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　　你可能聽說過痛風痛起來就像是被火燒到一樣，也或許知道痛風通常是因為尿酸值過高作祟，但你知道什麼是尿酸值嗎？尿酸高可能造成的問題只有痛風嗎？尿酸高就是罹患了痛風？

　　尿酸，指的並不是尿液的酸度，而是血液中尿酸的含量，必須透過抽血檢查才能得知，不是許多人誤以為的透過尿液檢查。提到高尿酸對健康的危害，大家第一個想到的不外乎是痛風。的確，高達97%的痛風患者都有高尿酸血症，不過，高尿酸對健康所帶來的危害何止痛風而已，真正恐怖的是危及性命的腎臟病、狹心症、腦出血、腦中風併發症等。

　　根據調查指出，台灣19歲以上的成年人口，平均每10個人之中就有1人患有「高尿酸血症」，而痛風的人口數更是鄰近國家如日本、大陸的10倍之多，且患者有年輕化的趨勢。高尿酸血症的可怕之處在於它發生時無聲又無息，患者多數沒有自覺，且尿酸值過高並不一定會造成痛風發作，因此比之於「因痛風發作才知道自己尿酸偏高」，絕大多數的人是健康檢查或其他疾病求診時才發現自己的尿酸值偏高。當然，還有更多的人是根本不知道自己尿酸值早就超標了！

　　高尿酸血症的危險程度絕不亞於高血糖、高血脂、高血壓等比較令人熟悉的慢性病，我們真有必要好好認識了解。究竟怎樣才能知道自己的尿酸值是不是偏高？如何預防尿酸值升高？高尿酸血症又該如何治療？想要一探究竟，好好控制尿酸，本書一次給你所有解答。

　　（一）高尿酸對健康的傷害比你想像得還可怕

　　◆造成生活、行動不便的問題：痛風、泌尿道結石

　　◆誘發危及性命的重大疾病：高血壓、心肌梗塞、心臟病、高血脂、腎臟病、動脈硬化、高血糖

　　（二）尿酸飆高的6大原因

　　1.肥胖：內臟脂肪增加會加速尿酸的製造，而肥胖又會使尿酸不易從腎臟排出。

　　2.飲食過量：吃得太多，不但會讓體內製造出大量的尿酸，也會造成肥胖。

　　3.飲酒過量：酒精進入體內會讓代謝活動旺盛，促進普林的產生，導致尿酸值上升，且豪飲還可能造成腎臟的尿酸排泄功能降低。

　　4.劇烈運動：提供身體器官活動熱能的ATP含有普林，而進行激烈的無氧運動時，ATP無法再利用，因此反而會產生更多普林，造成尿酸值上升。

　　5.壓力大：從各項調查得知，壓力會讓尿酸值上升，也會讓血壓、血糖等上升，是引發各種慢性病的導火線。

　　6.遺傳和體質。

　　（三）降低尿酸的6大關鍵

　　1.消除肥胖：肥胖可說是尿酸的第一大敵，但值得慶幸的是適當減重，尿酸值也能順利下降。標準體重計算法、BMI值計算公式、消除肥胖飲食6原則、減少脂肪攝取7祕訣等，幫您降體重、降尿酸。

　　2.正確飲食：避免攝取高熱量食物是首要，把握以日式餐點為主，定時定量、餐餐八分飽、均衡飲食、多吃蔬菜等原則。「飲食最佳組合」、「常見外食餐點熱量一覽表」等，讓您吃得美味又健康。

　　3.適度運動：提供身體器官活動熱能的ATP含有普林，而有氧運動不只能消耗ATP熱能，還能再次利用ATP來燃燒熱能，因此不會製造太多普林，尿酸自然不會上升。把握機會隨時運動，看電視、泡澡時順便進行伸展運動，7個在生活中動一動的建議，讓你降低尿酸、贏得健康。

　　4.適度飲酒：過量飲酒對健康的傷害無須多說，5種聰明節酒法，讓您尿酸值不會飆升，同時享受酒對身體的好處。

　　5.抒發壓力：壓力究竟如何影響尿酸值目前尚不清楚，但壓力會造成尿酸值上升是確定的，散步、聽音樂、利用假日下廚、到公園接觸大自然等，找到適合自己的紓壓方式，就能控制尿酸值。

　　6.藥物治療：高尿酸血症的可怕之處在於可能引起致命的併發症，什麼時後用藥、該吃哪一種藥、藥要吃多久……都是專業醫師全盤了解患者狀況後才能做出的判斷，請和醫師保持良好溝通，並尊重醫師指示，絕不要相信偏方、擅自主張。

本書特色

　　（一）破除傳統迷思，尿酸新觀念一次公開

　　痛風是富貴病，專門找有錢人？不！現代人天天美食、生活舒適，卻多辦懶得動且生活緊繃，痛風早不是有錢人專屬的疾病，人人都有可能尿酸高、罹患痛風！

　　尿酸高的人絕對不能吃豆製品？不！豆製品高蛋白、低脂肪、低熱量，就算多吃豆腐、納豆等也不會影響尿酸值。

　　控制尿酸，限制普林攝取就對！不！只限制普林的攝取，無法改善高尿酸現象，控制熱量的攝取才是第一要事。

　　尿酸高表示和高普林食物絕緣？不！普林是食物甘美的來源，與其嚴格限制不如聰明運用，讓健康的飲食療法能長久持續順利執行。

　　健康的水果、蔬菜汁多多益善？不！有些蔬菜汁添加大量糖分和鹽分，部分水果含糖量非常高，攝取過量會轉換成脂肪，進而使尿酸值上升。

　　喝普林含量低的酒就沒有問題？不！無論酒的普林含量有多少，只要是酒精飲料都會讓尿酸值上升，一定要把握「淺酌、適量」的原則。

　　只有尿酸值太高才會引起痛風？不！尿酸值從很高的狀態突然降低，也可能引發痛風，這是所謂的「尿酸值下降型發作」，通常出現在治療的初期，因此，醫師一開始都會減輕藥量避免這樣的狀況發生。若真的發作，也不用太擔心，因為程度會比治療前輕微，且持續治療能大幅降低痛風發作的可能。

　　（二）大量圖解和表格，讓艱深的醫學變簡單

　　「高普林食物一覽表」、「常見飲品所含熱量一覽表」、「常見外食餐點熱量一覽表」、「模範餐點組合」、「運動和消耗熱量對照表」……等圖解和表格，讓您清楚快速了解尿酸所有相關訊息，一目了然、一看就懂，又方便查詢。

　　（三）7個自我檢測表，找出血糖偏高的原因

　　「尿酸的基本認識度、肥胖危險度、飲食健康度、飲酒危險度、運動充足度、壓力危險度、治療接受度」透過每篇章前的自我檢測表，和內文裡的解答與和執行對策，讓您全面認識、正確解決高尿酸。

　　（四）提供多種族群、不同狀況的飲食、生活注意事項

　　經常外食者，盡量選擇菜色清淡且多樣的定食，若只能單點，一定要活用「加點法」，補充不足的營養。

　　經常在超商覓食者，購買飯糰、麵包之外，也別忘加購現成小菜，如豆腐、沙拉或健康飲品如優酪乳，以使營養較完整。

　　尿酸高且血壓高者，必須限制鹽分的攝取。

　　高尿酸且服用降壓藥物者，須注意藥物造成尿酸值升高的副作用。

　　高尿酸合併腎臟病、心臟病者，要控制水分的攝取。

　　高要酸且高齡，或合併心臟病、高血壓、動脈硬化和腦血管障礙者，進行任何運動都要跟醫生商量。

　　（五）腎臟科名醫－江守山審訂，並補充台灣現況和諮詢服務單位資料

　　特邀腎臟科江守山醫師審訂、導讀，補充台灣高尿酸血症的現況、控制指標等第一手資料。

　　附上尿酸、痛風和腎臟病的諮詢服務單位資料，方便讀者諮詢。

作者簡介

日文版監修者簡介

谷口敦夫

　　現任：東京女子醫科大學附屬膠原病、類風濕性關節炎暨痛風中心教授

　　學歷：三重大學醫學系畢業，現為醫學博士

　　經歷：1958年出生。日本痛風、核酸代謝學會評議員、日本類風濕性關節炎學會評議員及指導醫師。1991～1993三年間赴美國加利佛尼亞大學聖地牙哥分校擔任研究員。自2003年起，擔任東京女子醫科大學附屬膠原病、類風濕性關節炎暨痛風中心助教授。

　　專業領域：痛風、高尿酸血症，以及普林代謝異常和遺傳因子研究
 
中文版導讀者簡介

江守山

　　現任：腎臟醫學會透析評鑑委員、江醫師追求零污染舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、江醫師的健康廚房—廣山居董事長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長

　　學歷：陽明醫學院醫學系畢業

　　經歷：台北榮民總醫學內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長、台灣腎臟醫學會理事
 
譯者簡介

張秀慧

　　日本國立宇都宮大學日本語學系、中國文化大學新聞研究所畢業，曾任日文主編，目前從事日文翻譯及日文教師工作，譯有《不敗哲學：幸福力》、《不生病的關鍵祕密：酵素》、《病由心生，醫病先醫心》等

推薦序　林裕峰（雙和醫院副院長）

推薦序　楊麗瓊（耕莘醫院腎臟科主任）

推薦序　李婉萍（榮新診所營養諮詢副組長）

導讀　江守山

前言　尿酸值過高的人絕對要看！

閱讀之前  高尿酸血症、痛風是這樣發生的！
      　　高尿酸血症、痛風要這麼治療？

第1章  關於「尿酸值」的基本常識
30世代男性患者急增中！痛風二軍約有600萬人
何謂尿酸？尿酸增加會有什麼影響？
增加的尿酸會結晶化並突然引起劇烈疼痛
尿酸值超過7.0mg╱dl就是罹患高尿酸血症
健康檢查時，發現尿酸值偏高該怎麼辦？
高尿酸血症有2種不同類型
痛風發展階段與慢性化過程
「痛風石」和「腎臟障礙」是痛風惡化的證據
「無症狀高尿酸血症」因沒有自覺症狀，使得病情繼續惡化攸關性命的併發症，比劇烈疼痛還恐怖
促使尿酸值上升的危險因子
根據痛風的危險性和有無併發症，決定是否接受藥物治療
症狀和痛風相似的其他疾病
名醫小講堂 痛風是天才病？！

第2章 肥胖是健康大敵！請努力預防和消除肥胖
肥胖和高尿酸血症關係密切！
痛風和代謝症候群的關係
減重前先知道自己的BMI值和理想體重
肥胖的2大類型，和不易察覺的「隱性肥胖」
推薦給高尿酸患者的減重方法
輕鬆快速減重法是危險的！小心出現反效果
名醫小講堂 看起來很瘦，尿酸值卻偏高，問題出在哪？

第3章 改善高尿酸血症的飲食方法
審視飲食習慣的6個關鍵點
普林並不是真正的元凶
普林是食物甘美的來源，要聰明運用
最好不要這樣吃
盡可能將飲食內容改成以日式餐點為主
減少從飲食攝取的熱量，就能預防肥胖
避免攝取過多脂肪的7大祕訣
注意蛋白質的攝取方法
每天要喝足夠水分，一天的排尿量要有2公升
飲料是陷阱，要特別注意
利用蔬菜、海藻讓尿液呈現鹼性
控制水果和砂糖的攝取
預防高血壓併發症的發生，減少鹽分攝取是很重要的
飲食要規律，餐餐八分飽就好
推薦給尿酸值偏高者的菜單
外食者的飲食注意事項和營養補充技巧
忙碌上班族的活用超商小技巧
名醫小講堂 日式飲食已然掀起世界潮流

第4章 聰明的喝酒方法
酒精是引發痛風的導火線之一
「啤酒最不好，燒酒的話就還可以」是這樣嗎？
堅守適量原則，一星期兩天「休肝日」
5種聰明節酒法
居酒屋小菜的前5名和倒數5名
名醫小講堂 運動、水分和啤酒

第5章 養成運動習慣，改善高尿酸血症
適度運動對改善尿酸值很有幫助
劇烈的運動會讓尿酸值上升，造成反效果
建議選擇「能邊運動邊欣賞風景」的有氧運動
在工作和家事的空檔時間做體操或伸展操
運動時的注意事項
名醫小講堂 有規律的運動能讓腦內血清素增加，有助於消除壓力

第6章 消除壓力和日常生活的重要原則
壓力是會讓尿酸值上升的大敵
飲食、運動、作息都要規律
「工作至上」是健康大敵
努力之餘，要懂得適時轉換心情
別忘了要跟醫生溝通
作息不規律者的調整原則
出現併發症者的日常注意事項
名醫小講堂 科技壓力可藉由球類運動來消除

第7章 痛風、高尿酸血症的最新治療法
藥物治療的目的和進行方式
基本的治療藥物有三種
藥物治療的初期可能也會發生痛風
遵守醫生指示來進行藥物療法
不要依賴民間療法和保健食品
名醫小講堂 痛風診斷和主要的檢查

審 訂 注　
附　　錄　了解高尿酸血症、痛風之前，必須知道的專業用語
中文版編輯室報告　台日名醫聯手，助您永保健康！

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