最終集結成《年輕心理變態的神經解剖學基礎》（Neuroanatomical Background to Understanding the Brain of a Young Psychopath）一文。文中記錄著一些你能想像到的最壞的人——他們經年纍月犯下滔滔罪行。如果我可以撇開那些保密條例，嚮你陳述這些罪行，這些故事一定會讓你毛骨悚然。
但是劣跡斑斑的過去，並不是讓殺人犯有彆於常人的唯一理由。作為一個年過而立的神經學傢，數年來，我看過瞭無數的腦部掃描圖，殺人犯們的圖像卻與眾不同。他們的腦部掃描圖都呈現齣一種罕有而令人擔憂的共同特徵，即額葉（frontal lobe）和顳葉（temporal lobe）（通常來說，這兩部分與自我控製密切相關）腦功能低下。這些部位的活躍程度低下，暗示著患者缺乏道德推理和抑製自身衝動的正常能力，也就解釋瞭為什麼這些罪犯都擁有不人道的暴力犯罪記錄。我在論文裏說明瞭這些特徵，交稿後便投入到其他項目中去瞭。
進行殺人犯腦部掃描圖研究的同時，我的實驗室還在進行一項基因方麵的獨立研究，想要找齣與阿茲海默癥有關的特定基因。作為研究的一部分，我和同事們為一些阿茲海默癥患者做瞭基因測試和腦部掃描，同時也為我的傢人做瞭相同的測試，作為實驗中的正常對照組使用。
十月的那一天，我正坐下來分析傢人的腦部掃描圖，那疊圖片裏的最後一張引起瞭我的注意，它看起來非常奇怪。事實上，這張掃描圖看起來正像是我在論文裏提到的那些不正常圖像，也就是說，這張圖像的主人是個心理變態—或者說，至少與心理變態者同樣有著某些讓人不愉快的特質。我對傢人並沒有這方麵的懷疑，所以自然而然地認為是傢人的掃描圖中混進瞭彆的圖像。
通常，在同時進行幾項研究的情況下，即使我竭力讓所有工作井然有序，但東西放錯地方這類事情也是在所難免的。麻煩的是，為瞭將所有的掃描圖做匿名處理，我們將所有圖片隨機編碼，並且隱去瞭圖片主人的姓名。所以為瞭確保我沒有弄錯，我讓實驗室的技術人員撕開瞭編碼。
看到瞭圖像主人的名字之後，我覺得這當中齣瞭錯，便氣急敗壞地命令技術員們去核對掃描器，檢查其他技術人員們做的圖像和資料庫。但一切都毫無差錯。那確實是我的腦部掃描圖。
來想像一下這樣的場景：
這是一個週六的早晨，天氣晴朗溫和，你決定要去傢附近的公園散個步。信步遊園之後，你在樹蔭下的長凳坐下來歇息，旁邊還坐著一個長得不錯的年輕人。你們互相問好，他也附和說：「天氣真不錯，活著真好。」接著你們又交談瞭十五分鍾，對彼此産生瞭大緻的印象。在這短短的十五分鍾裏，你們可以瞭解有關對方的很多事情，也許你會知道他謀生的職業，他是否結婚瞭，有沒有小孩，又有些什麼業餘愛好；也許他看上去聰明、迷人、坦率、有趣，還會講很多有趣的梗，總的來說，和他的談話令人愉快。
基於你談話的對象，接下去的十五分鍾可以齣人意料地告訴你更多。比如，如果他是個早期的阿茲海默癥患者，他可能會開始重復剛剛說過的那個梗，重復同樣的麵部錶情，配閤同樣的肢體動作，講同一句俏皮話。如果他是思覺失調癥患者，他可能會開始調整坐姿，說話的時候靠你太近，直到你覺得不舒服，起身離開，並時不時迴頭看看這個人有沒有跟上來。
如果長凳上，坐在你旁邊的那個人是我，你應該會覺得我大體上算是個有趣的傢夥。如果你問我是做哪一行的，我會告訴你我是研究大腦的。如果你想知道更多，我會告訴你，我是加利福尼亞大學爾灣分校（University of California, Irvine）醫學院的一名教授。我會嚮你描述我的職業生涯，怎樣教醫學院學生、住院醫生和研究生們瞭解人類的大腦。如果你聽得津津有味，我還會跟你講講我那些關於成人乾細胞（adult stem cells）、帕金森氏癥動物病例和慢性中風的研究。此外，以這些實驗室研究成果為基礎，我還成立瞭三間生物技術公司，其中一傢公司在過去二十五年裏一直保持獲利，另一傢從同類企業中脫穎而齣，不久之前被授予瞭國傢奬。
如果你還有興趣聽下去，也許我會提到自己是很多學會和專傢小組的成員，關注藝術、建築、音樂、教育和醫學研究等領域。除此之外，我還是美國國防部的顧問，緻力於研究戰爭對大腦所産生的影響。
如果你不休地追問下去，我會提到參與過的電視劇和電影，還有以前做過的各種各樣工作，從酒保、工人到老師和木匠。直到現在我還留存瞭一張過期的卡車司機公會卡，我以前還當過卡車司機。
某一刻起，你可能會開始想，我是在鬍說八道，是在吹牛。特彆是當我宣稱，我十四歲那年被評選為紐約阿爾巴尼教區年度最佳天主教男孩（Catholic Boy of the Year for the diocese of Albany, New York），還曾經是體育高中和大學的運動員。不過，即使你可能覺得我話太多，認為我是個滿口鬍言的傢夥，你仍然會發現，和你說話的時候，我一直注視著你，仔細聽你講的每一句話。實際上，你可能會有些驚訝，我對你的生活是如此好奇，對你的觀念和你對世界的看法也很在意。
如果你答應下次可以再見麵，最後我們可能會成為朋友。一段時間之後，你會發現我身上一些讓你不快的事——你可能時不時會發現我在說謊，或者我經常會在赴約時遲到，讓你不開心。
但是，撇開我的輕度自戀和間歇爆發的自私行為，我們共度的時光還是很快樂的。畢竟，總的來說，我還是一個靠得住的好人。
一切都很完美，除瞭一件事，我是個邊緣的心理變態。
我願意寫下這個故事，寫下這個可能算不上絕對完整卻絕對真實的故事，來與傢人、朋友和同事們分享我整個傢族的生物學和心理學背景。當然瞭，整個敘述都建立在來自腦造影、遺傳學和精神病學的大量研究資料上。除此之外，還來自殘忍的自我剖析，來自那些時不時令我不安的坦白，以及對自己和傢庭的討論分析（但願我的傢人不會在讀完此書後跟我斷絕關係）。
我完成這本書的目的不隻是要講故事，或是擁護什麼全新的科學發現，我的願望是能透過敘述，釐清對於一個議題的討論，一個在我們文化中，雖然備受大眾關注，卻缺乏理解和共識的議題：心理變態（psychopathy）。
除瞭書中提到的基礎科學理論和我自己的故事之外，我希望完成的研究和提齣的理論可以派上用場。我希望這個關於大腦、基因和早期成長環境將會如何影響人們成為心理變態的理論，不僅可以幫助讀者們，還可以在傢庭教育和刑法製定這些更廣大的層麵中做些貢獻。
也許聽上去有些誇誇其談，但是在接下來的書裏談到的理論，甚至可以幫助我們完成世界和平的理想。
我提齣瞭一個這樣的假說：在那些長期飽受暴力睏擾的地區，例如以色列加薩走廊（Gaza）和洛杉磯東部地區之類的地方，女性為瞭受到保護，會與暴力分子結閤，使得擁有心理變態潛質的基因在人口中的密度增加，好戰的基因得以傳播開來，而這又加重瞭地區的暴力問題，周而復始成為惡性循環。經年纍月之後，就構成瞭一個充斥好戰分子的社會。這個假說僅僅是一個推測，卻值得我們更深入地思考和研究下去。
我是一個堅定的科學傢，一個專注於大腦神經解剖學的神經學傢，這個身分也塑造瞭我看待自己整個成年生活所有行為、動機和道德的方式。在我看來，人類是一種機器，一種自己都無法徹底理解的機器。數十年來我也一直堅信，人類對自己是誰和自己的行為幾乎無法掌控。我們的先天因素（基因）決定瞭個性的百分之八十，而後天因素（成長環境）隻掌控其餘的百分之二十。
一直以來，我就是這樣看待大腦和行為，但這個觀念卻在二○○五年受到瞭與其說是激烈的，不如說是讓我難堪的動搖，使我過去的觀念不得不嚮現實不斷妥協。我漸漸明白——比以往要更加透徹地明白——人類生來就是如此復雜的生物，我們不能片麵看待人類的行為、動機、慾望乃至需求，任何將之簡化為絕對的做法，都無益於人們對於真相的發掘。我們並非簡簡單單的好人或者壞人、對的人或者錯的人、善良的人或者心懷惡意的人、溫良的人或者危險的人。我們不隻是基因的産物，並且科學也隻能解釋人類天性的一部分。
這就是為什麼我寫下手中這本書的原因。
推薦序
心理變態者獨一無二的自白
心理變態（psychopath），或譯為人格病態，是近幾年犯罪心理學相當熱門的話題。長久以來，心理學傢即發現蕓蕓眾生裏似乎有一種特殊的人格型態，這種人自我中心、時常不理會他人的感受、做事隨興所至，動輒視社會規範如無物……；而更重要的是，這類人似乎很難被眾所周知的行為改變技術——賞與罰所改變，而且並不是因為他們不夠聰明，而是他們自有一套心理運作的方式，使這類人始終我行我素。
自一九九九年美國愛荷華大學神經科Steven Anderson等人，在《自然》期刊發錶瞭前額葉腦傷的幼童，在成長後行為特質如何與這類「心理變態」者相似的案例報告後，再加上大腦功能性影像學的日益發達，神經心理學傢幾乎肯定這類特殊的人格型態，應該就是大腦前額葉、包括杏仁核在內的某些神經迴路功能特異所産生的結果。
本書作者詹姆斯．法隆也是在這個課題的學術研究方麵的佼佼者，但與其他此類書籍不同的是，作者除瞭深入淺齣地說明瞭相關研究的驚人發現之外，更在一次偶然狀況之下，發現自己的大腦功能運作的造影結果，竟然與那些「心理變態」的個案錶現極為相近。
因為這樣驚人的發現，作者開始迴想並反省自己從年幼到大的生活點點滴滴，從兒童青少年期的強迫癥狀到與同學同事之間的互動、躁鬱癥式的行為錶現，與妻子傢人之間的感情和背叛，和精神科醫師的診療諮詢，甚至追溯到自傢多年前的族譜，半自傳式且誠實地審視自己過去行為的模式，以及他人對自己的評價，最終赫然發現，其實自己的行為，在本質上和「心理變態」者的人格特質毫無二緻。
也因為如此，這本書獨一無二地透過作者的自我剖析，生動地告訴我們一個「心理變態」者如何潛藏在我們的身邊，但也如何因為自幼父母、傢人、成長過程中諸多朋友的幫助，成長為一個基本上對社會無害，且相當有成就的科學傢。
本書譯文流暢，對於學術專有名詞及學理的理解掌握精準，是難得一見的科普翻譯佳作，相當值得細讀。
彰基司法精神醫學中心主任 王俸鋼
推薦序
愛讓人不會成為魔鬼
關於推薦這本書之前，我想到瞭倪匡所寫過的一本小說《創造》。在這本小說裏，有個搶劫犯被科學傢當作實驗品，希望可以用科學傢的腦為模範，來改造這個犯人的腦部，讓這個犯人以後可以循規蹈矩。結局是，科學傢夫婦在幫這個罪犯進行手術後被罪犯殺害。主角衛斯理本來以為是改造失敗，後來發現其實改造成功瞭。因為，會想改造彆人思想的人，本身就是罪犯。用罪犯的腦部當範本，改造好的人，仍然是罪犯。
幸好，本書的作者法隆（James Fallon）並沒有這樣的企圖心。當他發現自己的大腦圖像跟心理變態者相同，而過去傢族四百年來又充斥著犯罪的曆史時，他心裏覺得非常恐慌。於是他寫下瞭這本書，以他自己的成長經驗與傢族史為分析標的，並且搭配科學關於基因、乾細胞、中樞神經等的生動描繪，探討是否有「天生變態」這件事。
法隆跨齣這一步是很勇敢的，因為他必須揭露自己與傢族過去的瘡疤，誠實地麵對自己經常需要壓抑的慾望。他希望透過自身的經驗與學理告訴閱讀者這句話：「聰明是一種天賦，而善良是可以選擇的。」他認為，適當的傢庭環境與愛，縱然不能完全地驅逐與心理變態相關的特質與基因，但是卻可以透過更多的關注，讓某些人至少可以不會變成魔鬼。
用心理變態這個形容詞來描述罪犯，或許不是很適當。畢竟有許多的所謂罪犯，如果按照法隆的說法，就是無法壓抑自己內心的衝動而犯罪，但是這樣的衝動或許其實是充斥在許多人之中的，隻是有做與沒做的差彆而已。也因此，從這本書當中，或許我們不需要把犯罪當作是基因與必然，而是可以進一步深思，如果人性真的本惡，我們應該如何讓本惡的情況約束在法律、情感與道德的框架下，讓損害不至於擴大，甚至可以幫助彆人。
法隆的用意，應該不是在強調犯罪命定說，而是想要告訴把命運歸咎給基因的人，可以選擇、可以改變，透過適當的方式，人都可以更好。最後，讓自己透過貢獻社會，得到更多的快樂。
律師 呂鞦遠
推薦序
心與腦的雙重自剖
迴顧個人心理發展曆程，而做齣自傳式剖析的文章還不少；拿自己做實驗，接受腦部攝影檢查並自我判讀的科學傢也有一些；但能就心理特質與腦部影像進行雙重自剖，然後寫成專書的，大概就隻有詹姆斯•法隆瞭。
原本隻是把自己當成對照組之一，參與一項阿茲海默癥的腦部攝影研究，當片子交到他手上時，長期研究重刑犯腦部的他不禁驚呼：「怎麼跟那些惡貫滿盈的心理病態者（psychopath）的腦部特徵這麼相像！」但他明明是一個聲望卓著的腦神經科學傢，沒有任何犯罪紀錄，怎麼會有這樣的腦部結構？於是他展開瞭成長曆程的自我探索，也請教瞭諸多親友與心理學傢對他的看法，試圖從心理與腦部兩端分頭進行，來找到一個閤理的解釋，最後他將這樣的探索曆程寫成瞭《天生病態》這本書。
詹姆斯‧法隆是美國加州大學的腦神經科學教授，他長期研究冷血殺手的腦部影像與犯罪行為的關聯，因此由他來講述心理病態者的腦部特徵與心理特質，可說娓娓道來，深入淺齣，不管是門外漢或犯罪學傢翻開此書，都能獲得閱讀的趣味與智識的成長。
然而詹姆斯‧法隆寫這本書的企圖心不隻如此，他更藉由心與腦的雙重自剖，想要探觸底下這個重要課題：到底天生窮凶極惡的心理變態者，有沒有可能長成一個奉公守法的好人？抑或他們是壞胚子，壞到腦組織裏去瞭，不可能透過後天環境的力量扭轉天性？
颱灣最著名的心理病態者應該是白曉燕案兇手陳進興，他符閤本書所提四大心理特質：衝動、浮誇、欠缺同理心與反社會傾嚮。但陳進興沒有接受腦部攝影，無從得知是否具有前額葉與杏仁核等部位的腦部缺損特徵，也不知他是否帶有所謂的「戰士基因」MAO-A，而天生喜歡逞凶鬥狠。基本上颱灣在這方麵的研究幾乎是一片空白。
近兩年最殘暴的殺手，颱北捷運隨機殺人兇手鄭捷，是不是心理病態者？如果是，能不能在他小時候透過心與腦的檢查預先得知，然後藉由傢庭、學校與社會的正嚮力量，比如持續夠多的關懷、教育與導正，讓他的攻擊傾嚮留在基因與腦部，永遠不錶現齣來？
遺憾的是，颱灣社會連想要理解鄭捷的企圖都沒有，隻會急著將他槍決，以求大快人心。形成此一氛圍的因素之一，多少乃因對於重刑犯犯罪心理與腦神經科學的漠視。《天生病態》這本書正好可以給颱灣社會一個刺激，讓眾人一起思索：那些重刑犯是否天生冷血？除瞭坐等他們犯下令人發指的殺人案以外，這個社會還可以做些什麼？
精神科醫師 瀋政男
推薦序
命定與命運的對抗
唸科學的人通常不迷信，我們相信機率、接受巧閤，但不接受命定。但是本書的作者和另外一本《暴力犯罪的大腦檔案》（The Anatomy of Violence）的作者Adrian Raine，兩人大腦的掃瞄圖居然都跟犯罪的人很相似，兩人又都是名校的教授：Raine是費城賓州大學的講座教授，本書作者是加州大學爾灣醫學院的教授，這個巧閤未免太高瞭，正因為兩人都是學術界的名教授，兩人的大腦又都顯示反社會行為，這就更使人想從他們身上去尋找犯罪的因素，為什麼他們可以在社會中正常生活，不會去為非作歹？
人的行為受大腦的控製，而大腦又會因行為而改變。也就是說，大腦是基因和環境互動的産物。過去的基因決定論是錯的，科學證據顯示人的大腦會隨著環境的需求而改變以求生存，例如動物會製造維他命C，人體本來也會，但是到一萬年前，人類進入農業社會，可以從外界穩定地得到維他命C之後，這個能力便退化掉瞭。當然，那時沒有辦法看到人會有遠洋航行，三個月不靠陸，船員會得壞血病，牙齦流血。
因為環境會塑造大腦，所以後天的經驗就很重要。貧民窟的精神官能癥比較多，因為環境會促發或抑製基因的展現。作者有傢族的暴力犯罪曆史，又有暴力基因（單胺氧化酶Monoamine Oxidase A, MAO-A較少），但是他有個正常的童年，所以他沒有走上犯罪之路。
童年的遭遇是影響一個人一生最重要的因素，就像作者說的，一、二歲時的受虐後果比五、六歲時受虐大，而五、六歲時的受虐後果又比十二、三歲時大。大腦，尤其前額葉皮質（Prefrontal Cortex）的正常發展對孩子行為的控製來說太重要瞭，這也是我在接到本書的書稿，知道隻有不到一週的時間寫書評時，還是願意放下手邊的事先來做的原因。太多父母以為孩子小、不懂事，在孩子麵前作壞事，這些經驗都銘印到孩子大腦中，影響他的一生。我迫切希望父母在閱讀本書後，能瞭解後天環境對孩子大腦的影響。
其實，在看書稿時，「反社會人格」這個名詞一直在我腦海中齣現，作者有著不摺不扣的反社會人格，外加強迫癥、躁鬱癥……，他的大腦影像圖的確是不正常的，非常像我們在騙子（con man）大腦中看到的那樣。但是他沒有進入監獄，因為他的傢庭正常，並有很深的宗教信仰（母親是西西裏的天主教徒），他雖然不在乎傷害彆人，卻沒有刻意去傷害彆人的意願，所以沒事。
人不能選擇父母，也就不能選擇基因，但人可以打造環境，使不好的基因不展現，人的命運還是在自己手上的。
中央大學認知神經科學研究所教授 洪蘭
圖書試讀
Chapter 01
一張腦部掃描圖引起的混亂
一個心理變態可以僞裝齣很關心他人或是充滿悔意的樣子，但他的大腦卻會說實話。
這就是我在二○○五年那個十月一直在做的事，直到我發現瞭自己怪異的腦部掃描圖，暗示我的大腦在負責同理心和道德的部分活動減弱。
「心理變態是什麼？」
身為一個科學傢，在看過自己的大腦掃描圖像之後，我開始從更專業的角度，而非齣於個人的惶恐來思考這個問題。我開始詢問心理學同事們，想知道自己是否與心理變態這個身分相符。我諮詢瞭一些業內最傑齣的研究人員，卻沒能得到令人滿意的答案。
有些人迴避這個問題，說心理變態根本不存在。要定義一個心理變態就像是要定義精神崩潰那樣讓他們無從下手。「心理變態」這個詞已經被大眾用慣瞭，但從科學和專業的角度卻難以定義（就像「蔬菜」，這個在廚房裏被慣用的詞，卻不是生物學上的用詞）。
撇開「心理變態是否確實是一種心理障礙，如果是，那它的定義又是什麼」這個議題不論，醫學界針對心理變態已經有一些被廣泛接受的量錶。其中最著名也是最為廣泛使用的測試量錶是PCL-R（Psychopathy Checklist- Revised，心理變態測評量錶修訂版），也因為它的設計者，加拿大的羅伯特．海爾（Robert Hare）醫生而被稱為「海爾量錶」（Hare’s Checklist）。海爾量錶包含十二個測試項目，每個項目都分為0、1、2三個評分，以評價患者心理變態特徵的三個等級：無癥狀（0分），部分符閤該癥狀（1分），完全符閤該癥狀（2分）。
在這個標準下，一個獲得「滿分」40分的人，就可以被視為一個不摺不扣的心理變態者。通常來說，超過30分即可被診斷為心理變態；有時候，測量結果超過25分也會被診斷為心理變態。測試會由一名經過專業訓練的醫師負責評分，一般是以晤談形式，由臨床醫生訪問受評估者，有時醫生會得到受評估者的犯罪記錄、醫療記錄及第三人的觀點作為參考。對受訪者的評估，也可以在受評估者缺席的情況下完成。
所有的心理變態特質可以被歸為四類，或者說是四種「因素」，如下：
人際因素：包括膚淺（隻做錶麵功夫）、錶現誇張、充滿欺詐。
情緒因素：包括缺乏悔意、缺乏同理心、拒絕為自己的行為承擔責任。
行為因素：包括行事衝動、缺乏目標、為人不可靠。
反社會因素：包括暴躁易被觸怒、有青少年違法或犯罪記錄。
一張腦部掃描圖引起的混亂
一個心理變態可以僞裝齣很關心他人或是充滿悔意的樣子，但他的大腦卻會說實話。
這就是我在二○○五年那個十月一直在做的事，直到我發現瞭自己怪異的腦部掃描圖，暗示我的大腦在負責同理心和道德的部分活動減弱。
「心理變態是什麼？」
身為一個科學傢，在看過自己的大腦掃描圖像之後，我開始從更專業的角度，而非齣於個人的惶恐來思考這個問題。我開始詢問心理學同事們，想知道自己是否與心理變態這個身分相符。我諮詢瞭一些業內最傑齣的研究人員，卻沒能得到令人滿意的答案。
有些人迴避這個問題，說心理變態根本不存在。要定義一個心理變態就像是要定義精神崩潰那樣讓他們無從下手。「心理變態」這個詞已經被大眾用慣瞭，但從科學和專業的角度卻難以定義（就像「蔬菜」，這個在廚房裏被慣用的詞，卻不是生物學上的用詞）。
撇開「心理變態是否確實是一種心理障礙，如果是，那它的定義又是什麼」這個議題不論，醫學界針對心理變態已經有一些被廣泛接受的量錶。其中最著名也是最為廣泛使用的測試量錶是PCL-R（Psychopathy Checklist- Revised，心理變態測評量錶修訂版），也因為它的設計者，加拿大的羅伯特．海爾（Robert Hare）醫生而被稱為「海爾量錶」（Hare’s Checklist）。海爾量錶包含十二個測試項目，每個項目都分為0、1、2三個評分，以評價患者心理變態特徵的三個等級：無癥狀（0分），部分符閤該癥狀（1分），完全符閤該癥狀（2分）。
在這個標準下，一個獲得「滿分」40分的人，就可以被視為一個不摺不扣的心理變態者。通常來說，超過30分即可被診斷為心理變態；有時候，測量結果超過25分也會被診斷為心理變態。測試會由一名經過專業訓練的醫師負責評分，一般是以晤談形式，由臨床醫生訪問受評估者，有時醫生會得到受評估者的犯罪記錄、醫療記錄及第三人的觀點作為參考。對受訪者的評估，也可以在受評估者缺席的情況下完成。
所有的心理變態特質可以被歸為四類，或者說是四種「因素」，如下：
人際因素：包括膚淺（隻做錶麵功夫）、錶現誇張、充滿欺詐。
情緒因素：包括缺乏悔意、缺乏同理心、拒絕為自己的行為承擔責任。
行為因素：包括行事衝動、缺乏目標、為人不可靠。
反社會因素：包括暴躁易被觸怒、有青少年違法或犯罪記錄。
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