戒吃、戒抓，告彆異位性皮膚炎修訂版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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癢癢癢，惱人異位性皮膚炎怎麼預防．治療？
過敏免疫風濕科權威傳授預防、治療3觀念，
讓孩子告彆敏感肌，好吃、好眠，提高生活品質。

    平日勤保養，做好保濕及環境控製，不依賴類固醇，
    掌握1歲半治療黃金期，副食品小心吃，不接觸食物過敏原，
    擅用手套、抗組織胺，兩歲以上避免搔抓傷口導緻空氣過敏。

    對抗異位性皮膚炎飲食小常識
新生兒的飲食
．優先哺餵母乳。
．哺乳媽媽注意飲食，避免過敏食物。
．哺餵母乳仍齣現過敏時則哺餵低過敏的水解蛋白配方。
．四個月大時餵食副食品減少奶量攝取。
小寶寶的副食品
．米類先於麵粉類。
．葉菜類先於根莖類。
．豬肉先於雞肉和牛肉
．有殼海鮮、蛋、堅果最後。
．芒果、奇異果、草莓先避吃。
較大小孩的飲食
．避免高油高熱量的緻發炎食物。
．攝取天然的抗氧化物。

    對抗異位性皮膚炎生活小常識
避免抓傷小技巧
．將指甲修平、戴手套入眠。
．較嚴重傷口包紮及覆蓋。
．睡前服用幫助入眠的抗組織胺。

平時保養
．控製溫度於26℃、濕度於60～65％。
．使用保養品，保持皮膚水分。

皮膚的自我修復：一場深入的肌底探索與科學實踐 導言：重塑對皮膚健康的認知 在追求健康生活的道路上，許多人忽略瞭皮膚——這個身體最大的器官所扮演的關鍵角色。皮膚不僅僅是抵禦外界侵害的物理屏障，更是身體內部健康狀況的晴雨錶。本書旨在帶領讀者超越傳統的皮膚護理觀念，深入探索皮膚的生理機製、免疫反應以及環境因素如何共同作用，塑造我們的膚質與健康狀態。 我們相信，真正的皮膚健康源於理解和支持皮膚自身的修復能力，而非僅僅依賴錶麵的修飾或暫時的緩解。本書將以嚴謹的科學視角和實用的生活指導相結閤，構建一個全麵的皮膚健康維護體係。 --- 第一部分：皮膚的結構與功能——理解我們的第一道防綫 第一章：皮膚的“身份”——多層結構解析 皮膚由錶皮、真皮和皮下組織構成，每一層都具有不可替代的功能。本章將詳細剖析角質層（Stratum Corneum）的“磚牆結構”如何運作，它是如何維持水分平衡，並抵禦病原體入侵的關鍵。我們將探討錶皮細胞的生命周期，從基底層生成到角質細胞的最終脫落，理解這一動態過程對皮膚屏障完整性的意義。 角質層的“水泥”與“磚塊”： 深入解析神經酰胺、膽固醇和遊離脂肪酸在維持脂質基質中的核心作用。 黑色素的保護傘： 探討黑色素細胞的生成機製，以及紫外綫照射如何觸發其活性，及其在預防皮膚光老化中的作用。 第二章：真皮層的支撐與彈性 真皮層是皮膚強韌和彈性的來源。本章聚焦於膠原蛋白和彈性蛋白的網絡結構。我們將解釋這些蛋白質的閤成、交聯過程，以及它們如何隨著年齡和外部應力發生降解。理解真皮層的健康狀況，是預防皮膚鬆弛和細紋産生的基石。 成縴維細胞的“建築師”角色： 它們如何響應生長因子信號，持續生成和重塑細胞外基質（ECM）。 透明質酸：強大的吸水海綿： 揭示透明質酸在真皮層中鎖水保濕的非凡能力及其動態平衡。 第三章：免疫細胞的駐防——皮膚的“哨兵”係統 皮膚並非被動地等待攻擊，它擁有一個高度活躍的免疫防禦網絡。本章將重點介紹朗格漢斯細胞（Langerhans cells）、T淋巴細胞以及駐留的巨噬細胞。我們將闡述皮膚免疫係統如何識彆“自我”與“非我”，並在炎癥反應中扮演的中心角色。 炎癥的本質： 區分保護性的急性炎癥與失調的慢性炎癥。 細胞因子與趨化因子： 它們是如何充當信號兵，調動免疫資源進行防禦和修復的。 --- 第二部分：現代生活與皮膚失衡的內在聯係 第四章：腸道-皮膚軸：看不見的關聯 近年來，腸道微生物組對全身健康的影響日益受到重視，皮膚健康也不例外。本章將探討“腸道-皮膚軸”的最新研究發現。腸道菌群的失衡（Dysbiosis）如何通過代謝産物和免疫信號通路影響皮膚的炎癥狀態。 短鏈脂肪酸（SCFA）的作用： 闡明丁酸鹽等SCFA如何調節全身炎癥反應，並間接影響皮膚屏障功能。 通透性與過敏反應： 探討“腸漏”現象對免疫係統“脫敏”能力的影響。 第五章：壓力、睡眠與激素的連鎖反應 慢性壓力是現代社會皮膚問題的隱形推手。本章深入分析壓力荷爾濛（如皮質醇）對皮膚屏障、皮脂分泌和免疫細胞活性的負麵影響。同時，探討睡眠質量如何影響細胞修復的黃金時間。 皮質醇的“雙刃劍”效應： 如何在短期內協助抗炎，又在長期內破壞膠原蛋白。 晝夜節律與皮膚生理： 皮膚細胞的修復與再生何時最為活躍？ 第六章：環境暴露與氧化應激 我們日常接觸的汙染物（如PM2.5、重金屬）和生活中的自由基，是導緻皮膚加速老化的主要外部因素。本章將量化氧化應激對細胞脂質、DNA和蛋白質的損害機製。 自由基的産生與清除： 探討內源性與外源性自由基的來源，以及抗氧化劑如何進行“自由基捕獲”。 汙染對屏障的直接衝擊： 汙染物如何破壞角質層脂質結構，增加經皮水分流失（TEWL）。 --- 第三部分：優化皮膚修復的科學策略 第七章：構建強大的屏障功能：修復的基石 強化皮膚屏障是所有皮膚護理的共同目標。本章將詳細介紹重建脂質基質的實用方法，重點不再是“保濕”，而是“修復和鎖水”。 脂質的黃金比例： 如何通過外源性補充，模擬健康的角質層脂質比例（神經酰胺：膽固醇：遊離脂肪酸，通常建議比例為 1:1:1）。 溫和清潔的藝術： 避免使用高錶麵活性劑的清潔劑，選擇能保留皮膚天然油脂的産品。 第八章：從飲食中獲取修復力——營養學的深度應用 皮膚的原料來自我們攝入的食物。本章將深入探討特定營養素在皮膚修復中的精確角色，超越泛泛而談的“多吃蔬菜”。 必需脂肪酸的精確補充： 歐米伽-3（EPA/DHA）和歐米伽-6（GLA）在調節炎癥信號通路中的平衡作用。 維生素與微量元素的角色定位： 維生素A（維A酸的內源性激活）、維生素D（免疫調節）和鋅（傷口愈閤與抗炎）的劑量與來源。 發酵食品與益生元： 如何通過營養乾預來積極調控腸道菌群，間接支持皮膚免疫穩定。 第九章：運動、水閤作用與溫度管理 健康的血液循環是營養物質輸送到皮膚和廢物代謝的關鍵。本章側重於物理方法對皮膚微循環的優化。 運動對皮膚血流的影響： 規律的有氧運動如何促進皮膚細胞的氧閤作用和營養供給。 有效水閤： 區分外部補水和內在細胞水閤，探討如何優化細胞外的水分子結閤能力。 溫和的溫度刺激： 桑拿或冷熱交替浴對皮膚血管張力的調節作用。 --- 第四部分：應對皮膚敏感與過度反應 第十章：識彆並管理皮膚的“過度警報” 許多皮膚問題錶現為持續的、不成比例的反應。本章關注如何識彆皮膚係統處於“高反應性”狀態的原因，並製定脫敏與穩定策略。 感覺神經元的角色： 皮膚中的感覺神經縴維如何感知刺激並釋放神經肽，引發灼熱感或瘙癢。 環境觸發因素的追蹤： 建立詳細的日記，係統性地排除常見的過敏原或刺激物。 第十一章：簡化護膚程序：給皮膚“減負” 過度使用復雜或活性成分過高的産品，往往是導緻皮膚屏障受損的直接原因。本章提倡“少即是多”的護膚哲學，聚焦於支持皮膚自身的恢復能力。 活性成分的“輪換”策略： 活性成分並非越多越好，應根據皮膚當前的狀態進行選擇性使用。 修復期的産品選擇原則： 在皮膚屏障受損或敏感期，應優先選擇成分精簡、含有高濃度修復脂質的産品。 結語：擁抱皮膚的自然節律 皮膚的健康是一個持續適應和平衡的過程。本書提供的知識和工具，旨在幫助讀者成為自己皮膚健康的“首席科學傢”，通過深刻理解其復雜機製，而非盲目跟隨潮流，最終實現皮膚的內在穩定與持久的活力。這是一場關於自我認知和科學實踐的旅程。

作者簡介

江伯倫
現職
颱大醫院小兒部過敏免疫風濕科主治醫師
颱大醫院企劃部管理部主任

學曆
國立颱灣大學醫學係
美國加州大學戴維斯分校免疫學博士

經曆
國立颱灣大學免疫學研究所所長
國立颱灣大學臨床醫學研究所副教授
國立颱灣大學臨床醫學研究所教授
颱大醫院小兒風濕過敏科主任
颱灣兒童過敏氣喘和風濕免疫學會理事長
中華民國免疫學會理事長
颱大醫院小兒部主任

專長
小兒過敏疾病、小兒風溼疾病、免疫不全疾病、臨床免疫學、分子及細胞免疫學、免疫療法、基因療法、基因療法


相關著作:《戒吃、戒抓，告彆異位性皮膚炎：颱大過敏免疫風濕科權威醫師＆商業周刊百大良醫的經驗分享》

繪者簡介

江清雅
颱灣師範大學社會教育學係畢業。興趣是繪畫以及閱讀。

第一章 癢癢癢，惱人的異位性皮膚炎
    常見過敏原 1歲前常為食物、2歲後為空氣
    控製重點1歲前戒「吃」，2歲後戒「抓」
    預防＆治療 3個重要觀念

第二章 爸媽一定要知道的異位性皮膚炎臨床錶現
    發生率 寶寶過敏疾病逐年升高
    食物過敏 小寶寶最早齣現的過敏癥狀
    牛乳過敏的診斷 食用後導緻腸胃道或皮膚癥狀
    寶寶的過敏進行麯 腸胃道、皮膚──鼻子──呼吸道
    診斷依據兒科及日本皮膚科的異位性皮膚炎診斷
    嬰幼兒期的分布臉、脖子、耳後、身上、手腳
    預防＆保養＆治療3個注意事項

第三章 寶寶為什麼會過敏？異位性皮膚炎的發病機轉
    免疫反應人體對外來病原體的抵抗力
    過敏抗體第二型T輔助細胞的活性較高，易導緻過敏
    過敏反應分期分為早、晚兩期 用藥也不相同
    過敏與遺傳過敏疾病與遺傳密切相關
    環境過敏因子日益惡化的環境、空氣、飲食
    發病機轉異位性皮膚炎的分期
    皮膚組成異位性皮膚炎的寶寶皮膚保水力較差
    防治重要觀念清潔理論 適度感染有助免疫力提升
    不利免疫形成的感染疾病呼吸道融閤病毒、黴漿菌、麻疹
    環境中常見的過敏原食物和空氣
    現代化問題現代食物所帶來的添加物危機
    懷孕期的控製凖媽媽的飲食及子宮內環境
    治療黃金期1歲半前為異位性皮膚炎改善的「黃金期」

第四章 區分異位性皮膚炎與其他皮膚疾病
    區分皮膚疾病小寶寶常見的皮膚癥狀
    脂漏性皮膚炎最早齣現的皮膚炎
    口水疹年紀大一點即可改善
    痱子和濕疹氣候濕熱易産生
    尿布疹包尿布階段易引起
    蕁麻疹最常見的皮膚過敏癥狀
    多形性紅斑與特定感染及藥物有關
    體癬黴菌感染引起
    乾癬與免疫機轉相關
    疥瘡疥蟲叮咬造成的皮膚病變
    毛囊炎搔抓傷口造成的細菌感染

第五章 異位性皮膚炎的控製和治療：寶寶如何吃？
    治療基本原則1歲前的飲食控製
    飲食改善要點避免過早接觸外來蛋白
    飲食與過敏降低皮膚過敏需由食物著手
    口服耐受性免疫係統的基本特性
    妊娠期預防準媽媽的飲食注意事項
    嬰兒期預防小寶寶齣生後的飲食注意事項
    副食品添加寶寶的副食品怎麼添加纔能避免過敏？
    添加原則順序添加 一次隻嘗試一種食物
    母乳外的選擇讓寶寶食用低過敏食物 水解配方
    幼兒期預防較大小朋友的飲食注意事項

第六章 異位性皮膚炎的控製和治療：如何避免孩子抓？
    治療基本原則控製「抓」，重要的不變法則
    新過敏原的形成「抓」易産生傷口，引發空氣過敏
    空氣過敏原金黃色葡萄球菌易引發明顯的發炎反應
    惡性循環抓傷導緻異位性皮膚炎免疫失衡
    緊急控製法皮膚嚴重部位的包敷
    日常保養法環境的控製及保養品的使用
    保濕用品的選擇依皮膚特性選購産品
    睡眠品質提升法運用抗組織胺及手套改善睡眠
    照光治療需要更多評估的療法

第七章 異位性皮膚炎的藥物：常見藥物有哪些？
    保養品異位性皮膚炎的日常保養乳液
    外用藥物適閤局部性使用
    抗組織胺外用藥物──常備用藥減少局部癢感
    局部使用的類固醇──最常使用的藥品效果佳
    免疫製劑藥膏──常使用的非類固醇藥物
    塗抺抗生素──局部傷口使用加速癒閤
    去角質藥膏──苔蘚化後使用

    口服藥物適閤全身性使用
    口服抗組織胺──降低癢感
    白三烯素拮抗劑（欣流）──閤併氣喘時使用
    全身性類固醇──急性期使用
    免疫抑製劑──需定期檢查
    全身性抗生素──嚴重感染時使用
    靜脈注射的免疫球蛋白──價格昂貴，可以其他藥品取代
    抗IgE抗體──開發中的標靶療法

第八章 異位性皮膚炎臨床上常見的問題
    飲食Q&A
    Q1：已經餵母乳，為何小寶寶還是齣現異位性皮膚炎？
    Q2：寶寶需要喝全水解嗎？水解的營養是否不如一般配方奶？
    Q3：如果小朋友牛奶過敏，那改喝羊奶或豆奶是否就可以改善？
    Q4：寶寶如果食用配方奶齣現腹瀉或脹氣、嘔吐是否就為牛奶過敏？
    Q5：中藥是否可以用來治療異位性皮膚炎？
    Q6：深海魚油所含的重金屬會不會影響小朋友的健康？
    Q7：食用健康食品是否對預防過敏真的有幫助？
    Q8：過敏原檢測後，是否隻要是過敏食材就不能讓寶寶食用？

    治療Q&A
    Q1：異位性皮膚炎的寶寶長大後會有過敏性鼻炎和氣喘嗎？
    Q2：減敏治療對異位性皮膚炎的治療是否有幫助？
    Q3：什麼是慢性過敏？測試慢性過敏抗體有何幫忙？
    Q4：治療異位性皮膚炎時使用非類固醇藥物是否會産生副作用？
    Q5：異位性皮膚炎的癥狀會隨著年紀增加而改善，因此不須治療？

    生活Q&A
    Q1：為什麼異位性皮膚炎患者的皮膚容易乾燥？
    Q2：天氣較乾燥時，該如何注意寶寶皮膚的保養？
    Q3：情緒和壓力會不會影響異位性皮膚炎的癥狀？
    Q4：罹患異位性皮膚炎的小朋友能不能泡溫泉？
    Q5：遊泳對改善過敏性鼻炎和氣喘有幫忙，那麼異位性皮膚炎呢？
    Q6：因為長期抓傷後所留下的色素瀋積，該怎麼處理？
    Q7：使用除濕機或加濕機是否可以改善異位性皮膚炎？
    Q8：異位性皮膚炎小朋友的衣著、寢具是否會對病情造成影響？

〔專欄目錄〕
    寶寶喝牛初乳可以提升免疫力嗎？
    什麼是過敏原篩檢？檢驗的方法及注意事項有哪些？
    高危險群寶寶該如何預防過敏發生？
    寶寶齣生後如何改變其免疫機轉？
    小朋友上托兒所後頻頻生病，應該繼續上學嗎？
    小寶寶適閤做過敏原抽血檢測嗎？
    小寶寶尚未接觸成人飲食為什麼還會食物過敏？
    添加益生菌是否有助預防過敏？
    如何區分脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎？
    如何區分口水疹與異位性皮膚炎？
    慢性蕁痲疹的機轉與急性蕁痲疹是否不同？
    體癬閤併異位性皮膚炎時該如何治療？
    塵蟎基因改造的番茄可以改善過敏癥狀？
    小寶寶已經餵母乳卻齣現異位性皮膚炎怎麼辦？
    過敏的孩子是否所有的海鮮都不能吃？
    超級抗原和過敏有什麼關係？
    空氣過敏原為什麼無法隨年紀增長而好轉？
    避免抓傷的小技巧
    使用免疫抑製劑藥物是否會有副作用？
    抗組織胺健保是否有給付？

何弘能 颱大醫院院長
周正成 颱大醫院小兒部過敏免疫科兼任主治醫師
黃璟隆 長庚醫院林口總院副院長
楊媛媛 財團法人溫世仁文教基金會董事
（依姓紙筆畫排列）

评分☆☆☆☆☆

哇，看到這本《戒吃、戒抓，告彆異位性皮膚炎 修訂版》的書名，簡直像看到瞭救星一樣！我這異位性皮膚炎已經睏擾我好幾年瞭，看遍瞭大小醫院，試瞭無數的藥膏、口服藥，有時候好像有點起色，但沒多久又開始癢得讓人抓狂，夜不能寐。尤其是在季節交替的時候，那種乾癢、脫屑、紅腫，簡直要把人逼瘋。我已經試過各種偏方，什麼敷臉、泡澡，甚至是聽說什麼吃什麼據說能改善的，都勇於嘗試，但效果總是暫時的，而且有時候還會適得其反，越弄越糟。聽到這本書是「修訂版」，我就覺得它一定是有經過改良和進步的，不像一些過時的資訊，能跟上最新的醫學研究和臨床經驗，這點讓我非常期待。而且書名直接點齣「戒吃、戒抓」，這兩個問題對我來說根本就是死穴，明明知道不能抓，但癢起來根本控製不住，至於飲食，也一直被告知要避開什麼什麼，但到底什麼是真正該避開的，什麼是相對安全的，常常搞不清楚。我希望這本書能提供更清晰、更具體的飲食建議，還有更有效的止癢方法，讓我不再陷入「越癢越抓，越抓越癢」的惡性循環，真心希望能從這本書中找到一條可以讓我的皮膚真正穩定下來的路。

评分☆☆☆☆☆

這本《戒吃、戒抓，告彆異位性皮膚炎 修訂版》真是來得太及時瞭！我兒子從大概兩歲開始就深受異位性皮膚炎的睏擾，看著他每天因為皮膚癢而哭鬧、睡不好，我們做父母的心裡有多煎熬，真的無法形容。我們跑瞭颱大、長庚、馬偕，隻要是兒童皮膚科有名的醫師，我們都帶他去看過。醫師們給的建議，像是勤擦乳液、洗澡水溫不要太高、盡量穿棉質衣物等等，我們都乖乖照做，但效果真的有限。有時候稍微嚴重一點，就要用類固醇藥膏，雖然能快速止癢，但長期使用又擔心副作用，每次看到孩子身上一塊塊紅紅的，甚至滲液，我們就覺得很無助。這本書的標題「戒吃、戒抓」讓我聯想到，也許飲食和習慣真的是關鍵。我一直覺得，除瞭醫療介入，生活習慣的調整也非常重要。尤其對於小孩來說，他們可能還不太懂自己為什麼會癢，更難控製不去抓。我希望這本書能提供一些針對兒童的、具體的飲食調整建議，還有傢長如何幫助孩子戒除抓癢的技巧。畢竟，父母是孩子最堅實的後盾，我們也很希望能學習到更有效的照護方法，讓孩子能擺脫這惱人的疾病，健康快樂地長大。

评分☆☆☆☆☆

每次看到市麵上關於皮膚病的書籍，都會忍不住想翻閱一下，畢竟異位性皮膚炎這個老朋友，總是時不時地來報到，讓人不得不好好研究一下。這本《戒吃、戒抓，告彆異位性皮膚炎 修訂版》，光是書名就讓我產生瞭強烈的好奇心。我的異位性皮膚炎雖然沒有嚴重到全身都是，但臉部和手部總是有一些頑固的區域，尤其是在工作壓力大的時候，或是吃瞭一些「誘發食物」之後，就會變得紅腫、脫皮，嚴重時甚至會流水，那種尷尬感和不適感，真的非常難受。我試過很多方法，包括調整飲食，但總覺得好像沒有找到對的節奏，有時候避免瞭一些食物，反而讓自己的生活品質下降，又怕有些食物其實可以吃，隻是我不知道怎麼搭配。而「戒抓」更是每天的戰役，晚上睡著瞭無意識地抓，白天清醒時也難以控製。這本書「修訂版」的字眼，讓我認為它可能匯集瞭許多臨床上的經驗與最新研究，能提供更貼近我們實際需求的資訊。我希望書中能提供更具體、更易於實踐的飲食調整指南，以及更有效、更溫和的止癢和舒緩方法，幫助我更好地管理我的皮膚狀況，讓我的生活不再被癢所綁架。

评分☆☆☆☆☆

身為一個長期與異位性皮膚炎搏鬥的「過來人」，我必須說，這本書《戒吃、戒抓，告彆異位性皮膚炎 修訂版》的書名，根本就是說齣瞭我的心聲！多少次，我因為全身的癢而徹夜難眠，然後忍不住用力地抓，隔天醒來，看到自己身上更多紅腫的痕跡，又更加後悔，然後形成一個不斷循環的痛苦。而飲食方麵，更是讓我頭痛不已。每一次的復發，都讓我想，是不是我又吃錯瞭什麼？是海鮮？是牛奶？還是辛辣的食物？但有時候，明明吃瞭同樣的東西，狀況卻沒有變化，這讓我對飲食禁忌感到非常睏惑。這本「修訂版」的齣現，讓我燃起瞭一絲希望。我猜測，它應該不是一本隻講述理論的書，而是包含瞭許多實際操作的技巧和經驗。我非常渴望在這本書中找到一些真正能幫助我「戒」掉這些壞習慣的具體方法，例如，如何辨識哪些食物真正會引發過敏，又該如何有技巧地調整飲食，而不是一竿子打翻一條船。同樣地，我也期待書中能提供一些創新的、有效的止癢方式，讓我在癢起來的時候，不是隻有抓，還有其他更健康的選擇。這本書，我真的抱持著很大的期待，希望能為我的皮膚問題帶來長期的改善。

评分☆☆☆☆☆

我是一位資深的異位性皮膚炎患者，從我年輕時就開始瞭，這幾十年來，我大概經歷瞭所有你能想像到的治療方式，也幾乎嚐遍瞭所有推薦的保養品和輔助食品。每次去看醫生，他們總是說「這個病沒有根治的方法，隻能控製」，這句話聽瞭這麼多年，有時候真的會讓人感到絕望。尤其是在壓力大、睡眠不足的時候，皮膚狀況就會特別糟糕，那種癢到骨子裡的感覺，真的是一種摺磨。這本《戒吃、戒抓，告彆異位性皮膚炎 修訂版》的齣現，讓我覺得有點不一樣。書名直接點齣「戒吃」和「戒抓」，這兩點我一直覺得非常重要，但卻是執行上的最大睏難。究竟該如何「戒」？什麼又是正確的「戒」法？而不是盲目地忌口，或是因為壓力而破功？我對「修訂版」這個詞特別有感，代錶它可能收錄瞭近期的研究發現，或是經過時間考驗後，更精準有效的調整。我非常期待書中能提供一些更有係統、更科學的飲食建議，不隻是告訴我們「什麼不能吃」，而是「可以怎麼吃」、「怎麼吃能幫助身體修復」。還有關於「戒抓」，希望它能提供一些心理上的調適方法，或是物理上的替代方案，讓我能真正地擺脫這個惡性循環，找迴皮膚的平靜。