圖書序言
腰痛85%原因不明?
根據日本身體不適的統計資料顯示,男性的身體不適,第一名為腰痛,女性第一名則為肩膀痠痛,而腰痛僅以些微差距名列女性不適第二名。腰痛可以說是「國民病」,許多人都會有這種困擾。而且包括世界衛生組織WHO的調查報告,影響日常生活排名第一的疾病,就是腰痛。
儘管腰痛是最多人反應的症狀,也確實會對生活品質帶來不良影響,但是就醫率卻並非排名第一。這份數據反映出一個事實,那就是「忽略腰痛的人非常多」。
腰痛的定義是,在腰部周圍出現的疼痛或不適,一部分疼痛可能延伸至臀部。
引發腰痛的疾病,除了外傷或骨折,還有脊柱管狹窄症、椎間盤突出、脊椎分離症、脊椎滑脫症等。這些疾病很容易透過X光檢查或MRI找出原因,可採取對策或進行處置,加以改善。其他並非腰部出現問題的疾病,如癌症或內臟疾病,也都能對症下藥。
但是腰痛的人,絕大多數即使接受X光攝影,也無法查明原因,而且根據研究,不明原因的腰痛,比例更高達85%。
這些案例無法歸類為特定疾病,因此只能診斷為一般腰痛,醫學上分類為「非特異性腰痛」。
雖說無法查明原因,但還是會出現疼痛,表示腰部的確出現了一些問題。在大部分情況下,大多會被醫師診斷為肌肉疲勞,或是腰椎的椎間盤受到壓迫與損傷,所以才會引起疼痛,不過很遺憾的是,這些症狀無法透過X光拍攝出來,也很難藉由X光檢查確診,因此醫師只能診斷「無特定病因」。原因不明,或許會令人感到不安,不過也表示這種異常並不需要過於擔心。
絕大多數腰痛無法查明原因
找得出原因的腰痛 約15%
找不出原因的腰痛 約85%
原因可能為……
椎間盤突出
脊椎管狹窄症
壓迫骨折
化膿性脊椎炎
大動脈瘤
尿路相關、婦科相關、消化器官相關疾病 等等
(Deyo RA, ef al. JAMA 268, 1992 Deyo RA, Westein JN.N Engl J Med 344, 2001)
話雖如此,但也不是要大家「無視腰痛的存在」。
上了年紀容易腰痛,這句話大致來說是正確的,年齡增長的確是造成腰痛的原因之一。但是並不能以偏概全地認定,只要上了年紀,每個人都會出現腰痛症狀。因為腰痛與生活習慣有著密切的關係。
運動不足、肥胖、抽煙、不良姿勢等,都會引發腰痛,所以最近醫界的傾向是將腰痛視為一種生活習慣病。