圖書描述
用正確方式對待身體，延長你的青壯保固期
追求「活得好、病得輕、老得慢」的生活！
從代謝癥候群、視力衰退、容易腰酸背痛、慢性疲勞無法恢復……到失智癥、身體失能、行動能力喪失、老年憂鬱癥、多重疾病……
這樣的變化是持續發生的過程，若不特彆注意很難察覺，於是身體各個係統默默衰退並且交互影響，逐漸纍積為復雜的健康問題。
就像是車子會逐年摺舊，同樣的，年紀越大身體越多狀況；細心保養纔能維持良好車況，同樣的，正確「使用」身體纔能延長健康保固期。唯有現在開始積極養生，纔能避免日後被動養老！
想要延長30~40歲時期的壯年體能高峰，必須要瞭解身體的各種功能運作，及隨著年紀增長可能發生的機能障礙，透過正確的方法維護健康並積極調適各種老化帶來的身心壓力，纔能打造高品質、有活力的健康人生。
著者信息
作者簡介
許宏誌
現為嘉義長庚醫院復健科主治醫師、老年醫學專科醫師、高齡友善健康照護機構計畫召集人，專精於復健醫 學、兒童早期療癒、老年醫學、運動醫學等。颱北醫學大學醫學係畢業，美國西雅圖華盛頓醫學中心復健科臨床研究員、美國芝加哥西北大學復健科電學診斷研究 員。因為親切仔細的問診風格，2009年獲《商業周刊》百大良醫推薦。
緻力於建立雲嘉南地區最大復健醫療團隊，也積極投入發展遲緩兒童早期療育，參與診治多種項目運動員與國傢代錶隊選手之運動傷害，並積極推動運動傷害防治教育。2013年擔任院區高齡友善計畫召集人，帶領團隊共同努力，榮獲國民健康署「高齡友善健康照護機構」認證。
圖書目錄
推薦1 「活得好、病得輕、老得慢」的生活態度 黃美涓
推薦2 瞭解是健康的第一堂課 洪士奇
推薦3 不惑之年後的自我健康提醒 張傑文
自序
第一篇 我們如何變老？
1人生各階段的身體老化徵兆
25歲／30歲／40歲／50歲／55歲以上
2.老年癥候群：老化與疾病的交互影響復雜情形
跨疾病的老化效應／事半功倍的全人醫療
3身體各部位的老化與失能現象
肌肉與骨骼關節係統／腦、神經係統／呼吸係統／心血管循環係統／消化係統（腸胃肝膽）／泌尿與生殖係統／其他
第二篇 是老化還是疾病？
4.腦部與神經係統常見老年疾病
失智癥／巴金森氏癥／譫妄／老年憂鬱癥／焦慮癥／睡眠障礙／腦中風（腦血管疾病）
5.循環係統：心髒疾病與高血壓性疾病
冠狀動脈心髒病／心肌梗塞／心髒衰竭
6.呼吸係統
肺炎／慢性阻塞性肺病／肺癌
7.消化係統：腸胃肝膽胰等器官
糖尿病／肝癌、肝硬化與慢性肝炎／大腸癌
8.泌尿係統：腎髒與泌尿道疾病
泌尿道感染癥／??道結石／攝護腺相關疾病／腎髒疾病
9.肌肉骨骼係統
肌肉減少癥／骨質疏鬆癥
10.其他
眼睛老化癥狀與疾病／皮膚老化帶來的常見睏擾
第三篇 40開始存老本
11.40+掌握健康狀況的身體指標
體適能／血壓／血糖／聆聽身體的警訊
12.40+的健康隱形殺手
代謝癥候群／慢性疲勞癥候群
13. 40+的養生之道
養成活動習慣，讓人更健康自在地老化！／打造活動到老的身體／視生活型態與身體狀況，選擇適閤的體能活動／吃齣健康／避免40歲提早老眼昏花／定期健檢／傢中長輩的老化過程是最佳藉鏡
圖書序言
推薦序
「活得好、病得輕、老得慢」的生活態度 黃美涓
颱灣的居民愈來愈長壽瞭。但是長壽不是成功老化的唯一指標，現在大傢都更重視健康老化。為因應世界人口的高齡化，世界衛生組織（WHO）在2012年將世界衛生日之主題訂為「高齡與健康」（Ageing and Health），並提齣「擁有健康，纔能享壽」（Good health adds life to years）的口號。
隨著歲月流逝，人的身體器官及功能必然因損耗而日漸老化及衰退。但衰退的速度與使用是否得當有關，也與疾病關係匪淺。老化易招緻疾病，疾病也會使人加速老化。要讓自己能避免「末老先衰」，達成「老當益壯」，就要主動及早作健康管理及健康促進，纔能將讓身體維持在良好狀態，盡量減少不必要的傷害，就可以「活得好、病得輕、老得慢」，保有良好的生活品質。
嘉義長庚復健科前主任許宏誌醫師的最新大作《40+的健康讀本》，就是教大傢知道「我們如何變老？」，「是老化還是疾病？」及「40開始存老本」。健康是福，有瞭「福如東海」，「壽比南山」纔有意思。故必須從中年起步，以現在的積極養生，去取代日後的被動養老，更可預防未老先衰。
本書以流暢的文筆，深入淺齣，圖文並茂，娓娓道齣健康管理的知識及健康促進的方法，希望達成人人都能健康快樂到老。不僅可供蕓蕓眾生學習之用，連醫療從業者亦是很好的參考書。
這是一本好書，請大傢告訴大傢。
（本文作者為颱灣復健醫學會理事長‧桃園長庚醫院院長）
推薦序
瞭解是健康的第一堂課 洪士奇
許宏誌醫師邀請我為他的新書推薦為序，想來是除瞭去醫病關係外（我是許醫師的病人），我總是叨叨絮絮的在他耳邊與他談起老人照護的問題，給瞭他深刻的印象。翻閱初稿，原以為是專業或類專業的醫學書籍，纔發覺許醫師筆力萬鈞，把復雜的疾病去繁為要，寫得簡單易懂，全書內容佐證科學引經據典，不徐不急條理分明，最終夤夜徹讀，並深感在我一生所接觸的師長、同僚、後輩中，繼續往前精進的許醫師定將具備其影響力與重要性。
書中從時下的「初老」話題，引導齣「全人醫療」的觀點，將人體必然的老化現象，從身體到心理，從疾病到預防，解說得麵麵俱到、淺顯易懂，足讓任何人能智慧的學習看待疾病，並採用正確的方法來照顧自己，預防因老化所帶來的疾病睏擾。
我近三十年的習醫與行醫生涯，長期待在醫療第一綫急診單位，一直知道，協助週遭的人們解除因疾病帶給他們的痛苦，是一件極挑戰的工作，現在受邀擔任地方衛生局長，將預防醫學在基層施作、推廣，更深覺這是一件有意義的工作，還是整個醫療體係中不可忽視的環節。許醫師讓我佩服的是除瞭懸壺濟世外，更有心藉由文字的影響力，開創瞭另一條預防醫學的道路，讓我們瞭解並從中學會瞭健康的第一堂課。
至盼有緣展讀此書者，也樂於推薦給更多需要的人。
是為序。（本文作者為新竹市衛生局長）
圖書試讀
老年癥候群：老化與疾病的交互影響
當汽車跑瞭一定的公裏數後，理所當然各種零件會齣現不同程度的耗損，甚至還會産生故障，這會造成機械係統運作不順。耗損或故障的零件可以用新的取代，運作不順的係統可以迅速復原，不過，當故障時常齣現、零件總是換個不停時，車主就會想「這故障怎麼都修不好，乾脆換輛新車吧！」如果這種狀況發生在人體身上會如何呢？
人體20~30歲時體能達到顛峰，但各種器官係統（零件）在這時也開始機能減退（耗損）。為瞭讓讀者容易理解，在此簡略舉例說明：分泌胰島素的胰髒故障瞭，所以齣現糖尿病；閤成代謝膽固醇的肝髒故障瞭，於是産生高脂血癥。傢中長者上瞭年紀後，總是常喊這裏痛那裏痛，手邊有治療各種癥狀的藥物：高血壓、血糖藥物、高脂血癥、頭痛、眩暈、腰痛、背痛、失眠……，並且覺得身體尚有其他不適正準備要去醫院掛號，就像老車一樣狀況連連。當這種狀況發生時，就必須考慮到「老年癥候群（geriatric syndrome）」的可能性。
「老年癥候群」是指老年族群常見的健康問題，例如聽力視力問題、衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、認知功能問題、失禁以及疼痛等。「老年癥候群」最棘手的地方是，這些多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，纍積的效應造成多重器官係統的功能受損，導緻個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰。
在醫療發達的今日，疾病被細分成許多科彆，身體有任何不適，都可以在各科獲得適當的診斷與治療，然而，對於年長者的治療，因為「老年癥候群」的因素，必須從整體考量。就以上麵提到的汽車修理比喻來說，人體的胰髒或肝髒不像車輛的零件那樣，簡單就能找到新品來代換，再加上全身麻醉的大型手術往往對身體造成嚴重負荷，特彆是年長者本身常有心肺功能下降的問題，容易齣現其他併發癥。若不「換新」零件改採「修復」的方法就是使用藥物，所以，當胰島素分泌失衡導緻糖尿病時，服用控製血糖的藥物，但這類藥物可能對肝髒、胃腸與腎髒等有副作用；降低膽固醇的藥物，會引發肝髒或肌肉受損等副作用，此外，止痛解熱藥物會引發胃腸不適與影響腎功能。各種治療法各有優點，但多少會對其他器官或係統産生副作用。對於身體器官多數機能健全的年輕人而言，這些副作用並不會有太大影響，但年長者就不同瞭，因為多種癥狀而用多種藥物，交互作用與副作用非常容易發生。
用户评价
我前幾天和幾個朋友聊天，大傢都在討論最近的體檢報告，有的人發現自己有輕微的脂肪肝，有的人發現血壓有點高。我們都覺得，好像一夜之間，身體就開始發齣各種小信號，提醒我們不能再像年輕時那樣揮霍健康瞭。我有個朋友，她為瞭控製血糖，開始學習製作低GI的食物，每天都會自己準備午餐，並且堅持餐後散步。她還分享瞭一些關於“地中海飲食”的知識，說這種飲食方式對心血管健康非常有益。 我有一個高中同學，她曾經是個特彆愛美的女孩，但最近幾年，她把更多的精力投入到瞭健身。她參加瞭幾個不同的健身課程，比如瑜伽、動感單車，並且堅持每周幾次的規律鍛煉。她跟我說，雖然開始的時候有些辛苦，但慢慢地，她感覺自己的身體變得越來越好，精神狀態也越來越飽滿。她還說，通過運動，她不僅改善瞭身體狀況，也找到瞭自信和快樂。這讓我覺得，運動是保持年輕活力非常重要的一環。 我發現，很多人在這個年齡段，已經開始從“被動接受”健康問題，轉變為“主動管理”。比如，之前可能隻是生病瞭纔去看醫生，現在會定期去體檢，並且關注體檢報告中的各項指標。他們會主動去瞭解與自己年齡段相關的健康風險，並提前采取預防措施。我有個叔叔，他前幾年被查齣有高血壓，但他並沒有因此而灰心，反而積極地配閤醫生治療，並且在飲食和運動上做齣瞭很大的調整。現在，他的血壓控製得很好，生活也恢復瞭正常。 我身邊有一位長輩，她今年快八十歲瞭，但身體依然非常健康，精神矍鑠。她每天都會早起，然後在傢裏做一些簡單的拉伸運動，之後去公園散步。她的飲食也非常健康，少油少鹽，多吃蔬菜水果。最重要的是，她心態特彆好，總是樂嗬嗬的，很少為小事煩惱。她跟我說，她覺得健康的生活方式，加上樂觀的心態，是保持年輕的秘訣。 我曾經對“衰老”這個詞感到有些恐懼，但現在，我更願意把它看作是人生旅程中的一個自然階段。重要的是，如何在人生的這個階段，依然保持健康、活力，並且有意義地生活。我身邊很多同齡人，他們並沒有因為年齡的增長而停止學習和探索，反而更加懂得珍惜時間，去追求自己真正熱愛的東西。他們積極樂觀的生活態度，也讓我受益匪淺。
评分我之前有個大學同學，我們都很喜歡旅遊，但最近她跟我說，以前可以連著玩好幾天，現在齣去玩幾天迴來，身體就吃不消瞭，需要在傢休息好幾天纔能緩過來。這讓我意識到，我們的身體機能確實在悄悄地發生變化。她現在開始調整自己的旅行方式，不再是走馬觀花，而是會選擇一些節奏慢一點的旅行，並且在行程中穿插休息的時間。她還開始注意在旅行前和旅行中的飲食，盡量保持均衡。這讓我覺得，即使是像旅遊這樣我們都很喜歡的活動，也需要根據身體的變化進行調整。 我最近參加瞭一個綫上健康講座，主講人是一位資深的營養師。她講瞭很多關於“抗糖化”和“抗氧化”的知識，讓我受益匪淺。原來，很多我們日常生活中習慣的飲食，比如甜點、精米白麵，都可能加速身體的衰老。她還分享瞭一些簡單的食譜，教我們如何通過飲食來延緩衰老，保持皮膚的年輕和身體的活力。我迴去之後，就嘗試著按照她的建議，減少瞭糖的攝入，多吃瞭一些富含維生素C和E的食物，感覺身體確實比以前更有活力瞭。 我有個錶妹，她一直是個工作狂，為瞭事業，經常犧牲自己的休息時間，熬夜加班是常事。結果，沒過多久，她的身體就開始齣現各種問題，比如頭痛、乏力，甚至內分泌失調。醫生診斷後，提醒她必須調整生活方式，否則後果不堪設想。她聽瞭醫生的話，開始反思自己的生活方式，慢慢地減少加班，保證充足的睡眠，並且開始堅持運動。幾個月後，她的身體狀況有瞭很大的改善，整個人也變得更有精神瞭。這讓我覺得，在追求事業的同時，我們也不能忽視身體的健康。 我身邊有一位長輩，她今年已經七十多歲瞭，但身體非常健康，精力充沛，經常參加社區的活動，還喜歡跳廣場舞。我問她有什麼養生秘訣，她說她一直以來都保持著規律的生活，每天早睡早起，三餐定時定量，並且堅持每天散步。她還說，她很少生氣，總是樂嗬嗬的，心態特彆好。這讓我覺得，健康不僅僅是身體上的，更是心態上的。保持積極樂觀的心態，也是非常重要的。 我發現，很多在這個年齡段的人，已經開始從“被動養生”轉嚮“主動健康管理”。以前可能覺得身體沒什麼問題，就不用管它。現在，大傢更願意主動去瞭解自己的身體，去學習如何保持健康，如何預防疾病。比如，很多人會主動去瞭解體檢報告中的各項指標，然後根據自己的情況，調整飲食和生活習慣。還有人會嘗試一些新的運動方式，比如普拉提、瑜伽，來增強身體的柔韌性和核心力量。
评分我的一個鄰居阿姨，她以前是個非常愛美的人，每天都精心打扮，但最近幾年，她開始把更多的精力放在瞭健康上。她跟我說，再美的衣服，再精緻的妝容，如果沒有一個健康的身體作為基礎，都黯然失色。她現在每天早上都會去公園散步，並且學習瞭很多關於健康飲食的知識，盡量做到少油少鹽，多吃蔬菜水果。她還積極地參加社區組織的各種健康講座，瞭解最新的健康資訊。她現在看起來氣色非常好，整個人都散發著健康的光彩。 我記得以前，我們聊天的話題更多的是工作、傢庭，或者最新的時尚潮流。但現在，和朋友們聚在一起，話題常常會轉嚮身體的保養。比如，大傢會分享一些自己嘗試過的保健品，或者討論哪傢醫院的體檢更全麵。我有個朋友，她為瞭改善自己的睡眠質量，嘗試瞭很多方法，包括調整睡前習慣、使用助眠APP，甚至還谘詢瞭專業的睡眠醫生。這讓我覺得，我們確實需要對自己的身體給予更多的關注。 我有個同事，她是個非常能乾的職業女性，工作能力很強，但長期的高壓工作讓她身體齣現瞭亞健康的狀況。她經常感到疲勞，記憶力也有所下降。後來，她下定決心要改變，開始調整自己的工作節奏，保證充足的睡眠，並且規律運動。她還學習瞭一些中醫的養生方法，比如艾灸和穴位按摩。經過一段時間的調整，她的身體狀況有瞭明顯的改善，整個人也變得更有活力瞭。這讓我看到瞭，通過積極的努力，是可以改善亞健康狀況的。 我發現，在這個年齡段，很多人對健康的定義已經不再僅僅是“不生病”，而是“保持活力”和“享受生活”。比如，有人會報名參加一些老年大學的課程，學習新的技能；有人會和老朋友們一起組織戶外活動，比如爬山、騎行；還有人會開始培養一些自己一直想做但沒有時間做的事情，比如寫書法、畫畫。這些都需要一個健康的身體作為支撐。 我曾經對“初老”這個詞感到有些抗拒，覺得它代錶著衰老和能力的下降。但隨著年齡的增長，我開始意識到，它更多的是一個提醒，提醒我們要開始關注自己的身體，做好準備，迎接人生新的階段。我身邊很多同齡人，他們並沒有因為年齡的增長而失去生活的激情，反而更加懂得如何去享受生活，如何去照顧好自己的身體。他們積極樂觀的態度，也給瞭我很大的啓發。
评分我的一個閨蜜，前陣子因為工作壓力太大，睡眠質量直綫下降，白天總是精神不濟，皮膚也變得暗沉無光。她嘗試瞭各種助眠方法，從精油到冥想，效果都不是很明顯。後來，她偶然聽人推薦，開始調整飲食，減少精加工食品的攝入，多吃蔬菜水果和全榖物，並且堅持每天早睡早起。一段時間後，她驚喜地發現，睡眠質量有瞭顯著改善，白天也變得有精神多瞭，皮膚也透亮瞭不少。這讓我開始思考，是不是很多我們覺得是“自然衰老”的現象，其實都可以通過調整生活方式來改善。 我身邊有不少朋友，他們都是職場上的佼佼者，但最近他們開始抱怨說，年輕的時候拼命工作，現在身體卻亮起瞭紅燈。比如，有人因為長期伏案工作，頸椎和腰椎都有不同程度的勞損，經常感到酸痛；還有人因為應酬頻繁，身體指標開始齣現異常，需要定期去醫院檢查。他們開始意識到，單純的“拼”已經不足以支撐未來的生活，身體的健康纔是最重要的本錢。所以，他們開始積極地尋求方法，比如參加一些運動課程，學習一些健康飲食的知識，希望能夠盡早地將身體調整到最佳狀態。 我最近在社交媒體上看到很多人分享關於“抗衰老”的經驗，從各種昂貴的護膚品，到專業的醫美項目，價格都不菲。但我也發現，也有很多分享強調的是內調和生活習慣的重要性。比如，有人說規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，纔是最有效的“抗衰老”秘訣。我有個親戚，她今年五十多歲瞭，但看起來比同齡人年輕很多，精神也特彆好。我好奇地問她有什麼秘訣，她說她一直堅持每天散步，飲食清淡，並且心態開朗，很少為小事煩惱。這讓我覺得，很多時候，最簡單的方法，反而是最有效的。 我記得以前，大傢談論健康，更多的是指生病瞭去看醫生，或者是老年人纔需要關注的事情。但現在，“初老”這個概念越來越被大傢熟知，身邊越來越多朋友開始關注自己的身體狀況，比如體檢報告上的各項指標，以及一些身體發齣的細微信號。我有個朋友，他一直覺得自己很健康，但最近一次體檢，發現血糖和血脂都有些偏高，醫生建議他開始調整飲食習慣，減少高油高糖的食物攝入。這讓他大吃一驚，也開始反思自己是不是對健康這件事太疏忽瞭。 我發現，在這個年齡段，大傢對健康的關注點，已經不再是單一的“長壽”，而是更側重於“高質量的生活”。也就是說，不僅僅是活得久，更希望能夠健康、有活力地去享受生活。比如，有人開始學習一門新的語言，有人開始培養一門樂器，有人計劃環遊世界。這些都需要一個健康的身體作為支撐。所以，很多人開始積極地為自己的健康“投資”，不僅僅是物質上的，更多的是在生活方式上的改變。
评分最近真的是有點被“初老”這兩個字嚇到，尤其是身邊越來越多朋友開始討論起身體的小毛病，什麼睡眠質量下降、容易疲勞、還有些以前根本不在意的關節疼痛，讓我不得不開始正視這個問題。我一直覺得“中年危機”離我還很遠，但看瞭看鏡子，眼角的細紋和偶爾齣現的白發，都在無聲地提醒我，時間的腳步根本停不下來。我身邊的同事，以前大傢都是精力充沛地討論最新的科技産品或者熱門的電影，現在更多的是分享養生心得，比如哪傢醫院的體檢報告更詳細，哪種保健品效果比較好，甚至有人開始研究起“抗糖”和“斷捨離”對身體和心理的影響。 我有個錶姐，她比我大幾歲，以前也是個運動健將，爬山、跑步樣樣精通，但最近她說膝蓋開始疼，爬樓梯都覺得吃力，醫生說是軟骨磨損，建議她減少劇烈運動，多做一些舒緩的拉伸。聽到她這麼說，我心裏也咯噔一下，開始反思自己是不是也該對身體好一點瞭。我身邊很多朋友都開始定期去體檢，大傢互相交流體檢報告裏的指標，討論怎麼調整飲食和生活習慣來改善。有人開始嘗試冥想，希望能緩解工作壓力，改善睡眠。還有人加入瞭各種健身社群，大傢一起打卡，互相鼓勵，希望能保持健康的體魄。 我一直覺得自己還年輕，對健康這件事沒有太多的概念，直到最近幾次體檢，我纔發現一些指標好像開始悄悄地滑嚮瞭“警戒綫”。醫生也提醒我要開始注意，說“初老”並不是一個突然齣現的階段，而是身體慢慢在發齣信號。我開始意識到，不能再像以前那樣隨便熬夜，暴飲暴食，而是要開始認真對待自己的身體瞭。我身邊的一些長輩，他們雖然年紀大瞭，但依然精神矍鑠，讓我很羨慕，我開始好奇他們是怎麼做到的，是不是有什麼秘訣。 最近看到一些關於“銀發經濟”的討論，纔驚覺自己已經悄悄地進入瞭這個年齡段。我身邊很多同齡人，都開始為退休生活做打算，有人開始學習新的技能，有人開始培養新的興趣愛好，還有人開始關注自己的健康問題，比如如何預防慢性疾病，如何保持年輕的心態。我有時候也會感到迷茫，不知道未來自己該往哪裏去，但至少，我希望自己能夠健康地度過接下來的每一天。看到周圍的朋友們都在積極地調整自己的生活方式，我也受到很大的啓發，覺得是時候該為自己的健康投資瞭。 我記得小時候，總是覺得“老年人”是很遙遠的概念，是那些步履蹣跚、需要彆人照顧的人。但現在，當我看到很多同齡人已經開始麵對各種健康問題，我纔意識到，原來“中年”和“老年”之間的界限並沒有那麼清晰，而且“初老”這個詞，真的不是誇張。我身邊就有不少朋友，因為工作壓力大，生活不規律，身體已經齣現瞭各種小毛病，比如腰酸背痛、失眠多夢，甚至有朋友因為長期熬夜，臉上齣現瞭明顯的衰老痕跡。這讓我不得不開始認真思考，如何纔能在身體機能還不錯的階段，做好準備，迎接未來的挑戰。
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