失智症病患及家屬最易懂的治療&照護書！
　　預防失智症應下手為強的預防要訣&方法！

　　伴隨人口的老化，高齡化社會的來臨，失智症病患愈來愈多，並帶來照護的問題。罹患失智症的老人，常常會出現一般人無法理解的言行舉止，因為罹患失智症時，病患本身會腦筋一片混亂，連帶周遭的人也跟著被耍得團團轉，最後結果往往是病患及周遭的人，全被捲入混亂的漩渦中。

　　目前隨著醫藥的進步，雖然尚無法根治失智症，但只要早期發現，早期治療，並採取適當的應對方式，就能有效抑止症狀惡化，甚至減輕症狀。失智症並不會突然在某一天裡出現，而是早在幾年或幾十年前開始，腦部就已經慢慢產生變化，若想預防失智症，或極力減緩失智症的惡化，就必須掌握這些變化。近年來以預防的觀點研究發現，失智症與生活方式及其他生活習慣導致的疾病之間的因果關係。一般來說，上了年紀後，每個人都有可能罹患失智症，但若能實踐減少危險因子的生活方式，還是有機會可以預防。

　　家有失智症患者，除了服用藥物外，失智症患者的照護方式，更形重要，因為只要能理解失智症老人的心情，再來照護老人，效果往往更勝藥物。
　　
　　本書除了解說有關失智症這種疾病的實際狀況外，也會解說預防的知識，以及最新的治療法，當然還有照護的訣竅，以幫助病患安心度過日常生活。為減輕照護時的負擔，更為了預防自己罹患失智症，家裡有失智症老人的人，以及開始在意自己健忘情形的人，請務必參考本書，以進一步瞭解失智症。

　　【藥物、活化腦力、照護，是治療失智症的金三角！】
　　※ 避免肥胖、血壓、脂質異常症、糖尿病等，是預防失智症的第一步。
　　※ 遵照醫囑服藥，可減緩失智症惡化，降低病患的問題行為。
　　※ 避免對病患過度照護，應鼓勵他自行操作仍具備的功能，維持其自尊心。
　　※ 打造一個安全的居住、睡眠、衛浴環境，避免病患發生意外而病情惡化。
　　※ 善用社會及政府的照護資源，減少照護者的經濟及心理負擔。

審定者簡介

邱銘章 醫師

　　台大醫學院神經科副教授
　　台大醫院神經部主治醫師
　　台灣失智症協會理事長
　　台灣臨床神經生理學會理事
 
作者簡介

井藤英喜Ito Hideki

　　1970年畢業於京都大學醫學系，1978年取得醫學博士學位（東京大學）。1979年至1981年3月，任職於美國國家老化研究所老年疾病研究中心內分泌科，同年回國擔任東京都老人醫療中心內分泌科主任，1992年升任部主任。1999年轉任東京都多摩老人醫療中心副院長，2002年升任為院長。2005年轉任財團法人東京都保健醫療公社多摩北部醫療中心院長，2006年轉任東京都老人醫療中心院長、東京都老人總合研究所所長，2009年轉任東京都健康長壽醫療中心主任迄今。

　　日本老年醫學會理事、動脈硬化學會評議員、糖尿病學會評議員、糖尿病併發症學會評議員、日本病態營養學會評議員等。專業領域為老年醫學、糖尿病、脂質異常症。

粟田主一Awata Shuichi

　　1959年生，東京都人。1984年畢業於山形大學醫學系，2001年於東北大學研究所醫學系研究科，擔任精神神經學副教授。2005年任職仙台市立醫院精神科，擔任失智症疾患中心科長。2009年轉任東京都健康長壽醫療中心研究所組長，同時擔任仙台市立醫院精神科失智症疾患中心顧問，以及東北大學研究所醫學系研究科公共衛生學兼任講師。日本老年精神醫學會評議員、日本失智症照護學會評議員、日本精神科診斷學會評議員、日本精神科急救學會評議員、仙台市失智症對策推進會議會長、仙台市自殺對策聯絡協議會會長。

　　出版作品有《美國精神醫學會治療指南概要》（醫學書院，合譯）、《腦的形態與功能》（振興醫學出版社，合著）、《心理醫學事典》（講談社，合著）、《正視自殺》（批評社，合著）等書籍。
 
譯者簡介

蕭雲菁

　　日本國立御茶水女子大學臨床心理學碩士。喜歡閱讀與旅遊，足跡踏遍日本全國。

　　現從事兼職翻譯、口譯，並擔任中國文化大學推廣教育中心日語講師。

【 第1章 失智症應先下手為強】

．開始在意健忘情形時……
健忘情形愈來愈嚴重是因為年紀大了？還是罹患了失智症？∕最近是否有這種情形？─在家自行確認危險訊號∕別再獨自煩惱應先求助專家！∕盡可能徵求病患同意後再去就診

．切身問題「失智症」
真能安心認為「我沒問題」嗎？∕失智症是可以預防的！

．失智症要如何預防？
避免過食以預防生活習慣病的元凶「肥胖」∕重新認識營養均衡的日式飲食∕巧妙的減鹽法∕「適度運動」絕對重要∕吸菸的人應立刻戒菸！

．生活習慣病之外應注意的事
顯示與阿茲海默症有關的癱瘓、頭部受傷、掉牙∕斷絕「骨質疏鬆症→骨折→癱瘓」的惡化方程式！∕提高肌力來預防跌倒∕整頓環境以預防跌倒∕控制牙菌斑永保牙齒能咬東西

．在日常生活裡鍛鍊腦力！
積極享受生活∕與人及社會互動能有效刺激腦

※「腦部健檢」能及早發現腦病變的情形

【第２章　正確理解失智症】

．萬一被診斷為失智症｜正確理解這個疾病
引發問題行為的疾病並非失智症！∕病情惡化才會出現「什麼都不知道」「什麼都不會」的情形∕並非無法治療

．失智症是什麼樣的疾病？
腦病變引發的認知功能障礙∕代表性的核心症狀「記憶」障礙∕「判斷力」「執行功能」「定向感」障礙∕讓日常生活變困難的「失語」「失認」「失用」∕伴隨核心症狀出現的各種周邊症狀

．失智症有許多不同的種類｜失智症的原因疾患
失智症的兩大巨頭「阿茲海默症」與「血管性失智症」∕什麼是阿茲海默症？∕阿茲海默症會逐漸惡化∕引發血管性失智症的腦血管異常∕會有「時好時壞」現象的血管性失智症∕最近甚受矚目的「路易氏體失智症」∕有些失智症只要及早發現並接受治療就能治癒

※什麼是憂鬱症病患常見的「假性失智症」？

【第3章　失智症的最新治療方式】

．失智症要如何治療？
先來探討失智症的可能性∕找出病因的各種檢查∕治療失智症的大主軸與治療目標

．預防阿茲海默症認知功能低下的藥物
減緩阿茲海默症惡化的「鹽酸多奈□齊」∕服用鹽酸多奈□齊時的注意點∕歐美所使用的阿茲海默症治療藥∕阿茲海默症治療最前線

．預防血管性失智症認知功能低下的藥物
控制腦血管異常的危險因子才是最重要的課題∕預防堵塞腦血管的血栓藥

．減輕周邊症狀的藥物
改善「憂鬱」的藥物∕改善妄想、幻覺、攻擊性的藥物∕促進腦功能活化以改善意願低下及眩暈的「腦循環/代謝改善劑」

．路易氏體失智症的藥物療法
「抑肝散」能改善伴隨路易氏體失智症出現的幻視症狀

．不靠藥物治療的「非藥物療法」
敞開心胸度過失智症人生∕利用回憶效果的「懷舊療法」∕活用現存認知功能的「現實導向療法」回復日常穩定生活的復健療法∕其他引起廣大迴響的非藥物療法~「音樂療法」「臨床美術」「學習療法」「寵物療法」

．可治癒失智症的治療法
「慢性硬腦膜下血腫」可動手術切除∕「正常壓力腦積水」可採用腦脊髓液繞道手術∕其他可治癒失智症的治療法~「甲狀腺功能低下症」「腦腫瘤」

※失智症並非老人的專利！？「早發性阿茲海默症」

【第4章　與失智症家人共生】

．為豐富失智症人生所需的「照護」
為與家人一起安心生活∕必要的「家人協助體制」∕應對方式得當就能減輕照護的負擔

．協助及照護的基礎中的基礎
首先須理解病患的心情∕顧慮病患心情的應對重點∕依據病患健康狀態及現存能力給予支援

．協助吃飯
初期應設法讓病患享受吃飯樂趣∕協助症狀惡化的病患「自行吃飯」∕若病患無法自行吃飯

．協助上廁所
須顧慮病患的「自尊心」∕打造容易排泄的環境∕萬一病患失禁∕協助身體不方便的病患排泄

．協助入浴
若病患自己能入浴─裝作不經意地協助病患∕若病患不想入浴∕協助身體不方便的病患入浴

．協助其他日常生活事項
整理服裝儀容∕小心火源

．病患令人困擾的言行舉止應對訣竅
若病患不斷反覆詢問相同的問題∕一直要求要吃飯時∕與購買行為有關的應對法∕若病患亂收集不必要的東西∕若病患不斷徘徊∕若病患出現妄想∕若病患出現幻覺∕若病患情緒不穩定、激動

．支援照護者及被照護者的政府支援制度
可利用的政府支援制度∕給付各種照護服務的「照護保險」∕要利用照護保險服務時的應注意事項∕什麼是「成年監護制度」？

．若對居家照護感到極限……
沒有必要因為將病患送進機構裡而感到罪惡∕百聞不如一見~送機構或醫院前先去參觀

【附錄一】《失智症．阿茲海默症》難懂病名．醫學用語解說