不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，隻有你能做到 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 臨終關懷
• 生命最後階段
• 情感支持
• 心理疏導
• 親人送彆
• 死亡準備
• 安寜照護
• 悲傷療愈
• 生命意義
• 自我成長

「如果當時我先看過這本書，去年爸爸臨終時，我就不會一直跟傢人吵架，
　　完全忽略生病的爸爸的感受。」
　　——走過臨終照護的小編讀後感

　　什麼是不留遺憾的臨終照護？
　　指的就是能充分緩和病人痛苦，使他接受自己最後的生活，
　　並讓傢屬抱著安穩的心情送彆的逝去方式。
　　這種送走重要的人的方法，隻有你，就是患者最親的傢人能做到。

　　日本安寜病房長廣橋猛，完全不用醫療專業術語，
　　親自整理許多關於如何幫助病患安祥逝世的觀念與方法，
　　其中有很多連病患自己都不知道，或是想說卻不敢說的事情。
 
　　◎解開關於安寜療護的幾大誤解
 
　　「明明以前可以吃更多，你要加油，再多吃一點！」
　　「你現在生病，要多休息，要是太纍讓病情加重怎麼辦？」
　　「呼吸睏難一定要靠氧氣瓶或是找醫生，傢人很難處理。」
　　「談死很不吉利，人還好好的，之後的事以後再說……。」

　　你也常跟病人這樣說嗎？本書要揭開關於靜養、止痛、食慾等幾大誤解，
　　讓你知道，病患也有照吃、照睡、照樣齣國開心玩的權利。

　　◎當生命開始倒數計時……你期待怎樣的死法

　　多數人都希望自己「活跳跳，快快死」，最好一下子就死掉，
　　但根據調查，隻有16.9%的人有這機會，
　　至於剩下近85％的人會發生什麼事？──大部分的人在生命的最後一年，
　　都得經曆頻繁進齣醫院、不算長期卻為時不短的醫療照護。
　　作者特彆整理4種（癌癥、心髒病與肺病、老年癡呆、猝死）離開人世的過程，
　　例如體能驟降、吞嚥睏難、止痛藥失效等，協助傢人掌握最後的曆程。

　　◎緩和病患痛苦的安寜療護技術

　　作者分享隻有傢人纔能幫忙的緩和痛苦安寜技術，包括：
　　「等我再痛一點，再吃止痛藥？」錯，按時服用止痛藥纔不會感到痛。
　　「常會呼吸睏難，我需要買氧氣瓶！」彆急，用輕鬆的姿勢躺著就能舒緩。
　　「隻剩3個月的壽命還能乾嘛？」其實，醫師的餘命宣告命中率不到3成。
　　在醫院，還是在傢，哪一個纔能讓患者走得比較安祥？
　　麻藥的3種副作用嗜睡、惡心、便祕，該怎麼解決？本書有解答。

　　如果你希望，最重要的人能毫無痛苦的迎接人生結局，
　　本書一定可以幫助你，因為這些送走重要的人的方法，隻有你能做到。

各界推薦

　　颱中榮總老年醫學、安寜緩和專科醫師／硃為民
　　愛長照執行長／硃偉仁
　　《Free To Fly》作者、加護病房護理師／林佳嬡
 

逝者如斯的溫柔：關於生命終點的陪伴與告彆 生命如同四季更迭，從繁盛到凋零，是自然界永恒的法則。然而，麵對至親好友生命旅程的終點，我們往往感到無助、恐懼與巨大的失落。本書並非一本關於臨終照護的指導手冊，也不涉及具體的醫療程序或法律谘詢，它是一份深沉而溫柔的陪伴指南，旨在幫助讀者以一種更具人性關懷的方式，去理解、接受並參與到生命最後階段的旅程中。 我們聚焦於“關係”與“情感”的流動，探討在生命走到盡頭時，那些言語之外的溝通、未竟的心願以及如何構建一個充滿尊嚴和愛的告彆空間。死亡是生命的一部分，雖然沉重，但若能以一種坦誠和開放的態度去麵對，它也可以成為一次深刻的、連接彼此的體驗。 第一章：超越恐懼——理解死亡的本質 本章將深入探討文化和社會背景下，我們對“死亡”這一概念的復雜情感投射。死亡不再是一個單純的生理事件，它被裹挾瞭太多關於失敗、分離、痛苦的隱喻。我們將嘗試剝離這些附加的恐懼，迴歸到對生命循環的樸素認知。這不是要求讀者必須“不害怕”，而是提供一個框架，讓恐懼得以被看見、被安放。我們會探討“善終”的真正含義——它並非指沒有痛苦，而是指在痛苦中依然保有自我，被愛包圍。我們不會提供醫學上的疼痛管理建議，而是著重於精神層麵的撫慰：如何傾聽那些未說齣口的擔憂，如何幫助逝者處理未完成的“人生清單”。 第二章：溝通的藝術——在無聲中建立連接 當語言能力逐漸衰退，溝通的模式便需要發生根本性的轉變。本書將重點放在非語言交流的力量上。一個緊握的手、一次輕柔的觸摸、一個眼神的交匯，在臨終時刻，它們承載的意義遠超韆言萬語。我們探討如何成為一個“積極的傾聽者”，不僅僅是聽對方說什麼，更是感受他們想要說而說不齣的情感——遺憾、感激、愛、擔憂。這部分內容會分享一些實踐性的技巧，例如如何調整自己的姿態、語速和呼吸，以匹配臨終者當下的能量狀態，避免因自身的焦慮而乾擾到他們內心的平靜。我們鼓勵讀者去創造一個“安全港灣”，讓逝者敢於錶達那些最私密、最脆弱的感受，而不必擔心被評判或被“安慰”而打斷。 第三章：記憶的編織——重塑生命的故事 生命終結之際，往往是迴顧一生的時刻。本章將引導讀者參與到“生命迴顧”的過程中，但這並非一場冰冷的記錄，而是充滿溫度的記憶重塑。探討如何幫助逝者梳理他們生命中的高光時刻、經曆的挑戰以及從中獲得的智慧。我們提供一些引導性的提問，幫助傢屬和照護者一起，將零散的迴憶串聯成一個完整而有意義的故事。這些故事的價值在於，它們確認瞭逝者“存在過”的真實性與重要性。通過這種方式，我們共同完成瞭一次對生命曆程的莊嚴緻敬。我們也將討論如何處理那些“未解決的衝突”——也許無法修復的關係，如何在愛與寬恕的主題下，為彼此的心靈找到一個瞭結。 第四章：儀式感的力量——構建告彆的場景 儀式，無論大小，都是人類處理重大過渡期的重要工具。在生命的終點，儀式感提供瞭一種結構和確定性，幫助所有在場的人度過混沌的情感期。本章側重於“如何創造屬於自己的告彆儀式”。這些儀式不一定遵循傳統宗教或社會習俗，它們可以是高度個人化的：播放逝者生前最愛的音樂、重讀他們最珍視的書頁、在房間裏點燃他們偏愛的香氣，甚至隻是集體靜默十分鍾，聚焦於此刻的連接。關鍵在於，儀式是為生者準備的，它提供瞭一個集中的、允許情感釋放的齣口。我們分享的不是固定的模闆，而是激發讀者去思考：對我的這位重要的人來說，什麼纔是最能錶達我們情感連接的方式？ 第五章：自我關懷——照亮他人的光芒 照護臨終之人，尤其是至親，對照護者本身是巨大的情感消耗。本書的最後一部分，特地為照護者發聲。我們強調，提供支持的前提是照顧好自己的能量。這部分內容完全避開瞭臨床護理細節，而是集中於心理和精神上的自我滋養。討論如何識彆“照護者倦怠”的早期信號，以及如何建立必要的界限，以確保自己不會在付齣的過程中耗盡。我們探討“允許自己不完美”的重要性——你不需要成為一個完美的、永不崩潰的照護者。接受自己的脆弱，並主動尋求外部支持，是這段旅程中不可或缺的一部分。隻有當我們內心擁有足夠的光亮，纔能真正成為臨終者需要的穩定力量。 本書旨在提供一種深層的、以人為本的視角，鼓勵人們在生命的暮色中，用愛、尊重和真誠，共同完成這最後、也最重要的一段旅程。它關乎如何“好好地結束”，從而讓“好好地開始”成為可能。

作者簡介

廣橋猛

　　永壽綜閤醫院癌癥診療支援、安寜療護中心長、安寜病房長。2005年畢業於東海大學醫學院。曾於三井紀念醫院內科等進行研修，2009年先後進入龜田綜閤醫院疼痛、安寜療護科、三井紀念醫院安寜療護科任職。除醫院勤務外，也於淺草的野中醫院進行居傢醫療，實踐醫院、居傢兩種場閤的安寜療護。作為一名「二刀流」醫師，至今已為三韆名以上的病患送終。

　　現正於日經Medical Online連載專欄中。著書有《どう診る!?がん性疼痛》（MEDICUS齣版）。

譯者簡介

林農凱

　　1991年生於高雄，東吳大學日文係畢業。現專事於日文翻譯工作。
 

推薦序善終，不是理所當然的／硃為民
前言這真是美好的臨終呀！
 
第一章解開六項安寜療護的誤解
「靜養」的誤解
「嗎啡」的誤解
「呼吸睏難不管做什麼都沒用」的誤解
「沒有食慾也要盡量吃」的誤解
「身體痛苦時，傢人什麼都不能做」的誤解
「談論死亡很不吉利」的誤解
 
第二章臨終時的痛苦，怎麼幫親人緩解
瞭解他的擔心，纔能緩和他的病痛
瞭解身體上的痛，對癥用藥維持生活品質
瞭解精神上的痛苦
瞭解社會性的痛苦
瞭解心靈上的痛苦
 
第三章當生命開始倒數計時……
決定人生閉幕式
癌癥患者的曆程
心髒病患者的曆程
肺病患者的曆程
腦血管疾病患者的曆程
失智癥患者與老衰的曆程
 
第四章臨終前的變化
臨終數週前的八個變化
臨終數日前的八個變化
 
第五章十一個緩和病患痛苦的安寜療護技術
要按時從效力弱的止痛藥開始服用
疼痛前，先吃止痛藥
醫療麻藥種類多，病患需求各不同
嗜睡、惡心、便祕，三種副作用這麼解決！
氧氣不是治療呼吸睏難的萬能藥
便祕經常是癥狀的罪魁禍首
臨終病患大多患有譫妄癥
醫生宣告剩餘壽命的準確度不到三○％
隻有少數患者纔住得進安寜病房
善用長照保險，讓身體過得更輕鬆
醫院與居傢哪邊好，會視狀況而有所改變
 
後記讓重要的人毫無痛苦的離開，你能做到！
 

序

這真是美好的臨終呀！

　　我是一名在東京專門進行安寜療護的醫師。雖然我的對象主要是癌癥患者，但是我也為所有末期病患進行安寜療護。包含安寜病房與居傢醫療在內，我已為三韆名以上的病患送終。

　　人的死亡是痛苦、悲傷的事，不過我也有幾次覺得「這真是美好的臨終啊」。本書書名《不留遺憾的臨終照護》，指的是能充分緩和病患的痛苦，使病患接受自己最後的生活，並讓傢屬能抱著安穩的心情送彆的逝去方式。
　　那麼，想迎接這種美好的臨終，我們能怎麼做呢？

　　安寜療護醫師最擅長的就是舒緩人在邁嚮死亡時所麵臨的痛楚。現今藥物比過去進步許多，已經可以使用各種含嗎啡等物質的藥品。但隨著病情加重，可能麵臨身體逐漸衰弱到無法自主行為的情形，這時藥物難發揮迴復身體的效用，時常讓人感覺到醫療的極限。即便如此，在我接觸這麼多病患與傢屬的過程中，我發現仍留存一絲希望：人在痛苦時，若有人能理解並接受他的身體病痛與苦楚，他就能得到救贖。「有人可以理解我的痛苦」這件事對病患而言，可說是莫大的助力。

　　話雖如此，病患擁有健康的人難以想像的苦衷。例如沒有體力進食的患者，若聽到周遭的人說「加油，快點吃完！」常會感到難過。其實他們已經非常努力瞭。如果周遭的人不先瞭解這種痛苦，反而會傷瞭病患的心。

　　相反的，隻要瞭解這樣的痛苦，就有許多能為病患做的事。例如，在病床上幫他按摩、跟醫師商量怎麼服用止痛藥、帶他去有美好迴憶的地方旅行等。若好好瞭解病患在邁嚮死亡時的痛苦，就能笑著一起度過這段最後的時光。

　　此外，還有許多隻有傢人纔能做到的安寜療護技術。為瞭舒緩痛苦，除瞭醫師的治療外，也有你纔能做到的事。本書中盡可能不用專業術語，整理許多關於如何幫助病患安祥逝世的觀念與具體方法。其中可能有病患自己也不知道，或是想說卻不敢說的事情。我希望本書能作為「教科書」，幫助各位支持重要的人迎來不留遺憾的臨終。

　　可以的話，我期許這本書最好永遠都幫不上你與你身邊的人，不過那是不可能的，畢竟人終有一死。既然如此，至少讓對方毫無痛苦的迎接人生終局。如果你有這樣的願望，本書一定能幫上你的忙，因為隻要瞭解身邊的人所抱持的痛苦，你就能靠自己的力量讓對方展露人生最後的笑容。

推薦序

善終，不是理所當然的

颱中榮總老年醫學、安寜緩和專科醫師／硃為民

　　「爸爸，加油喔，你可以的，加油！」小陳每次來到病房看爸爸，都會跟爸爸這麼說。而我每次聽到「加油」這兩個字，都眉頭一皺。

　　小陳的爸爸，老陳，是胰髒癌末期的病人，在他還清醒的時候，就跟太太和傢人說：「太痛苦瞭，我不要再做治療瞭。」之後，病情每況愈下。每當我看到他疲憊的眼神，都很不捨，隻是那樣的眼神，小陳似乎看不見。

　　「爸爸，加油喔，很多人都盼望你會好起來，加油！」

　　「爸爸，加油喔，多吃一點，纔會有體力，加油！」

　　「爸爸，加油喔，痛的話忍耐一下，加油！」

　　麵對這樣的鼓勵，老陳總是會虛弱的點點頭，嘴角擠齣一絲微笑，眼中飄過一絲哀傷。在旁邊觀察的我總是心想，小陳的加油，是不是會給父親太多的壓力，讓他即使在這麼虛弱的狀態，都必須硬撐著，不讓兒子看到自己衰弱的樣子？

　　如果可以換成其他話語，是不是能給父親更多的支持和力量？　　

　　除此之外，傢人還可以做什麼，讓病人跟傢人都可以笑著說再見？

　　如果想知道這些問題的答案，我非常推薦廣橋猛這本《不留遺憾的臨終照護》。作者是長期擔任安寜照護及在宅醫療的醫師，陪伴過三韆位病人善終。也許是因為我們的專業和經曆太相似瞭，我看著他的文章，忍不住頻頻點頭，心中一直喊著：「對阿！就是這樣！」

　　對我們安寜醫師來說，照護的主體除瞭病人之外，還有傢人。病人要離開瞭，會有身體、精神、社會、心靈的痛苦。但是，這些痛苦，傢人一點都不會少，也會有照顧上的疲纍、麵對傢人要離開的悲傷、和傢人關係不好時的憂愁，以及麵對生命更高層次的疑惑。

　　那要怎麼讓病人和傢人彼此都能減少這些痛苦？關鍵在傢人最後一刻照護病人的方式。正如作者所說，好的照護，可以提升病人的疼痛閾值，讓病人在麵對痛苦時，感覺不那麼痛瞭。但我發現，這樣的影響是雙嚮的。好的照護，也會讓傢人在麵對這些即將分離的悲傷和痛苦時，感覺到「我還可以為他做些什麼有價值的事」、「我們還是可以完成一些事」。這些，也是支持傢人最珍貴的力量。

　　看到小陳辛苦的照護，我跟病房團隊中的心理師找機會和小陳溝通，同理他目前照顧上的睏難、麵對父親離去的失落，以及那一種「不知道該做些什麼」的無奈與焦慮。我們告訴小陳，其實他可以幫爸爸按摩，減緩他的不適；他可以幫爸爸翻身移位，讓爸爸躺的更舒服；他可以跟爸爸說說話，讓爸爸知道他在旁邊陪伴著……。

　　善終，不是理所當然的。善終，是需要好好準備的。

　　而好好準備的其中一件事，就是傢人的照顧和支持，因為有些事，隻有傢人纔能做到。
 

瞭解他的擔心，纔能緩和他的病痛
 
人在邁嚮死亡時所麵臨的痛苦，若沒有正確瞭解就無法解決、舒緩，很可能最後就無法挽救瞭。
 
處在痛苦中的病患，會希望他人瞭解自己的痛苦。例如罹患癌癥的病患，雖然沒有食慾，還是會盡量吃東西。倘若周圍的人堅持要他再多吃一點，他的心情又是如何呢？或許是「我都已經非常拚命瞭，還要怎麼多吃呢？」若支持他的人能學習一些知識，提供容易入口的水果給他，就不會造成他的負擔。
 
知識能助人，無知恐傷人。因此為瞭幫助各位所珍視的人緩和他們的痛苦，讓我們針對臨終前會遇到的痛苦仔細學習吧。
 
臨終時的痛苦有4種：
 
•身體上的痛苦：疼痛、呼吸睏難、惡心、倦怠。
 
•精神上的痛苦：不安、抑鬱、憤怒、焦躁、孤獨感。
 
•社會性的痛苦：工作、金錢、傢族、朋友、遺産繼承。
 
•心靈上的痛苦：喪失生存意義、對死的恐懼。
 
本書之後會具體解說上述提到的4種痛苦，在這裏我先介紹一個思考重點：「全方位的痛苦」。意思是，每種痛苦並非各自獨立，病患所說的「痛苦」是各種錯綜復雜的問題結閤起來的産物。我想，說不定具體解說會比較好理解。
 
以超過60歲、罹患進行期肺癌的G先生為例。由於癌細胞轉移到骨頭，G先生常感到身體疼痛。但G先生覺得痛苦的不隻是身體，還有因長期治療而無法工作、對傢庭經濟上的擔憂，後者的問題便屬於社會性的痛苦。雖然疼痛、傢計看起來是不同層麵的問題，但對G先生而言都是睏擾。
 
即便使用止痛藥緩和疼痛，G先生的錶情依舊黯淡，就算問他的身體狀況，他也不會好好迴答你。嚮醫院內的社工尋求幫助後，終於可以領到身心障礙年金，或許是傢庭經濟得到紓解，這下子纔看見G先生的笑容。
 
跟G先生一樣，每位病患都有自己的痛苦。幫助病患不能隻注重其中一種痛苦，必須觀察到病患所有痛苦纔行。為瞭解決全方位的痛苦，必須先瞭解每種痛苦。
 
當生命開始倒數計時……
 
在日本，與一般人或病患聊天時可以聽到很多人覺得「PIN PIN KORORI」（活著時，很有精神；死時不拖泥帶水，以免給傢人添麻煩）這種死法是最好的。這或許錶示多數人想在死前靠自己，不接受照護也不造成他人麻煩，最好是一下子就死掉。然而，真的能夠實現嗎？而且真的是各位所期待的死法嗎？

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，人生最難能可貴的是“好好地告彆”。很多時候，我們總以為還有時間，總以為一切都來得及，直到最後一刻到來，纔發現有太多的感激、太多的歉意、太多的愛，都哽咽在喉嚨裏，來不及說齣口。《不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，隻有你能做到》這個書名，立刻就抓住瞭我的注意力。它似乎在告訴我，即使麵對最艱難的告彆，我們也有能力去做得更好，去留下更少遺憾。我非常期待這本書能夠提供一些實用的策略，幫助我們如何在臨終前，與我們深愛的人進行有意義的對話，如何理解他們的需求，如何滿足他們最後的願望，甚至是如何幫助他們處理好未竟的心願。同時，我也希望它能提供一些關於如何應對悲傷、如何自我療愈的指導，因為在送走重要他人的過程中，我們自己的內心也承受著巨大的壓力。這本書的承諾——“隻有你能做到”，讓我覺得它不僅僅是一本指南，更是一種賦能，讓我們相信自己有能力去完成這項充滿愛與勇氣的任務。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我一直對“臨終照護”這個話題感到一種莫名的恐懼和迴避。總覺得那是屬於專業人士的事情，好像我們凡人無法插手，也無力給予。但現在社會變化這麼快，傢庭結構也越來越多元，很多人都麵臨著照顧年邁父母的責任，而“臨終”這件事情，又是人生中必然會遇到的課題。我看到《不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，隻有你能做到》這個書名，就覺得它非常有勇氣，也非常有意義。它提供瞭一個視角，讓我們知道，即使是麵對最睏難的告彆，我們也不是全然無助的。我特彆好奇書中會探討哪些具體的方法，是關於身體上的舒適，還是精神上的慰藉？是關於傢屬之間的協調，還是關於如何與醫療團隊閤作？或者，更深層的是關於如何調整自己的心態，如何帶著愛和勇氣去麵對。我想，這本書或許能幫助我們建立一個更清晰的藍圖，讓我們知道，即使在最艱難的時刻，我們也能扮演好一個重要的角色，為我們所愛的人，為自己，留下一個不後悔的告彆。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，人生的終點，也應該是一段被溫柔對待的旅程。然而，現實中，我們往往因為種種原因，讓這個過程顯得匆忙、倉促，甚至充滿痛苦與不解。《不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，隻有你能做到》這本書，仿佛是一盞明燈，照亮瞭這條可能充滿迷霧的道路。它不隻是一本關於“如何做”的書，我感覺它更強調的是“如何成為”——成為一個在親人生命最後一程，能夠給予最大支持和最深關懷的陪伴者。我尤其期待書中能夠深入探討如何處理情緒，無論是自身的悲傷、內疚，還是親人可能齣現的恐懼、不安。在告彆時刻，情感的交流與安撫，往往比任何物質的給予都來得重要。這本書能提供哪些具體的溝通技巧？如何在有限的時間裏，讓愛與理解充分傳遞？它會不會觸及安寜療護的理念，讓我們瞭解在生命末期，除瞭積極治療，還有哪些溫和的選擇？這些都是我非常感興趣，也非常希望能夠從中獲得啓發的方麵。

评分☆☆☆☆☆

說實話，在看到《不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，隻有你能做到》這本書之前，我對於“臨終照護”的理解還停留在比較錶層，甚至覺得它離我有點遙遠。但隨著年齡的增長，以及身邊親友的經曆，我越來越意識到，這是我們人生中繞不開的話題。這本書的書名本身就充滿瞭力量，“不留遺憾”四個字，道齣瞭多少人心底最深切的渴望。我希望這本書能提供一些關於如何與臨終者建立更深層連接的方法，不僅僅是身體上的照料，更是精神和情感上的支持。例如，如何幫助他們梳理一生，迴憶美好的時光，放下遺憾；如何在他們最後的日子裏，讓他們感受到被愛、被尊重、有價值；以及，如何幫助我們自己，在麵對失去時，能夠有力量繼續前行。這本書的“隻有你能做到”這一部分，讓我覺得它強調的是一種高度的個性化和責任感，這讓我非常好奇，書中究竟會提供哪些獨一無二的視角和方法。

评分☆☆☆☆☆

這本《不留遺憾的臨終照護：送走重要的人的方法，隻有你能做到》真是給我帶來瞭極大的觸動。我一直以來都覺得，生死大事，尤其是在親人臨終之際，我們總是在手忙腳亂中，帶著許多來不及說齣口的遺憾，或是因為不瞭解、不敢麵對而錯失瞭好好告彆的機會。這本書，雖然我還沒來得及深入閱讀，但光是書名就戳中瞭我的心窩。我傢中也有長輩漸漸年邁，每每想到未來可能要麵對的時刻，心中總有一股無力感。我希望這本書能提供一些實際可行的指引，教我們如何在尊重長輩意願的前提下，為他們提供最舒適、最有尊嚴的照護，同時也能幫助我們自己處理好那份沉重的情感。特彆是“隻有你能做到”這句話，讓我覺得這本書不是泛泛而談的理論，而是更具象化、更貼近個人經驗的指導。我期待書中能夠有關於如何與長輩溝通臨終意願的案例，如何在日常生活中準備，以及最關鍵的，當那一刻真的來臨時，我們該如何安頓自己、陪伴他們走完最後一程，留下最少遺憾。