全球憂鬱症人口有3.3億人
　　用藥市場達205億美金
　　台灣精神科用藥每年約200億元
　　每年吞下2億顆安眠藥

　　當憂鬱症與癌症、愛滋病並列二十一世紀三大疾病
　　讓詹姆斯．葛林布拉特（James M. Greenblatt, MD）醫師
　　憂鬱症整合醫療的開拓者──
　　告訴你不吃藥的療鬱解方

　　★詹姆斯的沉重警訊：「二○二○年，憂鬱症將被視為心臟病以外的第二大殘疾。」

　　★「過度悲傷伴隨而來的憂鬱，會嚴重侵蝕生活。」

　　失去所愛、離婚、殘障、長期臥病、精神或生理創傷、濫用藥物、新手父母及失業……都是造成憂鬱症的主要成因。

　　★「如果沒有對症下藥，藥吃再多，病也不會好！」

　　精神疾病的藥物，就像所有的藥物一樣，已經被過度販賣。

　　★「愈來愈多憂鬱症患者接受治療，但整體情況並沒有改善。」

　　詹姆斯呼籲：合併傳統藥理科學、營養學及補充療程的綜合治療方法，才能有效「療鬱」。

　　★「憂鬱症的典型指標，就是習慣以負面的想法看待事物。」

　　詹姆斯建議：運用正念（mindfulness），挑戰你的「螞蟻」（ANTs）；心靈平靜，不只是不再憂鬱，而是活得更加積極。

　　★「THE ZEEBrA」九步驟抗鬱解方：

　　照顧好自己（Take care of yourself）、荷爾蒙（Hormones）、排除（Exclude）、鋅（Zinc）、必需脂肪酸和膽固醇（Essential fatty acids and cholesterol）、運動和能量（Exercise and energy）、維生素B群（B vitamins）、參考腦波圖（referenced-EEG）、胺基酸和蛋白質（Amino acids and proteins）。

名人推薦（按姓氏筆劃排列）

　　陳皇光醫師（康聯診所院長）
　　陳俊欽醫師（杏語心靈診所院長）
　　黃培嘉諮詢師（霈思國際心靈成長中心執行長）
　　歐忠儒 博士（中華功能醫學協會理事長）
　　鄭光男醫師（光能身心診所院長）
　　謝明哲博士（台北醫學大學保健營養學系講座教授）
 

作者簡介

詹姆斯．葛林布拉特醫師（James M. Greenblatt, MD）

　　為美國整合醫療的開拓者，從1988年就開始治療情緒性疾病和複雜的飲食異常性疾病。擔任George Washington University精神科住院醫師之後，在Johns Hopkins Medical School完成兒童和青少年精神疾病治療方法的訓練，成為美國傑出的整合醫療專家。

　　詹姆斯．葛林布拉特醫師長期在美國巡迴演講，著力有關營養對於精神疾病治療的科學證據。

　　他的著作：《Answers to Anorexia》 和《The Breakthrough Depression Solution》融合多年的經驗和專業，用整合醫療來治療飲食和情緒障礙。

　　他精擅生物學、遺傳學、心理學和營養學各領域，用於治療精神疾病時的相互作用，榮獲無數次的電視專訪和平面媒體報導。

　　詹姆斯．葛林布拉特醫師是Comprehensive Psychiatric Resources，整合醫療的私人精神科中心的創辦人和醫學主任。他同時在Massachusett州Waltham市的Walden Behavioral Care擔任飲食異常科的醫學主任，並且在Tufts University School of Medicine擔任精神病學科的臨床助理教授。

　　目前他正在寫第三本有關暴食和暴食症的書，預計2013年出版。

譯者簡介

林曉凌  Eilleen Lin

　　國立台灣大學醫學系醫學士
　　台大醫院家庭醫學部住院醫師
　　台北縣衛生所醫師兼主任
　　國立台灣大學預防醫學研究所碩士
　　台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師
　　IBALM營養治療認證（International Board of Advanced Longevity Medicine）
　　抗衰老醫學診所醫師
　　瀚仕診所院長

推薦序一  打開心靈健康的大門  陳俊欽醫師
推薦序二  喚起整合性療癒學的浪潮  黃培嘉諮詢師
推薦序三  走出憂鬱症的幽谷  鄭光男醫師
導讀  林曉凌醫師
前言

◆ 認識篇

第一章 什麼是憂鬱症
1-1 憂鬱症的症狀
1-2 憂鬱症的類型
1-3 憂鬱症的高危險群
1-4 憂鬱症成因

第二章 憂鬱症能被治癒
2-1 何謂精神評估

第三章 現今的治療 比你想像中的還無效
3-1 醫學報告真可信？
3-2 藥這麼多，卻擋不住憂鬱
3-3 嶄新的方法

第四章 憂鬱症與生化獨特性
4-1 醫療標記
4-2 個人特異性
4-3 心靈與大腦是獨立的嗎？
4-4 一個被忽略的早期可能性
4-5 精神障礙的曙光

第五章 遺傳學、表觀遺傳學與你
5-1 胖老鼠和瘦老鼠，遺傳學和表觀遺傳學
5-2 如何發展出表觀遺傳變化

◆ 療癒篇

第六章 用THE ZEEBrA的方式來特製個人化醫療
6-1 醫療革命的可行性
6-2 整合精神醫學
6-3 THE ZEEBrA的方法

第七章 T－照顧自己
7-1 飲食與憂鬱症
7-2 消化與憂鬱症
7-3 睡眠與憂鬱症
7-4 糖與憂鬱症
7-5 壓力與憂鬱症

第八章 H－荷爾蒙
8-1 甲狀腺與憂鬱症
8-2 脫氫異表雄固酮與憂鬱症
8-3 性荷爾蒙與憂鬱症

第九章 E－除外飲食
9-1 麩質過敏與憂鬱症
9-2 酪啡肽、麩質嗎啡與憂鬱症
9-3 食物過敏與憂鬱症

第十章 Z－鋅與其他礦物質
10-1 鋅與憂鬱症
10-2 銅與憂鬱症
10-3 其他礦物質與憂鬱症

第十一章 E－必需脂肪酸與膽固醇
11-1 脂肪酸──脂肪的原料
11-2 膽固醇與憂鬱症

第十二章 E－運動與能量
12-1 運動科學理論基礎
12-2 沒有活力怎麼辦？

第十三章 B－維生素B群與其他維生素
13-1 葉酸（維生素B9）
13-2 維生素B12
13-3 維生素D
13-4 腺苷基甲硫胺酸SAMe
13-5 肌醇Inositol
13-6 維生素B1、B3、B6
13-7 基於您的生理特性檢查和補充

第十四章 r－referenced-EEG
14-1 「閱讀」大腦
14-2 科學支持
14-3 改善標記，消除症狀

第十五章 A－胺基酸與蛋白質
15-1 胺基酸與情緒
15-2 胺基酸與憂鬱症
15-3 哪種人有低胃酸的風險？
15-4 保持適當胺基酸和蛋白質含量

第十六章 建議的檢查
16-1 檢驗入門
16-2 深入了解

第十七章 生化學以外的治療

第十八章 禱告與安慰劑

第十九章 放下

什麼是憂鬱症

幾乎每個人都曾經有過憂鬱的感覺，這些感覺多半是憂傷，提不起勁、疲勞，有時甚至是絕望。

憂鬱（Depression）這個字源自於拉丁字「deprimere」，意思是「往下壓」，不難了解憂鬱的感覺就像有千斤重的東西壓迫著身心。

當遭遇艱難或挫折的情況，例如，所愛的人死亡、失業，或是離婚，很自然地會產生憂傷或是低落的反應。但當無緣由地或是為了不明確的原因產生著強烈的憂傷感，或是憂傷感持續的時間遠超出一般人認可的標準，這種情況就可能形成憂鬱症疾病了。

根據精神健康領域中被視為聖經的《精神疾病診斷與統計手冊第四版》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM－IV），本章節將介紹幾種憂鬱症的類型，包含症狀及其可能的成因。本章節也可視為憂鬱症的導讀，有助於讀者和醫師及心理治療從業人員進行相關討論，同時協助了解憂鬱症治療被侷限的原因。

1－1憂鬱症症狀

情緒低落與憂鬱症，有時候只是一線之隔。

我們可能輕易察覺情緒低落的時候，但是我們怎麼判斷是否深受憂鬱症之苦呢？

目前沒有憂鬱症檢測或是客觀的標準來判斷是否罹患憂鬱症，因為它不像是其它疾病，例如風濕或是關節炎這些疾病是有明確，且可辨視的生理指數以供判斷。而憂鬱症則是因人而異，它的症狀可能同時包含了生理、行為及心理的多重徵兆。某些人的憂鬱症症狀是很顯性的，但有些人則是隱性的，這就造成診斷上的困難。

根據DSM-IV《精神疾病診斷與統計手冊第四版》，重度憂鬱症的診斷標準為，在至少兩週期間內，同時出現下列症狀五項（含）以上，且前兩項至少出現一項：

持續地憂傷緊張或是幾乎每天都覺得很空虛。

幾乎每天對任何活動都提不起興趣或是感到無趣。

暴飲暴食、暴肥或是厭食、暴瘦。

嗜睡或是失眠。

疲勞、昏昏欲睡。

焦躁不安或是極度遲緩。

覺得一無是處或是莫名的罪惡感。

自尋煩惱或是鑽牛角尖。

經常想到死亡或有自殺念頭。