不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，只有你能做到 epub pdf txt mobi 電子書下載 2024

圖書介紹

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著者

齣版者出版社：大是文化訂閱出版社新書快訊新功能介紹

翻譯者譯者：林農凱

齣版日期出版日期：2019/08/27

語言語言：繁體中文

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發錶於2024-04-26

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圖書描述

「如果當時我先看過這本書，去年爸爸臨終時，我就不會一直跟家人吵架，
　　完全忽略生病的爸爸的感受。」
　　——走過臨終照護的小編讀後感

　　什麼是不留遺憾的臨終照護？
　　指的就是能充分緩和病人痛苦，使他接受自己最後的生活，
　　並讓家屬抱著安穩的心情送別的逝去方式。
　　這種送走重要的人的方法，只有你，就是患者最親的家人能做到。

　　日本安寧病房長廣橋猛，完全不用醫療專業術語，
　　親自整理許多關於如何幫助病患安祥逝世的觀念與方法，
　　其中有很多連病患自己都不知道，或是想說卻不敢說的事情。

　　◎解開關於安寧療護的幾大誤解

　　「明明以前可以吃更多，你要加油，再多吃一點！」
　　「你現在生病，要多休息，要是太累讓病情加重怎麼辦？」
　　「呼吸困難一定要靠氧氣瓶或是找醫生，家人很難處理。」
　　「談死很不吉利，人還好好的，之後的事以後再說……。」

　　你也常跟病人這樣說嗎？本書要揭開關於靜養、止痛、食慾等幾大誤解，
　　讓你知道，病患也有照吃、照睡、照樣出國開心玩的權利。

　　◎當生命開始倒數計時……你期待怎樣的死法

　　多數人都希望自己「活跳跳，快快死」，最好一下子就死掉，
　　但根據調查，只有16.9%的人有這機會，
　　至於剩下近85％的人會發生什麼事？──大部分的人在生命的最後一年，
　　都得經歷頻繁進出醫院、不算長期卻為時不短的醫療照護。
　　作者特別整理4種（癌症、心臟病與肺病、老年癡呆、猝死）離開人世的過程，
　　例如體能驟降、吞嚥困難、止痛藥失效等，協助家人掌握最後的歷程。

　　◎緩和病患痛苦的安寧療護技術

　　作者分享只有家人才能幫忙的緩和痛苦安寧技術，包括：
　　「等我再痛一點，再吃止痛藥？」錯，按時服用止痛藥才不會感到痛。
　　「常會呼吸困難，我需要買氧氣瓶！」別急，用輕鬆的姿勢躺著就能舒緩。
　　「只剩3個月的壽命還能幹嘛？」其實，醫師的餘命宣告命中率不到3成。
　　在醫院，還是在家，哪一個才能讓患者走得比較安祥？
　　麻藥的3種副作用嗜睡、噁心、便祕，該怎麼解決？本書有解答。

　　如果你希望，最重要的人能毫無痛苦的迎接人生結局，
　　本書一定可以幫助你，因為這些送走重要的人的方法，只有你能做到。

各界推薦

　　臺中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師／朱為民
　　愛長照執行長／朱偉仁
　　《Free To Fly》作者、加護病房護理師／林佳嬡

著者信息

作者簡介

廣橋猛

　　永壽綜合醫院癌症診療支援、安寧療護中心長、安寧病房長。2005年畢業於東海大學醫學院。曾於三井紀念醫院內科等進行研修，2009年先後進入龜田綜合醫院疼痛、安寧療護科、三井紀念醫院安寧療護科任職。除醫院勤務外，也於淺草的野中醫院進行居家醫療，實踐醫院、居家兩種場合的安寧療護。作為一名「二刀流」醫師，至今已為三千名以上的病患送終。

　　現正於日經Medical Online連載專欄中。著書有《どう診る!?がん性疼痛》（MEDICUS出版）。

譯者簡介

林農凱

　　1991年生於高雄，東吳大學日文系畢業。現專事於日文翻譯工作。

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圖書目錄

推薦序善終，不是理所當然的／朱為民
前言這真是美好的臨終呀！

第一章解開六項安寧療護的誤解
「靜養」的誤解
「嗎啡」的誤解
「呼吸困難不管做什麼都沒用」的誤解
「沒有食慾也要盡量吃」的誤解
「身體痛苦時，家人什麼都不能做」的誤解
「談論死亡很不吉利」的誤解

第二章臨終時的痛苦，怎麼幫親人緩解
了解他的擔心，才能緩和他的病痛
了解身體上的痛，對症用藥維持生活品質
了解精神上的痛苦
了解社會性的痛苦
了解心靈上的痛苦

第三章當生命開始倒數計時……
決定人生閉幕式
癌症患者的歷程
心臟病患者的歷程
肺病患者的歷程
腦血管疾病患者的歷程
失智症患者與老衰的歷程

第四章臨終前的變化
臨終數週前的八個變化
臨終數日前的八個變化

第五章十一個緩和病患痛苦的安寧療護技術
要按時從效力弱的止痛藥開始服用
疼痛前，先吃止痛藥
醫療麻藥種類多，病患需求各不同
嗜睡、噁心、便祕，三種副作用這麼解決！
氧氣不是治療呼吸困難的萬能藥
便祕經常是症狀的罪魁禍首
臨終病患大多患有譫妄症
醫生宣告剩餘壽命的準確度不到三○％
只有少數患者才住得進安寧病房
善用長照保險，讓身體過得更輕鬆
醫院與居家哪邊好，會視狀況而有所改變

後記讓重要的人毫無痛苦的離開，你能做到！

圖書序言

了解他的擔心，才能緩和他的病痛

人在邁向死亡時所面臨的痛苦，若沒有正確了解就無法解決、舒緩，很可能最後就無法挽救了。

處在痛苦中的病患，會希望他人了解自己的痛苦。例如罹患癌症的病患，雖然沒有食慾，還是會盡量吃東西。倘若周圍的人堅持要他再多吃一點，他的心情又是如何呢？或許是「我都已經非常拚命了，還要怎麼多吃呢？」若支持他的人能學習一些知識，提供容易入口的水果給他，就不會造成他的負擔。

知識能助人，無知恐傷人。因此為了幫助各位所珍視的人緩和他們的痛苦，讓我們針對臨終前會遇到的痛苦仔細學習吧。

臨終時的痛苦有4種：

•身體上的痛苦：疼痛、呼吸困難、噁心、倦怠。

•精神上的痛苦：不安、抑鬱、憤怒、焦躁、孤獨感。

•社會性的痛苦：工作、金錢、家族、朋友、遺產繼承。

•心靈上的痛苦：喪失生存意義、對死的恐懼。

本書之後會具體解說上述提到的4種痛苦，在這裡我先介紹一個思考重點：「全方位的痛苦」。意思是，每種痛苦並非各自獨立，病患所說的「痛苦」是各種錯綜複雜的問題結合起來的產物。我想，說不定具體解說會比較好理解。

以超過60歲、罹患進行期肺癌的G先生為例。由於癌細胞轉移到骨頭，G先生常感到身體疼痛。但G先生覺得痛苦的不只是身體，還有因長期治療而無法工作、對家庭經濟上的擔憂，後者的問題便屬於社會性的痛苦。雖然疼痛、家計看起來是不同層面的問題，但對G先生而言都是困擾。

即便使用止痛藥緩和疼痛，G先生的表情依舊黯淡，就算問他的身體狀況，他也不會好好回答你。向醫院內的社工尋求幫助後，終於可以領到身心障礙年金，或許是家庭經濟得到紓解，這下子才看見G先生的笑容。

跟G先生一樣，每位病患都有自己的痛苦。幫助病患不能只注重其中一種痛苦，必須觀察到病患所有痛苦才行。為了解決全方位的痛苦，必須先了解每種痛苦。

當生命開始倒數計時……

在日本，與一般人或病患聊天時可以聽到很多人覺得「PIN PIN KORORI」（活著時，很有精神；死時不拖泥帶水，以免給家人添麻煩）這種死法是最好的。這或許表示多數人想在死前靠自己，不接受照護也不造成他人麻煩，最好是一下子就死掉。然而，真的能夠實現嗎？而且真的是各位所期待的死法嗎？