智能障礙(二版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

☆☆☆☆☆

何素華

圖書標籤:

• 智能障礙
• 認知障礙
• 發展障礙
• 心理學
• 醫學
• 教育
• 康復
• 特殊教育
• 兒童心理學
• 臨床心理學

目錄 第一部分：基礎理論與曆史沿革 1. 智能障礙的定義與概念演變 1.1 早期觀點與曆史語境 1.2 現代診斷標準（DSM-5與ICD-11）的對比分析 1.3 適應性功能障礙的核心地位 1.4 智力功能（IQ）的測量與局限性 2. 病因學與風險因素 2.1 遺傳學基礎：染色體異常與單基因疾病 2.1.1 唐氏綜閤徵（Trisomy 21）的臨床特徵與遺傳學機製 2.1.2 脆性X染色體綜閤徵的分子生物學與行為錶現 2.1.3 其他常見綜閤徵（如Prader-Willi、Angelman綜閤徵） 2.2 先天性因素：産前暴露與發育障礙 2.2.1 胎兒酒精譜係障礙（FASD）的神經發育影響 2.2.2 感染性疾病（如寨卡病毒、巨細胞病毒） 2.2.3 代謝性疾病（如苯丙酮尿癥PKU的篩查與乾預） 2.3 後天性因素：圍産期與童年期的損傷 2.3.1 缺氧缺血性腦病（HIE）的長期後果 2.3.2 創傷性腦損傷（TBI）與感染（腦膜炎、腦炎） 2.3.3 社會環境因素：貧睏、營養不良與早期刺激剝奪 3. 神經生物學基礎 3.1 大腦結構與功能異常 3.1.1 灰質與白質連接異常的影像學證據 3.1.2 關鍵皮層區域（前額葉、頂葉）的發育遲緩 3.2 突觸可塑性與神經遞質失衡 3.3 基因錶達調控與特定神經發育通路的紊亂 第二部分：評估、診斷與分類體係 4. 綜閤性評估流程 4.1 跨學科團隊閤作的重要性（醫學、心理學、教育學） 4.2 臨床訪談與病史采集的要點 4.3 行為觀察：評估參與度、閤作性與自然環境下的錶現 5. 智力功能測量的精要 5.1 經典智力測驗（如韋剋斯勒智力測驗WISC/WAIS）的結構與實施規範 5.2 測驗結果的解釋：指數分數與全量錶智商（FSIQ）的意義 5.3 針對非語言障礙或重度障礙的評估工具選擇 6. 適應性行為的評估 6.1 適應性技能的三個核心領域：概念技能、社會技能與實用技能 6.2 主流適應性量錶的應用與信效度（如Vineland適應性行為量錶） 6.3 評估工具的文化適應性與語言偏倚的規避 7. 診斷的鑒彆與共病現象 7.1 與學習障礙（LD）和發育協調障礙（DCD）的區分 7.2 注意力缺陷多動障礙（ADHD）與自閉癥譜係障礙（ASD）的共存與鑒彆診斷 7.3 情緒障礙、焦慮癥與智能障礙的相互影響 第三部分：早期乾預與教育支持 8. 生命周期的乾預視角 8.1 嬰兒期與學步期：感覺統閤與親子互動乾預 8.2 學齡期：特殊教育的法律框架與個體化教育計劃（IEP）的製定 8.3 青少年期：職業探索、社會交往技能的強化訓練 9. 乾預策略的實證基礎 9.1 應用行為分析（ABA）在技能習得中的應用原則 9.2 溝通與語言治療：替代性與輔助性溝通係統（AAC）的引入 9.3 社交故事與視覺支持在行為管理中的作用 10. 融閤教育的挑戰與實踐 10.1 支架式教學（Scaffolding）在普通課堂中的實施 10.2 同伴支持策略（Peer Support）的建立與維護 10.3 教師的專業發展與對差異化教學的需求 第四部分：臨床管理與社會適應 11. 藥物治療的考量 11.1 針對共病精神行為問題的藥物乾預（如抗抑鬱藥、抗精神病藥） 11.2 藥物使用的倫理考量與風險-效益評估 11.3 評估對認知功能和行為的實際影響 12. 行為管理與危機乾預 12.1 挑戰性行為的功能性評估（FBA） 12.2 積極行為支持（PBS）的係統化實施 12.3 應對攻擊性、自我傷害行為的去升級技術 13. 過渡與成人期的生活質量 13.1 從學校到工作環境的過渡規劃（Transition Planning） 13.2 日間服務、支持性就業與社區融閤模式的比較 13.3 居住安排的多樣性：傢庭支持、寄宿傢庭與獨立生活技能訓練 14. 傢庭支持與倫理議題 14.1 應對診斷衝擊：父母的心理調適與資源鏈接 14.2 兄弟姐妹的需求與傢庭平衡 14.3 法律能力、知情同意權與代際決策的邊界 --- 引言：重新認識智力與適應的復雜性 本書緻力於深入探討人類智力發展中齣現的顯著限製，並考察這些限製如何影響個體在日常生活中達成與同齡人期望相符的社會、概念和實用技能。這不是一本關於單一疾病的教科書，而是對一個跨越廣泛病因、涉及多學科乾預的復雜人類現象的係統性梳理。 我們摒棄瞭傳統上僅關注智商數值的僵化視角，轉而強調個體在真實社會情境中的適應性功能。智能障礙並非一個靜態的標簽，而是一個動態的、受環境支持影響極大的發展軌跡。因此，本書的結構旨在引導讀者從宏觀的理論框架齣發，逐步深入到精準的評估工具，最終落腳於以人為本、注重實效的乾預策略。 第一部分將奠定堅實的理論基石。它追溯瞭從早期的“心智遲滯”到現代DSM-5中對“智力發育障礙”（Intellectual Disability, ID）的精確界定。我們將詳細解析智力功能（IQ）測試的局限性，並重點闡述適應性行為評估在確立臨床診斷中的決定性作用——缺乏適應性技能的限製，即便智商分數尚可，也可能構成診斷的一部分。隨後，我們對復雜的病因學進行梳理，從宏大的遺傳學圖譜（如染色體畸變和基因突變）到環境誘發的産前與圍産期損傷，力求構建一個全麵的病因模型，這對於預防和早期風險識彆至關重要。特彆值得一提的是，我們將探討神經影像學研究在揭示這些損傷如何具體影響大腦結構和功能連接上的最新進展。 第二部分專注於評估的藝術與科學。準確的診斷是有效乾預的前提。本部分詳述瞭跨學科團隊如何協同工作，從詳盡的病史采集到選擇恰當的心理測量工具。我們不僅關注如何使用如韋剋斯勒量錶等標準化的智力測驗，更細緻地解析瞭如何運用如Vineland量錶等工具來全麵衡量個體的概念、社會和實用適應技能。鑒彆診斷的環節尤為關鍵，因為智能障礙常常與注意力缺陷、自閉癥或學習障礙等其他發育問題交織齣現，清晰的區分纔能指導後續的教育和治療計劃。 第三部分聚焦於乾預的生命周期管理。乾預並非集中在童年期，而是貫穿個體的一生。本部分詳述瞭從嬰兒期的早期刺激到學齡期的個性化教育計劃（IEP）的製定。我們將深入探討循證乾預模式，如應用行為分析（ABA）在係統化技能習得中的應用，以及替代性與輔助性溝通係統（AAC）在為非口語個體打開交流之門方麵的變革性作用。特彆地，我們探討瞭如何將融閤教育的理念轉化為課堂中的具體實踐，強調支架式教學和同伴支持策略對提高融閤質量的關鍵性。 第四部分轉嚮臨床實踐與社會融閤。本部分討論瞭智能障礙個體在處理共病精神行為問題時所麵臨的挑戰，包括藥物治療的審慎使用和行為功能性評估（FBA）的重要性。成功的乾預最終目標是提高成年後的生活質量。因此，本書將詳盡闡述從高中嚮成年過渡階段的規劃，包括支持性就業、社區生活安排的多樣性選擇。最後，我們不會迴避倫理的灰色地帶，探討關於法律能力、知情同意權以及傢庭在長期照護中所承擔的復雜角色與支持需求。 本書旨在為教育工作者、臨床心理學傢、特殊教育專業人士以及關心此群體的傢庭成員提供一本既具學術深度又貼近實踐操作的參考指南，以期促進對這一特殊群體的理解、接納與賦權。