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　　「形成議題」這個簡單的動作並非真的那麼簡單；它讓病人不得不面對埋藏於焦慮深處的各種課題，深達他最根本的存在基礎。──歐文‧亞隆

　　1960 年代末期，美國的精神醫療方式轉向住院病人照顧，並以促使病患返回社會接受家庭照料、定期回診追蹤為目標。然而當時的住院病人團體治療方式不僅未跟上改變步伐，實際進行方式也令人莫衷一是。歐文‧亞隆在實地觀察研究後，結合他對人際學習理論與存在主義的關注，提出了對心理界影響深遠的治療主張。

　　本書將帶領讀者深入當時精神科急性病房問題，一探龐大醫療體系中工作者間的互動張力，以及病人住院期短、病理型態廣的帶領難題，提供具體有效的團體治療修正方案、人際互動技巧，以及高、低功能團體的工作模式。

　　「團體即是社會的縮影」，亞隆認為治療師若能打破過往從旁觀察、不予干涉的帶領模式，善用「自我揭露」、引導病人找出「此時此地」能一次性處理的人際議題，甚至善用所有不可預期的、破壞性的、難以解決的團體事件作為「人際互動磨坊的穀料」，必能帶給病人有用的人際互動經驗、幫助他們找到解決問題的動力，有效協助他們融入出院後的廣大社會。

本書特色

　　‧提出短期團體心理治療的策略與方法，以及高、低功能團體的帶領模式。
　　‧融合存在主義與人本思想的理念，將方法與案例故事交錯，深具啟發。
　　‧根據急性病房醫療實務，提出「此時此地」的重要性，以及與病人互動的各種人際技巧。

名人推薦

　　文榮光｜高雄文心診所院長、私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院顧問醫師
　　林克明｜精神醫學者、美國加州大學洛杉磯分校榮譽教授
　　林信男｜國立台灣大學醫學院精神科兼任教授
　　吳熙琄｜茵特森創意對話中心創始人和執行長
　　陳俊霖｜亞東紀念醫院心理健康中心主任
　　張達人｜天主教仁慈醫院院長
　　張凱理｜台北榮民總醫院桃園分院精神科主治醫師
　　鍾明勳｜明如身心診所院長、中華團體心理治療學會理事
　　──聯合推薦（按姓氏筆畫排序）

好評推薦

　　本書必然有助於一般精神醫療院所，平衡過度依賴藥物治療患者的偏差。從病房裡的人際關係小社會的團療活動中，我們可發現人文精神醫學的價值與療癒力量。──文榮光（高雄文心診所院長、私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院顧問醫師）

　　這是一本深入淺出，極具實用價值的入門書。亞隆醫師不僅是傑出的哲學家與小說家，更是一位實事求是、以患者為中心的醫者。亞隆有幸，此書得由團體治療權威陳登義醫師翻譯。讀者有幸，由是而瞭解精神醫療的實用療效。──林克明（精神醫學者、美國加州大學洛杉磯分校榮譽教授）

　　精神科急性病房住院病患之診斷和病情異質性高，住院時間又短。要在如此緊迫情況下，對住院病患進行兼具此時此地與人際互動的團體心理治療並獲得實質效益，的確有其高難度。當代心理治療大師歐文‧亞隆以其豐富的實務經驗和學術基礎告訴讀者，此種團體心理治療不但可行，而且還能化危機為轉機。本書譯者陳登義醫師是在我們台灣對團體心理治療非常有經驗的資深精神科專科醫師。相信此中文譯本對想認識精神科急性病房團體心理治療的讀者會有很大助益。──林信男（國立台灣大學醫學院精神科兼任教授）

　　亞隆的團體治療模式是學習帶領病人團體極佳的入門模式，是理解團體動力、療效因子的基石。而此書的再度修訂出版，更是精神醫療界、心理治療界值得修習珍藏的重要經典。──陳俊霖（亞東紀念醫院心理健康中心主任）

　　本書為亞隆的兩本主要團體心理治療著作之一，其雖是論述精神科住院病人團體心理治療的方法；但對於帶領者如何在團體中，能夠有效促進成員彼此互動，建立有意義的人際關係，以及運用此時此地或當下的治療技術，可謂敘述最為精確與易於上手。──張達人（天主教仁慈醫院院長）

　　本書中譯者陳登義醫師，是國內精神醫學界心理治療的資深前輩，中譯本初版於 2001 年，歷久彌新，值此再版之際，推薦新一代的治療者們溫故知新。──張凱理（台北榮民總醫院桃園分院精神科主治醫師）




 

作者簡介
    
歐文‧亞隆Irvin D. Yalom

　　1931年6月13日生於美國華盛頓特區，是美國當代精神醫學大師級人物，也是造詣高深的心理治療思想家。他將以人際學習理論為基礎的心理治療理論發揚光大，成為美國團體治療的當代權威，並將存在主義哲學融入心理治療之中，開創了風格獨特、也啟發無數人的治療思想。

　　曾任教於美國史丹佛大學，目前是該校榮譽退休教授，仍在加州執業。他的著作極受重視，其中《短期團體心理治療：此時此地與人際互動的應用》、《團體心理治療的理論與實務》、《存在心理治療》為心理治療的經典教科書，而一部部散文與小說，包括《日漸親近》、《生命的禮物》、《凝視太陽》、《叔本華的眼淚》、《斯賓諾莎問題》、《一日浮生》（以上由心靈工坊出版）、《愛情劊子手》、《診療椅上的謊言》、《當尼采哭泣》等，均是全球暢銷之作。

譯者簡介
    
陳登義

　　資深精神專科醫師，曾任母校中國醫藥大學精神醫學科暨附設醫院精神科主任，以及台灣心理治療學會、中華團體心理治療學會首屆理事、創會會員。現為台中仁愛之家附設靜和醫院醫療院長。

　　曾總策劃「心理諮商經典系列」一系列共十部叢書（生命潛能出版），譯著亦多，包括《短期團體心理治療：此時此地與人際互動的應用》、《巴金森病完全手冊：給病人及家屬的照顧指南》、《心理治療入門：精神動力原理與實務概要》、《長期精神動力取向心理治療：基本入門》、《精神醫學新思維：多元論的探索與辯證》（以上為心靈工坊出版）、《客體關係入門》（五南出版）、《從生物心理社會模式的興衰看精神醫學新視域》（合記出版）等，另與他人合譯（著）有：《生物精神醫學》（健康文化出版）、《薩提爾的家族治療模式》（張老師文化出版）、《新生命手冊》（心理出版）等。
 

來自各方的推薦
〔推薦序〕　歐文‧亞隆的短期團體心理治療╱鍾明勳
〔譯序〕　我和亞隆的首度近「心」接觸
〔原序〕　住院病人團體心理治療

第一章　團體心理治療與當前精神科病房現況
目前實施現況
住院病人團體心理治療的療效
結論

第二章　住院病人團體治療的一般原則
傳統團體治療的原則
住院病人團體的臨床設施特徵
住院病人團體的目標
住院病人小團體的組成
團體的出席：指定或自由選擇？
病人的高替換率：對治療團體具有的意涵及影響
團體的大小
病房與門診團體間的其他差異

第三章　帶領團體的策略與技巧
單一會次的時間框架
結構
支持
住院病人團體治療中的衝突
治療師的透明度及會饋
結論

第四章　帶領團體的策略與技巧：此時此地
「此時此地」的理論基礎
「此時此地」的兩大階段
住院病人團體中有關「此時此地」的一些特別考量
怪異、破壞性的意外事件：人際互動磨坊的穀料
結論

第五章　高功能住院病人團體治療：一種工作模式
介紹和準備
輪流提出議題
議題付諸討論
最後階段
結論

第六章　低功能團體心理治療：一種工作模式
選擇病人
一般原則
焦點團體治療活動的基本安排
團體治療活動的計畫內容
結構之外
結論

附錄
參考書目
延伸閱讀
索引
 

4-4 怪異、破壞性的意外事件：人際互動磨坊的穀料
 
應用「此時此地」的治療取向，對住院病人及門診病人團體的另一個主要差異在於前者常有突發性的、不可預期的戲劇化事件。和典型的門診病人團體相較，前者顯得更嚴重、常受思考障礙之苦以致發生非理性的、難以解釋的事件：成員可能突然迸出一些不合宜或精神錯亂的言語、出現怪異的責罵的話、突然衝出房間、表達非常強烈的正向或負向情緒、可能打瞌睡或打鼾、可能對幻覺出現行為反應。這麼多不可預期也難以避免的事件可能會搞得治療昏頭轉向，使他在下次集會時變得表情嚴肅、目露兇光。
 
不過在此有個基本原則或可使治療師像打個預防針般免於失衡──使他能夠將最具震撼性的事情轉化成有用的治療。此原則很簡單──所有團體中發生的事件都可用來作為人際關係磨坊中的穀料。
 
回想一下運用「此時此地」的基本假設：每位成員在團體內的行為都是他在團體外人際行為的反映。換言之，由小見大，部分是整體的反映。因此，團體中所有發生的事件最後都會是有意義的；而假如治療師可保持頭腦冷靜讓團體繼續進行的話，所有團體事件將提供重要資料而使團體更富意義。假如事件太戲劇性或太極端的話，可能當事人壓力太大而無法在當時有所學習和收穫（但確定是可以在幾天後加以整合）；而其他成員對此事件的強烈反應也必定可用來作為治療的素材。
 
這裡並不需要什麼新的規則，我已經提過團體中的人際互動事件即是治療的素材。團體中會有各式各樣事件發生；而治療師只要使團體成員的注意力集中於某一事件，即可協助成員加以分析並從中學習。此處重要的課題是情緒介入到什麼程度。團體事件的範圍很廣—有些看來瑣碎而無害，有些則令人觸目驚心。但不管事件為何，治療師的職責是去看出它治療上的潛力並且使團體能加以利用。一些臨床實例是有助於說明的。我在開頭將舉出一些比較不那麼戲劇化、平常會發生的事件，然後慢慢進到比較震撼人心、聳動驚人的事件。

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短期團體心理治療：此時此地與人際互動的應用 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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