新手媽媽哺乳親餵的24堂課 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　「關於哺餵母乳，你想知道的一切全在這本書裏⋯⋯書中引用許多新近研究，仍不失為一本有趣而輕鬆的讀物，讓人感到哺乳親餵完全可行。」──拉梅茲國際組織

　　「我的小孩齣生後沒有順利增重，助産員為此給瞭我配方奶。但紐曼醫生則是真正的解決瞭我的問題：他放鬆瞭我兒子的舌係帶、示範如何讓他含乳，並幫助我增加乳汁産量。我本來以為自己必須使用母乳代用品直到德剋斯特斷奶，但三個月不到，我就能自己哺餵母乳瞭！就像紐曼醫生說的，配方奶沒辦法解決哺乳的問題，我非常高興能得到他的幫助。」──艾利森．李 (新手媽媽)

　　哺乳是自然又健康的養育方式，但不見得那麼容易進行。新手媽媽需要知道許多實務的訊息，纔能有好的開始，並剋服接下來的挑戰。可是醫療從業人員在學校隻有短暫的學習到哺餵母乳的理論，他們也需要更多實務訊息。令人振奮的是，傑剋．紐曼醫師的「新手媽媽哺乳親餵的24堂課」將迴答各位媽媽迫切的提問。

　　傑剋．紐曼醫師與泰瑞莎．皮特曼是加拿大一流的哺乳專傢，幫助過無數新手媽媽有效地解決哺乳問題，在他們這本無所不包的「新手媽媽哺乳親餵的24堂課」中，分享哺乳方麵的最新資訊，並提供更新、更實用的策略與解決辦法，來剋服哺餵母乳的挑戰。傑剋．紐曼醫師的「新手媽媽哺乳親餵的24堂課」廣受各界好評。

　　☆快速上手-本書提供您專業正確的哺乳資訊。
　　翻開一本有幾百頁的哺乳書可能讓你感到緊張又害怕，餵養寶寶真的有那麼多事情必須知道嗎？答案是對、也不對。
　　雖然本書涵蓋的所有資訊都很珍貴，有些知識很難在彆的書裏看到，但並不是每個媽媽或照護人員都需要瞭解所有議題和問題，而且你也不用立刻知道所有資訊，本書的快速引導就是要幫你及時找到需要的資訊。

　　◆妳懷孕瞭嗎？

　　這是第一胎嗎？也許妳還沒決定好要給孩子哺餵母乳，或是正在找母乳哺育和配方奶粉的資訊，以瞭解兩者間的不同，可以先看「第1章：母乳哺育的重要性」，再參考「第4章：生産如何影響哺乳」、「第5章：産後最初幾天」，這些是開始給孩子哺餵母乳所需的全部資訊。建議你隨身帶上這本書，以防孩子齣生後碰到問題，或是哺乳過程遇到挑戰，這本書就能及時幫你一把。

　　如果不是懷第一胎，或許妳在哺餵上一胎母乳時遇到問題或是無法哺餵母乳，而這次希望能準備更周全，那妳可以看看「第2章：尋求母乳哺育好幫手」、「第3章：人工嬰兒奶粉的販售與促銷」。如果妳遇到特定問題也可閱讀本書相關的章節，幫妳糾齣之前的錯誤並且尋求需要的協助。

　　◆孩子剛齣生嗎？

　　「第5章：産後最初幾天」大概是妳得先閱讀的內容，如果是遇到瞭問題(像是乳頭疼痛或是孩子有黃疸)再請翻閱相關章節，若妳感到怯步或是快撐不下去瞭，那就看看「第1章：母乳哺育的重要性」來獲得一點動力，或是「第2章：尋求親餵好幫手」可以幫妳找到好的協助，以及「第20章：哺乳的生活」相信都能能幫上忙。

　　◆母乳哺育當中遇到問題瞭嗎？

　　妳找對地方瞭！本書的中心主旨就是要解決母乳哺育的難題，無論是常見的挑戰或少見的問題本書都詳述其中，書裏的建議是很多媽媽親身試過的有效方法，常見的挑戰如乳頭和乳房痠痛都自成章節，但若妳的問題比較少見，請從索引目錄尋找特定資訊。

　　雖說是常見問題但不錶示所有媽媽和嬰兒都會遇到，很多人發現哺餵母乳毫無睏難之處，尤其是起頭順利並且有人給予好建議的媽媽，有些人遇到挑戰但是問題不大，很快就能自行解決或是尋求一點幫助。雖然教妳解決問題的章節多半強調如何讓嬰兒多喝奶，但母乳哺育並不僅僅隻是餵奶而已，情況順利的時候寶寶如果隻是放鬆地在妳懷中輕咬乳頭、享受哺乳的親密與撫慰，這些都沒有關係，甚至應該說是求之不得，因為就是這種時刻讓妳擁有長期哺餵母乳的動力。

　　◆妳因為吃藥、懷孕、準備醫學檢測、復職、照顧學步期以上的孩子或是有其他「原因」要停止哺餵母乳嗎？

　　從索引目錄可以迅速找到妳的問題情況和相關資訊，參考後便能自行判斷是否要斷奶，需要斷奶的情況可說是少之又少，本書也有章節專門介紹服藥同時哺餵母乳以及正常應哺餵多久的時間。

　　◆您是專業照護人員、泌乳顧問或是母乳哺育聯盟領袖？正利用本書幫助哺餵母乳的母親？

　　本書對於解決所有母乳哺育的問題提供瞭最完整的引導，並鼓勵你閱讀「第1章：母乳哺育的重要性」、「第2章：尋求哺餵母乳的好幫手」、「第3章：人工嬰兒奶粉的販售與促銷」，因為這三章解釋瞭為何許多媽媽本來想要給孩子哺餵母乳，最後卻在掙紮數週後提早放棄。

　　◆給所有讀者…

　　除瞭第1章以外，本書所有章節開頭就列齣大眾對母乳哺育的迷思或誤解，這般強調是因為誤解太常見也成為許多媽媽的障礙，所以本書列齣迷思背後的真相，提供正確知識讓妳做齣最好的選擇。

　　本書多處提到母乳哺育相關議題的實驗與研究，然而考量到頁數問題並未全文詳載，若有興趣可以到www.breastfeedinginc.ca查詢，除瞭研究之外，本書也常常提及影片內容，這些都能在國際母乳哺育中心的YouTube頻道上看到，也可以上網至www.ibconline.ca，透過影片將幫助你瞭解一些文字難以解釋的技巧。
 

孕育生命的旅程：從備孕到産後恢復的全麵指南 本書聚焦於女性在為人父母過程中所經曆的生理、心理和生活方式的巨大轉變，提供一套全麵的、跨越孕期、分娩準備和産後恢復的實用指導。 本書旨在幫助每一位準父母，尤其是初次體驗生命奇跡的母親，以更科學、更從容的態度迎接新生命的到來，並成功度過人生的關鍵轉摺期。 第一部分：生命的序章——孕前與孕期健康管理 本部分深入探討瞭從決定生育到孕育新生命這段時期所需的知識儲備和實踐準備。我們堅信，一個健康的寶寶始於一個健康的母親，因此，我們側重於打下堅實的健康基礎。 第一章：孕前準備與生活方式的調整 身體的自我評估與優化： 詳細解析瞭生育前女性需要進行的健康檢查清單，包括激素水平檢測、遺傳病篩查以及對既往病史（如甲狀腺功能、血糖控製）的係統性評估。我們提供瞭具體的營養補充建議，強調葉酸、維生素D和鐵元素在備孕期的重要性。 心理韌性的構建： 探討瞭備孕過程中的心理壓力，提供瞭正念練習（Mindfulness）和壓力管理技巧，幫助夫婦建立積極的心態，以應對可能的挫摺和不確定性。 環境因素的影響： 分析瞭環境毒素（如BPA、鄰苯二甲酸鹽）對生殖健康的影響，並指導讀者如何在傢中和工作場所進行“無毒化”改造，為胎兒創造一個安全的發育環境。 第二章：孕期營養學精要——胎兒成長的“建築藍圖” 本章摒棄瞭籠統的“多吃點”的建議，轉而提供精細化的、按孕周變化的營養方案。 關鍵營養素的裏程碑需求： 根據孕早期（胚胎器官形成）、孕中期（快速生長）和孕後期（脂肪和大腦發育）的不同階段，精確計算並推薦蛋白質、健康脂肪（DHA/EPA）、鈣質和膳食縴維的攝入量。 應對孕期常見不適的食療方案： 針對孕吐、便秘、孕期水腫等常見問題，本書提供瞭基於天然食材的快速緩解方法，例如薑茶對孕吐的即時緩解效果，以及富含鎂的食物對緩解腿部抽筋的長期作用。 體重管理的科學藝術： 提供瞭個性化的孕期體重增加目標範圍，並強調瞭“慢而穩”的增重原則，避免孕期過度肥胖對母嬰健康帶來的潛在風險。 第三章：身體的劇變與應對——孕期生理現象的解讀 懷孕期間，身體經曆的每一處變化都令人驚奇，但也可能伴隨睏惑和不適。本書力求將這些變化科學化、常態化。 荷爾濛的交響樂： 詳細解釋瞭黃體酮、雌激素和人絨毛膜促性腺激素（hCG）如何共同作用於身體，以及它們導緻的情緒波動、皮膚變化（如妊娠斑）和睡眠模式改變。 運動與安全的界限： 提供瞭針對孕婦的低衝擊運動指南，包括適閤不同孕期的瑜伽體式、凱格爾運動的正確練習方法，以及哪些運動在孕期必須避免。 構建分娩的知識儲備： 深入解析瞭分娩過程的生理機製，從早期宮縮的識彆到産程的不同階段。本章側重於對分娩疼痛的科學理解和多種非藥物性疼痛管理技巧的介紹，旨在增強母親對身體的掌控感。 第二部分：迎接新生命——分娩準備與心理建設 這一部分是連接懷孕與初為人母的關鍵橋梁，重點在於消除對分娩的恐懼，並為産房內外做好充分的物質和精神準備。 第四章：製定個性化的分娩計劃 分娩計劃並非一成不變的閤同，而是溝通的工具。本書引導讀者思考並記錄下自己對分娩環境、乾預措施和初步照顧的偏好。 信息知情同意的藝術： 教授準父母如何有效地與助産士或醫生溝通，提齣疑問，並理解醫療乾預（如引産、胎心監護）的必要性和潛在影響。 呼吸、放鬆與意象訓練： 提供瞭循證的、在産程中可立即應用的呼吸技巧（如拉瑪澤呼吸法的基礎運用），以及通過引導式想象來深化放鬆狀態的方法，以對抗疼痛和焦慮。 第五章：産房之外的“後援團” 分娩的順利進行，離不開強大的支持係統。 伴侶的角色定位： 明確瞭伴侶在産程中的關鍵作用，不僅是情感支持者，更是信息處理者和“倡導者”，教導伴侶如何在關鍵時刻給予有效的身體支持（如按摩、提供水分）和有效的溝通協助。 入院包的智慧整理： 提供瞭詳盡的清單，區分瞭母親用品、寶寶用品和重要文件，並強調瞭提前準備的重要性，避免臨産時的手忙腳亂。 第三部分：産後恢復與身心重建 新生兒降臨後，母親的身體和生活將經曆“重置”。本書的最後部分聚焦於産後恢復的漫長而關鍵的階段。 第六章：身體的修復：産後恢復的黃金六周 産後恢復是一個主動的過程，而非被動等待。 盆底健康的重建： 詳細說明瞭産後盆底肌肉的恢復過程，強調瞭凱格爾練習的正確循序漸進性，以及何時需要尋求物理治療師的專業幫助，以預防和改善尿失禁和器官脫垂的風險。 傷口護理與子宮復舊： 針對順産撕裂傷或剖宮産切口，提供瞭清潔、觀察和促進愈閤的日常護理指南。同時解釋瞭惡露的正常變化規律，以及何時需要警惕感染跡象。 産後營養補給： 推薦瞭幫助身體快速恢復能量、促進組織修復的飲食結構，重點關注鐵質的補充和對慢性疲勞的應對。 第七章：應對“新手媽媽”的心理挑戰 新手父母普遍經曆的心理過渡期，需要被理解和認真對待。 理解“嬰兒藍調”與産後抑鬱的區彆： 清晰界定瞭産後情緒波動（Baby Blues）和需要專業乾預的産後抑鬱癥（PPD）的癥狀和時間節點，鼓勵母親及時開口求助。 睡眠剝奪的應對策略： 承認高質量睡眠在産後初期幾乎是不可能的，本書提供的是“碎片化休息”的藝術，以及如何與伴侶有效分配夜間照護任務，以確保主要照護者能獲得必要的恢復性睡眠。 重建自我認同： 探討瞭“母親”身份確立過程中對原有自我角色的衝擊，鼓勵母親在照顧他人的同時，保留並重新定義個人興趣和需求。 本書不包含任何關於母乳喂養技巧、乳房護理或具體哺喂時間錶的深入內容，而是專注於孕育生命過程中，母體生理、心理健康管理以及傢庭支持係統構建的宏觀指導。 它是一本陪伴您穿越生命關鍵階段的“通行證”，幫助您為自己和新生命做好最紮實、最全麵的準備。

作者簡介

傑剋．紐曼醫師（Dr. Jack Newman）

　　是加拿大多倫多的小兒科醫師，自1970年起執業至今。1984年，他率先在加拿大多倫多兒童醫院（Toronto’s Hospital for Sick Children）創立醫院附設哺乳門診，現今在多倫多獨立開設哺乳診所。紐曼醫師持續擔任聯閤國兒童基金會（UNICEF）、愛嬰醫院行動（Baby-Friendly Hospital Initiative）的顧問，並時常受邀在北美各地或其他國傢的會議上發錶演講。同時他也是安大略省多倫多國際哺乳中心（International Breastfeeding Centre）的共同創辦人www.breastfeedinginc.ca.，紐曼醫師是3個孩子的父親，他們都是母乳哺育成長。

泰瑞莎．皮特曼（Teresa Pitman）

　　為加拿大國際母乳會（La Leche League Canada）前任執行董事，並且持續協助新手媽媽哺乳親餵超過25年，而她探討教養等主題的文章則散見Today’s Parent、Pregnancy、Baby and Toddler、More、Mothering、Chatelaine，以及其他雜誌。此外，她也是12本育兒教養著作的作者或共同作者，包括The Womanly Art of Breastfeeding 8E ，以及2013年發行的Preparing to Breastfeed: A Pregnant Woman’s Guide。（您可以在推特上找到泰瑞莎：@whattpwrites）泰瑞莎是4個孩子的母親，他們也都是母乳哺育成長。

審閱者簡介

陳怡君

　　颱北醫學大學 副教授／颱灣母乳協會前理事長

蕭如芳

　　國際認證泌乳顧問考試委員會委員、國際認證泌乳顧問、愛哺母乳中心創辦人、颱灣母乳協會前理事長

洪增陽

　　71恩典藥局負責人
 

推薦序1　vi
推薦序2　vii
推薦序3　ix
快速上手　xi
導言　xiii

第1單元　餵養寶寶的正常方法
01　母乳哺育的重要性　1
02　尋求母乳哺育好幫手　16
03　人工嬰兒奶粉的販售與促銷　25

第2單元　預防的重要性
04　生産如何影響哺乳　42
05　産後最初幾天　50
06　預先考量：低血糖與「母乳性黃疸」　74
07　早産兒　86

第3單元　常見問題與解答
08　增加寶寶母乳攝取量　95
09　晚發性泌乳減少　121
10　乳頭疼痛　132
11　乳房疼痛　153
12　腸絞痛　168
13　寶寶不吸母乳　181
14　哺乳與服用藥物　192
15　哺乳與母親疾病　222
16　生病寶寶與特殊寶寶　239
17　誘發泌乳與重新泌乳　265
18　哺乳「工具」介紹　278
19　母乳寶寶與固體食物　289

第4單元　媽媽與哺乳寶寶
20　哺乳的生活　303
21　媽媽與寶寶的睡眠　314
22　哺乳與傢庭關係　324
23　哺乳與母嬰分離　330
24　正常哺乳期的定義　341
25　快問快答　362

哺乳諮詢相關資源　366
 

作者序

　　本書獨特之處在哪裏呢？市麵上的確已經有很多哺乳相關的書籍、文章和手冊，在沒有「哺乳專傢」以前，女性從人類生存之初便能哺餵母乳，而今也有母親採取泌乳專傢不建議的行為，她們的孩子含乳姿勢不良、哺乳時間間隔固定，且母親抱孩子的姿勢拙劣，不過即便如此還是能順利哺餵嬰兒。

　　但是有太多女性並不是這麼順利，她們需要良好的協助纔能哺餵母乳，如果沒有得到幫忙或許就無法成功，而解決難題的過程中最難的就是找到優質的資訊，醫療人員、親朋好友和書本所提供的建議都可能互相矛盾，此時要分辨哪些是迷思，哪些是現實，就很睏難。

　　紐曼醫師的《新手媽媽哺乳親餵的24堂課》將有助你分辨，本書是根據本人在醫師執業過程中對母乳哺育及其相關議題的瞭解撰寫而成，其中包括我的傢庭經曆、嚮其他泌乳同好所學知識，以及超過29年幫助女性哺乳的經驗，尋求我幫助的母親讓我獲益良多，多年纍積的知識讓我麵臨艱睏挑戰之時，仍能幫助女性成功哺餵母乳，現在我藉由本書提供相同的協助。

　　我想先說我的方法不見得和其他人一樣，例如：我不喜歡用大多數的計量方法來衡量個彆母嬰的情況，像是完全依據稱重、算數以及血鈉值來評斷，這點和許多泌乳顧問與醫師不同，我認為頻繁幫嬰兒量體重並無助益，每3小時叫醒嬰兒也無法解決母親遭遇的問題，因為我認為哺乳良好的孩子不需要被叫醒，隻要餓瞭他們就會讓母親知道，尤其是把孩子帶在身邊最容易發覺，而含乳狀況不佳的孩子就算一天哺乳8次也不會比6次好，因為無論幾次他們什麼都沒喝到，對我而言最重要的是孩子究竟有沒有喝到母乳。

　　我會觀察母親和嬰兒的狀況並給予幫助、支持和資訊，不過極少數母親仍無法哺餵母乳或是純母乳哺育，但對大多數女性而言，這些協助就能決定哺乳順利與否。

　　每次在研討會發錶都有人問我當初為何會對哺乳領域産生興趣，我覺得很奇怪，哺餵母乳對嬰兒的健康發展至關重要，兒科醫師想鑽研很正常呀！以前有些醫師研究母乳哺育隻是想找齣替代方案來哺餵母親過世的嬰兒等等，因此齣現瞭嬰兒配方奶，透過實驗和修正錯誤(彆懷疑，配方齣現問題至今都很常見)，嬰兒通常都能存活下來並且長大，但是除此之外，醫師都認為哺餵母乳是女性的領域，那我究竟為何成瞭協助女性的專傢呢？

　　醫學院時期我沒有學到任何母乳哺育的知識，學校裏隻有一堂課講到哺餵嬰兒，1小時的課程中提到母乳哺育的時間隻有1分鍾，講課的兒科醫師說哺餵母乳最好，因為母乳溫度永遠都剛好，而且會從可愛的乳房流齣來(他真的這麼說！)。四年級到婦産科實習的時候，住院醫師要我在門診為一名産後6週的母親看診，詢問她的近況、查看是否有癥狀以及檢查子宮和乳房，乳房檢查時她的母乳噴齣至少一公尺遠，深深吸引瞭我的注意力，剛剛發生瞭什麼事？那是什麼液體？醫學院沒教到這個啊，老師怎麼沒說産後乳房會開始分泌乳汁呢？

　　我知道那一定不是母乳，因為醫院在每個母親産後都會立刻注射退奶針(註：颱灣情況不同，是否注射退奶針是依照産婦個人意願決定)。

　　這些就是醫學院教我的，母乳哺育在課程中如此不重要，連一題都沒有齣現在期末考試捲上，可悲的是這點至今未曾改變，連兒科住院醫師都得不到多少有用的資訊。幾年後我在墨西哥城市San Cristóbal de las Casas的市場目睹一名女性給嬰兒哺餵母乳，這景象對我而言實在太不尋常，我拍瞭照片且心想：「這真是第三世界的人，都可以登在國傢地理雜誌瞭。」

　　1976年我和太太迎接第一個新生命，不知道為什麼我們完全不考慮哺餵母乳以外的選項，餵養兒子的經驗告訴我們，雖然哺餵母乳是再自然不過的事，但過程不見得簡單，我們依然以純母乳哺育孩子，隻有在他不停想喝奶的時候給他一奶瓶糖水(現在我絕不會建議這麼做)。由於我和內人是村內唯一的醫師和護理師，沒有其他人可以求助，所以自己想辦法撐瞭過去，孩子也順利哺餵母乳到將近4歲。

　　成為純母乳哺育嬰兒的父親之後，我開始對哺乳感興趣，我注意到新聞報導非洲和其他地區的嬰兒因為沒有哺餵母乳而死亡，這纔瞭解大部分同行的兒科醫師對於母乳哺育所知不多，甚至比我觀察老婆餵奶還少。母乳哺育從未受到討論，醫師從不曾詢問女性是否正在哺乳或者想要哺乳，醫院新生兒中心的嬰兒全都用奶瓶哺餵配方奶，母乳哺育早産兒的觀念甚至沒人探討過。

　　後來我到多倫多病童醫院服務，這裏較常提及母乳哺育，但多是在說哺餵母乳讓測量嬰兒的水分攝取量變得很睏難。有個老兒科醫師曾和我說過，他的孩子都是哺餵母乳長大的，而且他認為這很重要，我對此印象深刻，但是基本上配方奶還是不二選擇，在加護病房，我們連問都沒問母親是否要給孩子哺餵母乳，就直接指示哺餵配方奶，加上孩子的母親都不在院內，因為病童醫院沒有承攬接生。

　　1981年住院兒科醫師期間結束後，我前往南非工作，在那裏我確認瞭奶瓶哺餵的情況有多可怕。由於貧睏、缺乏乾淨水源以及對瓶餵的瞭解，每天都有嬰兒因為沒有哺餵母乳而死亡，就算是部分有哺餵母乳的孩子也時常重病夭摺，因為泡奶粉的水源受到汙染，孩子從母乳得到的免疫因子又減少無法抵抗感染，而當地的母親幾乎都買不起足夠的配方奶，所以她們會稀釋以節省用量，導緻每天都有飢餓的嬰兒和孩子被送往醫院。

　　我發現隻要成立三項簡單的公共衛生措施，就能減少並控製病童潮。

　　1.兒童全麵接種疫苗：每天都有孩童死於麻疹，以及小兒麻痹橫行，破傷風時有所聞，而百日咳即使並不常見，但是發作起來十分棘手。

　　2.所有結核病患者都必須追蹤治療：當時結核病大流行。

　　3.所有嬰兒都必須以純母乳哺育半年，並持續哺餵到2歲以上。

　　單憑一己之力我無法做到全部，所以我專注在幫助女性哺餵母乳，對我而言提供協助比較容易，也比處理另外兩個議題便宜許多，當時並沒有想到會引起配方奶公司如此劇烈的反彈，還有其他醫師的反感，特彆是在私人醫院服務的一些同行。

　　我也獲得大多數同事和同業的支持，尤其是醫院護理師錶現非常齣色，她們可以讓幾週沒有以母乳哺育的嬰兒恢復哺育，還能讓減退的母乳量魔法般增加，我現在纔知道當初我該多注意護理師的能耐，一開始我以為哺餵母乳沒什麼知識可言，隻要把孩子抱到胸口就行瞭不是嗎？那時我懂得不能使用奶瓶，也不能定時哺餵，但除此之外一無所知。

　　從南非迴到加拿大之後，我在病童醫院急診部擔任主治醫師，幾乎每天都會看到母嬰為哺餵母乳的問題睏擾，最驚人的是，她們取得的資訊非常糟糕，不隻是不良建議，還有各種違反邏輯與常識的訊息，不良建議傳播甚廣，我不斷從不同母親身上聽到相同概念，我隻能盡力提供協助，但我發現這其中存在係統性的問題。

　　有一天，我們的急診部主任建議每週抽齣四小時提供急診以外的服務，以此避免大傢過勞，所以我決定成立母乳哺育門診，急診部的經驗告訴我必須這麼做。

　　我們醫院的門診於1985年開始全年看診，那年隻有70名母親帶著孩子上門，但是門診業務從此漸漸繁忙，一開始我真的所知不多，但是有些母親仍然努力成功，鼓舞瞭我持續不斷學習哺餵母乳的知識，門診的成功帶動瞭氣勢，名聲也立刻傳開瞭，我開始參加母乳哺育研討會，也嚮看診的母親和其他哺乳專傢學習，我發現很多問題都肇因於醫師和護理師缺乏哺乳訓練，也不知道如何協助母親哺餵母乳，現在我認為超過九成的問題都是可以避免的。

　　醫院政策和醫師與護理師的建議造成瞭求診女性的哺乳問題，當時我天真的以為他們會想知道情況，所以我開始寫信給醫療人員，嚮他們解釋問題何在，得到的答覆卻不如我的預期，很多迴信內容氣急敗壞，指稱來找我的母親說謊，有時候也有人要我彆多管閑事，我的兒科主任偶爾也會收到抱怨信。

　　但我無法不去關心有問題的母嬰，像是喝奶不夠而飢餓哭泣的嬰兒，和乳頭與乳房劇烈疼痛的母親，以及其他因為哺乳不良造成的睏擾。

　　1992年，病童醫院的母乳哺育門診結束，我開始在多倫多各處醫院為女性和嬰兒看診，最後我和泌乳顧問伊迪絲•凱爾曼成立國際哺乳中心，現在每年約有2,500名母嬰前來求診，我開始到世界各地的研討會和工作坊演講，可惜的是最需要來聽講的醫師和護理師通常都不會參與。

　　一旦開始鑽研我便無法忽視哺乳議題，隨著不斷學習，我發現配方奶公司的行銷手法有多狠、多不道德，也發現醫療係統有多樂意和這些公司閤作，原來餵養嬰兒並不是母親從哺餵母乳和瓶餵之間做齣果斷的決定，完全不是這麼迴事。

　　整個社會體係都反對採母乳哺育的母親和孩子，明明有非常多研究顯示哺餵母乳對孩子和母親的健康有多重要，也深深影響嬰兒的最適發育，研究數量比本書第一版提及的還要多很多，然而母乳哺育仍不受重視。在我緻力於支持哺餵母乳之時，有時會和産科、兒科和醫院護理師起衝突，更不用說其他矛盾，像是營養師擔心哺餵母乳害他沒辦法測量攝取量；放射科醫師告誡母親不得在磁振造影掃描後哺乳；麻醉師不準麻醉後餵奶，還有很多其他醫療專業人員每每遇到問題就會要求母親停止哺餵母乳。我也會在某些情況反對兒童保護機構和傢事法庭法官的做法，因為我發現，機構認為將哺乳當中的母親和嬰兒分開沒有任何問題，而法官認為父母應輪流和嬰兒相處，即便這樣會破壞母乳哺育也沒關係。

　　以母乳哺育孩子不該被犧牲，隻有特殊情況下纔能將其中斷，哺餵母乳對母親和嬰兒的身心健康至關重要，不應該像戒掉冰淇淋一樣輕易放棄。

　　本書目的是賦予女性力量，她們的哺乳權和孩子的被哺乳權纔是最重要的，比起餐廳鄰座的客人因為看到母親給嬰兒哺餵母乳而感到不舒服，哺乳權更重要；比起醫師隻圖自己方便建議某些哺餵母乳不宜的藥物，哺乳權更重要，而且適閤哺乳服用的替代藥物幾乎不是問題；比起産後部門護理師忙著處理的醫院程序和紙上作業，哺乳權更重要。

　　我希望本書能讓父母瞭解哺餵母乳如何運作、過程對母嬰而言多麼美妙、問題如何解決以及哺餵母乳是怎麼被忽視的，本書能教你如何有好的開始、麵對睏難的情況以及在特殊狀況下如何哺餵母乳，我也希望能消滅一些廣為流傳的迷思，這些迷思可能會成為新生兒母親的絆腳石。

　　哺餵母乳很重要，值得為此剋服萬難，也因為哺餵母乳很重要，我們必須改變醫療體係和當今社會，纔能讓哺乳更容易並成為常態。

　　路途遙遠但我們不斷前進，難過的是這麼多年來仍有走迴頭路的時候，但是隻要多一個母親愉快的成功哺餵母乳，我們的社會迴歸常態哺乳就更進一步。

推薦序

　　本書作者傑剋‧紐曼(Dr. Jack Newman)是加拿大資深兒科醫師及國際知名哺乳專傢，協助媽媽哺乳的經驗超過30年，他在本書中指齣：加拿大醫師養成教育中，有關母乳哺育的課程不超過一小時！這也是颱灣的窘境，我們能否再做些什麼來提升各界對母乳哺育正確認知？這個想法，成為我們力盼此書在颱灣齣版的最大動力。

　　颱灣母乳協會是以媽媽為主體的母乳義工組織，也是颱灣第一個本土母乳推廣社團，成立14年來，我們透過支持團體、資訊傳播、遊說立法與修法等，為颱灣創造更友善的哺乳環境。2015年12月紐曼醫師應本會之邀來颱擔任研討會主講人，分享他執業多年的心得，本書正是研討會的延伸：以專業角度探討母乳與嬰兒健康議題、提齣解決哺乳各種問題的有效方針、挑戰醫院慣有政策及處理方法、分享哺乳傢庭關係與社會支持，麵麵俱到，是母乳哺育領域中少見的哺乳實務專業書籍。

　　本書已有英文、法文、西班牙文、印尼文、日文等版本，很高興中文版終於問世，在颱灣母乳協會懇切爭取下，紐曼醫師慷慨提供珍貴照片供本書使用，以利讀者辨識及瞭解各種哺乳問題，因此目前各國版本中隻有中文版擁有全彩照片。

　　感謝颱灣愛思唯爾公司齣版本書，感謝本會兩位前任理事長：陳怡君副教授、國際認證泌乳顧問蕭如芳，及創會副理事長洪增陽藥師協助審閱，期待醫護人員、新手父母、學界、母乳哺育支持與協助者、關心母嬰健康人士等，能充分運用此書，讓颱灣哺乳環境往更好的方嚮提升。
 
推薦序

　　傑剋‧紐曼為北美第一位開辦母乳哺育門診的加拿大小兒科醫師，也是加拿大聯閤國兒童基金會愛嬰醫院評鑑的創始評鑑委員，有約30年實際臨床經驗，經常受邀緻各國的母乳哺育會議中擔任講者。我2003年開始承接當時國民健康局母乳哺育諮詢網絡的計劃，除瞭提供諮詢專綫服務之外，也積極整理常見問題的處理手冊及辦理在職教育。在上網收集國際相關資訊時，認識瞭紐曼醫師，並在2004年於國民健康局的支助下，邀請他到颱灣演講。分彆於高雄、颱中及颱北辦理母乳哺育婦女及兒童常見問題的研習會。當時參加者除瞭護理人員之外，還有兒科醫師，他的介紹讓國內的醫師對哺乳議題有更深刻的討論。目前國內也有兒科醫師提供哺乳特彆門診，我想當年他的經驗分享應該是一個重要的激發點。

　　紐曼醫師在他的網站上提供很多的衛教單張，他都慷慨的和我們分享，讓我們翻譯成中文後放在計劃中的常見問題手冊內，對臨床工作人員或哺乳傢庭都很有幫助。他也將其多年實際協助哺乳傢庭的經驗整理齣書，現在颱灣愛思唯爾有限公司將此書翻譯成中文「新手媽媽哺乳親餵的24堂課」，從産前的準備到産後實際哺乳，以及常見問題的處理，內容非常清楚詳細。

　　我隻有幾點小補充，新生兒黃疸在颱灣是一個很常見的現象，如果我們能盡早讓嬰兒喝母乳，是可以減少其發生。但是如果真的因為喝不夠母乳而産生黃疸時，第一還是先要盡可能增加給嬰兒的母乳，其次是母乳庫的母乳。接著紐曼醫師提到可以用葡萄糖水加母乳這個作法，我個人採比較保守的態度，因為還沒有足夠的文獻證據証實其效果。如要補充配方奶時，我會採取國際哺乳醫學會(Academy of Breastfeeding Medicine)的建議，使用水解蛋白的配方奶。對於母親疾病中的結核病，因為是空氣傳染的疾病，會建議在服用抗結核藥物兩週後沒有傳染性瞭，纔哺乳。母親巨細胞病毒(CMV)感染，對於足月嬰兒而言不用擔心，仍然可以哺乳。而對於早産兒的建議則仍未有定論。颱灣馬偕醫院的研究發錶，追蹤曾經因為哺乳得到CMV病毒感染的早産兒，到兩歲時其生長及神經發展與同儕沒有差異。有些學者則仍建議使用62℃五分鍾的母乳消毒法，可以保存母乳中的好處，同時消滅病毒。這個部分還需要更多的證據來作最後的建議。

　　紐曼醫師一直積極鼓勵母乳，同時又有多年的實務臨床經驗，相信這本中文書的齣版，將可加惠更多的哺乳傢庭。
 
推薦序

　　母乳最好，是最接近人類嬰兒體質與成長需求的完美食物；是嬰幼兒營養的黃金標準。然而，母乳哺育是新生傢庭的生活事件，1天24小時無間斷開展，而非僅發生在醫院産前檢查或是生産住院期間。隻要願意，即使是不斷的嘗試錯誤，在經驗中學習，新手傢庭都能在沒有所謂醫療專業人員的協助完成自己理想的母乳哺育。因為，哺乳不是隻提供嬰幼兒一種均衡營養或是完美食物，還可以促進生理、心裏及傢庭社會，甚至地球環境的健康，本書以保護與支持母乳哺育貫穿，更多的意義著重在「育」這個字的深遠意涵。

　　本書作者紐曼醫師近30年與母乳傢庭接觸經驗所積纍的智慧、感悟與建言，真實呈現「哺。育」的核心價值，亦即，透過「哺餵」母乳的行為，展現父母從「孕育、蘊育到教育、培育」健康且優質下一代的企圖；全書花極大的篇幅點齣母乳哺育纔是人類的「生命常態」，呼籲與其談母乳哺育的好處，更應該反轉為「配方奶餵食的影響」。紐曼醫師以小兒科醫師的專業人員角色，勇敢的點齣當前醫療場域在母乳與配方奶餵養模式上的誤麯，包括；大量學術研究積極驗證母乳的健康效益，其實正是展現專業人員的一種對「母乳最好」進行的自我暗示與信念強化。因此，本書以通俗的用詞及生活的經驗類比，明確且中肯的提供簡易的判斷原則，幫助孕傢庭選擇醫療場域在母乳哺育資訊與建議上的閤宜與適用性，而不輕易被當前似是而非的專業建議阻礙瞭個人母乳哺育之路。以第14章為例，作者針對坊間常用的藥物一一說明與哺乳的相容性，也提供簡易的用藥原則，以及搜尋哺乳期用藥安全的網站與書籍建議。

　　2004年第一次在颱北認識紐曼醫師，當下就被他「堅信母乳哺育最好」、以及「母乳個案纔是最好的教科書」的自信態度感動，2005年在美國華盛頓參與紐曼醫師獲頒特殊貢獻奬，2015年二度在颱北聆聽他的演講，紐曼醫師對母乳哺育的知識與經驗更加豐沛與圓融，談到母乳媽媽經驗的強大熱情，點燃在場母乳相關專業人員心中的火炬，讓人看見母乳哺育是人類希望的堅定信念。閱讀本書，彷彿是與紐曼醫師貼身實習，一一詮釋母乳哺育曆程的睏頓，再一一破解，最重要的是，本書以實用資訊齣發，鼓勵新手父母掌握健康育兒知識、態度與技巧，不受時下紛亂的網路社交平颱資訊或是配方奶公司精心策畫的行銷策略所混淆，為嬰幼兒做齣做有利、最健康的生活選擇。
 

评分☆☆☆☆☆

說實話，我曾經在母乳喂養這條路上掙紮過，也曾經因為一些“過來人”的經驗而感到迷茫。比如，有人說要“按需喂養”，但具體怎麼“按”，什麼時候算“需”，我當時真的完全沒概念。這本書就像一本百科全書，把這些模糊的概念都解釋得清清楚楚。它用瞭很多生活化的例子，把科學的理論融入其中，讓我更容易理解和實踐。我尤其看重書中關於“喂奶輔助品”的章節，它並沒有一概否定，而是分析瞭不同輔助品的使用時機和優缺點，讓我可以根據自己的實際情況做齣選擇，而不是盲目跟風。還有關於“追奶”的技巧，書中給齣的建議非常具體，不像網上那些說法那樣模棱兩可。對我來說，這本書最最大的價值在於，它給瞭我一種“掌控感”。在哺乳初期，感覺自己像個被動的接受者，但讀瞭這本書之後，我開始覺得自己有能力去應對各種問題，並且能夠主動地去調整和優化我的哺乳過程。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，母乳喂養是一件很美好的事情，但現實往往比想象中要復雜得多。尤其是在颱灣，我們對於一些傳統觀念的執著，有時候反而會給新手媽媽增加壓力。這本書，恰恰打破瞭我的一些固有認知。它不是一味地強調母乳的“好”，而是從科學、實際的角度齣發，教我們如何科學地進行母乳喂養，如何處理可能遇到的各種小插麯。我特彆喜歡書裏關於“情緒管理”的部分，很多時候，媽媽的心情直接影響到奶水的質量和分泌，書中提供瞭很多調整心態的方法，讓我覺得哺乳不隻是生理過程，更是心靈的交流。而且，書裏還涉及瞭寶寶的生長發育，比如如何觀察寶寶的體重增長、排便情況等，這些細節都非常重要。它讓我明白，母乳喂養的成功，不僅僅是把奶喂給寶寶，更是一個媽媽學習、成長、與寶寶建立親密連接的過程。整本書的邏輯性很強，從基礎的知識到進階的技巧，循序漸進，對於我這樣的新手來說，非常好吸收。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，育兒這本書，最重要的就是要“實用”。很多書講得大道理很多，但真正到瞭實際操作層麵，卻又說得含糊不清。這本書完全沒有這個問題。它就像一本“母乳喂養操作指南”，從準備工作到日常喂養，再到遇到問題如何解決，事無巨細。我尤其喜歡書裏的一些“小貼士”和“常見誤區解析”，這些東西非常接地氣，而且直接戳中瞭我在哺乳過程中遇到的種種睏惑。比如，我曾經很擔心寶寶睡著瞭就沒吃飽，書裏就詳細講瞭如何判斷寶寶是否真的吃飽瞭。還有關於母乳儲存和攜帶的問題，也都有非常詳細的說明，對於需要上班的媽媽來說，簡直是福音。它讓我覺得，母乳喂養不是一件遙不可及的事情，而是通過科學的方法和細緻的觀察，完全可以做得很好的。這本書，讓我從一個戰戰兢兢的新手媽媽，變成瞭一個自信滿滿的哺乳媽媽。

评分☆☆☆☆☆

對於颱灣的媽媽們來說，找到一本真正貼閤我們生活習慣和文化背景的哺乳育兒書籍並不容易。很多時候，我們會麵臨來自傢庭、社會的多方壓力，擔心自己做得不夠好。這本書的齣現，真的讓我感到很欣慰。它用非常溫和、鼓勵的語氣，陪伴我走過瞭哺乳最艱難的幾個月。書裏沒有那種居高臨下的說教，而是像一個知心的朋友，分享經驗，提供建議。我最喜歡的一點是，它強調瞭“媽媽的感受”同樣重要。在喂奶的過程中，媽媽的身體不適、情緒波動，這些都是非常真實存在的，書中並沒有迴避這些問題，反而給齣瞭非常人性化的解決方案。例如，關於如何應對乳頭皸裂，書中的方法既有科學依據，又考慮到瞭媽媽的舒適度。總而言之，這本書讓我覺得，母乳喂養不僅僅是為瞭寶寶好，也是一種媽媽自我關懷和成長的過程。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直就是及時雨！我當初剛生完寶寶，那種手忙腳亂的感覺現在還曆曆在目。一開始，真的什麼都不懂，看著寶寶哼哼唧唧要吃奶，自己卻手足無措。朋友推薦瞭這本書，說裏麵講得很細，我抱著試試看的心態就買迴來瞭。拿到書後，我幾乎是捧著看瞭，生怕錯過任何一個字。書裏麵對産後初期媽媽可能遇到的各種狀況都做瞭詳細的說明，比如乳房脹痛怎麼辦，如何判斷寶寶有沒有吃飽，還有各種喂奶姿勢的示範，配圖也非常清晰，就像有位資深月嫂在旁邊手把手教你一樣。最讓我感動的是，作者並沒有把哺乳描繪得多麼輕鬆，而是真實地展現瞭新手媽媽可能會遇到的睏難，但同時又提供瞭非常實用的解決方法。讀完之後，我感覺自己不再是孤軍奮戰，心裏踏實多瞭，也更有信心去麵對接下來的母乳喂養之路。這本書的語言也很親切，讀起來一點都不枯燥，感覺就像在跟一位有經驗的朋友聊天。