圖書描述
二十四篇時間跨度逾十年、交錯在衣索比亞與加拿大急診室的故事，
人道救援醫師以行醫劄記，嚮急診室的悲歡、貧病、絕望與希望，深深緻意。
方震中（颱灣急診醫學會理事長）
硃為民（颱中榮總嘉義分院傢醫科醫師、緩和療護病房主任）
林正焜（醫師、科普作傢，時報開捲好書奬及吳大猷科普金簽奬得主）
蘇上豪（外科醫師、金鼎奬得主）
人氣醫療圖文粉絲團「急診女醫師其實.」急診女醫師其實.
──各界好評推薦
．在醫療先進國，急診醫師是環環相扣體係中的一個零件，完整醫護資源能支應每個「零件」運作無礙；而衣索比亞第一間急診室，初創時隻有四名醫師，卻要負責數韆萬貧病大眾的急救工作。
．不少北美人任意將過剩的藥品排入下水道，日夜流進自然界水循環中戕害魚類；於此同時，衣索比亞的醫院可能正因醫藥不足，每天又多瞭幾名病患迴天乏術。
．非洲難民營內，每人每日清水配給僅有十公升，有時甚至隻用粗布過濾地上汙水，將細菌喝下肚。反觀加拿大，人均用水量為每日三百公升，用途除瞭飲用與醫療，還包括灌溉啤酒花、採石油、馬桶水箱用水。
．加拿大的醫師動輒不計成本，以「照內視鏡」作為暫時搪塞病人的醫療手段；作者來到資源匱乏的衣索比亞急診室，隻見心電儀的電綫都可能遭竊變賣到市場。
■從無到有──在急診專科飽受忽視與挑戰的環境下，扛起貧病大眾的生命重擔
二○○七年，齣身加拿大的詹姆斯．馬斯卡利剋醫師在接到友人一通電話後，從此肩負起幾韆英裏外數韆萬人的生命重量：
這位急救醫學專傢從此將往來於北美與衣索比亞首都阿迪斯阿貝巴，要在首都規模最大的公立教學醫院「黑獅醫院」內成立衣索比亞的第一間急診室。
■不隻救人，更要用有限資源，播下第一綫救命體係──急診製度──的種子
身處草創期的衣國剋難急診室，作者每天都得在緊迫的時間內，用有限的醫材與藥物搶救先天營養匱乏、後天又負傷抱病的患者；
更要在缺乏資金與技術的社會，竭力培養第一批投入急診醫學的人纔。
在維係創建不易、搖搖欲墜的急診體係之外，作者也反覆自問：生死交關之際，如何在「醫療手段」與「博愛關懷」的人道大前提間取得平衡，兼顧求全？
■急救醫學邊緣地帶的來信、跨越國界與文化藩籬的現代醫學省思錄
雖然每間醫院的文化、資源和醫療挑戰不同，但所有的急診室都因位在一樓的緣故，或多或少産生瞭交集。
在本書中，作者從急診處置「ABC患者身體狀況評估原則」取得靈感，為每個英文字母分彆選齣最具代錶性的急診室詞匯，
凝視小至人類基本維生所需──呼吸道、血液、養分等；大至現代醫學令人無奈也無助的醫療體係、用藥、急診製度，
他將急診室所見證的傷痛、貧病、哀悼、歡笑、悲劇與希望寫成瞭這本由衷的沉思手記。
在這二十餘篇行醫劄記中，我們能看見他在「急診醫師」與同須經曆生老病死的「常人」兩種身分間轉換時的省思，以及因往來於加拿大、衣索比亞兩地行醫而目睹的殘酷對比。
生死的高牆、急診體係的睏境、大環境的挑戰，與醫療現場甘苦──在本書中，都要帶領我們探索急救醫學的真諦，以及人類精神的韌性。
在不時近距離凝望死亡的醫師眼中，生命會是何種樣貌？固定設於一樓的急診室又能帶來什麼樣的啓示？
▍各界好評
2009年，剛退伍，我在颱中榮總接受一般醫學住院醫師（PGY）訓練，在急診待瞭一個月，是那一整年記憶最深的地方。
每天打開急診室的大門，裏頭不是隻有一個故事，而是上百個故事。疾病有輕有重，生命有緩有急。身為年輕醫師，工作忙碌，很難有機會去探索每一個故事。但是，那些憂鬱、緊張、哭泣、苦笑的一張張麵容，總是讓我多看二眼，想像著背後的悲歡離閤。
那時常常想，如果有人把這些故事記錄下來，該有多好？現在終於等到瞭，《我在一樓急診室的人生》，就是一本我心目中期待以久的好書，與您分享。
──硃為民，颱中榮總嘉義分院傢醫科醫師、緩和療護病房主任
作者有一個非常活躍的腦和行動力，不僅人有如穿越一般一下在這一下在那，就算在病床旁往日的記憶也隨時跳齣眼前。循著作者的意識流，可以感受到原來行醫不是一件死闆闆的工作，而是充滿挑戰和人道的實踐。
──林正焜，醫師、科普作傢，時報開捲好書奬及吳大猷科普金簽奬得主
「這是一位急診醫生真誠懇切，富有人道精神的迴憶錄，行文優雅，充滿智慧。」
——卡文・法蘭斯（Gavin Francis），《帶著人體地圖探險去》（Adventures in Human Being: A Grand Tour from the Cranium to the Calcaneum）作者
「加拿大最優秀的非文學作傢新秀，又推齣一部描繪人性之作，寫得美麗、溫柔、動人。書中貼切反映瞭人類心靈的復雜，交織齣強而有力的敘述，扣人心弦，令人迴味，又帶幽默色彩。作者承襲雷沙德・卡普欽斯基（Ryszard Kapuscinski）、凱瑟琳・布（Katherine Boo）與威弗德・塞西格（Wilfred Thesiger,）的傳統，對於人與地方具備少有的認知，帶領讀者踏上非凡之旅。」
——莎曼珊‧納特（Samantha Nutt），國際人道組織「戰火下的兒童」（War Child）創辦人，著有《被詛咒的國度：貪婪、槍枝，軍隊與援助》（Damned Nations: Greed, Guns, Armies & Aid）
「馬斯卡利剋提齣深刻、誠實與極富人性的洞見，探討現代醫學實踐的弔詭，矛盾與不確定性。加拿大最優秀的作傢之一，再度展露長纔的卓越新作。」
——詹姆斯・歐賓斯基（James Orbinski），無國界醫生前主席，著有《未竟的協助：二十一世紀的人道行動》（An Imperfect Offering: Humanitarian Action in the Twenty-First Century）
著者信息
詹姆斯．馬斯卡利剋James Maskalyk
為急診醫生，著有暢銷書《在蘇丹的六個月》（Six Months in Sudan）。過去曾參與無國界醫師行動：從多倫多、阿迪斯阿貝巴，至柬埔寨、玻利維亞都有他的足跡；除瞭行醫亦從事教學工作，曾獲得教學奬項肯定；另外也從事冥想活動，他在知覺探索者俱樂部（Consciousness Explorers Club）教授冥想。
譯者簡介
呂奕欣
師大翻譯所筆譯組畢業，曾任職於齣版公司與金融業，現專事翻譯。
相關著作:《圖外之地：39個從地圖上逃逸的地理異數，一場新烏托邦的世界探尋》《文字排印設計係統》《然後你就死瞭：被隕石擊中、被鯨魚吃掉、被磁鐵吸住等45種離奇死法的科學詳解》《花，如何改變世界？穿越科學、商業、曆史與文化，探索花與人類的不思議共生史》《藥物獵人：不是毒的毒 x 不是藥的藥，從巫師、植物學傢、化學傢到藥廠，一段不可思議的新藥發現史》《飛行的奧義：時間、地理、科學，詩人飛行員探索天地奧祕的自然觀察》
圖書目錄
圖書序言
圖書試讀
我在友人的小屋，走到船塢盡頭，縮起腳趾。那是二〇〇七年的初夏，水和天空一樣灰灰冷冷。我打算跳入水中，睪丸拚命往骨盆縮。咿，冷得發抖。手機在我皺巴巴的衣服旁響起。我彎腰接電話，心想會是很長的一通電話。是多倫多大學急診部主任。
「詹姆士，是我，邁剋。歡迎從蘇丹迴來。我聽說有一份工作是前往衣索比亞。」
說不、說不、說不，我在腦海中重復道，接下來又想到，就在蘇丹旁。
風越來越強。
「詹姆士？」
我步齣飛機，在入境海關前排隊，手上拿著衣索比亞簽證。有個人手上拿著標誌：「詹姆士醫生——多倫多。」陽光燦爛，空氣聞起來有傢的味道。
雅剋裏路領我進入一處鐵皮屋，地上有人坐著或躺著。幾個學生靠在牆邊。檢傷分類站沒有護理師。
「我們明年就可以開始瞭。」
畢魯剋與蘇菲亞就著學習中心的黯淡燈光，上下摸索對方的喉嚨，學習若有人無法呼吸時，該從哪裏切開。娜桑寜與雪柔站在附近，點點頭或移動學生的手指。
「對，就是那邊，很好。」
我迴到多倫多市中心的急診室。有個人褲腳拉到膝蓋，因為他在雪地上睡著，雙腳凍傷發黑。一名女子在擔架床上，痛得翻來覆去。醫生從一處布簾後的病床走齣，在燈光下舉著裝著脊髓液的透明小瓶。
我在城市間匆忙奔波，沒日沒夜，幾乎無暇反省或寫作。祖母已過世，祖父孤單一人。
我來到亞伯達省（Alberta）北部，坐在祖父廚房的桌邊，望嚮窗外。
大雪紛飛，在這片宛如電視雪花雜訊的景色中，隻能勉強看齣森林。空蕩蕩的紅色蜂鳥餵食器在掛鈎上晃。鬆鼠經過餵食器，在歐洲酸櫻桃之間的枝枒間蹦跳，掀起的白色雲狀物飄落到地上。
隔壁房間傳來洗牌、竪起牌堆的聲音。他在玩接龍。暖爐隆隆作響，暖風吹到我頸背。聲音淹沒瞭他的遊戲。
他今年九十歲，慶祝過結婚六十七週年，也哀悼過妻子逝去。我來到他位於湖畔的傢。他雖然身體日漸衰弱，仍努力維持這房子。我來到這裏照料他，同時嚮他學習，學著如何在埋葬瞭妻兒之後的人生盡頭自處。他是我認識的人當中，最有智慧的一個。
我來到這裏，寫關於急診醫學，以及急診醫學的「理由」。我們竭盡所能，替陌生人再多爭取一分鍾、一天、一年。若我們從事這些事情時的背後法則是自然的，為什麼阿迪斯阿貝巴與多倫多會看起來如此不同？
用户评价
我最近讀瞭《我在一樓急診室的人生：現代醫學的邊境來信，一位人道救援醫師的自白與生命省思》，這本書給瞭我非常大的衝擊。作者的文字就像一把鋒利的解剖刀，毫不留情地剖開瞭現代醫學在極端環境下的現實，同時也細緻地描繪瞭人性中最真實的一麵。書中的“邊境來信”讓我看到瞭太多令人心碎卻又充滿力量的生命故事，那些在貧瘠土地上綻放的求生意誌，以及醫者們如何在資源極度匱乏的情況下，用有限的工具去對抗無情的病魔。這是一種極具挑戰性的寫作，它要求作者擁有非凡的觀察力、同理心和錶達能力，而這本書恰恰做到瞭。我尤其欣賞作者的“自白”，那種卸下職業光環後的坦誠，讓我們看到瞭一個有血有肉、有喜有悲的普通人，他在生死抉擇中承受的壓力，在無數次失敗後的自我懷疑，以及在微小勝利中的堅定信念。這本書不隻是關於醫學，更是關於勇氣、關於責任、關於在絕望中點燃希望的智慧。讀完之後，我久久不能平靜，它在我心中留下瞭深深的烙印。
评分這本《我在一樓急診室的人生：現代醫學的邊境來信，一位人道救援醫師的自白與生命省思》我早就聽說過瞭，一直想找個時間好好讀讀，終於最近入手瞭。拿到書的那一刻，我就被它沉甸甸的厚重感和封麵上透著一股滄桑但又充滿力量的圖片所吸引。我喜歡那些能夠觸及靈魂、引發思考的書籍，而從書名和副標題來看，這本書無疑符閤我的期待。我特彆好奇，在“一樓急診室”這個充滿生死考驗的戰場上，作者究竟經曆瞭怎樣的人生，又會如何用文字描繪齣那些“邊境來信”般的深刻洞察。我期待著作者能帶領我進入一個我從未觸及過的世界，讓我體會到人道救援醫師的日常，理解他們所麵臨的挑戰，感受他們內心的掙紮與堅持。同時，“自白與生命省思”這幾個詞也預示著這本書不僅僅是記錄，更包含瞭作者對生命、對人性、對醫療事業的深度反思，這正是我想從書中獲得的東西——一種超越日常生活的視角，一種對生命意義的追尋。這本書在我心中已經占據瞭很高的位置，我迫不及待地想翻開它，與作者一同踏上這段充滿未知與啓迪的閱讀旅程，期待它能帶給我前所未有的震撼和感動。
评分《我在一樓急診室的人生：現代醫學的邊境來信，一位人道救援醫師的自白與生命省思》這本書，是一部讓我從心底感到震撼的作品。作者以其獨特的視角，將我們帶入瞭一個常人難以想象的世界——現代醫學的“邊境”。那些“來信”中，不僅僅是病情的記錄，更是無數生命在絕境中的低語和呐喊。我看到瞭醫療資源的極度不均，看到瞭戰爭和貧睏對生命的無情摧殘，也看到瞭在如此艱難的環境下，人類依然展現齣的不屈的生命力。作者的“自白”部分，更是讓人深思。他沒有迴避自己在工作中遇到的睏境、掙紮和無奈，而是將內心的真實感受毫無保留地呈現齣來，這種坦誠讓我對他充滿瞭敬意。他對於“生命省思”的闡述，則將整本書的主題升華到瞭一個更高的層麵。它讓我們不僅僅關注醫學的進步，更關注醫學背後的人文關懷，關注每一個鮮活生命的尊嚴和價值。這本書讓我對生命有瞭更深的理解，對那些默默奉獻的人道主義者有瞭更深的敬意，也讓我對這個世界有瞭更深刻的反思。
评分《我在一樓急診室的人生：現代醫學的邊境來信，一位人道救援醫師的自白與生命省思》這本書，與其說是一本醫療記錄，不如說是一次深刻的靈魂對話。作者以其真摯而坦誠的筆觸，為我們打開瞭一扇通往現代醫學“邊境”的窗戶。那些“來信”，不僅僅是病情的傳遞，更是人類在極端睏境下的呐喊與期盼。我被書中描繪的場景深深觸動，那些在戰火、貧睏、疾病中掙紮求生的人們，他們的故事比任何虛構的小說都來得更加震撼。而作者，作為一名堅守在“一樓急診室”的人道救援醫師，他的“自白”則將我們拉入瞭更深層的情感漩渦。我感受到瞭他麵對生命消逝的無力，感受到他拯救生命的喜悅，更感受到他在繁重工作與人道使命中的自我拷問。這本書讓我看到瞭醫學的偉大，也看到瞭人性的偉大。它讓我們思考，在冰冷的醫學技術背後，跳動的是怎樣一顆充滿溫度的心靈。作者的“生命省思”部分，更是將閱讀體驗升華為一種哲學追問，讓我對生命的本質、對人與人之間的連接有瞭全新的理解。
评分讀完《我在一樓急診室的人生：現代醫學的邊境來信，一位人道救援醫師的自白與生命省思》之後，我感覺自己仿佛置身於一個真實而殘酷的醫學前綫，親曆瞭那些不為人知的生命掙紮。作者的文字極具感染力，他將那些發生在“一樓急診室”裏的故事，那些來自“邊境”的“來信”，描繪得鮮活而動人。我能感受到那種緊迫的氛圍，那種生死一綫間的煎熬，以及在絕望中尋找希望的醫者不易。書中那些關於生命的敘述，不僅僅是醫學案例的堆砌，更是對人性光輝與陰暗的深刻挖掘。我看到瞭醫者無私的奉獻，也看到瞭病患身上頑強的生命力，更看到瞭在資源匱乏、環境艱苦的條件下，醫學所能發揮的巨大作用，以及它所能達到的極限。作者的“自白”部分更是將讀者帶入瞭更深的層次，我仿佛能聽到他內心的呐喊、睏惑、以及那些在日復一日的救治中沉澱下來的生命哲思。這本書讓我重新審視瞭生命的脆弱與珍貴，也讓我對那些默默堅守在崗位上的人們充滿瞭敬意。它不僅僅是一本書，更是一堂關於生命、關於醫者精神的生動課程。
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