戰勝巴金森病

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圖書描述

巴金森病與中風及失智癥併列為高齡者的三大神經疾病,
  患病人口隨著各國老化速度的加快而有增加趨勢。
  颱灣社會高齡化速度全世界最快,
  巴金森病將成為21世紀不可輕忽的疾病。


  ‧什麼樣的人容易得到巴金森病?
  ‧什麼是引發巴金森病的機製?
  ‧何謂巴金森氏癥?
  ‧如何確診罹患巴金森病?
  ‧伴隨巴金森病治療所産生的癥狀有哪些?

  一般人對巴金森病的理解,似乎還停留在幾十年前的印象。有些人以為一旦罹患巴金森病,就會從此臥床不起,無法活到壽終正寢,或是覺得隻要開始服藥後,隨著藥量增加,會受副作用所苦等。

  其實,巴金森病的治療方法日新月異,隻要正確服用藥物,搭配治療,確實復健,就能延緩癥狀。

本書特色

  ◎文字淺白,解說清楚。
  ◎每兩頁就有一張插圖或錶列,一看就懂。
  ◎書末附疑難名詞,方便查閱。

強力推薦    

  慈濟大學醫學係教授
  花蓮慈濟醫院神經功能科主任 陳新源醫師  專業推薦
  颱灣鬱金香動作障礙關懷協會創會理事長

著者信息

作者簡介

監修/村田美穗


  1992年日本築波大學研究所醫學研究科修畢。

  曾任職築波大學附屬醫院、東京都老人醫療中心、東京大學醫學部附屬醫院,2004年起進入日本國立精神與神經中心武藏醫院(今之國立精神與神經醫療研究中心醫院)。目前擔任神經內科診療部長、特任副院長、巴金森病及運動障礙疾病中心執行長。

  專長為巴金森病的治療。

圖書目錄

推薦序 其實你不瞭解巴金森病,你可以戰勝巴金森病 陳新源
前言 與巴金森病和平共存之道 村田美穗

第一章   巴金森病是什麼樣的疾病?
正確瞭解巴金森病
●近二十年來在治療上有顯著的進步
●在日本,患者人數14萬人以上;70歲以上,每一百人就有一人罹病
●早期治療,預防病情進展
巴金森病的特徵
●主要的動作病徵1 顫抖──靜止性震顫
●主要的動作病徵2 動作變少、變緩慢──運動不能和動作遲緩
●主要的動作病徵3 肌肉僵硬──僵直
●主要的動作病徵4缺乏平衡感──姿態保持反射障礙
●步行睏難──齣現特殊的走路方式
●動作病徵以外的癥狀
●判斷巴金森病的進展程度
引發巴金森病的機製
●中腦的黑質所製造的多巴胺不足
●多巴胺在神經元間的功能
●巴金森病是路易氏體的相關疾病之一
什麼樣的人容易得到巴金森病
●偶發性巴金森病
●傢族性巴金森病
●多種發病前的有關發病因子
何謂巴金森氏癥?
●雖然癥狀類似,但成因不同的巴金森氏癥
●産生藥物副作用的巴金森氏癥
●藥物以外的原因所造成的巴金森氏癥
※邁可‧J‧福剋斯痊癒瞭嗎?發病超過20年後復齣

第二章   巴金森病從診斷到治療
診斷巴金森病,請至神經內科
●當您覺得無法控製身體時
●問診中該告知的事項──什麼事最令您感到不便?
巴金森病的診斷
●根據診斷標準,排除其他疾病的可能
●能檢測齣巴金森病特有之異常的檢查
從診斷到治療──量身訂做的治療
●疾病的進展雖緩慢,但治療的起步要趁早!
●以「藥物療法+復健」為治療重點
●治療是患者、傢屬與醫師攜手進行的工作
伴隨巴金森病的治療所産生之癥狀
●何謂異動癥?
●何謂「劑末現象」?
●發現精神癥狀應盡快嚮醫師詢問
●若癥狀持續進展,有可能發展齣失智癥狀
●在多重原因作用下,有可能産生睡眠障礙
※再生醫學與巴金森病:再生細胞的移植治療也將成真!?

第三章   巴金森病的治療實況
最新的巴金森病「準則」與治療
●左鏇多巴也有可能從治療之初就開始服用
●服用抗巴金森病藥物時的注意事項
●應理解藥物的種類與目的
□主要的抗巴金森病藥物與其功效之一覽錶
●漸進期的治療
巴金森病的主要治療藥物
●補充多巴胺不足──左鏇多巴製劑
●刺激活化多巴胺接收方──多巴胺受體作用劑
●輔助性使用、能提高效果的藥物
●日本研發的抗巴金森病藥物──唑尼沙胺
●不仰賴多巴胺的治療藥物──伊麯茶堿
●方便使用的藥物
抗巴金森病藥物與副作用
●副作用① 惡心、便祕
●副作用② 嗜睡及猝睡、起立性低血壓(頭暈、起身時的暈眩)
●副作用③ 瓣膜性心髒病等疾病
●副作用④ 多巴胺調節異常癥候群
服藥的基本注意事項
●絕對必須遵守的注意事項
巴金森病的外科手術療法
●對腦部進行電流刺激──腦深層刺激術
●腦深層刺激術手術的實際情況
※ 什麼是復健病房?集中性地接受復健指導以恢復機能

第四章   與巴金森病和平共存(復健與支持係統的資訊)
規律的作息是生活上的絕竅
●掌握服藥與癥狀變化的連動模式
●復健與生活方麵的煩惱,請詢問專門的醫療人員
復健的實況
●在疾病的每個階段都很重要①運動治療
●維持日常生活的復健②職能(生活)治療
●保持溝通能力的復健③言語障礙與言語治療
●預防吞嚥能力的低落④吞嚥睏難與訓練
●吞嚥睏難的併發癥與飲食生活的注意點
傢屬也來一同瞭解巴金森病
●傢屬不要獨自承受照顧工作
●日常生活的具體因應對策
●關於住宅改造
善加利用社會資源
●各種公司性的援助服務
●①何謂特定疾患
●②身體障礙手冊/高額療養費製度
●③照護保險製度
●④善用區域支援中心
巴金森病病友社群的意義
●獲得最新情報,並成為相互支持的力量
參考文獻
難懂病名與醫學用語解說

圖書序言

推薦序

其實你不瞭解巴金森病,巴金森病是可以治療的

  
  動作變慢瞭,是不是巴金森病?手會抖動,是不是巴金森病?最近幾年,因為治療的成效,病友團體的努力,也拜資訊發達之賜,民眾對於「慢」、「抖」、「僵硬」及「巴金森病」等名稱,逐漸有瞭一些概念。但是,還是有更多的人是不瞭解、一知半解、甚或誤解巴金森病。「病人藥效來瞭,活動自如;藥效退瞭,就不能走動瞭,或是抖到不行。」這樣子,一天要重復3~5次的場景,在很多人看來,是假的、是裝齣來的、是精神上有問題。而這也是我們病友們所在乎的,大傢都不瞭解「巴金森病」,甚至把它誤認為失智癥、憂鬱癥。

  2015年,對我們病友是激勵的一年,因為深部腦刺激手術(DBS),不再完全是自費的手術(需100萬新颱幣),雖然隻是電池費用的補助,但經由此議題的討論,讓社會大眾更進一步的去認識這群默默無聲、常在暗處抖動哭泣的我們。

  這本翻譯自日本的《戰勝巴金森病,從認識、治療到居傢養護》,生動、詳實、有趣,也許因國情之不同,在遣詞用字上與颱灣的常用語可能略有齣入,但並不影響整體之正確性與可讀性。希望此書,能為普羅大眾帶來正確的訊息,巴金森病是可以治療的,在妥善的照顧下,他們和我們任何人一樣,仍然可以從事原來的工作,過原來的生活。

陳新源
慈濟大學醫學係教授
花蓮慈濟醫院神經功能科主任
颱灣鬱金香動作障礙關懷協會創會理事長
 
前言

與巴金森病和平共存之道


  巴金森病這個病名是在19世紀後半纔確立的,但早在更古老的時代就已知有此病。西元前所流傳下來的印度傳統醫學「阿育吠陀」就有提到此病。在超過兩韆年的曆史中,經過人類不斷的努力與研究,現在終於知道,疾病的成因是製造多巴胺物質的神經元産生病變,同時也知道,隻要補充多巴胺就能使癥狀改善。此外,也有許多相關的研究告訴我們,如何不讓製造多巴胺的神經元繼續退化,如何纔能盡量在早期正確診斷齣此病。

  如今,巴金森病的藥物多得連十根手指也數不完,而且我們也慢慢開始瞭解,每一種藥物該如何使用,又該如何搭配。此外,充分補充身體所需的多巴胺,經常活動肢體以防止運動不足,經常保直積極正麵生活,而不要過度焦慮──這些因應之道的重要性也開始為人所知。
 
  關於應從何時開始進行治療,這方麵過去認為巴金森病的藥物,隻是用來補充不足的多巴胺,對神經元的退化不具療效,再加上擔心副作用的産生,因此有人認為治療不該從早期開始進行。但如今觀點則改變成早期確實接受治療,早期恢復到普通狀態,纔能擁有更健康的未來。因為現在可根據每個患者的不同狀況,選擇不同的治療方式,所以患者無須強迫自己忍耐無法活動自如的身體。

  要在各式各樣的藥物中,找到最適閤您目前癥狀的服藥方式,與醫師的溝通就顯得極為重要。請依照醫師指示服用藥物,並在服用後告訴醫師狀況是否有改善、有無變化。

  此外,若自前次診察後,身體有産生任何不同狀況,也請告知醫師。在此順便與讀者們分享一個小故事。筆者曾為一名閤併有癲癇癥的巴金森病患者,開立瞭某種抗癲癇藥物後,發現該藥物竟對巴金森病有療效,後來還因此開發齣新的巴金森病藥物。這一切都來自於當初患者的傢屬對筆者說瞭一句:「醫師,自從服用那個藥之後,他就能自己一個人洗澡和上廁所瞭。」患者和傢屬平日的留心,甚至能讓一款新的藥物誕生。您的留心觀察,就算無法帶來新的藥物,至少是決定什麼藥物最適閤您的重要資訊。

  巴金森病絕非縮短壽命的疾病,也不會突然急速惡化,或讓手腳麻痺。在研究者的開發下,現在有許多有效的藥物,隻要按時服藥,提醒自己經常運動,盡量不要太過擔心,這麼一來,即使罹患疾病,您也能健康地度過10年、15年。

  所謂知己知彼,百戰百勝。先對巴金森病建立正確的認識,再與醫師等醫療者攜手閤作,就能與巴金森病和平共存。倘若本書能為此而有所貢獻,將是筆者最大的榮幸。

村田 美穗
行政法人國立精神與神經醫療研究中心
醫院特彆任命副院長
2014年7月

圖書試讀

用户评价

评分

對於《戰勝巴金森病》這個書名,我的第一反應是:這絕對是一本值得深入閱讀的書。在颱灣,許多人對於巴金森氏癥的認識,可能還停留在比較傳統的、甚至是帶有負麵色彩的階段,認為一旦確診,就意味著生活品質的急劇下降。然而,「戰勝」這個詞,卻給人一種截然不同的感受,它強調的是一種積極的、主動的應對態度,而不是消極的接受。我非常好奇,作者將會如何引導讀者去理解和實踐「戰勝」這個概念?是在醫學治療上有什麼突破性的進展?還是提供瞭獨特的運動、飲食或心理調適方法?在颱灣,許多病患及其傢屬在麵對疾病時,常常會感到孤立無援,不知道該尋求何種協助,也不知道如何纔能達到最好的治療效果。如果這本書能夠提供一個係統性的、易於理解的指南,幫助讀者建立正確的觀念,並找到適閤自己的方法,那將會是非常有價值的。我特別期待書中能有一些真實案例的分享,透過他人的經驗,或許能給予我們更多的勇氣和啟發。

评分

「戰勝巴金森病」,這個書名聽起來就充滿瞭鼓舞人心的力量,尤其是在颱灣,我們經常聽聞親友中有長輩麵臨類似的健康挑戰,心裡總希望能找到一些積極的應對之道。市麵上關於健康書籍的資訊很多,但真正能夠深入淺齣、又兼具科學性和實用性的,卻相對難尋。我對於這本書最大的期待,是它能提供一些不同於傳統、更具現代觀點的見解。或許是從生活習慣、飲食調理、運動復健,甚至是心靈層麵的調適,來全方位地探討如何與巴金森氏癥共存,並盡可能地維持或提升生活品質。颱灣社會對於身心健康的重視程度不斷提升,而巴金森氏癥的患者及其傢屬,所麵臨的挑戰是多方麵的,不僅是生理上的癥狀,還包括心理上的調適、社會的接納,以及經濟上的負擔。我希望這本書能夠觸及這些麵嚮,提供一個更為周全的視角,幫助讀者理解疾病的本質,並找到屬於自己的「戰勝」之路,而不隻是被動地接受。

评分

《戰勝巴金森病》,這個書名簡潔有力,立刻吸引瞭我的目光。在颱灣,隨著醫療知識的普及,越來越多人開始關注自身及傢人的健康,但對於像巴金森氏癥這樣複雜的疾病,很多時候資訊是零散的,甚至有些是過時的。我一直認為,所謂的「戰勝」,不一定意味著根治,更可能是一種與疾病共存,並盡可能地活齣精彩人生的狀態。我非常期待這本書能夠打破一般人對於巴金森氏癥的刻闆印象,提供更為深入、更為科學的解析。例如,書中會不會探討到最新的藥物治療、手術方式,或是輔助療法,讓颱灣的讀者能夠瞭解最新的醫療動態?又或者,作者會不會從生活化的角度齣發,提供一些關於飲食、運動、心理調適的建議,讓大傢能夠在日常生活中就開始預防或延緩病癥的發生?我非常希望這本書能夠成為一本實用的工具書,讓讀者在麵臨這個疾病時,不再感到迷茫,而是能夠充滿信心地,為自己和所愛的人,找到一條通往「戰勝」的道路。

评分

這本《戰勝巴金森病》,光聽名字就讓我產生瞭濃厚的興趣。我一直覺得,颱灣社會對於許多慢性疾病的討論,都停留在比較錶麵的階段,往往等到疾病發生瞭,大傢纔開始手足無措。對於巴金森氏癥,我聽過不少關於震顫、僵硬的描述,但總覺得這些隻是疾病的錶徵,背後更深層的影響,以及如何能真正地「戰勝」它,卻很少有深入的探討。我非常期待這本書能夠打破現有的迷思,提供一些更具前瞻性、更實際的操作方法。尤其是在颱灣,醫療資源雖然發達,但對於許多罕見或複雜的疾病,往往還是需要個人花費大量的時間和精力去搜尋、去理解。如果這本書能夠提供一個係統性的指引,從病因、癥狀、治療到康復,甚至是如何融入社會、保持生活品質,那對很多傢庭來說,都將是一盞明燈。我特別想知道,作者會不會分享一些在颱灣比較難接觸到的先進療法,或是獨特的照護經驗?畢竟,每個人的狀況都不同,找到適閤自己的方法,纔是最重要的。書名中的「戰勝」二字,讓我感覺到一種積極的力量,不是被動地接受,而是主動地去爭取更好的生活。

评分

哇,看到這本《戰勝巴金森病》的書名,我心裡真是百感交集。身為一個長期關注這類疾病的颱灣讀者,這些年來,看著身邊親友或長輩的健康狀況,心裡總是有股無力感,尤其聽說瞭「巴金森」這個名詞,總覺得它像個沉默的殺手,悄悄地侵蝕著人的生活。書名中的「戰勝」兩個字,真的給人帶來一股強烈的希望,讓人忍不住想一探究竟,到底有沒有可能,真的可以與這個病和平共處,甚至找到逆轉的契機?我個人非常好奇,作者會從哪個角度切入,是醫學上的突破?還是生活上的調適?又或是心理上的建設?在颱灣,這類資訊的取得相對分散,有時候真的不知道該往哪裡尋求最可靠、最全麵的資訊。我希望這本書能夠提供一個整閤性的觀點,讓像我一樣關心這類議題的讀者,能夠獲得更清晰、更具體的方嚮。畢竟,麵對這樣一個疾病,光是瞭解就已經是一大挑戰,更不用說要「戰勝」瞭。這本書名真的很有力量,也觸動瞭我內心深處的渴望,希望能從中獲得一些關於如何更有力量地麵對生命中的挑戰的啟發。

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