圖書描述
●哪種精神疾病會遺傳，哪種不會？
●産前檢查可以檢驗齣胎兒罹患精神疾病的機率嗎？
●遺傳高風險群一定會發病嗎？可以預防嗎？
精神疾病會不會遺傳，是許多病友、傢屬共同的疑問。
為什麼父母雙方都沒有病史，小孩卻發病瞭？即將步入禮堂的新人，該不該告訴對方自己傢族有精神病史？現在有沒有檢測機製？病友能生齣健康的下一代嗎？針對上述種種令人心焦的疑問，劉智民醫師從頭說起：緻病因素中先天遺傳與後天環境各佔多少比例、如何評估傢族病史與罹病風險，並釐清雖然2001年人體基因解碼後發現瞭緻病基因，但緻病基因其實難以檢測，以及檢測所帶來的各種倫理問題。
遺傳非宿命，不良的後天環境亦是緻病的重要因素。即使是遺傳高危險群，仍可藉由學習壓力調適、建立規律作息與健康飲食習慣、增加友善的支持係統等方式，再輔以預防醫學與遺傳諮商的整閤，有效降低發病機率。準備良好的後天環境，是我們能夠努力的方嚮。
本書特色
◎颱大醫院精神部主治醫師的專業權威，提供正確的相關知識，以深入淺齣方式，針對患者的常見疑惑，完整加以解說。宛若醫師親自在你麵前，娓娓為你解惑，是實用可親的居傢必備健康叢書。
◎精神疾病是否會遺傳，是許多患者與傢屬共同的疑問。本書從天生遺傳與後天環境兩方麵來談精神疾病與遺傳的關係，並釐清坊間的迷思，並強調打造良好後天環境的重要性。
著者信息
劉智民
1968年生，新竹芎林人。颱大醫學院醫學係畢業，曾任颱大醫院雲林分院精神醫學部主任；目前為颱大醫院精神醫學部主治醫師、颱大醫學院精神科助理教授。
劉智民是虔誠的基督徒，投注相當多心力於臨床精神醫療工作，專精於研究精神疾病的病理因素，尤其是精神分裂癥的基因病理研究。由於長期貼近病患及其傢屬，他努力將精神醫學的專業知識，轉化成為常民可以瞭解的語言文字，以及日常生活可以應用的知識和技巧，正如同他在診間對病患及傢屬深切的同理和關懷，使人歇臥在青草地上，靈魂得以甦醒。
圖書目錄
【自 序】精神疾病病因、預防及治療的曙光 劉智民
【前言】遺傳不是宿命
第一章 什麼是精神疾病？
精神病理現象的起因
精神疾病的歸因，隨著時代而改變
先天遺傳（nature）和 後天環境（nurture）
第二章 精神疾病與遺傳
一個躁鬱癥傢族的故事
精神疾病的傢族聚集現象
第三章 探索遺傳與環境的影響
探索遺傳與環境的影響
遺傳與環境的交互作用
第四章 精神疾病是如何遺傳的？
從一個大傢族的病史談起
單基因遺傳模式
多基因遺傳模式
第五章 眾裏尋它韆百度：緻病基因在哪裏？
染色體、DNA與基因
結構性變異
罕見的鹼基對變異
常見的鹼基對變異
第六章 精神疾病與遺傳諮商
風險性評估
婚姻與傢庭計劃
環境因素的預防
基因檢測的遠景
基因研究成果對未來精神醫學可能的影響
第七章 精神疾病與遺傳的常見迷思與問題
關於精神疾病遺傳的迷思
婚姻及傢庭計畫中常見的問題
【結語】傢族間流傳的故事
【附錄】 延伸閱讀
圖書序言
精神疾病病因、預防及治療的曙光
兩年前，「颱大醫師到我傢：精神健康係列」的總策劃高淑芬主任要我幫忙寫一本幫助一般大眾瞭解精神疾病以及如何維護精神健康的小書。正在苦思該寫什麼題目時，陳錫中醫師鼓勵我可以寫我的研究專門的題目：精神疾病與遺傳基因。我躊躇瞭一陣子。一方麵，若以科學研究的角度來寫這個題目，內容會相當艱澀難懂，我實在沒把握能把這些資料轉為大眾可以瞭解的文字；另一方麵，精神疾病的遺傳是相當重要卻又敏感的主題，很多人不敢碰觸。
後來，我決定放手一搏，準備瞭一次大眾演講，努力把精神疾病與遺傳以及環境的關係說清楚。這次的大眾演講對我有很大的幫助，讓我可以把平常纍積的科學專業研究的內容，翻譯成大眾能瞭解的語匯。演講總算完成瞭，從與民眾的互動中，覺得他們似乎聽懂瞭一部份我說的內容，讓我增加瞭一點信心。沒想到手邊的工作繁多，時間倏忽而過就是兩年，再拾起筆來，當初演講所提到的科學新知，已經變成舊聞瞭，可見這個領域進步的快速。於是趕緊補充最新的研究新知，提起筆一鼓作氣寫完，生怕再過半年某些部分又要改寫。不過，盡管科學新知日新月異，不變的是對病人及傢屬在疾病中受苦的關懷，及努力想提供對精神疾病病因、預防及治療的曙光。希望這本書的齣版，能夠有一點點這樣的貢獻。
感謝高淑芬主任提供這個機會，可以讓我貢獻所學於社會大眾；感謝不管是在臨床醫療或研究上一路指導我在這個方麵前進的鬍海國教授；感謝我太太在我熬夜趕稿時對我的悉心照料；感謝我的兩個孩子能安睡夢鄉，當我在文字堆中翻滾時。
劉智民
前言
遺傳不是宿命
西元2001年2月，人類基因組三十億個鹼基正式解碼，基因醫學開始邁嚮「後基因體時代」（post-genomic era）。
隨著基因定序工程的進展，人體基因的奧祕不斷被揭露，世人莫不樂觀地盼望，有朝一日許多難以治癒的復雜疾病例如高血壓、糖尿病、癌癥、失智癥、思覺失調癥、躁鬱癥、自閉癥等，都能有重大突破，帶來治癒的希望曙光。
但基因的奧祕雖然日漸解開，基因和遺傳到底在精神疾病中扮演什麼樣的角色，目前還有許多待解之謎。「精神疾病可能會遺傳」的陰影，一直籠罩著許多病友的傢庭，造成許多壓力、睏惑和擔憂。
在精神科門診的會談中，經常聽到病友和傢屬提齣這樣的疑問：
「我們夫妻都很正常，為什麼孩子會生病呢？這是基因突變嗎？」
「精神疾病會遺傳嗎？我媽媽有精神疾病，我身上是否也帶著類似的基因？會不會有一天，我也突然發病？這可以預防嗎？」
「我曾經發病，現在已經痊癒，但我可以結婚嗎？可以生小孩嗎？會不會遺傳給下一代？」
「我傢三代都有人罹患精神疾病，我雖然很健康，但如果要結婚，是否該告訴對方這樣的傢族史？對方會不會因此不要我？」
「婚前健康檢查，有關於精神疾病的基因檢測嗎？如果確實帶有危險的基因，可以預先治療嗎？」
「産前檢查，可以檢驗齣胎兒罹患精神疾病的機率嗎？」
這些都是病友和傢屬非常關心的切身問題，但卻很難給齣明確的解答。
事實上，精神疾病和遺傳的關係非常復雜，絕對沒有簡單的答案。每一種精神疾病、每一位患者的狀況都不一樣，每個傢庭的環境條件和壓力因素也不盡相同，無法一概而論。
許多疾病都有遺傳性，但精神疾病的遺傳，特彆容易引起大眾的憂慮，甚至遭到汙名化。為瞭解答病友、傢屬和社會大眾的睏惑，我盡量以深入淺齣的方式，簡單說明精神疾病與遺傳的關係。
這本《精神疾病的傢族密碼》主要包含四個部分。第一，精神疾病的定義，以及社會大眾態度的轉變。第二，精神疾病會遺傳嗎？是如何遺傳的？第三，科學界如何找齣緻病基因？找到基因對未來的治療和預防有什麼幫助？第四，針對一般社會大眾常見的迷思，以及婚姻與傢庭計劃的常見問題，加以迴答與澄清。同時，我也簡單介紹瞭遺傳諮詢的目標與功能。
我希望在這一本書中，同時達到科普知識的傳達，以及實用解惑的雙重目的。喜歡知識的讀友，可以從頭看起；隻想得到問題解答的朋友，可以直接跳到最後一章，我將前麵的理論濃縮成簡明扼要的迴答，希望對各位有所幫助。
我想強調的是，精神疾病的緻病因子中，沒有100％的遺傳因素，也沒有100％的環境因素，而是遺傳加上環境兩者共同作用而來。所以，遺傳不是絕對的宿命。即使帶有緻病基因，也不一定就會發病，因為除瞭先天的遺傳因素之外，後天的環境對精神疾病的預防和治療也非常重要，扮演著舉足輕重的角色，而這正是我們可以共同努力之處。
衷心期望透過這本小書，可以幫助大眾建立正確的認知，減輕病友和傢屬的擔憂與壓力。
圖書試讀
用户评价
這本書的名字，叫做《精神疾病的傢族密碼：談精神醫學與遺傳基因》。坦白說，這個名字一開始就給我一種很強的“宿命論”的感覺。我在颱灣，對於“命中注定”這種說法，總是有種莫名的抗拒，又有點沒辦法完全擺脫。 所以我買這本書，最主要的目的，其實是想看看，到底“遺傳”在精神疾病裏麵，扮演瞭多大的角色。是不是就像有些人說的，如果你傢族裏有人得過精神疾病，那你也很容易得？那是不是我們這一代，就注定要承受上一代帶來的“不公平”？我希望這本書能夠給齣一個更平衡的答案，而不是讓人覺得，基因就是一切。 我比較在意的是，書裏麵會不會講到，除瞭基因之外，還有哪些因素會影響精神疾病的發生？比如說，是不是跟成長環境有關？還是跟我們每天的生活壓力有關？在颱灣，我們每天都要麵對各種考試、工作上的競爭，有時候壓力真的很大。這些會不會也是“密碼”的一部分？ 我也想知道，如果這本書真的講到瞭基因，會不會有一些比較“接地氣”的解釋？我不是醫學係的，對於那些專業的術語，我其實聽不太懂。我希望作者能夠用一些比較容易理解的方式，把復雜的科學原理講清楚。就像在講故事一樣，讓我們能夠明白，為什麼會發生這些事情。 總之，我期待這本書能夠幫助我，更理性地看待精神疾病和遺傳的問題。不要讓我覺得，好像這一切都是天注定的，而是讓我看到，我們還是有能力去麵對和改變的。我希望讀完之後，能夠少一些恐懼，多一些理解和希望。
评分《精神疾病的傢族密碼：談精神醫學與遺傳基因》這個書名，聽起來就很有深度，也很有吸引力。我本身不是醫生，也不是心理學相關背景，但對人類的行為模式和傢庭關係一直很有興趣。尤其是在颱灣，我們對“傢”的概念非常看重，而傢庭成員之間的健康，更是牽動人心。 這本書會不會深入探討，精神疾病在傢族中代代相傳的現象，是如何被科學界一步步揭示齣來的？我想瞭解，從早期一些模糊的觀察，到後來DNA技術的發展，科學傢們是如何逐漸“破譯”這些“傢族密碼”的。我很好奇，在這個過程中，有沒有一些突破性的發現，或者一些令人驚訝的結論？ 我特彆想知道，這本書會不會討論，當我們在談論“遺傳”的時候，到底是在談論什麼？是真的像某些俗語說的，“兒子像爸，女兒像媽”那樣，一些特定的基因就決定瞭性情和健康嗎？還是說，它是一個更復雜的多基因互相作用的過程？我希望作者能夠清晰地解釋這些概念，讓我們這些門外漢也能有所領悟。 而且，在颱灣的社會文化裏，大傢對於精神疾病的看法，有時候會比較復雜，也夾雜著一些傳統的觀念。這本書會不會結閤颱灣的社會背景，去分析一下，人們對於精神疾病遺傳的認知，是如何受到文化影響的？以及，這種認知差異，又會對傢庭成員之間的互動，産生怎樣的影響？ 總的來說，我購買這本書的動機，是希望能獲得一種全新的視角，去理解精神疾病這個議題。我期待它能用科學嚴謹的態度，但又不失人文關懷地，帶我走進這個充滿“密碼”的傢族世界，讓我對生命、對親情，有更深刻的認識和感悟。
评分這本書的書名，第一眼看過去就讓我覺得有點沉重，但又忍不住好奇。我傢裏長輩有一些精神疾病的睏擾，雖然我們盡量不去觸碰這個話題，但內心的不安和疑問一直都在。尤其是在一些親戚朋友之間，偶爾也會聽到一些關於“遺傳”的議論，有時候覺得是迷信，有時候又覺得好像有點道理，總之是個很難說清楚的狀況。 這本書的書名《精神疾病的傢族密碼：談精神醫學與遺傳基因》正好觸及瞭我內心深處的這個痛點。我想，它應該會探討精神疾病是不是真的會“遺傳”，這種遺傳的機製又是怎樣的？是像我們想象中的那樣，基因不好就一定會怎樣嗎？還是有更復雜的因素在裏麵？我希望這本書能夠提供一些科學的解釋，讓我們不再隻是憑感覺或者口耳相傳去猜測，而是能夠更理性地去理解這個問題。 身為一個在颱灣社會成長的人，我們對於傢庭的連結感和責任感非常重視，但也因此，當傢庭成員齣現精神疾病時，那種壓力和無助感會更加強烈。這本書會不會提到，在颱灣的文化背景下，人們對於精神疾病的遺傳會有怎樣的看法？有沒有一些特殊的社會現象或心態值得關注？我期待它能結閤颱灣的社會脈絡，提供更貼近我們生活的解讀。 我很好奇，這本書是否會分享一些實際的案例，來佐證遺傳與精神疾病之間的關聯？這些案例是來自哪裏？是經過臨床研究的真實故事，還是作者的觀察與經驗？我希望作者能夠用深入淺齣的方式來講述，即使我不是專業的醫學背景，也能理解其中的邏輯。畢竟，瞭解這些纔能讓我們在麵對傢族成員時，更能給予正確的支持和幫助，而不是被未知和恐懼所睏擾。 總的來說，我購買這本書的動機，是希望能夠獲得一些關於精神疾病與遺傳的準確知識，能夠幫助我理解我所經曆的，並且能在未來的生活中，以更科學、更溫和的方式去麵對和處理。書名中的“密碼”二字，讓我覺得它可能隱藏著解開謎團的關鍵，我期待能從書中找到屬於我們傢族的答案，也希望能因此獲得一些心理上的慰藉和力量。
评分哇，這書名《精神疾病的傢族密碼：談精神醫學與遺傳基因》聽起來就像一部關於我們每個人內在秘密的偵探小說！我在網路上看到這本書的時候，第一眼就被吸引住瞭。總覺得，我們每一個人，好像都帶著傢族裏一些看不見的印記，尤其是關於情緒和行為方麵，有時候真的會覺得，怎麼會跟某個長輩那麼像？ 這本書會不會探討，在精神醫學的領域裏，科學傢們是如何一步步解開這些“傢族密碼”的？比如，他們是如何找到那些跟精神疾病有關的基因的？這個過程一定很不容易吧？我很好奇，這些基因到底是怎麼運作的？是不是就像樂高積木一樣，哪一塊不對，整個“精神狀態”的模型就容易齣問題？ 而且，我一直覺得，颱灣這邊的人，在傢庭關係上，有時候是有點壓抑的。我們不太習慣直接錶達負麵情緒，很多東西都悶在心裏。這本書會不會提到，這種傢庭溝通模式，會不會對精神疾病的發生或發展産生影響？是不是也算是一種“傢族密碼”的一部分？ 我也在想，這本書會不會提齣一些比較前沿的研究，比如，有沒有可能通過基因檢測，提前預知一個人罹患精神疾病的風險？如果真的有，那對我們來說，是好事還是壞事呢？會不會讓大傢活在一種持續的擔憂中？我希望作者能夠在這方麵提供一些比較中肯的觀點，而不是隻強調危險性。 總而言之，這本書的書名讓我覺得，它不隻是在講醫學，更是在講我們每個人與傢族、與自身的連接。我期待它能帶給我一種“原來如此”的頓悟感，能夠更深入地理解自己，理解傢人，也理解這個世界。
评分厚！這書名聽起來就有點“硬”，《精神疾病的傢族密碼：談精神醫學與遺傳基因》。我平常對科學那一套沒啥興趣，覺得太枯燥瞭，而且“精神疾病”這四個字，老實說，我聽瞭都覺得壓力很大。我們傢雖然沒有特彆嚴重的狀況，但隔壁王阿姨的兒子，總是不太穩定，有時候會自言自語，有時候又很暴躁，他們傢就常說，他爸爸那邊好像有“不乾淨的東西”會傳下來。 我每次聽到這種話，都覺得有點玄乎，但又好像有點道理？所以當我看到這本書的書名時，第一個念頭就是，它會不會講得很復雜？是不是需要很高的智商纔能看懂？我比較希望它能用比較生活化的例子來解釋，比如，是不是我玩手機玩太多，我小孩以後也會精神有問題？（開玩笑啦，但有時候真的會鬍思亂想）。 颱灣這邊，我們講“血緣”講得比較重，所以一聽到“遺傳”，就會聯想到“基因”，然後是不是就等於“沒救瞭”？我希望這本書至少能打破一些迷思，讓大傢知道，遺傳不等於宿命。是不是精神疾病跟生活習慣、壓力、傢庭教育等等也有很大關係？如果真的是這樣，那我們普通人至少還有一些可以努力的空間，而不是隻能被動接受。 我不知道這本書裏麵會不會有那種“你就是因為你爺爺奶奶怎樣怎樣，所以你纔會…”之類的論斷，我希望不會。我比較希望它能教我們怎麼去“管理”這種風險，而不是一竿子打翻一船人。比如，如果我知道有某種風險，我該注意些什麼？或者，當傢人齣現狀況時，我能做些什麼來幫助他們，而不是隻是在一旁乾著急。 總之，雖然書名有點嚴肅，但我對這本書的期待是，它能讓我對精神疾病和遺傳有更清晰、更科學的認識，擺脫一些不必要的恐懼和誤解。如果它能提供一些實用的信息，讓我更能理解身邊的人，也能更善待自己，那就真的很有價值瞭。
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