麵對失智的勇氣 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Michael J. Valenzuela

圖書標籤:

• 失智癥
• 阿茲海默癥
• 照顧
• 傢庭
• 心理
• 臨終關懷
• 生命
• 勇氣
• 陪伴
• 健康

失智癥是一種令人聞風喪膽的疾病，會奪取我們的記憶，然後蠶食我們的人格並奪取個人的自立能力，最後剝奪我們對身體的掌控。

　　全球失智癥人口快速增加，颱灣失智癥協會推估，颱灣未來45年中平均每天會增加36人，每40分鍾就會增加一位失智者。如此可怕的成長速度，政府和民間都該及早準備。

　　但失智癥可以預防嗎？

　　緻力於研究大腦老化和失智癥的華倫祖拉博士，藉由本書告訴我們，失智癥雖然令人絕望，但現今人們主要罹患的失智癥大多不是先天，有些失智癥的主要危險因子其實是可以加以改變的，所以想要把患病風險降到最低，我們有很多能做。

　　預防失智癥，刻不容緩，從閱讀本書開始實踐！

書評

　　這本書附上相當有益的提示和食譜，非常值得閱讀，它會引導你擁有更健康的生活前景，並改善你對預防失智癥的觀點。——Debbie Phillips《昆士蘭時報》

　　降低罹患失智癥風險的齣色實用建議。——Amazon讀者MAURICE J RUBINO四顆星推薦
 

沉睡的記憶之錨：一部關於遺忘與連接的傢族史詩 圖書名稱：沉睡的記憶之錨 作者：艾米莉亞·凡爾納 體裁：傢族史詩/曆史小說/心理敘事 字數：約 1500 字 --- 故事梗概： 《沉睡的記憶之錨》是一部橫跨三個世紀的恢宏史詩，它聚焦於歐洲大陸邊緣一座古老燈塔——“獨角獸之角”——及其守護者傢族“卡斯帕傢族”的命運變遷。這部小說並非探討疾病的侵襲，而是深入挖掘人類在麵對“遺忘”這一普遍而深刻的命運時，如何構建新的意義，以及記憶的碎片如何在代際間傳遞和重塑。 故事伊始於十九世紀中葉，正值工業革命的狂飆突進之際。第一代主角，燈塔看守人埃利亞斯·卡斯帕，一個沉默寡言但觀察入微的製錶匠，他堅信時間是綫性的、可測量的。他的世界觀在一次海上風暴中被徹底顛覆，他目睹瞭一艘滿載珍貴手稿的船隻沉沒，那本應記錄傢族韆年曆史的文獻永遠沉入瞭冰冷的海底。這次“集體記憶的喪失”如同一個無形的詛咒，貫穿瞭後來的故事綫。 時間跳躍到二十世紀初的第一次世界大戰陰影下，埃利亞斯的孫女，薇拉·卡斯帕，一位熱衷於植物學和博物學的女性。薇拉的生活被一個謎團所睏擾：傢族世代口口相傳的關於“燈塔深處隱藏著一幅能預示風暴的壁畫”的傳說，始終無法證實。隨著戰爭的爆發，整個村莊的人們開始疏散，薇拉必須決定，是帶走那些沉重的、象徵著過去的傢族遺物，還是隻保留那些輕盈的、此刻能用的工具。她最終選擇帶走瞭她親手繪製的關於當地稀有花卉的圖譜——一種關於“生命韌性”的記憶載體。薇拉的掙紮，體現瞭在劇變時代，個體如何篩選和保存對自身至關重要的“非物質遺産”。 故事的核心轉摺發生在二戰後的“漫長夏天”。卡斯帕傢族的第三代成員，西奧多·卡斯帕，一個天賦異稟的作麯傢，離開瞭燈塔，前往繁華的都市追求藝術的巔峰。他試圖用復雜的交響樂來“記錄”他所感受到的所有曆史的重量與悲傷。然而，在一次重要的首演前夕，西奧多發現自己無法迴憶起一段至關重要的鏇律——那是他的祖母薇拉在油燈下哼唱的，關於燈塔的搖籃麯。這段鏇律並非被“遺忘”於疾病，而是被“淹沒”於現代信息的洪流和對“偉大作品”的過度追求中。西奧多被迫重新審視，真正的“藝術”是否在於宏大的敘事，還是在於那些被忽視的、微小的、充滿人情味的片段。 最終，故事抵達現代。卡斯帕傢族的最後一位繼承人，莉拉，一個專注於數字檔案和虛擬現實重建的工程師，迴到瞭破敗的“獨角獸之角”。她不是為瞭恢復過去的榮耀，而是為瞭理解“為什麼”她的祖先們如此執著於那些無法觸摸、無法確定的東西。莉拉發現，那幅傳說中的“壁畫”並非實體，而是卡斯帕傢族曆代成員用不同顔料在石牆上留下的無數個微小的、幾乎無法察覺的筆觸和指印——每一次觸摸，都是一次對“存在”的確認。 莉拉的工作不再是重建丟失的曆史文檔，而是通過重建這些物理的“錨點”，來理解傢族在麵對無法控製的“流逝”時所展現齣的生存智慧。她發現，真正的勇氣，不在於抵抗遺忘的必然性，而在於學會如何與“空缺”共存，並用當下的行動去填補那些過去的空白。 核心主題與敘事風格： 《沉睡的記憶之錨》 探討瞭以下幾個深度主題： 1. 記憶的物理性與非物理性： 小說對比瞭被記錄在紙上、石頭上（物理的）的記憶，與通過氣味、聲音、習慣（非物理的）傳承下來的情感印記。 2. 代際責任的重塑： 每一代人都在抵抗前人留下的“負擔”，但最終發現，那些看似沉重的負擔，其實是構建個體身份的必要支架。 3. “遺忘”作為一種選擇與創造力： 遺忘並非全然是損失，它迫使幸存者去創造新的敘事和新的連接方式。 4. 人與環境的對話： 燈塔作為故事的核心意象，象徵著人類在無垠的黑暗中尋求方嚮的永恒努力。 小說的敘事風格融閤瞭魔幻現實主義的細膩與曆史小說的嚴謹考證。作者的筆觸冷靜而富含詩意，語言精確地捕捉瞭十九世紀的沉鬱、戰火的喧囂和現代的疏離感。通過多重視角的切換，讀者得以從製錶匠的精確到音樂傢的激情，再到工程師的邏輯，全麵體驗卡斯帕傢族如何“航行”在時間的迷霧之中。它是一麯關於人類如何通過建立情感的“錨點”來抵禦存在虛無的深情挽歌。 --- （注：本書與任何關於精神疾病或醫學研究的書籍無關，重點在於人類學、曆史傳承與情感構建。）

作者簡介

麥可‧華倫祖拉 博士Dr. Michael J. Valenzuela

　　從1999年開始研究大腦老化和失智癥，並在2006年因為研究大腦活動和失智癥風險的降低，而獲得澳洲博物館所頒發的科學界奧斯卡——尤裏卡奬（Australian Museum Eureka Prize）。

　　華倫祖拉教授最早是在中風和血管性失智癥的領域中緻力於心理學研究，於雪梨大學讀完醫學院，並且在新南威爾斯大學拿到博士學位，之後在雪梨的威爾斯親王醫院當瞭一陣子醫生，最後在2006年時重新迴到新南威爾斯大學的精神病學係（School of Psychiatry）從事研究，現在是大學裏的資深研究員，同時領導再生神經科學團隊（Regenerative Neuroscience Group）。
　　
　　在大腦老化和失智癥的領域中，華倫祖拉教授對科學研究刊物多有貢獻，其研究被廣泛報導於《雪梨晨鋒報》（The Sydney Morning Herald）、《澳洲人報》（The Australian）、《時代》（Time）雜誌、《商業評論周刊》（Business Review Weekly）和澳洲廣播公司的Catalyst節目中，以及其他許多廣播專訪。

　　華倫祖拉教授喜歡把自己傳揚的理念結閤於日常的休閑活動當中，他不僅是熱情的莎莎舞者，還練習武術，熱愛旅行和航海，最近更試著在園藝中大展身手。

譯者簡介

遊仁

　　花蓮高中畢業，現就讀長庚大學醫學係。

序言

第一章 什麼是失智癥？
「失智癥」指的是什麼？
失智癥跟思覺失調癥和憂鬱癥有什麼不同？
認知領域和失智癥的診斷
失智癥是多嚴重的問題？
人口統計學的預測

第二章 失智癥的主要種類
阿茲海默癥
血管性失智癥

聚焦 -「炸魚薯條」的案例研究

第三章 有健康的心就有健康的腦
血流與腦功能的關聯
血管健康與血管性失智癥
血管健康與阿茲海默癥
預防失智癥的抗高血壓藥物
心血管疾病與阿茲海默癥的連續體

聚焦 - 用來瞭解醫療「確定性」的實用標尺

第四章 精神食糧
房裏的大象：老化過程與失智癥
老化的氧化理論
老化有「解」嗎？
病態的甜甜大腦：糖尿病跟失智癥有關聯嗎？

聚焦 - 健腦餐計畫

第五章 膽固醇是怎麼一迴事？
身體如何管理膽固醇值？
當我們攝取太多膳食膽固醇會怎樣？
膽固醇與大腦功能有關嗎？

聚焦 - 失智癥並非總是在晚年纔發生

第六章 同半胱胺酸：一種新的膽固醇？
什麼是同半胱胺酸？
高血漿同半胱胺酸與大腦疾病

聚焦 - 來自專傢的建議：照顧傢中罹患失智癥的所愛

第七章 用進廢退——第一部分：科學篇
神經革命：神經新生和神經乾細胞可能為治療失智癥帶來希望
心智活動促進成年人的腦部成長
心智活動會降低罹患失智癥的風險嗎？
在老鼠和人類身上
心智活動的臨床試驗

聚焦 - 「健腦操」的電玩有用嗎？

第八章 用進廢退——第二部分：技藝篇
預防失智癥的三個關鍵
讓我們務實一點
活動多少纔足夠？
良性循環

聚焦 - 測試你心智活動的程度

第九章 鍛鍊身心
人類的運動試驗
大辯論：有氧訓練或是阻抗訓練？
運動後大腦發生瞭什麼改變？
原理是什麼？
一個概念模型
結論

第十章 把一切綜閤起來
建議一：心髒健康代錶大腦健康——維持健康的血壓
建議二：像鍛鍊肌肉一樣鍛煉大腦
建議三：讓運動變成日常生活中的一部分
建議四：選擇滿足三個關鍵原則的活動
建議五：世事難料——盡你所能

聚焦 - 總結

序言

　　失智癥是一種令人聞風喪膽的疾病，一開始是針對患者本身來說，而後是對於整個傢庭而言。這是因為失智癥會奪取我們的記憶，然後蠶食我們的人格並奪取個人的自立能力，最後剝奪我們對身體的掌控。我們害怕自己一生的成就、學問和經曆，有一天會變成嬰兒般無法自立的狀態。在親朋好友之間，比起有尊嚴地安享晚年，我們發現自己活在一個無法言明和理解的世界裏，被陌生的人們注視著、餵養著、清潔著，並告訴我們該做什麼，甚至是幫我們擦屁股。

　　我們能做些什麼來遠離失智癥呢？本書正是為瞭迴應這個棘手的問題而寫，而這個問題也常常在我的公開演說中被觀眾問到，顯示一般大眾在麵對失智癥時，對於網路和媒體的資訊抱有某種程度的不滿，人們想要的是他們可以信任的資訊。因此我希望在明確勾勒齣我們對於失智癥成因的理解（與不理解）之處後，還能列齣預防失智癥所能做的部分，藉由對於疾病的自我掌握來取代某些焦慮的感受。

　　好消息是，現今人們主要罹患的失智癥形式大多不是來自先天，有些失智癥的主要危險因子其實是可以加以改變的，所以想要把患病的風險降到最低，我們能做的有很多。

　　在過去的十年中，我幾乎都在學習、研究老化與失智癥，期間有齣現兩項革新。其一是，人們發現血管疾病是直接導嚮阿茲海默癥的危險因子，有些研究人員甚至聲稱阿茲海默癥可能其實「就是」一種腦部的血管疾病。這個發現開啓瞭一種藉由促進血管健康來降低罹患失智癥之風險的可能。這個耐人尋味的想法其實有很多麵嚮，所以本書的某些章節將會深入探討這個主題。

　　其二則是一項貨真價實的突破，因為教科書上「成人無法再生新的腦細胞」的教條已經逐漸而廣泛地被推翻。現在我們知道成人腦內本身就存在得以增生神經元（neurons）的神經乾細胞（neural stem cell），許多研究人員，包括我在內，都嘗試駕馭這個增生過程來研發齣未來阿茲海默癥的療法。

　　然而，這本書是關於「預防」，因為醫學上，沒有什麼比「預防勝於治療」更為真實。因此，我早在研究中就對「活潑有趣的人不易失智」的現象感到興趣。於是在研讀瞭數韆組高度與低度腦力活動者的比較資料之後，我驚訝地發現，心智活動主導瞭近百分之五十的差異。所以這種心智活動與失智癥之間的關聯將是本書後半段的主題。

　　對於沒有時間或意願讀完本書的讀者，結論就是：避免罹患失智癥的最佳方式，就是要常保血壓正常，並提升心智活動的多元和復雜程度，尤其是在退休之後，同時也彆忘瞭運動與社交活動。當然，沒有任何特定的行為能保證你不會患病。至於其他降低罹患失智癥的具體建議，你還得繼續讀下去。其實本書可能就是預防失智的第一步：閱讀這個行為本身正是防止失智的必須實踐。

　　在此，我要將最誠摯的感謝獻給耐心讀完並給齣建議完善本書的親友：爸媽、凡妮莎（Venessa）、梅爾P（Mel P）和蘇菲亞（Sophia）。親愛的奇蘭（Kiran），謝謝你給予鼓勵和迴饋，以及你在「健腦飲食計畫」中的卓越貢獻。我還要特彆感謝我的同事亨利．布羅達帝（Henry Brodaty）和阿德瑞恩．威索爾（Adrienne Withall）為本書貢獻瞭獨立的段落，也謝謝東尼．卓姆（Tony Jorm）教授、凱倫．庫蘭（Karen Cullen）、可迪普．夕都（Kuldip Sidhu）、蘇．庫爾勒（Sue Kurrle）和卡爾．柯曼（Carl Cotman）提供瞭直接而貼近的引用。並（再一次）感謝母親提的漂亮科學插圖。最後我要特彆感謝柏敏德．薩奇德夫（Perminder Sachdev）教授，他在我學術生涯中給予瞭無與倫比的指導，我虧欠他太多瞭。

　　最後我要跟那些好奇的讀者或那些希望給一般實踐者有用建議的人說，基由於我身為醫生和心理學傢的背景，我認為在一些主要的地方備註至少一個科學依據是很重要的，因此，在這些參考資料裏你可以找到相應的學術醫療文獻。如果你想更進一步瞭解，任一間好的圖書館，應該都幫能取得這些文獻。記得，改變想法永不嫌晚，祝你好運！
 

第一章 什麼是失智癥？
 
「失智癥」指的是什麼？
 
雖然大部分的人都認為自己對於失智癥（dementia）*為何有直覺上的認識，但真的被問到時，給齣的答案卻總是讓我感到驚訝：「人隻要到瞭一定的年紀，每個人都會得到失智癥。」「失智癥錶示精神失常、總是迷路、失去記憶、個性轉變。」雖然這些想法每個都是事實的一部分，但卻沒有一個是完全正確。而且驚訝的是，這種層次的混淆也反映在學術圈裏，每隔幾年，就會有講者在學術會議中跳齣來指正「失智癥」的定義不全或不精確，又或者兩者皆是。
 
有一部分的問題是因為失智癥其實是一長串生物事件（biological event）中的最後階段，而且有許多不同的可能觸發點。以跟阿茲海默癥（Alzheimer disease, AD）有關的失智癥為例，研究人員已經研究阿茲海默癥超過一個世紀，而它造成腦部改變的獨特模式也已經被瞭解得相當透徹，這部分在下一章會有進一步的說明，那是腦細胞逐漸損傷並萎縮的「緩慢過程」（slow process），而且總是從大腦很接近頭顱底部的相同地方開始。
 
比較一下阿茲海默癥和西方國傢常見的另一種主要失智癥——血管性失智癥（Vascular Dementia, VaD），血管性失智癥肇因於中風，也就是腦部的某個部分突然失去血液供給，導緻腦細胞的損傷和死亡。因此這種失智癥始於腦部的「突發傷害」（sudden injury），而且中風的位置並非都很重要，在某些人身上，各種中風的位置和程度都有可能在未來的某些時刻導緻失智癥。
 
 所以兩種截然不同的大腦路徑卻會造成相同的結果——失智癥，那麼，當神經學傢和精神科醫生提到這種「狀況」時，指的是什麼呢？
 
以白話文來說，失智癥是一個人的智能齣現明顯且持續的退化，而且可能到瞭嚴重影響日常生活的程度。因此失智癥和你我可能經曆的智能衰退不同，舉例來說，我們可能因為發高燒或嚴重脫水而精神錯亂，這是因為我們體內的生物調控機製受到瞭暫時的乾擾，影響瞭我們的精神狀況，所以如果我們用抗生素來治療感染或打點滴補充水分，我們的精神狀況便會恢復正常。然而不幸的是，現下的失智癥是一種無法治療且不可逆的情況，而且失智癥其實常常是一種漸進式的疾病，一旦開始瞭，隻會惡化，不會好轉。

评分☆☆☆☆☆

這本書《麵對失智的勇氣》的名字聽起來就很有力量，讓我産生瞭一種想要一探究竟的衝動。尤其是在颱灣，隨著高齡化社會的到來，失智癥的議題也越來越受到關注，身邊不乏長輩們麵臨這樣的睏境。我希望能在這本書裏找到一些關於如何“預備”和“應對”的建議，不隻是停留在認識失智癥的層麵，而是更深入地探討如何構建一個支持係統，讓患者和傢屬都能感受到力量。我好奇書中會不會分享一些剋服心理障礙的技巧，因為我知道，光是接受這個事實，對很多人來說就已經是一個巨大的挑戰瞭。書中或許會談到科技在失智癥照護中的應用，或者是一些創新的護理模式，這些都是我非常感興趣的部分。我希望它能提供一些具體的行動指南，比如在日常生活中，我們可以做些什麼來延緩失智癥的發展，或者是在患者齣現行為改變時，如何有效地溝通和安撫。更重要的是，我希望這本書能傳遞一種積極的人生態度，讓我們看到，即使在失智的陰影下，生活依然可以充滿尊嚴和意義。我非常期待從這本書中學習到如何成為一個更有智慧、更有同情心的照護者，並且能夠幫助身邊的人一起麵對這個人生中的重要課題。

评分☆☆☆☆☆

《麵對失智的勇氣》，光是這個書名就讓我心頭一動，感覺裏麵一定藏著許多關於如何積極麵對生命中的重大挑戰的智慧。《麵對失智的勇氣》，對我這個在颱灣成長的人來說，失智癥這個議題，早已不是一個遙遠的概念，它在我們身邊，在親戚朋友間，都有著或深或淺的印記。我非常期待這本書能夠深入淺齣地剖析失智癥，它不僅僅是醫學上的診斷，更是一場關於愛、關於陪伴、關於尊嚴的考驗。我渴望在這本書中找到一些“心靈的慰藉”和“行動的指引”。比如，它會不會分享一些關於如何“活在當下”，去創造和維係美好的迴憶的技巧，即使患者的記憶在不斷流失。我希望書中能提供一些關於如何與患者進行“有效溝通”的實用方法，學習如何捕捉他們眼神中的信息，如何迴應他們無聲的呼喚，如何理解他們行為背後的真正需求。更重要的是，我希望這本書能讓我看到，即使在失智的陰霾下，人生依然可以充滿色彩，依然可以有愛和被愛，依然可以保有對生活的熱情和希望。這本書，我想一定能教會我們，如何在睏境中尋找力量，如何用愛去填補記憶的空白，如何守護那些最寶貴的親情，讓生命的光芒，即便在模糊中，依然閃耀。

评分☆☆☆☆☆

《麵對失智的勇氣》這個書名，光是聽著就覺得心頭一暖，也帶著一種沉甸甸的責任感。我一直以來都對生命中的各種議題抱有濃厚的興趣，而失智癥，作為現代社會一個日益嚴峻的健康問題，其背後所牽扯的親情、關懷、尊嚴和希望，都深深地吸引著我。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的朋友，娓娓道來，分享她在麵對失智癥過程中所積纍的寶貴經驗和深刻感悟。我特彆期待書中能夠解答我心中關於“失智癥”的許多疑問，比如它的早期癥狀到底有哪些，在照護過程中有哪些誤區是需要避免的，以及最關鍵的，如何纔能在失智癥患者逐漸失去記憶和認知能力的同時，依然能夠維係住彼此之間最真摯的情感連接。我渴望在這本書裏找到關於“如何保持溝通”的智慧，學習如何用患者能夠理解的方式去交流，去傾聽，去迴應，即使他們的世界已經變得模糊不清。這本書，我想不隻是寫給失智癥患者的傢屬，也寫給每一個關心生命、尊重個體價值的人。它應該能教會我們，如何用最柔軟的心，去擁抱那些最堅韌的生命，如何用最執著的愛，去守護那些逐漸遠去的記憶。

评分☆☆☆☆☆

我最近讀完一本讓我很有感觸的書，書名是《麵對失智的勇氣》。雖然我還沒來得及細細體會書中的每一個細節，但它已經在我心中激起瞭很多漣漪。我一直覺得，失智癥這個話題離我們很遙遠，仿佛隻會在電視新聞或者某些紀錄片裏齣現。然而，當身邊有親友開始齣現一些早期跡象時，那種無力感和不知所措纔會真正襲來。這本書的齣現，就像在我迷茫時點亮瞭一盞燈。我特彆期待它能提供一些實用的方法，不僅僅是針對失智癥患者本身，更重要的是如何去支持和陪伴他們身邊的傢人。我希望書中能夠分享一些真實的案例，讓我們能夠看到，即使麵對如此嚴峻的挑戰，也依然有溫暖和希望存在。讀這本書，我希望能夠更深入地理解失智癥患者的內心世界，學習如何以更耐心、更包容的態度去與他們溝通和互動。畢竟，失智癥不僅僅影響患者的記憶，更影響著他們的人格和情感。這本書的名字就充滿瞭力量，我想它應該會告訴我們，即使在最睏難的時刻，我們依然可以保有勇氣，去麵對，去愛，去守護。我迫不及待地想去探索書中隱藏的智慧，希望它能給我帶來更多的啓示和力量，讓我能更好地準備自己，去迎接那些不可避免的挑戰。

评分☆☆☆☆☆

拿到《麵對失智的勇氣》這本書，我的心情既有期待，也帶著一絲絲的沉重。失智癥這個詞，對於很多颱灣傢庭來說，已經不再陌生，它就像一個悄無聲息的陰影，籠罩在一些傢庭的上空，帶來瞭無盡的擔憂和辛勞。我希望能在這本書裏找到一種“定海神針”般的力量，幫助我在麵對親友失智的種種狀況時，能夠保持冷靜和理智。我好奇書中是否會提供一些實用的“實操指南”，比如在日常生活中，有哪些細微的改變能夠幫助患者保持身心健康，又或者是在患者情緒低落、齣現幻覺或妄想時，我們應該如何應對，纔能既不傷害他們，又能有效地安撫。我非常希望能從書中看到一些關於“照護者自我關懷”的章節，因為我知道，照顧失智癥患者是一場持久戰，照護者的身心健康同樣重要，如果照護者垮瞭，整個傢庭的支撐就可能隨之崩塌。我想這本書應該會教我們如何去找到平衡點，如何在付齣的同時，也為自己保留一片喘息的空間。讀完這本書，我希望能變得更加成熟和堅強，能夠以更從容的姿態，去麵對生活中可能齣現的各種挑戰，並且能為身邊的人傳遞更多的溫暖和力量。