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　　來自臨床診間第二型糖尿病患的驚人實證：
　　「半年後，糖化血色素就從11.2%下降至6.0%！」
　　「糖尿病史長達25年的患者，半年內就停止施打胰島素。」
　　「原本每天施打97單位胰島素，現已斷開注射，還成功減重14公斤！」

　　本書作者水野醫師從事糖尿病臨床門診已十多年，
　　儘管身為醫生，他本身卻因肥胖所苦，
　　中年發福的肚腩，比當時懷孕的妻子還要大。
　　甚至罹患了比脂肪肝還難纏的「非酒精性脂性肝炎」，
　　更不幸的是，他還是具有家族病史的糖尿病預備軍。

　　糖尿病是許多疾病的根源，除了嚴重時必須洗腎（血液透析）之外，
　　還有可能引起眼底出血、失明、手腳壞死（須截肢）。
　　這些患者剛開始不過是健康檢查出現紅字，
　　被醫師告知：「你的血糖值有點偏高喔。」
　　卻在不知不覺當中，任由病況惡化至必須日日施打胰島素的地步。

　　水野醫師迄今已經遇過太多這樣的病例，不禁感嘆：
　　「一般的傳統治療，也許根本無法有效控制糖尿病。」

　　他的主張是：
　　血糖值居高不下時，妥善服藥、實施注射的確是救命手段，
　　但設法使身體自然且經常性地維持胰島素的「基礎分泌」，
　　同時調整飲食習慣，從源頭避免病情惡化，才是最重要的。

　　那麼，該怎麼做才能少吃點藥（包括內服、注射），血糖照樣穩妥當？
　　除了實施醫學界最新的「零胰島素療法」外，
　　作者更獨創「蛋白脂質飲食法」，從減少攝取高升糖指數食物做起，
　　不必餓肚子、三餐營養不漏接，任何人都能隨時在家操作，
　　不但有效降低血糖，還能擊退脂肪肝、身體變輕盈、精神更飽滿！

　　◎越想維持血糖穩定，越該逐步減少用藥及胰島素注射量：

　　•施打胰島素後引發的低血糖症狀，最要命！
　　人體自行分泌的胰島素，可使血糖降低至恆定值。
　　但自外部注射的胰島素，會在其反應期間持續降低血糖，
　　若不注意，便會引發低於標準的「低血糖症狀」。
　　出現強烈空腹感、冒冷汗、臉色青白、心悸等症狀，
　　進而失去意識或引發痙攣，嚴重時甚至會有生命危險。

　　•「高胰島素」，比「高血糖」還要危險：
　　當你因為服藥或注射，導致體內胰島素過高，
　　雖然降低了血糖值，卻同時置身於更多致命疾病的風險中。
　　例如糖尿病腎病（嚴重時需長期洗腎）、
　　網膜症（眼底出血，嚴重時甚至失明）等。

　　•有別於「促進胰島素分泌」的主流療法，本書提倡「零胰島素」治療
　　——減少胰島素分泌量，就能避免各種糖尿病併發症。怎麼做？

　　◎控制血糖值，為何調整飲食的效果比服藥更好？

　　•第二型糖尿病的成因，醫界普遍認為是「過度攝取糖質」：
　　由此看來，從飲食方面控制血糖，
　　除了能避免藥物副作用外，從源頭防範，更是最佳治本之道。

　　•醣類雖然是人體必需，吃太多仍會危害健康：
　　體內糖質過剩，將阻礙脂肪燃燒，進而造成肥胖→肝炎→肝硬化。
　　除此之外，腦筋變鈍、慢性疲勞、結締組織疾病、
　　動脈硬化症、失智症……都和吃太多醣有關。

　　◎少吃點藥，照樣有效降血糖的飲食提案：

　　•越早開始限醣，糖尿病的改善效果就越顯著：
　　除了白飯、麵包、麵條這些直接提升血糖值的醣類食物外，
　　還有哪些營養素會使血糖「間接」上升？
　　此外，限醣之前，先補鐵，效果及續航力會更明顯，為什麼？

　　•糖尿病不能吃太多醣，那我該吃什麼？
　　水野醫師獨創蛋白脂質飲食：醣類10%、蛋白質40%、脂質50%，
　　顛覆一般「均衡飲食」（醣類60%、蛋白質20%、脂質20%）觀念。
　　最優質的蛋白質來源是什麼？答案是雞蛋，其次則為肉類和魚。
　　植物性蛋白（如豆腐）儘管有助瘦身，卻容易熱量不足，怎麼補救？

　　•各種常見食物和調味料的糖質含量有多少？你知道嗎？
　　一碗白飯和一球烏龍麵，誰的含糖量較多？
　　一大匙味噌的糖質量，竟比一大匙番茄醬還要高？
　　本書整理了完整圖表，一目了然超清楚。

　　•展開蛋白脂質飲食後，身體會出現哪些變化？
　　除了血糖明顯下降外，你會更不容易疲勞，每天處於最佳狀態。
　　還能改善頭痛、有效降血壓、瘦身、預防失智、減少罹癌風險。
　　最新研究更顯示，斷開胰島素注射後，女性更容易受孕、順產。

　　除此之外，還有更多關於限醣飲食的對症治療Q&A：
　　•任何人都可以限制醣類攝取嗎？
　　•限制醣類攝取，會引起倦怠、暈眩嗎？
　　•為什麼我明明沒攝取糖質，血糖值卻未見下降？
　　•限醣飲食對第一型糖尿病也有效嗎？
　　•我不吃糖，那可以吃人工甜味劑嗎？

　　除了各種可供實際操作的飲食提案之外，
　　本書還收錄醫界最新糖尿病診治情報、成功病例分享，
　　所有為了血糖值苦惱的人，都可以在這本書裡找到解答。

　　根據世界衛生組織（WHO）2016年11月的統計資料，
　　全球糖尿病患者自1980年的1.08億攀升至4.22億，
　　預估到了2040年，全球糖尿病患者將達到6.4億人。

　　而在臺灣，衛生福利的資料顯示：
　　2005～2015年間，全臺糖尿病患人數新增了75萬名。
　　目前臺灣約有200多萬名糖尿病患者，
　　相當於每10位成年人中，就有1人患有糖尿病，
　　患病人數更以每年2萬5000名左右的速度持續增加。
　　此外，2018年臺灣十大死因，第五名正是糖尿病。

　　近年來，過去許多關於營養的常識不斷出現顛覆與反轉。
　　例如，長年來被當成壞蛋的「膽固醇」，其來源只有三成與飲食有關。
　　因此，早在2015年，「膽固醇值」便從相關飲食攝取標準中被剔除。

　　時至今日，關於醣類（碳水化合物）方面的常識同樣掀起波瀾。
　　美國糖尿病學會（American Diabetes. Association, ADA），
　　已在2013年的指南中指出：「限醣飲食是糖尿病治療的選項之一。」

　　全球最具權威的《刺胳針》（The Lancet）醫學雜誌，
　　也在2017年發表論文：「攝取碳水化合物，將提高死亡風險。」
　　臺灣衛福部也已於2018年頒布新版《國民飲食指標手冊》，
　　制定每日的糖攝取量，不宜超過總熱量的10%。

　　對此，水野醫師指出：
　　「限醣飲食不是趕流行的短暫風潮，
　　也不單單只為了瘦身美容，
　　而是能讓每個現代人都能自然恢復健康的方法。」

　　本書結合了他十多年來的臨床門診經驗，
　　並獨創水野式「蛋白脂質飲食法」（就連他自己也是受惠者），
　　現在就跟著他，一起少吃點藥，血糖值照樣穩妥當。

本書特色

　　★    日本上市迄今已十刷，實銷量突破七萬冊（持續累積中）！
　　★    費時五年實作，診間病患臨床實證，斷開胰島素注射，脫離率100%！
　　★    獨創「蛋白脂質飲食」，不必餓肚子、營養不漏接，隨時都能在家操作。
　　★    不光降血糖，還能有效擊退脂肪肝、身體變輕盈、精神更飽滿！
　　★    完整收錄醫界最新糖尿病診治情報、各式對症治療Q&A專業解惑！

　　此外，本書更獨家收錄糖尿病最新研究，揭發高血糖的衝擊真相：
　　☆所謂「均衡飲食」，其實毫無根據，反而更容易得糖尿病？
　　☆人們敬而遠之的脂質，正是改善糖尿病的關鍵？
　　☆施打胰島素引發的「低血糖症狀」，最要命！
　　☆「高胰島素」，為何比「高血糖」還要危險？
　　☆除了糖質之外，還有哪些營養素會「間接」提升血糖值？
　　☆為什麼貧血的女性大多都是甜食主義者？
　　☆為何強調「無加糖」的食品，吃了還是會使血糖上升？

各界推薦

　　糖尿病共照網診所主持人／曾文智（專文推薦）
　　酮話-護理師料理廚房／郭錦珊
　　社區藥局藥師／白袍藥師Drugs
　　灃食公益飲食文化教育基金會副執行長 林芳燕

　　日本上市迄今已十刷，實銷量突破七萬冊（持續累積中）！
　　討論度爆棚！日本亞馬遜讀者五顆星推薦！

　　★★★★★ 徹底了解最新的糖尿病療法
　　我本身是長期治療糖尿病的患者，但不管怎麼做，血糖值就是降不下來，真的感到身心俱疲。吃藥的確可以讓血糖值下降，但這種感覺就像「儘管戴上眼鏡就能看得清楚，近視卻怎麼都治不好」，長久下來我也很苦惱。
　　限醣之所以有益健康，是因為醣類一餐攝取20g以上的糖質，就會對人體造成負面影響。儘管擁醣派與限醣派的爭論一直存在，但近年來擁醣派的聲音似乎漸漸少了，這是因為糖質的危害終於浮出檯面。
　　書中提到的最新限醣研究成果，以許多病例為基礎，十分淺顯易懂。

　　★★★★★ 截至目前為止，水準最高的一本糖尿病防治專書
　　我曾讀過《限醣防病》這本書，而這本書更是有過之而無不及。徹底讓我對米、小麥的價值觀有了180度的改變。

　　★★★★★ 這是本好書
　　真的是本好書，很值得參考，受用無窮。若要隨身攜帶的話，尺寸感覺有點偏大。所以，我也順便買了Kindle版本，以便外出時可以透過智慧型手機或是平板電腦閱讀。因為內容本身相當棒，所以我一點都不後悔買了兩本。

作者簡介

日本知名糖尿病內科醫師／水野雅登（Mizuno Masato）

　　糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長。

　　2003年取得醫師執照，並完成醫籍登記；2019/2/13開設AKIBA水野診所，擔任院長。

　　水野醫師的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳。應用於實際診療後，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰島素（其中甚至有人每日注射量高達97單位）；在他的臨床門診中，共有84例第二型糖尿病患者，完全斷開胰島素注射。

　　後續他更透過部落格、Facebook、Twitter和巡迴演講等形式，全力推廣「蛋白脂質飲食法」及「零胰島素治療法」等資訊。現在亦同時實踐治療癌症的維生素生酮療法。《少吃點藥，血糖值照樣穩妥當》是他在臺灣出版的第一本著作。

譯者簡介

羅淑慧
 
　　國立高雄第一科技大學日文系畢業，曾擔任出版社編輯。2008年起專職翻譯，迄今已有60多本譯作，包含商業理財、經營管理、醫療保健、辦公室應用工具書、食譜、文學小說等領域。

　　聯絡信箱：Lo.Yosie@gmail.com
 

推薦序　當傳統治療不見成效，你該限醣、運動，然後少吃點藥／曾文智
前言　斷開胰島素注射，脫離率一○○％

第一章　關於糖尿病，你是不是誤會了什麼？

●各大醫院糖尿病患，全員逃走中
●國家級治療方針下，糖尿病預備軍仍高達兩千萬人
●過去治療糖尿病的「常識」，早就落伍了
●食物卡路里怎麼算？氧氣燃燒和體內消化完全無關
●所謂「飲食均衡」，其實毫無根據？
●先要你多吃澱粉，之後再打胰島素，不是超矛盾嗎？
●糖質攝取過量，胰臟第一個遭殃
●施打胰島素引發的「低血糖症狀」，最要命
●胰島素異常的三大慢性風險：肥胖、失智、癌症
●血糖值之所以居高不下，只和糖質攝取過量有關
●藥物治療期間也可以限醣嗎？先問你的主治醫師
●還有哪些營養素會「間接」提升血糖值？
●人們敬而遠之的脂質，其實是改善糖尿病的關鍵
●高胰島素易引起併發症，試試「零胰島素療法」
●糖質成癮不是你的錯，背後都有原因的
●斷不開糖質依賴？因為你缺鐵
●為何貧血的女性大多是甜食主義者？
●什麼是「精神性糖質成癮」？
●少吃點藥之後，糖尿病況迅速好轉的患者案例
案例一　單靠飲食調整便有效改善糖尿病況
案例二　成功預防糖尿病從第二型惡化至第一型
案例三　改變傳統醫療方針，兩個月停止胰島素施打
案例四　第二型糖尿病史長達二十五年，半年就好轉
案例五　減重十四公斤，零胰島素療法最驚人的案例

第二章　醣類雖然是人體必需，吃太多仍會危害身體

●你不知道的醣類真面目
●糖尿病的主因當然就是糖質吃太多
●專吃精製糖質，體內維生素和礦物質就會不足
●缺鐵，不分男女老幼的大問題
●只有動物性蛋白質才有助肌肉重建
●肥胖→肝炎→肝硬化
●體內糖質過剩，將導致脂肪難以燃燒
●三餐都吃醣，血糖陡升又驟降，對腦子不好
●慢性疲勞、結締組織疾病，也和糖質脫不了關係
●吃糖會蛀牙，那甜味劑呢？
●糖質導致動脈硬化的兩大原因
●糖質提高失智症風險
●糖質提高罹癌風險
●「高胰島素」，比「高血糖」更可怕

第三章　展開限醣飲食後，身體會出現哪些改變？

●不容易疲勞、每天都是最佳狀態
●血糖值下降
●減重、變瘦、更苗條
●改善高血壓
●頭腦更清晰
●預防失智、抑制失智症惡化
●降低罹癌風險
●女性更容易受孕
●完全不投以胰島素，仍順利生產
●改善陳年頭痛

第四章　少吃點藥，血糖值照樣穩妥當的十八個訣竅

1.    在有經驗的醫囑下實施限醣飲食
2.    減少糖質攝取前，先補足鐵質和蛋白質
3.    糖質攝取必須維持在每餐二十公克以下
4.    把常吃食物的糖質量記在腦子裡
5.    找出最適合自己的主食減少法
6.    多吃蛋白質和脂質，別在意卡路里
7.    少吃澱粉，把蛋白質當主食
8.    充分攝取優質的脂質
9.    靠椰子油打造酮體體質
10.    小心潛藏在蔬菜裡的意外伏兵
11.    留意部分高糖質的調味料
12.    從食品營養成分標示確認糖質量
13.    不買、不喝清涼飲料水
14.    甜食主義、麵包族、麵食愛好者，有低糖產品可選
15.    肥胖者多攝取鐵質，有助擺脫糖質成癮
16.    體型纖瘦者，逐步增加蛋白質和脂質攝取量
17.    懷孕前就先限醣，可降低妊娠糖尿病或剖腹產風險
18.    老年人限醣，以多吃蛋白質為主

第五章　水野醫師來解答，關於限醣飲食的Q&A

Q1限制醣類攝取，會引起倦怠、暈眩嗎？
Q2 我不吃糖，那可以吃人工甜味劑嗎？
Q3開始實施限醣飲食後，產生便祕現象，怎麼辦？
Q4為什麼我明明沒攝取糖質，血糖值卻未見下降？
Q5任何人都可以限制醣類攝取嗎？
Q6限醣飲食對第一型糖尿病也有效嗎？
Q7實施限醣飲食及零胰島素療法，有什麼潛在風險？

參考文獻

結語　限醣不是趕流行，而是恢復健康自然之道
 

高胰島素易引起併發症，試試「零胰島素療法」

糖尿病的三大基本治療，不外乎「飲食、運動、藥物」。本節我將針對飲食療法和藥物治療兩部分進行說明。

不論是源自體內或外部注射，胰島素的分泌本身就具有各種風險。因此，糖尿病患者必須雙管齊下，透過內服藥物和飲食調整，避免血糖值上升；同時設法將胰島素的分泌量控制在最低限度（基礎分泌程度），這對治療來說非常重要。
首先我們來談談藥物治療。

一般來說，糖尿病的治療多以內服藥物為主。在日本，第一種開立的糖尿病治療藥物是「DPP-4 抑制劑」（Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors，雙基胜肽酶抑制劑），此藥主要的作用是「減少腸泌素被分解，並促進胰島素分泌」。

但問題來了，仍有胰島素分泌能力的糖尿病患若服用此藥物，其胰島素就會過度分泌。如此一來，便會引發「高胰島素血症」（Hyperinsulinemia）；一旦血液中的胰島素過高，胰島素異常的三大慢性風險（肥胖、失智、癌症）也跟著增加。

▍失明、腎臟衰竭、血液透析、腳部病變、截肢……

除此之外，高胰島素血症也會同時提高「糖尿病網膜症」以及「糖尿病腎病」的風險。糖尿病網膜症是因糖尿病引起的網膜微血管障礙。當糖尿病網膜症持續發展，視網膜會產生許多「新生血管」，由於這些血管較為脆弱，很容易就會破裂出血、導致失明。在日本，平均每五個視覺障礙者，就有一人肇因於糖尿病網膜症（編按：根據衛福部資料，2011年全臺灣糖尿病患中，有26.5%患有糖尿病網膜症）。

至於糖尿病腎病，則是微血管的斑塊在腎臟發生障礙所致。當糖尿病腎病持續發展，便會造成腎臟衰竭，嚴重時必須進行血液透析（洗腎）。全日本洗腎病患的病因排名中，便是糖尿病腎病居冠。

不論是網膜症或是腎病，全都是因微血管受損引起的疾病。同樣的道理，若是換成腳部的血管或神經受損，就會演變成「糖尿病腳部病變」，引發潰瘍或壞疽等症狀，嚴重時甚至得截肢。

除了DPP-4 抑制劑以外，市面上還流通著許多醫藥界指定使用的胰島素分泌藥物。然而，儘管服藥風氣普及，因糖尿病併發的網膜症、腎病、腳部病變患者依然沒有減少，反而還有增加的趨勢。

在日本，每年有3000人因為糖尿病網膜症而失明；16000人因為糖尿病腎病而導入血液透析；更有3000人因為糖尿病腳部病變而截去壞死的患部。即便安分地往返醫院，接受內服藥物治療和飲食療法，上述的併發症仍持續發生。

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