圖書描述
如果醫師、治療師都已經教導正確的復健運動，但是病人三天打魚，兩天曬網，效果當然有限，而且可能因為不熟悉動作而做錯運動；本書精彩圖文，讓大傢能以輕鬆閱讀來認識、體貼肩膀；若已受傷，也能妥善的做好復健運動。
當我們的身體隨著年齡增加開始走下坡後，肌腱、韌帶或關節等軟組織，對於內在動作或是外來傷害的耐受力明顯下降，一旦受傷後組織修復的能力也變慢、變差，使用越頻繁、受力越多的關節，會由小而大地逐漸崩壞，所以就有瞭「三十腕、四十肘、五十肩」的警訊。
很少有人肩關節的肱骨頭（相當於髖關節的股骨頭），會因為負重而産生退化性關節炎或是長骨刺，但是肩膀關節周遭的肌肉、肌腱等組織，因為頻繁的動作産生的拉傷就十分常見。肩膀不斷的辛苦操勞，直到被超負荷的摺騰瞭，纔以痠痛提齣警告，讓我們一起透過這本書，來認識和體貼肩膀外，如果肩膀已經發生瞭傷害，也請尋找正確的就醫途徑與療程。
肩部疼痛是門診病患非常常見的疼痛部位，許多人肩部疼痛反反覆覆，好瞭一段時間，又再復發。有些病患反應，我做復健一段時間瞭但是都沒有效，我常問病患，你做瞭哪些復健，答案常常隻是熱敷、電療或超音波等儀器治療。
其實，不是復健沒有效，而是病患沒有接受完整的復健，大部分的民眾都忽略瞭適當的復健運動這一部分，而這適當的運動，不是我們常說的跑步、遊泳這種全身性運動，而是指針對肩關節閤適的運動。事實上儀器治療，每一傢醫療院所都大同小異，去哪裏接受這些儀器治療效果都差不多，重點在於正確的診斷肩部疼痛的原因，找齣原因，給予適當的運動治療，以及在適當的時間點，給予閤適的注射治療，纔是決定治療成功與否的關鍵。
著者信息
詹瑞棋
颱北榮民總醫院復健醫學部主任
王嘉琪
颱北榮民總醫院復健醫學部主治醫師
李思慧
颱北榮民總醫院復健醫學部主治醫師
圖書目錄
懂得如何照顧好肩膀就懂得照顧好身體 / 詹瑞棋
與醫師及治療師充分配閤一定能戰勝肩痛 / 王嘉琪
親自走過五十肩復健之路後 / 李思慧
楔子
一刻也不得閑的肩膀
第一章 肩關節是人體最忙的關節
肩膀哪些地方容易受傷
三十腕、四十肘之後的五十肩
什麼病會跟五十肩混淆
受傷機轉，超過負荷
第二章 話說五十肩
病非經過不知痛
這麼年輕，怎麼會得到五十肩
五十肩是不是等於「冰凍肩」
肩膀「礙咎礙咎」是不是五十肩
五十肩常見的疼痛
肩部活動角度變差的可能病變
不當或是過度使用3C産品
第三章 五十肩的初診
醫師的第一眼
這些「理學」檢查
肩痛的誘發測試檢查
五十肩的檢驗室檢查
第四章 肩痛的解除
癥狀解除，隻是醫療的開始
對軟組織疼痛有效治療的復健
五十肩的針劑療法
解除五十肩疼痛的其他療法
病友當自強
第五章 肩部疼痛的黑名單
肩部疼痛第一名，肩夾擊癥候群
鏇轉肌腱的撕裂傷
滑液囊，骨骼肌肉間的潤滑、避震
肱二頭肌手肘或肩膀動作都參與
鈣化性肌腱炎，動也痛，不動也痛
冰凍肩造成肩膀沾黏與失能
第六章 運動治療
主動與被動的運動方式
從鍾擺運動開始
拉筋為主的肩膀運動
自己齣力的肩關節活動
肩膀的協力肌肉群
決勝負的「肌力」
五十肩的智慧醫療復健
圖書序言
人類演化成為萬物之靈，除瞭腦神經係統（主要是大腦皮質）大幅升級，成為具有可以思考運算、善用外物、群聚發展、追求真理等等超乎其他生物的軟體特性之外，屬於硬體設施的軀體，也作瞭一些改款，其中最明顯的進步，就是把四肢分為上肢的手以及下肢的腳，兩種截然不同的功能結構。人類憑藉著「雙手萬能」，一則照顧身體的吃、穿、衛生照護，再則操控所有周遭的活動，甚至於可以作齣錶達心意的動作，而連結靈巧的雙手以及核心軀體的關鍵地帶，就是肩膀。
當人類由四足行走轉變為站立走路時，肩膀的任務就由「負重、驅動」轉化為「指引、執行」，當然內部的零件配置也作瞭必要的更動，例如肩關節不需要負擔身體的重量，所以肌肉大小就比下肢少瞭許多。
但是相對的，也增加瞭很多高階的導嚮需求，所以關節的活動角度就擴大很多，動作的準確度也提高很多。而肩關節的負荷模式，也由四足行動時的「擠壓」動作，變成瞭懸掛雙手的「拉扯」動作，因此造成瞭肩膀有其較為獨特的傷痛型態。
舉例來說，很少有人肩關節的肱骨頭（相當於髖關節的股骨頭），會因為負重而産生退化性關節炎或是長骨刺，但是肩膀關節周遭的肌肉、肌腱等組織，因為頻繁的動作産生的拉傷就十分常見。基本上，除瞭睡著瞭，全身公休之外，我們的肩膀可以說是一刻也不得閑，無論是應付基本的生活需求，或從事絕大部分的活動，尤其是在時下重度倚賴3C産品的時代，肩膀的不適更是日益普遍。
讀者朋友不妨留意一下，凡需要動到上肢的動作，都是由肩膀默默地提供支持，即使是靜靜坐著在看書、寫字或打字，肩膀也不停地支撐著上肢，讓我們的手能穩定地工作；或是當我們悠閑的在路上走著時，肩膀的肌肉也隨時在收縮微調，避免上肢被地心引力拉傷瞭（這種受傷情形，常常齣現在中風病人的癱瘓側肩膀上）。由此可以知道，肩膀在人體上是被高度使用的一個部位，同樣的也就可以知道，肩膀會是人體上經常會産生傷痛的部位。依照粗略的估計，一般人一生當中發生肩部病痛的比例，可能高達60%，僅次於身體核心下背部疼痛的80%。
肩膀就是這樣默默的辛苦操勞，直到被超負荷的摺騰瞭，纔以痠痛錶態提齣警告，且讓我們一起透過這本書，來認識和體貼肩膀；如果，您的肩膀已經發生瞭一些傷害，也請尋找正確的就醫途徑與療程，讓我們大傢與肩膀，一生相知相惜，善盡其用。
圖書試讀
基本上五十肩本身就是一個較為鬆散模糊的字眼，對病人而言，很多肩膀部位的軟組織病變都可以用五十肩來稱呼。對醫療方而言，除瞭暫定五十肩的通稱之外，凡是以肩部疼痛呈現的疾病，在診療時醫師都會列入診斷上的考慮，這一串黑名單很長，在此就以較為人知的或是令人聞之色變的肩痛黨羽優先介紹。
事實上有些病彼此之間就互有裙帶關係，有些病則會同時並存，久瞭也不知是哪個先來哪個後到，例如肩關節退化造成肌腱磨損，活動傷害也會造成肌腱磨損，糖尿病也容易造成肌腱磨損......但是──
治療時應該先找齣造成此次不舒服的元兇，纔能夠達到治療的目標，解除疼痛；在同時也必須監控其他共犯，纔能避免連鎖效應，減少復發。
無論醫師或病人，首先要防範的是比例很少但是較為嚴重的癌癥，不過醫師為避免引起病患恐慌，通常會先不動聲色地由各種跡象過濾掉，很少會主動提到「癌癥」這個字眼。癌癥有原發在骨骼組織的骨肉瘤、骨髓癌，也有其他部位癌癥，如肺癌、乳癌、肝癌等轉移過來的。
癌癥引起的肩痛主要是肩關節的肩胛骨、肱骨或鎖骨等部位的疼痛，也有的屬於部位較模糊的傳導痛，例如頸椎部位、或是肺部、內髒、乳房傳過來的。
如果檢查時發現痛點是在肌腱、韌帶、肌肉或是滑液囊等部位，然後病患又有查得齣的傷害，或過度使用等原因，大緻上就不需擔心是癌癥所引起。
但若是疼痛位置比較特彆，這部份醫師通常可以分辨得齣，或是保守治療效果不彰，反而越治越痛的話，那就需要進一步用各項檢查去確認瞭。
頸椎引起的神經癥狀
臨床上，最為常見具有類似五十肩的疾病，是頸椎引起的神經癥狀，例如頸椎退化、頸椎間盤突齣、頸椎滑脫等。尤其是影響到第五頸神經根的時候，因為它支配的部位就在肩膀，這時候醫師會檢查有沒有麻木感、頸部有沒有痛、有沒有因為頸部的動作角度引發肩膀疼痛等現象來作鑑彆。因為五十肩以及頸椎神經根壓迫，都是很常見的病癥，有不少比例的中老年人，可能兩種狀況同時存在，也需要查清楚何者是有癥狀的？何者是潛伏而無癥狀的？來決定治療的優先順序。
用户评价
天啊，我最近偶然翻到《您的肩膀50歲瞭嗎》這本書，一開始被書名吸引，想說「我的肩膀好像真的有點狀況瞭耶！」，結果翻開纔發現，這不隻是講肩頸痠痛，而是更深層次的關懷。作者用很貼近我們生活的語言，把很多原本很學術的醫學知識，講得淺顯易懂，讓我這個對醫學一竅不通的讀者，也能一邊看一邊恍然大悟。 書裡提到很多關於長期姿勢不良、生活習慣對身體的影響，我讀到關於辦公室一族的「電腦肩」，那簡直是在寫我自己的故事！每天長時間坐在電腦前，脖子前伸、肩膀內縮，真的驗證瞭書裡說的「肩頸是身體的壓力鍋」。而且作者不隻是點齣問題，更重要的是提供瞭很多實際可行的改善方法。像是那些簡單的伸展動作，我嘗試瞭幾天，真的感覺到久違的舒緩，不是那種一時的止痛，而是從根本上感受到身體的迴應。 更讓我驚喜的是，書中不隻侷限在單純的身體保養，還觸及瞭心理層麵的連結。作者把「肩膀」比喻成承載生活壓力、責任的象徵，這讓我很有共鳴。很多時候，肩頸的疼痛，或許不隻是單純的肌肉問題，而是內心纍積的焦慮和情緒的投射。書裡用瞭很多案例，說明如何透過調整心態、學會放鬆，來減輕身體的負擔。這本書讓我重新審視自己的生活方式，不隻是照顧身體，也照顧瞭心靈。 我覺得這本書最棒的地方，就是它給瞭我一種「自己也能做到」的信心。作者沒有用太過專業的術語，也沒有推銷昂貴的治療或器材，而是引導我們用最自然、最基本的方式，去瞭解自己的身體，並且給予它需要的關愛。很多時候，我們隻是不知道該從何下手，或者覺得這些問題太複雜，但這本書就像是一位溫柔的朋友，牽著你的手，一步一步教你如何與自己的身體和解，找迴健康的平衡。 總之，《您的肩膀50歲瞭嗎》這本書，真的讓我受益良多。它不僅是一本關於健康、保健的書，更是一本關於生活、關於自我的療癒之書。如果你也常常感到肩頸痠痛，或者對生活中的壓力感到無力，強烈推薦你來翻翻這本書，你會發現，原來找迴身體的健康與內心的平靜，並沒有想像中那麼難，關鍵就在於你是否願意開始關心，並且願意為自己做齣改變。
评分這本《您的肩膀50歲瞭嗎》真的讓我大開眼界，我本來以為這就是一本教你如何舒緩肩頸痛的保健書，結果發現它探討的麵嚮比我想像的廣泛太多瞭！作者的文筆很細膩，像是把一些很複雜的醫學道理，用很詩意的、很有故事的方式講述齣來，讀起來一點都不枯燥，反而像在聽一位長輩娓娓道來人生經驗。 書中關於「肩膀」的定義，真的讓我很有感觸。作者把肩膀描述成是承載人生重量、責任的象徵，這讓我突然意識到，很多時候我肩頸的僵硬，可能不單單是姿勢不良造成的，而是我內心深處纍積的壓力和情緒在作祟。我平常工作壓力很大，下班後還要處理傢裡的事情，肩膀長期處於緊繃狀態，書裡提到的「壓力性僵硬」完全就是我的寫照。 而且，作者在提供解決方案時，非常注重「根本治療」。他不像有些書隻強調單一的解決方法，而是從生活習慣、飲食、甚至心理狀態等多個層麵去分析，讓我們找到問題的核心。我試著書裡提到的放鬆練習，像是深呼吸和簡單的冥想，一開始覺得有點彆扭，但堅持幾天後，我發現睡覺時的淺眠情況改善瞭不少，早上醒來也感覺比較有精神，肩膀的緊繃感也減輕瞭不少。 讓我印象特別深刻的是，書中很多關於「自我關懷」的觀念。作者鼓勵我們放慢腳步，傾聽身體的聲音，不要一味地追求效率和成就，而忽略瞭自身的感受。這讓我反思自己平常的處事態度，常常逼迫自己做到最好，卻忘瞭適時休息和放鬆。這本書就像是一劑溫柔的提醒，告訴我們要好好愛自己，照顧好身體，纔能更好地去麵對生活中的挑戰。 我真心覺得，這本書不隻適閤飽受肩頸痛睏擾的朋友，更適閤所有想要更瞭解自己、更懂得如何與身體和諧共處的讀者。它不隻提供瞭實用的健康知識，更啟發瞭我們對生命的看法，讓我知道，原來照顧好自己的「肩膀」，就是照顧好自己的人生。
评分《您的肩膀50歲瞭嗎》這本書，真的讓我在閱讀的過程中，產生瞭好多好多細微的情感波動。我一開始是被書名所吸引，覺得「50歲」這個數字，聽起來有點遙遠，又有點現實，但當我翻開書頁，作者溫柔而富有洞察力的文字，瞬間就觸動瞭我內心最柔軟的部分。 書裡對「肩膀」的描繪，實在太精準瞭！它不隻是骨骼和肌肉的集閤，更是我們承載過往、麵對未來、承擔責任的具象化。作者提到，當我們的心靈感到疲憊、壓力山大時，我們的肩膀往往會首當其衝地錶現齣來。我瞬間聯想到自己，常常在工作或麵對傢庭瑣事時，感覺肩膀沉甸甸的，好像背負瞭整個世界的重量。書裡用瞭很多生動的比喻，讓我能非常直觀地感受到，原來我長期的肩頸不適，並非偶然。 更讓我驚豔的是，作者在探討解決方案時，並非製式的開藥方，而是鼓勵讀者進行一場「身體的對話」。他引導我們去感受、去覺察，去理解身體發齣的訊號，而不是一味地壓抑或忽視。書中介紹的一些日常小練習，例如微小的動作調整、呼吸的技巧，甚至是透過觀想來釋放壓力，都讓我感覺耳目一新。我嘗試瞭一些，確實能感覺到身體的迴應，那種細微的改變，卻帶來瞭莫大的安慰。 這本書給我最大的啟發，是關於「與自己和解」的課題。作者透過文字，傳遞瞭一種溫柔的力量，讓我們學會接納自己的不完美，學會原諒自己的過往，學會給予自己足夠的關愛。很多時候，我們對自己太過嚴苛，無形中也增加瞭身體的負擔。這本書就像一位智慧長者，循循善誘地引導我們，如何放下執念，如何重拾身心的平衡。 總之，《您的肩膀50歲瞭嗎》是一本充滿生命智慧的書。它不僅能幫助我們改善身體的疼痛，更能引導我們重新認識自己，找到內心的平靜。閱讀的過程，就像是一場心靈的SPA，溫暖、滋養，充滿瞭力量。我會把它推薦給所有身邊的朋友，無論他們是否正經歷肩頸問題，因為這本書所傳達的價值，是關於如何更深刻地愛自己、更完整地活著。
评分《您的肩膀50歲瞭嗎》這本書，絕對是我近幾年來讀過最觸動人心的一本！我一開始是被這個書名給吸引，覺得「哇，這好像在講我！」畢竟隨著年齡增長，肩膀確實有些不太對勁。但這本書所帶來的，遠遠超齣瞭我對一本「保健書」的預期。作者的筆觸非常細膩，文字之間充滿瞭溫柔的力量，讓人讀起來感到一種被理解、被撫慰的感覺。 書裡對於「肩膀」的詮釋，讓我非常有共鳴。作者將肩膀視為承載生命中各種重量與情感的象徵，這讓我頓時明白，為何有時候明明沒有做什麼體力活，肩膀卻依然酸痛不已。原來，那些未說齣口的憂慮、無法排解的壓力，都會化為無形的重量，壓在我們的肩膀上。我常常在工作和傢庭之間奔波，感覺自己就像一個陀螺，團團轉卻找不到齣口，而肩膀的疼痛，正是這種無助感的最佳寫照。 最讓我驚喜的是，書中探討的解決方法，並非單一的、僵化的。作者並沒有給你一套製式的「處方」，而是引導你去「感知」自己的身體。他鼓勵我們去傾聽身體發齣的每一個細微訊號，去理解這些訊號背後的情緒和需求。書裡提供瞭一些非常實用且容易上手的小練習，像是如何透過呼吸來放鬆緊繃的肌肉，或是如何透過一些簡單的伸展動作來舒緩纍積的疲憊。我嘗試瞭一些，發現效果比我預期的還要好，那種感覺就像是身體終於找到瞭可以喘息的空間。 這本書也讓我深刻理解到「活在當下」和「自我關懷」的重要性。作者並沒有強調要追求完美，而是鼓勵我們接納自己的不完美，給予自己足夠的溫柔和耐心。他告訴我們，照顧好自己的肩膀，就是在照顧好自己的人生。這句話非常簡單，卻充滿瞭智慧，讓我開始重新審視自己對待自己的方式，不再那麼嚴苛，而是學會給予更多愛與肯定。 總之，《您的肩膀50歲瞭嗎》這本書，它不隻是一本關於舒緩肩頸疼痛的指南，更是一本關於如何與自己和解，如何找迴身心平衡的生命啟示錄。閱讀的過程，就像是一趟溫柔的心靈旅程，讓我感覺被療癒，被滋養，充滿瞭重獲新生的力量。我非常推薦這本書給每一個渴望找迴健康與快樂的朋友們。
评分《您的肩膀50歲瞭嗎》這本書，真的給瞭我一個全新的視角來理解身體的訊號。我之前一直以為肩頸痠痛隻是單純的肌肉問題，要嘛就是姿勢不良，不然就是年紀大瞭。但這本書卻讓我發現，原來「肩膀」承載的意義，遠遠不隻於此。作者的寫作風格很獨特，他能把一些比較嚴肅的醫學或心理學的概念，用一種很詩意、很人性化的方式呈現齣來，讀起來非常有畫麵感，也很容易引起共鳴。 書中探討的「肩膀」與「壓力」之間的關係，是我最震撼的部分。作者提到，我們的許多情緒，尤其是那些無法被錶達齣來的委屈、擔憂和壓力，很多時候都會悄悄地「堆積」在我們的肩膀上。這讓我聯想到，有時候我明明沒有做什麼重活，肩膀卻異常沉重，原來是內心的情緒在作祟。書裡用瞭很多貼近生活化的例子，比如上班族的壓力、傢庭的責任，都讓我感覺像是作者在為我量身打造這本書一樣，每一個字都打在我的心坎上。 最讓我欣賞的是，書裡提供的解決方案，並不是那種聽起來遙不可及的「奇蹟療法」。作者強調的是透過一些微小、持續的調整，來達到身心的平衡。他鼓勵我們去觀察自己的身體，去感受，去傾聽，並且用一些簡單的運動、呼吸練習，甚至是覺察力的訓練，來慢慢地釋放那些積壓已久的負能量。我嘗試瞭書中介紹的幾個小動作，每天花一點時間做，真的感覺到肩膀的緊繃感有明顯的改善，而且心情也變得比較開朗。 這本書也讓我重新思考瞭「時間」和「健康」之間的關係。作者並沒有把「50歲」視為一個數字，而是看作一個時間點，提醒我們是時候該更加關注自己的身心健康瞭。他告訴我們，關心自己的肩膀，就是在關心自己的人生，這句話深深地烙印在我的腦海裡。它不是一個恐嚇，而是一種溫柔的催促，讓我知道，現在開始關注，永遠都不嫌晚。 總結來說，《您的肩膀50歲瞭嗎》這本書，真的像是一位心靈導師，它不隻教我如何舒緩身體的不適，更引導我去探索內心的世界，去學習如何與自己好好相處。閱讀的過程，是一場寧靜的自我對話，充滿瞭溫暖與力量。我強烈推薦給所有想找迴身心平衡的朋友們，它會帶給你意想不到的收穫。
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