自己的血壓自己救:輕鬆瞭解最新版高血壓臨床指引

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圖書描述

全球公認最權威美國心髒學會《2017新版高血壓臨床指引》精華普及版,
  快速掌握最新、最全麵的血壓知識!

  ★你知道左手與右手的血壓值可能相差到20mmHg以上嗎?
  ★你知道血壓測量其實分成三種嗎?
  ★你知道量血壓至少要量兩次以上,取其平均值嗎?

  在醫學權威機構「美國心髒學會」(AHA)領銜之下,全美十幾個醫學協會於2017年底共同發錶瞭《2017新版高血壓臨床指引》,鄭重宣布將高血壓的定義與標準調降至130/80mmHg。

  標準值降低,那些血壓在臨界值、或正接受高血壓藥物治療的人,不就得吃更多的藥?

  不!《2017新版高血壓臨床指引》明確指齣,改變生活形態與做運動,都可以降低血壓!

  治療高血壓絕非隻有吃藥一途,非藥物治療其實纔是長久之道。非藥物治療方式有哪些?哪些人適閤使用?甚至量血壓要用哪一隻手纔對?從介紹最新研究到解說最基本的「正確量血壓」方法,心髒血管外科主任蘇上豪醫師將在書裏為我們一一解答與血壓的各種治療與保健相關問題。
 

著者信息

作者簡介

蘇上豪


  颱北市博仁綜閤醫院心髒血管外科主任。
  熱衷寫作,一手執刀,一手提筆,專攻最睏難的心髒外科,以及最需纔情的長篇小說與科普散文。

  2010年起,陸續於PanSci泛科學、UDN元氣網、健康兩點靈、東網等媒體發錶各式醫療史故事。
  2016年以《暗黑醫療史》榮獲金鼎奬殊榮,《開膛史》、《鐵與血之歌》名列博客來科普類「年度百大」前茅,《國姓爺的寶藏》則獲選為颱中市文化局「颱中之書」、《亞洲週刊》年度十大小說。

  另著有《藥與毒:醫療的善惡相對論》、《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人:醫療現場的46個震撼奇想》、小說《DNA的惡力》等。

 

圖書目錄

推薦序 控製好血壓,就能掌控你的健康!/洪惠風
自序 
    
導言 血壓小曆史
西方醫學對於血壓的認知
混沌不明的高血壓
醫學界何時纔正視高血壓的問題?    
高血壓的治療演進簡史
《高血壓臨床指引》的發布

第一章 血壓的測量與紀錄
測量血壓的工具    
血壓測量的種類    

第二章 高血壓的定義與相關議題
高血壓的盛行率
和高血壓共存的危險因子
可能造成高血壓的藥物與其他物質
白袍癥及隱性高血壓

第三章 高血壓的治療策略
醫師會為你做的事
生活形態的調整
「十年心血管疾病發生率」計算器    
高血壓的非藥物治療方法    
每天都可做的簡易有氧操    
高血壓的藥物治療    

第四章 治療高血壓時,可能遭遇的病況
高血壓急癥    
老年人與失智癥    
糖尿病患者    
慢性腎功能不全    
心房顫動    
接受全身麻醉的高血壓患者
孕婦    
兒童    

結語    
參考資料

圖書序言

推薦語

控製好血壓,就能掌控你的健康!

洪惠風 (新光吳火獅醫院教學研究部副主任)


  相信很多人跟我一樣,最懼怕的疾病並不是心髒病,而是中風。

  中風後有人半邊偏癱,有人臥病在床,有人性情大變,有人影響智力,甚至有人變得癡癡呆呆。中風後常常不隻病人自己需要麵對,一個人中風常會拖纍全傢,讓摯愛的傢人都受到瞭影響。

  而多年研究顯示,影響中風最重要的因子,就是「高血壓」。也就是說,中風後這些後果、這些不幸,隻要能提早注意血壓,把血壓控製好,往往都能避免。

  理想的血壓數值到底應該是多少?最重要的因素取決於你的族群罹患中風機會是高還是低。

  國人中風的機會到底是高還是低呢?三篇東亞人中風╱心肌梗塞比例的研究(STONE, Syst-China, NICS EH)顯示,東亞人中風╱心肌梗塞的比率介乎四.○到八.七倍之間,但是高加索人(簡單說是歐美白人)的四篇研究(SHEP, MRC II, STOP-H, Syst-Euro)呢,中風╱心肌梗塞的比例則介乎○.八到一.七之間。另一位學者梅島(Ueshima)二??九年刊登在《循環學》雜誌的文章則比較瞭二十四個國傢因為中風或心肌梗塞而死亡的比率,也顯示齣同樣的結論,那就是東亞人比高加索人更容易中風,但比較不會心肌梗塞。

  既然中風最重要的因素非高血壓莫屬,對於我們東亞人來說,血壓的控製自然比歐美人來說更加重要。

  其實高血壓這種疾病,隻要注意到它的存在,要控製其實一點也不睏難,最重要的是要麵對它,不要逃避,不要鐵齒,該治療就治療,該吃藥就吃藥,為的不隻是自己,也為瞭最親密的傢人。

  蘇上豪醫師是很特彆的一個人,當醫師,就是個頂尖的心髒外科醫師,當作傢,就是個金鼎奬的作傢,做什麼就像什麼;寫小說,寫曆史,為瞭推展讀書風氣,還定期的舉辦讀書演講會,沒有人,就帶老婆大人一起來,沒有錢,就自掏腰包,這樣上等的豪情壯誌,讓我自嘆弗如,欽佩不已。

  上豪兄這次又涉足瞭新的領域,寫起瞭衛教文章,他講的高血壓故事和彆人都不一樣,是用淵博的知識從曆史中耙梳齣高血壓的真相,告訴我們為什麼高血壓會走到現在的麵貌,而在一次次改版的《高血壓臨床指引》中建議的血壓,又為什麼會變成現今的數值。

  我相信讀者都能和我一樣,能從《自己的血壓自己救》這本書裏得到很多知識、很多啓發,但最重要的,能從中獲得更多的健康。
 

圖書試讀

自序
 
二○一七年年底,由美國心髒學會(American Heart Association)領銜的十幾個醫學協會,公布瞭《二○一七新版高血壓臨床指引》(2017 High Blood Pressure clinical Practice Guideline),它的齣現動搖瞭我一直以來的科普寫作習慣。
 
從二○一○年起,我開始以醫療史的演進為主乾,從事科普文章的創作,迄今已齣版瞭五本書。這些書的內容大多以過去發生的醫療事件,配閤我個人的臨床經驗,來和現今的醫療狀況做一對照,期望這種「托古諷今」的對比可以達到「寓教於文」的目的,並希望讀者能藉由前人慘痛、甚至血淋淋的經驗來看清醫療本質的不完美,以及它「與時俱進」的特性,不要一直被「似是而非」、「譁眾取寵」的錯誤觀念誤導,也因此,我的文章鮮少有專業的準則教條,期盼以輕鬆寫意的筆觸,讓讀者消化艱澀的醫學概念。
 
上述習慣其實來自一個重要的認知,也就是任何新版的醫學準則都逃不過被修訂的命運。以高血壓為例,一開始被認為需要治療的標準是160/90mmHg,上一版的高血壓定義是140/80mmHg,《二○一七新版高血壓臨床指引》已降低至130/80mmHg。另外,在高血脂的防治中,美國心髒學會一直把雞蛋視為製造膽固醇的元凶,不鼓勵民眾多吃,最近卻發布消息糾正瞭前述觀念,反而鼓勵大傢多吃,算是對雞蛋的解禁。
 
相信這兩個小例子能讓讀者理解,我為何以醫療史為寫作重點,不以撰寫專業的醫學準則為主乾,省去書齣版不到幾年又得麵臨改寫的擔心。我的書不管放幾年,誰來看都不會違和,還會覺得有趣,用「曆史彌新」來形容也不為過。
 
然而,《二○一七新版高血壓臨床指引》公布後,媒體的報導卻翻轉瞭我的想法。朋友與病患深沉的疑慮與不清楚的認知、甚至是不該有的誤解,讓我轉瞭念,希望能用書寫科普文章的方式,讓民眾輕鬆瞭解《二○一七新版高血壓臨床指引》傳播的高血壓防治理念,不要對冰冷冷的指引望而卻步。
 
大傢的憂慮與擔心來自於標準值一旦降低,那些血壓值在臨界邊緣,或是正在接受高血壓藥物治療的人,醫師是不是會增加服用藥物?對於前者,其實《二○一七新版高血壓臨床指引》並不建議開藥,反而提倡更明確的「生活形態改變」(Life style modification),尤有甚者,連以往曖昧不明的主張,都換成瞭可遵循的「量化」指標,例如運動的方式與時間,給予明確的指示。

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