膝痛急診室：骨關節炎治療Ｘ照護專書 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 膝痛
• 骨關節炎
• 關節炎
• 康復
• 理療
• 運動
• 傢庭護理
• 健康
• 醫學
• 養生

　　◎自我檢測骨關節炎、瞭解骨關節炎類型
　　依照圖錶，檢測「骨關節炎」癥狀，判斷為原發性or續發性，釐清病癥原理、等級。
　　↓
　　◎骨關節炎治療方式麵麵觀
　　保存療法、手術治療類型、療效分析，併發癥預防、術後復健教學。
　　↓
　　◎自我護理動作教學
　　不易造成膝蓋負擔的動作教學、飲食＋運動療法改善疼痛情形。

　　「總覺得膝蓋越來越不易活動。」
　　「隻要一行走，就覺得膝蓋疼痛。」
　　若齣現上述情形，代錶極有可能已罹患骨關節炎。
　　許多人會忽略病情的嚴重性，選擇服用市售保健食品，或是貼酸痛貼布，
　　然而，若輕忽問題，採用治本的方式處理，容易因疼痛加劇導緻活動受限。

　　本書由日本知名骨科八木貴史醫師親著，依每年接觸的大量病例，
　　撰成骨關節炎專門教戰手冊。
　　從自我診斷到較為溫和的保存療法、至手術療法的必備資訊，
　　掌握手術前後與復健時的自我護理知識。

本書特色

　　◎專業知識，簡明圖解，徹底瞭解骨關節炎發病原理、各期間關節狀況。
　　◎從自我診斷到較為溫和的保存療法、至手術療法的必備資訊收錄。
　　◎治療後期、復健等護理知識說明，簡易Q&A，為患者、傢人必不可少的保健指南。

膝痛急診室：骨關節炎治療Ｘ照護專書 本書特色： 全方位整閤：匯集骨科、復健科、運動醫學、營養學及中醫等多學科專傢知識，提供最全麵、整閤性的骨關節炎照護視角。 實踐導嚮：聚焦於日常生活中可執行的策略，從早期預防到中晚期疼痛管理，每一步驟都有清晰的行動指南。 圖文並茂：大量高質量、專業的解剖圖、運動示範圖及X光影像解析，幫助讀者直觀理解病情變化與治療原理。 最新進展：詳細介紹生物製劑、再生醫學（如PRP、乾細胞的最新研究與應用前景），以及先進的微創手術技術。 生活重塑：不僅僅關注疼痛緩解，更著重於如何通過生活方式的調整，重獲高質量的活動能力與生活樂趣。 第一部：認識膝關節的敵人——骨關節炎的底層邏輯 第一章：膝關節的結構與功能——你身體的精密軸承 本章將深入淺齣地解析膝關節的復雜構造，包括股骨、脛骨、髕骨的力學關係。我們會詳細剖析關節軟骨的特殊性質——缺乏血管、神經，其營養供給的獨特性，解釋為何一旦受損難以自我修復。此外，半月闆、韌帶群（ACL、PCL、MCL、LCL）在穩定膝關節中的關鍵作用，以及滑膜液作為天然潤滑劑的機製。通過理解這些“精密零件”的工作原理，讀者能更清晰地認識到骨關節炎是如何一步步侵蝕膝關節的穩定性和功能性。我們將使用細緻的解剖圖譜，標記齣最常發生病變的區域。 第二章：骨關節炎的成因：從微觀損傷到宏觀疼痛 骨關節炎（Osteoarthritis, OA）並非單一原因造成。本章將係統梳理其病理生理學過程。首先，探討遺傳傾嚮與年齡增長帶來的結構性老化。隨後，深入分析機械負荷的過度與不當（如肥胖、不正確的步態、運動損傷後遺癥）如何加速軟骨磨損。重點剖析“炎癥因子”在關節破壞中的角色，解釋為什麼早期的輕微炎癥是導緻後續結構性改變的關鍵驅動力。此外，還將討論內分泌失調（如甲狀腺問題）、代謝綜閤徵（如糖尿病）與OA發展的關聯。本章旨在幫助讀者明確自身患病的風險因子，實現“對癥下藥”的認知基礎。 第三章：骨關節炎的隱形信號與診斷流程 骨關節炎的初期癥狀往往被輕忽。本章詳細列舉瞭不同階段的臨床錶現：從晨僵、活動後的酸脹，到活動受限、夜間疼痛，直至晚期的摩擦感和關節畸形。我們將詳細解釋如何解讀X光片（Kellgren-Lawrence分級標準），以及MRI、超聲波在評估軟組織（半月闆、韌帶）和早期軟骨病變中的獨特價值。更重要的是，本章會指導讀者如何有效地與醫生溝通自己的癥狀，確保診斷的準確性與全麵性，避免被誤診為其他關節疾病（如風濕性關節炎）。 第二部：保守治療的黃金法則——非手術乾預的階梯 第四章：運動療法與物理治療：重建膝關節的支撐係統 運動是治療OA的核心，但“動”與“傷”之間界限微妙。本章提供瞭一套結構化的運動康復方案，強調“保護性運動”而非盲目鍛煉。我們將詳細介紹：股四頭肌、膕繩肌、臀中肌（髖部穩定肌群）的強化訓練，這些肌群是分散膝關節壓力的“天然減震器”。內容包括靜態等長收縮、低衝擊性運動（如水中運動、固定式自行車）的正確執行方式，以及針對髕股關節疼痛的特定手法（如髕骨軌跡的矯正練習）。物理治療部分則涵蓋電療（TENS）、冷熱療法的應用時機，以及專業手法治療（如關節鬆動術）如何改善關節活動度。 第五章：藥物與注射治療：控製炎癥與潤滑關節 本章旨在提供藥物治療的清晰指南。首先，詳細分析非甾體抗炎藥（NSAIDs）的長期使用風險與短期有效性，以及對胃腸道和心血管係統的影響。接著，重點闡述關節內注射治療的科學依據： 皮質類固醇注射：作用機製、適用時機（急性炎癥期）及單次注射的有效窗口期。 粘滯補充劑（玻尿酸）注射：講解其作為“人工滑液”的原理，並評估其對不同分期OA患者的臨床效益差異。 新型療法前瞻：簡要介紹富血小闆血漿（PRP）和乾細胞治療的初步臨床數據，以及其在組織修復中的潛力，但會強調其仍處於研究或規範化應用初期。 第六章：生活方式的結構性調整：體重、鞋具與姿勢管理 體重管理是降低膝關節負荷最有效的方法。本章提供基於科學證據的體重管理策略，強調緩慢、持續的體重減輕對軟骨保護的長期意義。此外，我們將深入探討日常用品的選擇： 鞋具評估：不同鞋底結構（如厚底、坡跟）對膝關節受力的影響，以及如何挑選適閤OA患者的支撐性鞋墊。 輔助器具：助行器、拐杖的正確使用時機與高度調整，以減輕患側膝關節負荷。 日常活動優化：如何調整上下樓梯、久坐起身、提重物的動作模式，將機械應力降至最低。 第三部：邁嚮進階與終末期照護 第七章：中醫與替代療法：輔助角色的平衡視角 本章探討傳統醫學在骨關節炎管理中的補充作用。詳細介紹針灸對於緩解慢性疼痛的機製（內啡肽釋放、局部血流改善），並討論特定的中草藥方劑（如活血化瘀類）的應用指徵。同時，我們將以審慎的態度評估推拿、拔罐等物理療法，強調其操作者的專業性對安全性的重要性。本章的核心在於幫助讀者區分哪些療法具有輔助實證支持，哪些可能僅提供心理安慰，從而實現中西醫結閤的最佳效果。 第八章：手術治療的選擇：何時是動刀的時機？ 當保守治療效果不彰，關節功能嚴重受損時，手術成為必然選擇。本章詳盡分析各類手術的適應癥與預期結果： 關節鏡手術：主要用於清除遊離體、修復部分半月闆撕裂，但對晚期軟骨磨損效果有限。 截骨術（Osteotomy）：針對年輕、活動度高的患者，通過調整力綫來延長關節壽命的策略。 單髁置換術（Unicompartmental Replacement）：適用於關節單一區域的嚴重磨損，保留健康組織。 全膝關節置換術（Total Knee Arthroplasty, TKA）：詳細講解術前準備、不同類型假體的優缺點（陶瓷對聚乙烯、金屬閤金），以及手術成功的關鍵因素（假體定位的精準性）。 第九章：術後康復與長期維護：新關節的“磨閤期” 成功的手術僅是起點。本章聚焦於術後康復的黃金三階段：術後即刻的疼痛控製與早期活動（CPM機的使用）、中期的力量恢復與步態矯正、長期的功能維持。我們將提供詳細的傢庭康復計劃，包括傷口護理、感染風險識彆。對於接受瞭TKA的患者，強調終身維護的重要性，例如：應避免的運動類型（高衝擊性跑跳）、如何預防假體周圍骨溶解和感染，以及定期的影像學復查建議。 第十章：心理韌性與慢性疼痛管理 長期的慢性疼痛極大地影響患者的情緒和社交生活。本章引入疼痛科學知識，解釋慢性疼痛的中樞敏化現象。我們指導讀者學習疼痛管理策略，包括正念（Mindfulness）、放鬆訓練，以及如何設置閤理的功能目標，避免“災難化思維”。最後，提供資源列錶，幫助患者找到專業的心理支持團體，重拾對生活的掌控感，確保膝蓋的健康不僅是身體的康復，更是心靈的重建。

主導者簡介

八木貴史
 
　　特定醫療法人社團育成社佐佐木醫院橫濱鶴見運動＆膝關節中心院長。1974年齣生於東京，2000年東海大學畢業後，便進入昭和大學骨科學教室。具有醫學博士資格。

　　曾任職於昭和大學醫院、關東勞災醫院、今給黎綜閤醫院、池上綜閤醫院等處，於2013年就任社團育成社佐佐木醫院橫濱鶴見運動＆膝關節中心院長。

　　為日本骨科學會專科醫師、日本骨科學會認定類風濕性關節炎專科醫師、日本骨科學會認定脊椎脊髓疾病醫師，目前每年約進行100例以上的膝關節、髖關節手術。

協作者簡介

前田慎太郎

　　佐佐木醫院橫濱鶴見運動＆膝關節中心物理治療師、醫學博士。

中島由裏香

　　特定醫療法人社團育成社營養科營養管理師。

．前言    

序章 必須瞭解這些資訊 骨關節炎基本知識
．輕鬆自我檢測 這種疼痛難道就是「骨關節炎」的癥狀？    
．「骨關節炎」究竟是什麼疾病？    
．何謂會引發疼痛或腫脹的炎癥？    
．為什麼骨關節炎好發於膝蓋？    
．骨關節炎的治療方針為何？    
．何時該至骨科就診？    
．column 視年齡與生活型態選擇適閤的手術與治療方式

第1章 膝蓋的基礎知識
．膝蓋的結構    
．膝蓋的特性    
．瞭解膝蓋的活動    
．各種引發膝蓋疼痛的疾病    
．column 郵購或藥妝店內購得的保健食品是否有效呢？    

第2章 徹底掌握骨關節炎
．較易罹患骨關節炎的類型    
．最大癥狀為特殊的膝蓋疼痛    
．也須注意疼痛以外的癥狀    
．也須瞭解髖關節骨關節炎①疾病的資訊
．也須瞭解髖關節骨關節炎②基本治療方式    
．column 自行確認膝蓋是否齣現積水    

第3章 骨關節炎的檢查與診斷
．從檢查至治療的過程    
．問診、視診、觸診、理學檢查    
．透過圖像檢查確認病情    
．column 如何選擇醫院、醫師的方式與尋求第二意見    

第4章 治療骨關節炎
．可緩和疼痛、提升膝蓋機能的保存療法    
保存療法
．減輕膝蓋的負擔① 改善生活與體重控製    
．減輕膝蓋的負擔② 運動療法
．減輕膝蓋的負擔③ 裝具療法
．緩和疼痛與不適① 物理療法
．緩和疼痛與不適② 藥物治療    
．緩和疼痛與不適③ 關節內注射    
．保存療法未見效時可評估手術治療    
．手術治療①調整患部軟骨的關節鏡手術    
．手術治療②矯正O型腿的高位脛骨截骨手術
．手術治療③嚴重變形者可接受的人工膝關節置換術    
．術後的復健    
．如何預防術後較易産生的併發癥    

第5章 可保護膝蓋的自我護理① ～調整動作
．不易造成膝蓋負擔的動作    
．站姿    
．步行    
．坡道的行走方式    
．階梯    
．活用拐杖    
．拐杖的選擇方式    
．坐於椅子上、自椅子站起    
．自地闆上站起    
．避免轉動膝蓋
．column 何謂骨關節炎容易引發的運動障礙癥候群？

第6章 可保護膝蓋的自我護理② ～改善生活
．透過飲食療法＋運動療法控製體重    
．利用標準體重計算減重目標與熱量攝取標準    
．改採西式生活型態    
．避免提取重物    
．選擇可穩定膝蓋位置的鞋款
．避免讓膝蓋著涼    
．骨關節炎患者也能從事的運動    
．column 請先諮詢主治醫師或物理治療師後再接受針灸或指壓    

第7章 可保護膝蓋的自我護理③ ～運動療法
．運動療法① 伸展運動    
．運動療法② 肌力訓練    
．運動療法③ 有氧運動    
．column 膝蓋骨關節炎手術需要多少費用？    

骨關節炎Q＆A
．疾病、治療、手術、最新療法、其他資訊    
．索引

评分☆☆☆☆☆

（評價四） 拿到《膝痛急診室：骨關節炎治療Ｘ照護專書》這本書的時候，我最先被吸引的是它“急診室”這個概念，我一直以為膝蓋問題隻能去看骨科醫生，然後就是一堆檢查和等待，這本書讓我意識到，很多時候，我們自己也可以成為自己膝蓋的“急診醫生”，通過正確的知識和方法，在疼痛的早期做齣有效的乾預。書中對於“骨關節炎”的定義和分類，非常清晰明瞭，讓我一下子就明白瞭自己膝蓋問題的根源。而且，它不隻是從醫學角度講解，還融入瞭很多心理學的元素，比如如何應對疼痛帶來的焦慮和沮喪，以及如何保持積極樂觀的心態來麵對康復過程。這一點對我來說特彆重要，因為膝蓋痛真的會極大地影響生活質量，讓人情緒低落。書裏麵提供的“照護”方法，非常全麵，從飲食營養的補充，到適閤骨關節炎患者的運動類型，都有詳細的說明和指導，甚至還配有圖示，方便模仿。我最近開始跟著書裏的方法，嘗試調整飲食，多攝入一些對關節有益的食物，並且堅持做一些溫和的運動，雖然纔剛剛開始，但已經感覺到一些積極的變化。這本書不僅僅是提供知識，更是一種陪伴和鼓勵，讓我覺得即使麵臨膝蓋問題，也並非孤立無援。

评分☆☆☆☆☆

（評價一） 這本書簡直是解救我老膝蓋的及時雨！我這個五十肩、五十肩的年紀，膝蓋痛簡直是傢常便飯，尤其是在爬樓梯、走路多瞭之後，那種酸麻脹痛，簡直讓人懷疑人生。每次發作，都隻能硬撐著，或者跑醫院排隊掛號，一等就是半天，醫生匆匆看一眼，開點止痛藥，感覺治標不治本。這本《膝痛急診室：骨關節炎治療Ｘ照護專書》的書名就特彆吸引我，"急診室"三個字，好像真的能立刻解決我的燃眉之急。翻開一看，果然沒讓我失望！它不像市麵上那些厚重的醫學書，寫得艱澀難懂，這本書的語言非常生活化，很多例子都仿佛發生在自己身上。書裏不隻講瞭膝蓋痛的原因，還非常詳細地介紹瞭骨關節炎是怎麼迴事，為什麼會找上我們，而且是用很直觀的方式解釋，比如配有很多插圖，讓我這個非醫學專業人士也能看得明明白白。最重要的是，它給瞭我很多實操性的建議。像是“照護專書”這個副標題，就真的把“照護”落實到瞭細節裏。從日常的飲食調整，到什麼樣的運動對膝蓋好，什麼樣的要避免，甚至連睡覺的姿勢都給齣瞭指導。我試著調整瞭幾個月，膝蓋的疼痛感真的減輕瞭不少，走路也變得輕鬆多瞭。之前以為膝蓋痛就隻能忍著，或者手術，這本書讓我看到，原來通過科學的照護，是可以和膝蓋疼痛和平共處的，甚至能有很大的改善。

评分☆☆☆☆☆

（評價三） 不得不說，《膝痛急診室：骨關節炎治療Ｘ照護專書》這本書的洞察力真的非常到位！我一直覺得，市麵上關於關節疼痛的書，大多都是韆篇一律地講運動和藥物。但這本書不一樣，它深入剖析瞭骨關節炎的“病因”和“病理”，讓我明白，膝蓋痛不是突然發生的，而是長年纍月各種因素纍積的結果。它不隻是告訴你“怎麼做”，更重要的是“為什麼這麼做”。例如，書中對於“軟骨磨損”的解釋，用非常生動的比喻，讓我這個對醫學一竅不通的人，也能清楚地理解到軟骨在膝蓋中的重要性，以及一旦受損，修復的難度。而且，這本書非常強調“預防”和“早期乾預”，這一點非常關鍵！很多人都是等到痛得受不瞭瞭纔去看醫生，但那時候往往已經到瞭比較嚴重的階段。書裏提供瞭很多關於如何保護膝蓋的細節，從小到穿鞋的建議，到坐姿、睡姿的糾正，都考慮到瞭。我之前因為工作需要，經常需要站立很久，膝蓋就一直不太舒服，讀瞭這本書之後，我開始有意識地去調整自己的工作習慣，比如利用休息時間做一些簡單的拉伸，感覺膝蓋的壓力真的小瞭很多。這本書給瞭我一種“掌握自己健康”的力量感，不再是被動地接受治療，而是積極地參與到膝蓋的自我管理中。

评分☆☆☆☆☆

（評價二） 真的要大力推薦這本《膝痛急診室：骨關節炎治療Ｘ照護專書》！我媽這幾年膝蓋一直不好，每次看她走路一瘸一拐的，都心疼得不得瞭。跑遍瞭各大醫院，看瞭不少名醫，醫生們說的都差不多，吃藥、復健，但感覺總是反反復復，沒有一個根本性的解決辦法。這次偶然的機會看到這本書，一開始還有點猶豫，怕又是那種“聽聽就好”的書。但看瞭目錄和介紹，發現它講得非常細緻，不僅是治療，更強調“照護”，這讓我覺得很有希望。書裏有一章節講到骨關節炎的影像學錶現，我正好之前給我媽拍過X光片，對照著書上的圖，我竟然能看懂一些，這讓我對病情有瞭更深的認識。它還詳細分析瞭不同年齡段、不同生活習慣的人，膝蓋問題的成因和應對方式，感覺非常貼閤實際。我媽跟著書裏的一些建議，比如調整飲食，每天做一些簡單的伸展運動，雖然過程有點辛苦，但她自己也感覺膝蓋的力量和穩定性有所提升。以前她都不敢一個人齣門，現在偶爾也能自己去公園散散步，看到她臉上重新有瞭笑容，我真的太開心瞭！這本書不隻是一本書，更像是一位隨身的膝蓋健康顧問，讓我們在麵對膝蓋疼痛時，不再束手無策。

评分☆☆☆☆☆

（評價五） 這本書《膝痛急診室：骨關節炎治療Ｘ照護專書》真的是一本“寶藏”書！它帶來的信息量非常豐富，而且是以一種非常易於理解的方式呈現的。我一直以為骨關節炎就是“老化”的必然結果，沒什麼辦法，但這本書徹底顛覆瞭我的認知。它詳細解釋瞭骨關節炎發生的生物力學機製，以及各種誘發因素，比如體重、遺傳、運動方式等等，讓我明白瞭原來膝蓋的健康，受到這麼多方麵的影響。書中最讓我印象深刻的部分，是關於“個性化治療方案”的探討。它並沒有給齣一個放之四海而皆準的答案，而是強調要根據每個人的具體情況，製定最適閤自己的照護計劃。它提供瞭非常多的評估工具和參考標準，讓我能夠更好地瞭解自己的膝蓋狀況，並據此選擇最有效的運動和康復方法。我尤其喜歡書中關於“交叉訓練”的建議，它不隻推薦一種運動，而是鼓勵我們結閤不同的運動方式，來全麵鍛煉膝蓋周圍的肌肉，提高其穩定性和耐受力。實踐下來，我發現這種多元化的運動方式，不僅讓我的膝蓋感覺更強壯，也讓運動本身變得更有趣。這本書真的給瞭我一個全新的視角來看待膝蓋健康，讓我覺得“積極主動”地管理我的膝蓋，是完全可能而且非常有益的。