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　　超過800張圖解，剖析居家照護的省力步驟
　　羅列100則對策，依障礙程度提供科學方法
　　日本高齡醫學的專業級指南，讓照顧者告別腰痛、沮喪與手忙腳亂

　　（家人）「家人病倒了，該怎麼辦？」
　　（子女）「我做到流汗，卻被老爸老媽嫌到流涎！未來日子還長，我要怎麼辦？」
　　（長者）「我老了，動不了、走不快、反應鈍、眼花花，我好怕變成孩子的負累！」

　　善用輔具、學會省力步驟、觀察身體訊號，
　　照顧長輩就能像呼吸一樣自然！
　　當壓力變輕、笑容變多了，
　　來自你的照護溫暖正面，父母的「老後生活」才能自在微笑！

　　當我們看到爸爸媽媽的頭髮變白、視力耳力不再靈光、智力減退、慢性病上身，更甚者連飲食排泄等基本行為都無法自理，除了基本陪伴，要如何以專業的方式照料、維持有品質的日常生活？本書作者王天明為日本名古屋大學腦神經外科博士，長年參與日本長期照護機構的顧問工作。他曾在短短數年內陸續送走三位至親離世，因有感坊間極缺乏老人照護的專業資訊，於是將在日本研習多年、且自身實踐過的照護常識，以繪圖分解成細膩、簡明易懂的居家指導，針對長者不同障礙程度提供精準對策，引導照顧者採用最科學省力的照護方式，讓照顧者與被照顧者雙方都能將壓力減至最低，重拾尊嚴而安適的生活。

本書特色

　　★超實用！

　　7大類起居照護對策：幾乎涵蓋日常生活會遇到的各種狀況，可依據障礙程度，選擇省力絕招！

　　包括臥床護理、進食照護、排泄照護、潔身照護、更衣照護、移動照護、健康管理，再分為「自力」、「半護理」與「全護理」三種不同程度的對策，以超過800張圖片分解正確的施行方式，提供省力小秘訣，細膩周到、一步不差。例如：

　　‧    可自力活動的長者，和部分癱瘓或全癱瘓的長者，其臥床護理的重點各有不同。例如部分癱瘓者的麻痹側應在上方，不得已讓偏癱側在下方時，注意不要將偏癱的上肢壓迫在身下，手臂應在肩部前方。預防癱瘓者的肢體攣縮，照護時要注意哪些細節？
　　‧    讓病患坐起來，視野會擴大5倍，臥床時不用的肌肉會動起來，有促進康復的作用，對心肺機能也有益。坐姿可以使腹壓增加，有利排泄。如果能進一步坐輪椅，則視野會擴大10倍。
　　‧    避免長期臥床者罹患褥瘡，幫長者翻身或抬腳時，需善用枕頭、搬動時特別留意肩、膝、腰部，步驟對了，操作起來省力又舒適。
　　‧    清潔護理時，注意洗澡水溫必須依據有沒有心臟疾病而微調，患病者的洗澡水溫不宜超過38度C。幫長輩擦臉，可多準備一條濕毛巾，放在塑袋中，一冷卻就可微波加熱，省去換水的力氣與時間。
　　‧    引起尿便失禁的原因或症狀各有不同，要如何依據機能衰退程度選擇輔具或使用成人尿布？
　　‧    易咀嚼又不失美味的老人家日常餐點該怎麼製作？如何依照營養成分、進食障礙程度與慢性病禁忌去規劃主食、副食？餐前臉部體操怎麼做，可預防長者吞咽障礙？觀察食慾不振的長者是否營養不良，臉部和毛髮會發出訊號告訴你！

　　★最專業！

　　8種常見老人慢性病的貼心照護法：長輩生病了，先別愁，學復健運動很重要！

　　‧    失智症、抑鬱症、半身癱瘓、褥瘡、骨與關節問題、帕金森症、語言及視聽障礙、便秘等八種疾病，是老人家常見疾病，照顧者要注意哪些細節可幫助復健以對病程有利、或如何避免病情惡化？
　　‧    挑對輔具，人生由黑白變彩色！例如輪椅的使用學問多，在床前的最適放置位子，必須與床斜對，呈30度角，如此最省力最容易上椅。

　　★最救命！

　　6種不知不可的急救知識與技能：緊急狀況不要慌，冷靜判斷為上！

　　‧    出血、異物堵塞喉嚨、骨折、燒燙傷、昏迷、心跳停止，這六種緊急意外發生時，要如何第一時間先預防狀況惡化、讓老人家在安全安心的狀況下送醫？如何判別是腦出血還是腦缺血？
　　‧    中風、心臟病、低血糖是造成長者昏迷的三大常見緊急狀況，本書詳細列出不同的臨床症狀，可第一時間做初步判斷，採取最適對策。

　　★最貼心！

　　照顧是持久戰，照顧者如何建立自我支援系統！

　　‧    照料長輩不能「過度」，必須鼓勵長輩在可行範圍內自力實行，照顧者如何在生心理上自我建設？要如何尋求外界支援系統？
　　‧    照顧者如何保護自己、避免陷入天天腰酸背痛的痛苦？平日可做鍛鍊腰部肌肉的小運動，攙扶長輩進行負重動作時，只要懂得簡單的人體力學原理，不單靠雙手力量，充分降低腰部，將兩手臂緊緊支撐長者，即可順勢借助自己的體重來移動長者，如此即能減輕腰部負擔。

專業推薦

　　弘道老人福利基金會董事長　王乃弘
　　中華民國老人福利推動聯盟祕書長　吳玉琴
　　立法委員　楊玉欣
　　亞洲物理治療聯盟理事長  簡文仁

作者簡介

王天明（ONO AKIRA，日籍華裔腦神經外科醫學博士）

　　畢業於上海第一醫學院，1987年獲得日本國立名古屋大學醫學博士，專修腦神經外科；曾在北京與日本行醫多年。近十多年來特別關注老年化帶來的各種問題，致力於與日本多家高齡專門醫院、高齡安養機構的醫護人員、治療師交流研究，並親身參與治療實踐。著有《超選擇性景外動脈造影及臨床應用》（日文），譯著有《血管內腦神經外科學》（俄譯日）等。

　　在中國出版本書後，2012、2013、2014年分別被《人民日報》旗下的《健康時報》、《北京晚報》以及網路媒體《人民網》做過詳細的報導，目前擔任《中國老年》雜誌的專欄作家。

　　＊    北京電視台正計畫以本書為腳本，與北京市護理工作者協會合作拍攝以長期照護為主題的電視節目。

　　＊    上海老年學學會自2013年起，在上海舉辦長者護理培訓班皆使用本書作為輔助教材。

前言

第一章長者護理常識
1.    照護概述    
2.    心理準備    
接受現實    
確定照護負責人    
確定照護計劃    
3.    護理準備    
4.    環境改造    
改造目的    
改造原則    
改造方案    
不同房間採取的安全措施    
5.    認識「照護預防」
預防“老年症候群”    
照護預防的八個注意事項
6.    長者的身心變化特徵    
生理變化    
心理變化    
7.    與長者的溝通    
基礎溝通    
尊重長者    
明白所需    
日常問候    
8.    照護者的身心準備及自我防護    
不要勉強為之    
量力而行    
心理關懷    
防止抑鬱    
照護要領    
防止腰痛的基本原則    
自我防護    
緩解疲勞的按摩    
9.    展開照護計劃
確定護理方式、擬訂計劃    

第二章長者日常護理
1    床上的護理
選床
被褥、床單、靠墊等的選擇
床上舒適的姿勢
床上的坐姿
翻身的照護
在床上身體的移動
從床上起身的照護
從座位立起的照護
床上與椅子間的移動
使長者躺回床上
更換床單
臥室的環境與用心
預防肢體痙攣的照護
預防內翻尖足
避免臥床不起狀態的建議    
2    進食照護    
進食照護的注意事項
如何使長者愉快地進食
老齡化與飲食生活的變化
應對長者身體變化的飲食對策    
適合長者的飲食營養管理
長者常見的營養不良
長者常見的進食及吞咽障礙
幫助進食的方法
餵食前後的照護
輔助餐具的選用
3    排泄的照護    
排泄照護的原則
排泄照顧的重點
長者排泄的特徵
如廁環境的改造
排泄方法的選擇
便攜式便器
插入式便器
尿褲
會陰部位的清洗
4    潔身的照護
潔身的相關要點
日常的潔身
儀容整潔的照護
全身擦拭
淋浴的照護
浴盆洗浴
進出浴盆（設想長者有部分癱瘓時）
部分浴
5    更衣的照護
更換內衣
穿脫褲子
半照護穿脫褲子
在床上更換睡衣
6    移動的照護
步行器的選擇與利用
利用抬舉型步行器步行
拐杖的選擇與利用
照護下的扶杖步行
無杖行走的照護
床、椅子與輪椅之間的移動
利用輪椅的移動
輪椅與汽車間的移動
輪椅選擇的原則
7    居家健康管理
身體情況的觀察記錄
服藥的方法與管理
預防感染症
預防感染症的9點注意事項
預防脫水
嘔吐、腹瀉的對策
感冒對策
痰的預防和對策
防止跌倒的對策

第三章長者常見疾病對策
1    認知障礙症（老年失智症／腦退化症）
什麼是認知障礙症
認知障礙症的病因
認知障礙症的治療
康復運動
認知障礙症的照護原則
如何對待認知障礙症長者
認知障礙症症狀的對策
認知障礙症的預防法
2    抑鬱症
抑鬱症的症候
抑鬱症的誘因
抑鬱症的預防與對策
3    半身偏癱
左右側麻痹的區別
左右側癱瘓的特徵與照護對策    
左側癱瘓長者的表現
改善部分癱瘓的康復訓練
部分癱瘓長者的家庭康復
4    褥瘡    
褥瘡的成因及預防
造成褥瘡的誘因
褥瘡的發生過程
容易罹患褥瘡的患者類型
容易發生褥瘡的部位
褥瘡預防用具
褥瘡預防
褥瘡對策
5    骨及關節病變
骨質疏鬆症的護理及預防治療    
類風濕性關節炎的護理
膝關節骨性關節炎（骨刺）的護理
6    帕金森氏症（震顫麻痹症）
何謂帕金森氏症
帕金森氏症的4大症狀
帕金森氏症的治療與護理
7    語言及視聽障礙
言語障礙患者的照護
視覺障礙者的對處方法
老年性聽力障礙者的對處方法    
8    便秘    
便秘的判斷
便秘的危害
便秘的預防
便秘的對策

第四章緊急情況的知識與對策
1    緊急情況的知識與對策
病情判斷
緊急情況判斷對應表
日常應急準備
呼叫救護車
救護車到達前準備的物品
救護車到來前的應急措施
休克

附錄
後記

認知障礙症（老年失智症／腦退化症）

什麼是認知障礙症
認知障礙症因為各種原因引起的腦損傷，導致後天性的記憶力、判斷力等智力障礙，無法進行正常生活的狀態，統稱為認知障礙症。

健忘症
久違的熟人相見卻想不起對方名字，一周前和友人約定的事情記不住了。這類的記憶力減退，和年紀增長的老化現象有關，稱為健忘症。

認知障礙症的病因

1.    腦血管性
指中風（“腦出血、腦梗塞”後遺症等腦血管障礙），有中風病史，並有健忘、眩暈、頭痛、耳鳴、肢體麻木等症狀，隨中風的再發作而症狀加重。此外雖然腦機能低下，但各種大腦能力衰退
卻不同步。即使記憶力嚴重衰退，但人格與判斷力仍可保持為其特徵。早期患者有治愈可能。

2.    阿爾茨海默病
由於病因尚未確定，預防及治療手段也不明確。腦組織萎縮、腦細胞壞死為病理表現的認知障礙症。常由健忘開始，計算能力低下，漸進地長者會對自己的年齡，現在的位置都記不住。逐漸地有性格變化，判斷力喪失，生活不能自理。至此長者在家中照護會有困難。50~60歲即可發病，80歲以上者為多。

3.    其他腦疾患
腦外傷、慢性硬腦膜下血腫、癲癇，腦炎等。

4.    家族遺傳傾向

5.    心理因素：孤獨不安、抑鬱等。

6.    全身狀況因素：臥床不起、脫水、聽覺、視覺能力衰退、營養不良，有害金屬如汞鋁等囤積、甲狀腺機能低下症、帕金森氏症等。

7.    環境急劇變化因素：遷居搬家，親友死別，入院等。

以上的病因中，血管性及阿爾茨海默病的認知障礙症治療很困難。而慢性硬腦膜下血腫或甲狀腺機能低下引起的認知障礙症症狀是可以治療的。因此判斷病因可以決定治療方針，對於可治療的應及早針對病因治療，有可能治癒。有近七成的長者是由阿爾茨海默病和腦血管性疾患引起的認知障礙症。

認知障礙症的7大規律

1.    記憶障礙：
新近發生的事情記不住，曾經歷的事情也會完全忘記。越親近的人面前症狀越明顯：對於照護者等經常接觸的人症狀很明顯，對於不常見的人反而症狀不很明顯。往往使照護者產生“病情比自己接觸到的要輕”的錯覺。

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無壓力，老後照護大百科：史上最清楚！起居飲食、心理支援、輔具利用、疾病護理、腦退化對策，給爸媽恰到好處的居家照顧 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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