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　　一般認為只要吃豆類食品、喝啤酒就會痛風發作，其實不然。作者數十年的經驗發現，影響痛風發作的主因為遺傳（體質），其次是三高飲食（含高普林、高蛋白與高熱量），以及運動過量（注意，不是「缺少運動」），致尿酸生成過多， 結晶積聚在小關節，才會引發紅腫熱痛。只要好好接受治療，不但什麼東西都可以吃，還可以喝酒，但注意適可而止：生啤酒1/2瓶、紹興1/4瓶，威士忌或白酒60西西以下。

　　此外，平時多喝水、多走路適度運動也有預防作用。最重要的是，發作時一定要接受專科醫師治療，才能避免副作用。書中附一百則問答，絕大多數疑難都能找到答案；本書堪稱治療痛風最佳參考書。

名人推薦

　　台大名譽教授  連文彬醫師
　　日本痛風權威  御巫清允教授  推薦

作者簡介

陳清朗醫師

　　中山醫學院（現中山醫學大學）牙科及醫科畢業
　　日本順天堂大學醫學博士

　　作者師承日本痛風治療權威御巫清允教授，
　　學成後任台北市立和平醫院醫師，
　　首創痛風門診，大受歡迎，最高紀錄一天看診1200人。
　　並於國內外學會與雜誌發表多篇痛風有關文章

　　曾任
　　我國及日本風濕病學會會員
　　日本痛風、尿酸代謝學會會員
　　我國痛風之友協會首席顧問
　　台北市立和平醫院、台北宏恩醫院痛風科主任醫師

推介序：痛風可怕但不必害怕　　連文彬
推介序：台灣痛風界的開拓與領導者　御巫清允
自　序：自古英雄多痛風　陳清朗
前言：從實例看「帝王病」真相
ž 可能導致心肌梗塞  ž 痛風石讓人無法穿鞋  ž 喝酒、過勞都會發作  
ž 運動過度也是誘因  ž 服止痛藥必須謹慎  ž 延誤治療後果嚴重
痛風是什麼？
痛風，風吹過都痛
ž 英語叫Gout德語叫Gicht   ž 主要症狀：發作時有三個特點
ž 延誤治療是最大盲點
尿酸是罪魁禍首
ž 什麼是尿酸  ž 尿酸值多少才叫「高尿酸血症」？
痛風發生的原因
── 什麼是高尿酸血症
一、    繼發性高尿酸血症  二、原發性高尿酸血症
當心兩種少年型痛風
女性很少為痛風所苦
── 停經婦女冬天清晨較易發病
痛風和高尿酸血症有何異同
一、    痛風  二、高尿酸血症
痛風就在你身邊
── 談痛風罹患率及台灣現況
ž 紐西蘭磨呂族罹患率最高  ž 我國高尿酸血症者有二七0萬人  
ž 台灣的痛風現況大解析
怎樣才能確定診斷
一、    主訴  二、問診  三、檢查  四、痛風性關節炎三個特徵  五、診斷
ž 美國風濕病協會的「痛風診斷基準」
痛風也可能致命
ž 多合併心臟與腎臟疾病  ž 早期發現早期治療為不二法門
高尿酸血症沒有痛風也要吃藥
ž 尿酸多高才叫高尿酸血症  ž 六項指標供參考
終身服藥是唯一的路
痛風最新治療法
一、    痛風發作時予以對症治療  二、高尿酸血症的藥物療法  
ž 消炎止痛藥謹記三三三原則  三、輔助療法  四、飲食療法
秋水仙素只能服一粒
ž 藥性強、有很多副作用  ž 絕對不可以長期服用
痛風的治本療法：尿酸排泄劑與尿酸生成抑制劑
ž 尿酸排泄劑  ž 尿酸生成抑制劑  ž 不宜三餐飯後服用
注意尿酸結石問題
── 痛風病人的尿特性及治療
ž 患者的尿液具有三大特性  ž 服用小蘇打以少量多次為原則  
ž 平均每天服用二至三公克
飲食療法沒有那麼重要
ž 有合併症者仍要注意
醫師的叮嚀：遵從醫囑、不要懷疑
ž 克服痛風十二訣  ž 不使痛風惡化的日常生活注意事項
痛風合併症及相關疾病
痛風會引發致命合併症
ž 痛風與腎機能障礙互為因果  ž 多喝水以防腎結石  ž 痛風加速動脈硬化
ž 缺血性心臟病為死亡主因  ž 高血壓要減少小蘇打用量
ž 無高脂血症狀也要治療  ž 尿酸異常會誘發血液疾病
ž 糖尿病不一定採低普林飲食  ž 痛風患者多死於合併症
怎樣與其他關節疾病區別？
── 運動痛、自發痛與壓痛
ž 類風濕性闗節炎簡稱風濕  ž 退化性關節炎常見運動痛
ž 細菌性關節炎要先治療一段時間  ž 有三大辨別重點
痛風與假性痛風及外翻拇趾不同
ž 假性痛風有七種特點  ž 外翻拇趾多為穿高跟鞋引起
痛風也能預防嗎？
ž 分成二階段四大方向
溫泉療法有很大幫助
ž 急性期浸泡會加劇疼痛  ž 到溫泉地療養較有效
還有「低尿酸血症」
ž 什麼叫做低尿酸血症  ž 只要避免尿路結石即可
痛風疑難解析
結論：滿紙痛風言，只為你健康
附錄一：怎樣施行健康減肥法
ž 減肥前應有十一種認識  ž 減少攝取熱量的十一種飲食法
附錄二：痛風之友協會簡介

前言：從實例看「帝王病」真相

俗稱「帝王病」的痛風，在越吃越好及遺傳等因素下，現今不僅不再是富貴人家的專有疾病，且患者有日漸增多的趨勢。更值得注意的是，這種以往易發於中老年男性的疾病，現在已逐步年輕化，同時，女性患者也佔相當比率。

為了讓大家對「痛風」有切身的體會，以下特別以病例的方式做介紹，希望讀者能提高警覺、好好治療。

可能導致心肌梗塞

王先生是一位五十多歲的食品公司外務員，六年前踝關節發生典型的痛風症狀，雖然醫師診斷為痛風，但他卻從未接受痛風的系統治療，只有疼痛發作時，到各醫院打針或服止痛藥止痛而已。

最近到醫院求診、檢查，發現血中尿酸值、血糖、膽固醇、三酸甘油脂及血壓均很高。此外他這個人很胖，每天大約抽四十根菸，除工作外，從不注重個人健康，約好門診時間，也經常因為工作關係而缺席。

他有一個錯誤的觀念，認為只要認真運動，即可將痛風、高血壓、糖尿病及肥胖治好，而忽視藥物及飲食療法，因此，每天清晨均有爬山或慢跑的習慣，結果，所有病狀不但沒有改善，反而更惡化。

王先生平常運動時，即偶而會有胸部悶痛及呼吸困難的情形，但休息一下子就好，他認為可能是太胖的關係，所以也不理它，最近有一次早上慢跑時，突然發生心絞痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、四肢無力等，幸好經家人緊急送醫，診斷結果是「急性心肌梗塞」，急救結果還好挽回一命，經此教訓後，他變成最合作的病人。

所謂心肌梗塞，就是輸送氧氣或營養給心臟的冠狀動脈發生硬化或阻塞，而使冠狀動脈的血流發生障礙或阻塞，因而引起心肌功能低下或壞死。

痛風與心肌梗塞有什麼關係？心肌梗塞的元凶是動脈硬化，而據研究結果，有許多因素會促使動脈硬化加速進行，這些危險因素包括高血脂症、高血壓、抽煙、血中高密度脂蛋白過少症、肥胖、痛風（高尿酸血症）、糖尿病、中年以上男性、Ａ型性格（急性、活動力強及鬥志高等等），而這些因素又均是痛風病人所最常合併的疾病及具有的現象。

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