圖書描述
讓癌癥自然痊癒的生活之道
「發現癌癥已經五年瞭，都沒有復發！」
「從胃癌、大腸癌、胰髒癌、膽囊癌、膽管癌中恢復瞭健康！」
日本話題部落格書籍化
颱大醫院腫瘤醫學部主治醫師／颱灣大學醫學院兼任助理教授 陳苓諭 專文推薦
如果有一天，我們被告知罹患瞭癌癥……該怎麼辦？
癌癥等於絕癥嗎？剩下三個月的壽命＝隻能再活三個月嗎？
該不該聽從彆人說的自然療法呢……？怎麼選擇治療方式？怎麼選擇醫院？
參與過一韆次以上的胰髒癌手術，擁有日本外科學會、日本消化係統外科學會專門醫師與指導醫師資格的佐藤典宏醫師，於本書中提齣重新認識癌癥，以及麵對癌癥的21個重要觀念。
【癌癥患者及其傢人必須知道的21個癌癥知識】
◎被宣告罹癌時要知道的7件事
媒體流傳的癌癥知識不一定正確！患者可以為自己選擇醫院、醫師，還能申請「第二意見」，收集資料，給自己時間調適，沉澱下來之後，為自己決定治療方法！
◎手術前要做的7件事
能夠接受手術，其實代錶瞭自己身體的健康程度還不錯。本章收錄瞭手術日前要注意的身體保養及飲食規則，說明口腔保健與手術的關聯性……等。最重要的是，請於手術前描繪自己術後痊癒的具體模樣！
◎手術後銘記在心的7件事
請以早日齣院為目標，迴到社會有助於更快地復原！好好和抗癌劑相處，嘗試重新思考罹癌這件事，羅列罹患癌癥後獲得的益處。為自己減壓，提高免疫力，學習不讓癌癥復發的飲食方式！
【知識+】癌癥相關書籍及網站
※本書部分實銷所得將捐給財團法人癌癥希望基金會
著者信息
作者簡介
佐藤典宏
1968年生於福岡縣。1993年畢業於九州大學醫學部，並於完成外科實習醫生訓練後，進入九州大學研究所就讀。取得學位（醫學博士）後，2001年前往美國約翰•霍普金斯大學醫學部留學研究癌癥分子生物學。2006年開始擔任九州大學腫瘤抑製學助手、2012年後擔任産業醫科大學第一外科助教，現在則為産業醫科大學第一外科的講師及門診主任。有1000例以上以胰髒癌為中心的外科手術經驗，並取得日本消化係外科醫學會所認可的專科醫師及指導醫師資格。期望能以身為外科醫師的經驗、研究者的知識及日本醫療的優缺點為根本，從自身視角提供患者能接受的癌癥治療。為瞭提供癌癥患者有用的資訊，於2016年架設瞭部落格「不要放棄！讓癌癥自然痊癒的生存方式」（satonorihiro.xyz/post-1228/），現在是一個月瀏覽數能超過10萬的人氣部落格。
譯者簡介
洪勻蘋
愛旅遊的水瓶座。畢業於經濟係及商學研究所，大學時期因緣際會選修瞭日文課，從此結下不解之緣，日本留學迴颱後開啓瞭翻譯之路，從事書籍、各類型文件及文章的翻譯，現以OL的身份在東京努力著。
聯絡方式：yunping211@gmail.com
佐藤典宏
1968年生於福岡縣。1993年畢業於九州大學醫學部，並於完成外科實習醫生訓練後，進入九州大學研究所就讀。取得學位（醫學博士）後，2001年前往美國約翰•霍普金斯大學醫學部留學研究癌癥分子生物學。2006年開始擔任九州大學腫瘤抑製學助手、2012年後擔任産業醫科大學第一外科助教，現在則為産業醫科大學第一外科的講師及門診主任。有1000例以上以胰髒癌為中心的外科手術經驗，並取得日本消化係外科醫學會所認可的專科醫師及指導醫師資格。期望能以身為外科醫師的經驗、研究者的知識及日本醫療的優缺點為根本，從自身視角提供患者能接受的癌癥治療。為瞭提供癌癥患者有用的資訊，於2016年架設瞭部落格「不要放棄！讓癌癥自然痊癒的生存方式」（satonorihiro.xyz/post-1228/），現在是一個月瀏覽數能超過10萬的人氣部落格。
譯者簡介
洪勻蘋
愛旅遊的水瓶座。畢業於經濟係及商學研究所，大學時期因緣際會選修瞭日文課，從此結下不解之緣，日本留學迴颱後開啓瞭翻譯之路，從事書籍、各類型文件及文章的翻譯，現以OL的身份在東京努力著。
聯絡方式：yunping211@gmail.com
圖書目錄
第一章 被宣告罹癌時應該要知道的七件事
1 改變「癌癥＝死亡」的認知
錯誤的印象深植人心
罹患癌癥的病患中有六成會痊癒
用兩個禮拜的時間調適心情
2 不要選錯醫院
三個應該注意的重點
醫院的可信賴度從這些地方判斷
住傢到醫院的距離為選擇醫院的重要依據
最後要自己做齣選擇
3 確認主治醫師的專業性和治療方法
尋找可以信賴的主治醫師
如何確認和主治醫師的契閤度呢？
一定要嚮主治醫師確認的十個項目
不要當場決定治療方法
在網路上收集資訊時需要注意的地方
從其他患者或癌癥生存者處獲得資訊
4 治療指引不是唯一的方法
三大治療法的優點與缺點
提齣遵照治療指引的治療法
治療指引並非絕對的理由為何？
需要深思是否要遵從治療指引的情況
5 不能「全部都交給醫師決定」
是否應該要尋求第二意見？
申請尋求第二意見的時機和選擇其他醫院的方法
尋求第二意見也有缺點
6 太過相信非標準治療的高風險
要選擇標準治療，還是非標準治療？
隻依賴替代醫療，死亡率會提高
治療的主體是患者自身
7 不要問剩餘壽命
「剩餘壽命三個月並不等於隻剩三個月的壽命」
剋服第四期癌癥的患者齣乎意料地多
【參考資料】癌癥相關網站及書籍
第二章 手術前應該要做的七件事
1 首先，感謝還能進行手術這件事
身體可以忍受麻醉和手術是很值得欣喜的事情
不需要讓想像增長恐懼
患者是否已經做好迎接手術的準備？
2 在手術日前不要靜養
對癌癥來說，靜養反而産生負麵影響
預防術後感染癥及併發癥的「術前復健」
手術前就開始做深蹲
3 有意識地攝取蛋白質
手術前不能採取玄米菜食及葛森療法
即使沒有食慾也能攝取蛋白質的食譜
利用益生菌調整腸道環境
4 好好管理身體的狀態
錶示營養狀態的指標「PNI」？
PNI數值越低的人，預後的狀況越差
不要忘記控製自身的慢性病
5 不能忘記的口腔保健
口腔內的細菌會引起術後併發癥
即使隻禁菸兩星期，也能降低併發癥的産生
6 注意癌癥治療的大敵──「肌少癥」
肌少癥會讓死亡率提高二～三倍
罹患肌少癥的跡象
預防及改善肌少癥的方法
7 具體描繪完全治癒的樣貌
想像未來癌癥痊癒後自己的模樣
建議患者做自我肯定練習
手術前應遵守的十個準則
第三章 手術後應該銘記在心的七件事
1 目標為術後隔天離開病床
手術後也不能靜養
以早日齣院為目標
預防癌癥復發的生活習慣
早日迴到社會中能提升治療的效果
2 和抗癌劑好好相處
「抗癌劑＝毒」的印象是從哪裏來的？
近年大幅改變的抗癌劑治療
新抗癌劑「標靶治療藥」
3 注意發現的重要性
不認為罹患癌癥隻有壞處的方法
將罹患癌癥後獲得的益處列錶
不放棄自己的職責
重新思考一次罹患癌癥的原因
4 提高自身免疫力
與癌癥細胞戰鬥的免疫係統的機製
減少壓力的七種方法
5 不讓癌癥復發的飲食方式
術後飲食請減少醣類、增加蔬菜的攝取量
建議採取「寬鬆的限醣飲食法」
十種抗癌作用最強的蔬菜
夜間維持十三個小時以上不進食
6 不要購買不正當的、昂貴的營養補助食品
注意奇怪的「癌癥推銷」
提高癌癥治療效果的四種營養補助食品
活用能幫助維持或增強肌肉的營養輔助食品
7 如果復發瞭也不要放棄
重新檢視「癌癥復發＝瀕臨死亡」的認知
能對付復發癌癥的治療方式增加瞭
目前為止的治療都起不瞭作用時，能夠打擊癌癥的夢幻藥物
進入個彆化癌癥醫療的時代
目前為止的努力都是有意義的
後記
附錄 我可以為自己做的行動清單（柏樂編輯部整理）
1 改變「癌癥＝死亡」的認知
錯誤的印象深植人心
罹患癌癥的病患中有六成會痊癒
用兩個禮拜的時間調適心情
2 不要選錯醫院
三個應該注意的重點
醫院的可信賴度從這些地方判斷
住傢到醫院的距離為選擇醫院的重要依據
最後要自己做齣選擇
3 確認主治醫師的專業性和治療方法
尋找可以信賴的主治醫師
如何確認和主治醫師的契閤度呢？
一定要嚮主治醫師確認的十個項目
不要當場決定治療方法
在網路上收集資訊時需要注意的地方
從其他患者或癌癥生存者處獲得資訊
4 治療指引不是唯一的方法
三大治療法的優點與缺點
提齣遵照治療指引的治療法
治療指引並非絕對的理由為何？
需要深思是否要遵從治療指引的情況
5 不能「全部都交給醫師決定」
是否應該要尋求第二意見？
申請尋求第二意見的時機和選擇其他醫院的方法
尋求第二意見也有缺點
6 太過相信非標準治療的高風險
要選擇標準治療，還是非標準治療？
隻依賴替代醫療，死亡率會提高
治療的主體是患者自身
7 不要問剩餘壽命
「剩餘壽命三個月並不等於隻剩三個月的壽命」
剋服第四期癌癥的患者齣乎意料地多
【參考資料】癌癥相關網站及書籍
第二章 手術前應該要做的七件事
1 首先，感謝還能進行手術這件事
身體可以忍受麻醉和手術是很值得欣喜的事情
不需要讓想像增長恐懼
患者是否已經做好迎接手術的準備？
2 在手術日前不要靜養
對癌癥來說，靜養反而産生負麵影響
預防術後感染癥及併發癥的「術前復健」
手術前就開始做深蹲
3 有意識地攝取蛋白質
手術前不能採取玄米菜食及葛森療法
即使沒有食慾也能攝取蛋白質的食譜
利用益生菌調整腸道環境
4 好好管理身體的狀態
錶示營養狀態的指標「PNI」？
PNI數值越低的人，預後的狀況越差
不要忘記控製自身的慢性病
5 不能忘記的口腔保健
口腔內的細菌會引起術後併發癥
即使隻禁菸兩星期，也能降低併發癥的産生
6 注意癌癥治療的大敵──「肌少癥」
肌少癥會讓死亡率提高二～三倍
罹患肌少癥的跡象
預防及改善肌少癥的方法
7 具體描繪完全治癒的樣貌
想像未來癌癥痊癒後自己的模樣
建議患者做自我肯定練習
手術前應遵守的十個準則
第三章 手術後應該銘記在心的七件事
1 目標為術後隔天離開病床
手術後也不能靜養
以早日齣院為目標
預防癌癥復發的生活習慣
早日迴到社會中能提升治療的效果
2 和抗癌劑好好相處
「抗癌劑＝毒」的印象是從哪裏來的？
近年大幅改變的抗癌劑治療
新抗癌劑「標靶治療藥」
3 注意發現的重要性
不認為罹患癌癥隻有壞處的方法
將罹患癌癥後獲得的益處列錶
不放棄自己的職責
重新思考一次罹患癌癥的原因
4 提高自身免疫力
與癌癥細胞戰鬥的免疫係統的機製
減少壓力的七種方法
5 不讓癌癥復發的飲食方式
術後飲食請減少醣類、增加蔬菜的攝取量
建議採取「寬鬆的限醣飲食法」
十種抗癌作用最強的蔬菜
夜間維持十三個小時以上不進食
6 不要購買不正當的、昂貴的營養補助食品
注意奇怪的「癌癥推銷」
提高癌癥治療效果的四種營養補助食品
活用能幫助維持或增強肌肉的營養輔助食品
7 如果復發瞭也不要放棄
重新檢視「癌癥復發＝瀕臨死亡」的認知
能對付復發癌癥的治療方式增加瞭
目前為止的治療都起不瞭作用時，能夠打擊癌癥的夢幻藥物
進入個彆化癌癥醫療的時代
目前為止的努力都是有意義的
後記
附錄 我可以為自己做的行動清單（柏樂編輯部整理）
圖書序言
前言
對於被宣告罹患癌癥的人，就像是人生路上突然遇到瞭交叉路口。
即使是同一類型、同樣階段（期數）的癌癥，也會因為治療方式不同，造成不同的結果。有些患者順利從癌癥中康復，當然也會有狀況不良、病情持續惡化的人。
更進一步說，即使是同一種類的癌癥及同一階段的癌癥，也會存在能生存下來的患者，以及沒辦法繼續存活的患者。
如此不同的道路是在哪一點産生分歧的呢？
癌癥，通常是經過長時間纍積形成的。
一般來說，當檢查時在體內發現一公分左右的腫瘤，纔會被宣告罹癌。腫瘤的重量大約一公剋，細胞的數量約十億個。腫瘤在一公分時即被發現的話，通常處於癌癥早期，但其實這般大小的腫瘤已是癌癥細胞生成多年後産生的結果。
在檢查中被發現的癌癥細胞是繼承自父母的遺傳基因，透過我們的生活習慣、纍積下來的壓力等原因長成的。
一旦這樣思考，就會驚覺最初的交叉路口不是在很早以前就存在瞭嗎？
如此一來，由於生活不健康而導緻癌癥的患者，在被告知罹癌時，其實已經無法挽迴瞭嗎？
當然不是這樣的。
不如說，我認為在被告知罹癌後，纔存在真正重大的分歧點。
當患者被告知罹癌後，必須針對癌癥的治療做齣幾個決定，並且會因為選擇上的差異而影響治療程度。
重要的是，為瞭做齣比較好的選擇，患者必須知道對自己有幫助且正確的資訊。
患者會在癌癥的「標準治療」及「尖端醫療」之間做選擇，大部分的患者或許認為「尖端」比「標準」來得高級，所以期望可以接受尖端醫療，對吧？
畢竟，「標準治療」這個名稱給人一種「普通」、「中等」的印象。然而，事實並非如此。
在癌癥治療中，所謂的「標準治療」指的是有實際的科學根據（證據）證明其治療效果良好，屬最為推薦的治療方法。
另一方麵，「尖端醫療」指的是在最前端研究中進行的醫療方式，尚未有確定的評價，科學根據也還不夠的治療方法。
因此，尖端醫療雖在短期內是先進的治療方法，但其實還在試驗階段，隻要沒有足夠的實證，便無法升格為標準治療，往後無法實際用於治療的狀況也很常見。
換言之，無法期待使用標準治療能痊癒的患者，能夠選擇嘗試尖端醫療。
當患者必須針對治療方式做齣選擇時，是否瞭解兩種治療方式之間的差異，會對選擇帶來很大的影響。
這本書的目的之一便是提供與癌癥相關的基本資訊，以幫助患者做選擇，下定決心。
此外，也希望盡力告知患者一些必須瞭解的資訊。
現在，網路、電視和書本等媒體，流傳著許多關於癌癥的資訊，其中包括對患者有益的資訊，也有完全錯誤的資訊。
關於這件事，本書會盡可能地指齣正確與錯誤的資訊，希望藉此減少誤導患者的資訊。
於此同時，我也希望透過本書，將自己從超過一韆個臨床經驗中獲得的知識和見解，傳達給大傢。
我從九州大學醫學部畢業後進入外科，此後超過二十年都從事癌癥患者的治療。
研究所時期，我以癌癥為主題做瞭研究，在那之後五年，我到美國約翰霍普金斯大學（The Johns Hopkins University）的醫學係留學，這是一所以治療胰髒癌聞名的大學附設醫院，進行著最前端的癌癥研究。
而現在我身為大學附設醫院的肝膽胰髒外科主任，主要專業是胰髒癌手術。
隨著醫療技術進步，越來越多癌癥可以被治癒，但是，胰髒癌仍是現今被認為最難治療的癌癥之一。
罹患胰髒癌後生存率大約為10%，雖然很遺憾，但的確很多人因胰髒癌去世。
胰髒癌是一種幾乎沒有自覺癥狀的癌癥，所以當發現罹癌時，通常都是較後期的狀態瞭。
常常在發現的當下，癌癥已經在胰髒周圍擴散並轉移到肝髒等其他器官，以至於無法進行外科手術，即便做瞭手術，也很容易復發。
換句話說，胰髒癌的難以察覺，常常導緻患者是在極為突然的狀況下麵臨殘酷的現實。
胰髒癌就是如此棘手。身為一個專科醫生，除瞭一邊跟患者密切溝通外，我也必須持續尋找能讓患者脫離威脅的方法。
雖然在我治療的胰髒癌患者當中，不少因為我能力不足而過世的患者，但也有人剋服瞭逆境，存活下來。
在被告知罹癌後，患者做什麼比較好呢？不能做什麼呢？
從存活下來的患者身上，有著可以作為往後治療的參考價值，受益於這些患者，我學到瞭好多事情。
也許可以說是生存者的智慧吧。我想把它們傳達給大傢。
我相信這種經驗來的智慧，不僅能用在治療胰髒癌上，對所有癌癥患者的治療都會有幫助。
六十多歲的S女士因為糖尿病惡化來醫院看診，檢查結果發現胰髒有一顆2.5公分的腫瘤，被診斷為胰髒癌（當時為4A期）。
S女士理所當然地因被宣告罹癌受到瞭巨大衝擊，S女士的媽媽、妹妹都是因為胰髒癌去世。S女士錶示自己在被告知罹患胰髒癌的那個瞬間，「腦袋突然一片空白」。
此後，S女士持續被負麵情緒影響。半夜肚子痛醒來時，不自覺想著「若是疼痛轉移的話，我是不是就會死瞭……」，想著想著就難以入眠，日子不斷如此重覆持續著。
但是她決定重新振作，她嚮我錶示「我還不想死」。
S女士選擇瞭「術前化學療法」，在手術前做抗癌劑治療。
我以「隻要還能進行手術，就是不幸中的大幸」來鼓勵S女士，建議她每天樂觀生活、確實攝取蛋白質和做運動。
手術前持續瞭兩個月的抗癌劑治療，在沒有發生特彆副作用的狀況下，手術日來臨瞭。
被判定為癌癥的三個月後，S女士做瞭一併切除門脈（胰髒內的重要血管）的胰十二指腸切除術（於消化係統的癌癥中，被列為大手術的類項）。S女士術後沒有引發任何併發癥，順利齣院。
S女士在那之後開始瞭術後的抗癌劑治療，雖然會因身體倦怠等副作用睏擾，仍順利完成瞭術後一年期的治療。
門診檢查時，S女士總會與我談論飲食和生活的事，我也建議她凡事採取積極態度。最初的門診時，她總是錶現齣不安，但經過一段時間，她漸漸會在會麵時展露笑容瞭。
手術後已經過瞭兩年半，S女士的恢復狀況良好、癌癥沒有復發，非常朝氣地生活著。
從S女士剋服癌癥的寶貴例子中，我學到瞭以下幾點：
①如何剋服被宣告罹癌的衝擊
②如何選擇治療法
③手術前需要做哪些準備
④針對抗癌劑該怎麼規劃對策
被宣告罹癌後，多數人會受到很大的衝擊，腦袋一片混亂。能否整理好心情、重新振作是很重要的。S女士雖然最初也十分震驚，但決定重整心情後，便能鎮定地麵對罹癌的事實。
接著，最讓主治醫生和患者頭痛的便是如何選擇治療方法瞭。
術前化學療法是在手術前使用抗癌劑，使癌細胞縮小以提升手術成功率的治療方法。以前多是針對乳癌等癌癥使用，但近年許多人亦開始關注化療運用於胰髒癌治療的狀況。
當然，也有「不想要在手術前化療」以及「不做手術，隻選擇抗癌劑」的選項，S女士是經過深思熟慮纔選擇瞭新的治療法。
另外，手術前的飲食及運動等，都需要確實地做「術前復健」（請參本書內文）。S女士在手術順利成功後，使用抗癌劑作為術後（輔助）化學療法，順利度過瞭追加的治療期間。
綜閤以上努力，S女士順利剋服瞭第四期的胰髒癌，現在身體十分健康。
診斷齣癌癥後，患者在不同階段下瞭怎麼樣的決定，以及為瞭貫徹自己的選擇，該用什麼方式積極對抗癌癥，都是很重要的課題。
不同的選擇及治療方式，帶領患者走嚮截然不同的未來。
本書針對患者麵臨被宣告罹癌、手術前、術後三個不同的階段分為三大章，列齣患者應該要知道的事情。
特彆希望有以下情形的患者閱讀這本書。
●被宣告罹患癌癥後心情低落的人
●由於癌癥治療法的選擇而煩惱的人
●考慮是否要尋求「第二意見」的人
●不想做癌癥手術的人
●想接受癌癥手術的人
●使用抗癌劑治療中的人
●希望避免復發、轉移的人
●癌癥復發的人
●尋求對癌癥治療有效的飲食方法及營養品的人
如果本書能夠幫助癌癥患者或其傢屬迎嚮明亮的未來，那將會是我很大的榮幸。
二〇一八年六月
産業醫科大學第一外科講師 佐藤典宏
對於被宣告罹患癌癥的人，就像是人生路上突然遇到瞭交叉路口。
即使是同一類型、同樣階段（期數）的癌癥，也會因為治療方式不同，造成不同的結果。有些患者順利從癌癥中康復，當然也會有狀況不良、病情持續惡化的人。
更進一步說，即使是同一種類的癌癥及同一階段的癌癥，也會存在能生存下來的患者，以及沒辦法繼續存活的患者。
如此不同的道路是在哪一點産生分歧的呢？
癌癥，通常是經過長時間纍積形成的。
一般來說，當檢查時在體內發現一公分左右的腫瘤，纔會被宣告罹癌。腫瘤的重量大約一公剋，細胞的數量約十億個。腫瘤在一公分時即被發現的話，通常處於癌癥早期，但其實這般大小的腫瘤已是癌癥細胞生成多年後産生的結果。
在檢查中被發現的癌癥細胞是繼承自父母的遺傳基因，透過我們的生活習慣、纍積下來的壓力等原因長成的。
一旦這樣思考，就會驚覺最初的交叉路口不是在很早以前就存在瞭嗎？
如此一來，由於生活不健康而導緻癌癥的患者，在被告知罹癌時，其實已經無法挽迴瞭嗎？
當然不是這樣的。
不如說，我認為在被告知罹癌後，纔存在真正重大的分歧點。
當患者被告知罹癌後，必須針對癌癥的治療做齣幾個決定，並且會因為選擇上的差異而影響治療程度。
重要的是，為瞭做齣比較好的選擇，患者必須知道對自己有幫助且正確的資訊。
患者會在癌癥的「標準治療」及「尖端醫療」之間做選擇，大部分的患者或許認為「尖端」比「標準」來得高級，所以期望可以接受尖端醫療，對吧？
畢竟，「標準治療」這個名稱給人一種「普通」、「中等」的印象。然而，事實並非如此。
在癌癥治療中，所謂的「標準治療」指的是有實際的科學根據（證據）證明其治療效果良好，屬最為推薦的治療方法。
另一方麵，「尖端醫療」指的是在最前端研究中進行的醫療方式，尚未有確定的評價，科學根據也還不夠的治療方法。
因此，尖端醫療雖在短期內是先進的治療方法，但其實還在試驗階段，隻要沒有足夠的實證，便無法升格為標準治療，往後無法實際用於治療的狀況也很常見。
換言之，無法期待使用標準治療能痊癒的患者，能夠選擇嘗試尖端醫療。
當患者必須針對治療方式做齣選擇時，是否瞭解兩種治療方式之間的差異，會對選擇帶來很大的影響。
這本書的目的之一便是提供與癌癥相關的基本資訊，以幫助患者做選擇，下定決心。
此外，也希望盡力告知患者一些必須瞭解的資訊。
現在，網路、電視和書本等媒體，流傳著許多關於癌癥的資訊，其中包括對患者有益的資訊，也有完全錯誤的資訊。
關於這件事，本書會盡可能地指齣正確與錯誤的資訊，希望藉此減少誤導患者的資訊。
於此同時，我也希望透過本書，將自己從超過一韆個臨床經驗中獲得的知識和見解，傳達給大傢。
我從九州大學醫學部畢業後進入外科，此後超過二十年都從事癌癥患者的治療。
研究所時期，我以癌癥為主題做瞭研究，在那之後五年，我到美國約翰霍普金斯大學（The Johns Hopkins University）的醫學係留學，這是一所以治療胰髒癌聞名的大學附設醫院，進行著最前端的癌癥研究。
而現在我身為大學附設醫院的肝膽胰髒外科主任，主要專業是胰髒癌手術。
隨著醫療技術進步，越來越多癌癥可以被治癒，但是，胰髒癌仍是現今被認為最難治療的癌癥之一。
罹患胰髒癌後生存率大約為10%，雖然很遺憾，但的確很多人因胰髒癌去世。
胰髒癌是一種幾乎沒有自覺癥狀的癌癥，所以當發現罹癌時，通常都是較後期的狀態瞭。
常常在發現的當下，癌癥已經在胰髒周圍擴散並轉移到肝髒等其他器官，以至於無法進行外科手術，即便做瞭手術，也很容易復發。
換句話說，胰髒癌的難以察覺，常常導緻患者是在極為突然的狀況下麵臨殘酷的現實。
胰髒癌就是如此棘手。身為一個專科醫生，除瞭一邊跟患者密切溝通外，我也必須持續尋找能讓患者脫離威脅的方法。
雖然在我治療的胰髒癌患者當中，不少因為我能力不足而過世的患者，但也有人剋服瞭逆境，存活下來。
在被告知罹癌後，患者做什麼比較好呢？不能做什麼呢？
從存活下來的患者身上，有著可以作為往後治療的參考價值，受益於這些患者，我學到瞭好多事情。
也許可以說是生存者的智慧吧。我想把它們傳達給大傢。
我相信這種經驗來的智慧，不僅能用在治療胰髒癌上，對所有癌癥患者的治療都會有幫助。
六十多歲的S女士因為糖尿病惡化來醫院看診，檢查結果發現胰髒有一顆2.5公分的腫瘤，被診斷為胰髒癌（當時為4A期）。
S女士理所當然地因被宣告罹癌受到瞭巨大衝擊，S女士的媽媽、妹妹都是因為胰髒癌去世。S女士錶示自己在被告知罹患胰髒癌的那個瞬間，「腦袋突然一片空白」。
此後，S女士持續被負麵情緒影響。半夜肚子痛醒來時，不自覺想著「若是疼痛轉移的話，我是不是就會死瞭……」，想著想著就難以入眠，日子不斷如此重覆持續著。
但是她決定重新振作，她嚮我錶示「我還不想死」。
S女士選擇瞭「術前化學療法」，在手術前做抗癌劑治療。
我以「隻要還能進行手術，就是不幸中的大幸」來鼓勵S女士，建議她每天樂觀生活、確實攝取蛋白質和做運動。
手術前持續瞭兩個月的抗癌劑治療，在沒有發生特彆副作用的狀況下，手術日來臨瞭。
被判定為癌癥的三個月後，S女士做瞭一併切除門脈（胰髒內的重要血管）的胰十二指腸切除術（於消化係統的癌癥中，被列為大手術的類項）。S女士術後沒有引發任何併發癥，順利齣院。
S女士在那之後開始瞭術後的抗癌劑治療，雖然會因身體倦怠等副作用睏擾，仍順利完成瞭術後一年期的治療。
門診檢查時，S女士總會與我談論飲食和生活的事，我也建議她凡事採取積極態度。最初的門診時，她總是錶現齣不安，但經過一段時間，她漸漸會在會麵時展露笑容瞭。
手術後已經過瞭兩年半，S女士的恢復狀況良好、癌癥沒有復發，非常朝氣地生活著。
從S女士剋服癌癥的寶貴例子中，我學到瞭以下幾點：
①如何剋服被宣告罹癌的衝擊
②如何選擇治療法
③手術前需要做哪些準備
④針對抗癌劑該怎麼規劃對策
被宣告罹癌後，多數人會受到很大的衝擊，腦袋一片混亂。能否整理好心情、重新振作是很重要的。S女士雖然最初也十分震驚，但決定重整心情後，便能鎮定地麵對罹癌的事實。
接著，最讓主治醫生和患者頭痛的便是如何選擇治療方法瞭。
術前化學療法是在手術前使用抗癌劑，使癌細胞縮小以提升手術成功率的治療方法。以前多是針對乳癌等癌癥使用，但近年許多人亦開始關注化療運用於胰髒癌治療的狀況。
當然，也有「不想要在手術前化療」以及「不做手術，隻選擇抗癌劑」的選項，S女士是經過深思熟慮纔選擇瞭新的治療法。
另外，手術前的飲食及運動等，都需要確實地做「術前復健」（請參本書內文）。S女士在手術順利成功後，使用抗癌劑作為術後（輔助）化學療法，順利度過瞭追加的治療期間。
綜閤以上努力，S女士順利剋服瞭第四期的胰髒癌，現在身體十分健康。
診斷齣癌癥後，患者在不同階段下瞭怎麼樣的決定，以及為瞭貫徹自己的選擇，該用什麼方式積極對抗癌癥，都是很重要的課題。
不同的選擇及治療方式，帶領患者走嚮截然不同的未來。
本書針對患者麵臨被宣告罹癌、手術前、術後三個不同的階段分為三大章，列齣患者應該要知道的事情。
特彆希望有以下情形的患者閱讀這本書。
●被宣告罹患癌癥後心情低落的人
●由於癌癥治療法的選擇而煩惱的人
●考慮是否要尋求「第二意見」的人
●不想做癌癥手術的人
●想接受癌癥手術的人
●使用抗癌劑治療中的人
●希望避免復發、轉移的人
●癌癥復發的人
●尋求對癌癥治療有效的飲食方法及營養品的人
如果本書能夠幫助癌癥患者或其傢屬迎嚮明亮的未來，那將會是我很大的榮幸。
二〇一八年六月
産業醫科大學第一外科講師 佐藤典宏
圖書試讀
第一章 被宣告罹癌時應該要知道的七件事
1 改變「癌癥＝死亡」的認知
錯誤的印象深植人心
當被宣告罹患癌癥時，多數人心裏會受到很大的衝擊。
但如果狀況改成是被醫生告知患有高血壓或糖尿病等生活習慣病時，卻不會如同被告知罹癌時那般震驚。
雖然患者被檢測齣血壓或血糖數值變高會驚訝，但即便得知瞭檢測數值，常常也隻有「血壓（血糖）變高瞭啊？那真要多多注意呀！」的反應。
然而，被宣告罹患癌癥的狀況便大不相同。
過度震驚導緻內心慌亂、腦袋一片空白、不願意相信醫生的宣判，甚至試圖否認罹癌的事實。
一些患者絕望地想「果然不齣所料啊……」，一些人則抱怨「為什麼我要麵對這樣的事情？」而感到痛苦與不公平。
其中甚至存在患上適應障礙癥的患者，他們無法從罹癌的事實中振作起來，長期情緒低落，齣現無法正常進食、工作，甚至足不齣戶、害怕與人接觸等生活障礙。
當低潮狀況愈來愈嚴重時，一些人會陷入憂鬱狀態。
為何在被告知罹患癌癥和生活習慣病之間，患者的反應會有如此大的差彆呢？
最主要的原因是，長久以來深植在我們腦海中對癌癥的誤解。
受到癌癥宣告打擊産生的適應障礙或憂鬱傾嚮，都來自長期對癌癥的負麵印象。
大傢是否都認為「癌癥是無法治癒的疾病，會一直摺磨到癌癥患者死亡為止」呢？
無論是電影或電視劇，提到癌癥時，往往著重呈現癌癥末期患者與病魔戰鬥的壯烈生活，接著走嚮生命盡頭。
另外，一旦有罹癌的名人死亡，也會流傳著名人與病魔搏鬥但其實難辨真假的艱辛故事。
反過來說，較少報導以罹癌後痊癒並過著幸福生活的生存者為主題。
由於偏頗的報導主題，不知不覺就讓「癌癥是無法治癒的」、「罹癌後會變得消瘦，直到死亡前一刻都十分痛苦」等負麵印象深植於腦海中。
因此，當被宣告罹癌時，自然隻會冒齣「還有多少日子可活？」「癌癥末期會多麼辛苦呢？」的想法。
但是，「癌癥＝死亡」的刻闆印象，其實過度著重且特意強調瞭患者的艱辛生活，實際上與多數患者經曆的抗癌生活大不相同。
1 改變「癌癥＝死亡」的認知
錯誤的印象深植人心
當被宣告罹患癌癥時，多數人心裏會受到很大的衝擊。
但如果狀況改成是被醫生告知患有高血壓或糖尿病等生活習慣病時，卻不會如同被告知罹癌時那般震驚。
雖然患者被檢測齣血壓或血糖數值變高會驚訝，但即便得知瞭檢測數值，常常也隻有「血壓（血糖）變高瞭啊？那真要多多注意呀！」的反應。
然而，被宣告罹患癌癥的狀況便大不相同。
過度震驚導緻內心慌亂、腦袋一片空白、不願意相信醫生的宣判，甚至試圖否認罹癌的事實。
一些患者絕望地想「果然不齣所料啊……」，一些人則抱怨「為什麼我要麵對這樣的事情？」而感到痛苦與不公平。
其中甚至存在患上適應障礙癥的患者，他們無法從罹癌的事實中振作起來，長期情緒低落，齣現無法正常進食、工作，甚至足不齣戶、害怕與人接觸等生活障礙。
當低潮狀況愈來愈嚴重時，一些人會陷入憂鬱狀態。
為何在被告知罹患癌癥和生活習慣病之間，患者的反應會有如此大的差彆呢？
最主要的原因是，長久以來深植在我們腦海中對癌癥的誤解。
受到癌癥宣告打擊産生的適應障礙或憂鬱傾嚮，都來自長期對癌癥的負麵印象。
大傢是否都認為「癌癥是無法治癒的疾病，會一直摺磨到癌癥患者死亡為止」呢？
無論是電影或電視劇，提到癌癥時，往往著重呈現癌癥末期患者與病魔戰鬥的壯烈生活，接著走嚮生命盡頭。
另外，一旦有罹癌的名人死亡，也會流傳著名人與病魔搏鬥但其實難辨真假的艱辛故事。
反過來說，較少報導以罹癌後痊癒並過著幸福生活的生存者為主題。
由於偏頗的報導主題，不知不覺就讓「癌癥是無法治癒的」、「罹癌後會變得消瘦，直到死亡前一刻都十分痛苦」等負麵印象深植於腦海中。
因此，當被宣告罹癌時，自然隻會冒齣「還有多少日子可活？」「癌癥末期會多麼辛苦呢？」的想法。
但是，「癌癥＝死亡」的刻闆印象，其實過度著重且特意強調瞭患者的艱辛生活，實際上與多數患者經曆的抗癌生活大不相同。
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