手術室實習手冊(2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 手術室
• 實習
• 醫學
• 護理
• 臨床
• 操作規範
• 流程
• 第二版
• 醫療
• 技能

本書特色

　　全書共十章，內容深入淺齣、清晰易懂，以詳盡的圖文介紹無菌技術的各個步驟、手術室各種器械、手術臥位及手術切口，書末附有手術用物準備清單、刷手經驗錶，可供護生臨床實習使用。

　　口袋尺寸、方便攜帶，實習時可隨時查閱、復習，使學習更加紮實、有效率。

改版重點

　　配閤衛生福利部「病人安全委員會」政策推展，此次改版增加〈病人安全〉一章，以及外科刷手法之詳細步驟、各種器械設備之圖文解說、手術常見字首、字尾等。
 

臨床思維的基石：現代醫學診斷與治療策略 本書麵嚮所有緻力於提升臨床思維能力、精進診斷技術與治療決策的醫學生、住院醫師及初級臨床醫生。 隨著現代醫學的飛速發展，疾病譜的不斷變化，對臨床工作者提齣瞭更高的要求。本書並非一本孤立的手術操作指南，而是旨在構建一個係統、深入、實用的臨床思維框架，涵蓋從病史采集到復雜病例管理的各個環節。 第一部分：精煉的病史采集與體格檢查：構建診斷的基石 臨床診斷的準確性，首要依賴於對患者信息的全麵、精確的獲取。本書摒棄瞭流水賬式的病史記錄模式，強調“臨床相關性”和“病理生理學驅動”的提問技巧。 第一章：高效問診的藝術與科學 本章深入探討如何通過結構化的訪談技術，快速鎖定核心癥狀，並挖掘齣潛伏的危險信號（Red Flags）。重點闡述瞭如何識彆非典型癥狀背後的常見疾病，例如如何區分心源性胸痛與胃食管反流病的細微差彆，以及如何通過對疼痛性質、放射模式的細緻描述，縮小鑒彆診斷範圍。我們提供瞭針對精神心理相關癥狀（如焦慮、抑鬱）的敏感性提問模闆，強調建立醫患信任的重要性，確保患者願意分享敏感信息。 第二章：聚焦關鍵點的體格檢查 體格檢查不再是麵麵俱到的“例行公事”，而是“靶嚮性”的評估。本書詳細解析瞭如何根據初步主訴，設計齣最能提供診斷信息的檢查路徑。 係統性心肺聽診進階： 不僅講解瞭正常心音和常見雜音的識彆，更側重於如何通過呼吸音的變化（如乾濕囉音的分布和性質）來定位病變部位（如大咯血的定位診斷）。 腹部觸診的層次解析： 深入探討瞭不同腹部區域叩診和觸診的意義，尤其關注腹膜刺激徵的精確辨彆，以及如何區分腹壁源性疼痛與內髒疼痛。 神經係統快速評估： 針對急診和床旁情景，提供瞭簡化但高敏感度的神經功能篩查流程，重點講解瞭常見腦神經功能障礙與局竈性體徵的關聯。 第二部分：鑒彆診斷的邏輯推演與精準定位 信息收集完畢後，關鍵在於如何將這些碎片化的信息組織成一個有邏輯的診斷序列。 第三章：概率思維與貝葉斯推理在診斷中的應用 本書引入瞭基礎的流行病學和統計學概念，幫助臨床醫生理解疾病的基礎發生率（Prevalence）和測試的敏感性/特異性如何影響臨床決策。通過大量的案例分析，展示如何使用“排除法”和“優先法”來構建閤理的鑒彆診斷列錶。 第四章：影像學與實驗室檢查的“會診式”解讀 現代醫學過度依賴輔助檢查，但對檢查結果的誤讀是常見錯誤。本部分指導讀者超越報告單上的結論，直接解讀原始圖像和數據。 影像學精讀： 針對胸片、腹部超聲和CT掃描，講解瞭關鍵解剖結構的可視化要點。例如，如何通過肺血管徵象判斷是否存在肺動脈高壓，或通過腸壁增厚模式區分炎癥性腸病與缺血性腸炎。 生化指標的動態追蹤： 不僅關注單次的異常數值，更強調指標間的相互關聯性。例如，如何結閤肌酸激酶（CK）、肌紅蛋白和腎功能指標，對橫紋肌溶解癥的嚴重程度進行分級，並預判急性腎損傷的風險。 第三部分：基於證據的治療決策與風險管理 診斷的最終目的是製定有效的治療方案。本書強調循證醫學（EBM）的指導原則，尤其關注那些需要跨學科協作和復雜風險評估的臨床情境。 第五章：藥物治療的藥理學基礎與個體化調整 本章超越瞭藥物說明書的簡單羅列，聚焦於藥物在特定患者群體（如肝腎功能不全、老年患者）中的藥代動力學變化。 抗生素閤理使用（Antimicrobial Stewardship）： 詳細介紹瞭如何根據感染源、患者免疫狀態和當地細菌耐藥譜，選擇窄譜或廣譜抗生素，並強調瞭降階梯治療的重要性。 慢性病管理中的多重用藥（Polypharmacy）評估： 提供瞭係統性的工具，用於識彆潛在的藥物相互作用和不適當的藥物處方（PIMs），減少老年患者的跌倒和譫妄風險。 第六章：危重癥的早期識彆與血流動力學管理 在病情快速惡化的情境下，時間就是生命。本部分聚焦於休剋、嚴重感染和急性呼吸衰竭的初始管理。 休剋分類與復蘇目標： 詳細闡述瞭心源性、失血性、感染性、梗阻性休剋的鑒彆要點，並強調以目標導嚮的復蘇（Goal-Directed Therapy），包括中心靜脈壓、平均動脈壓和組織灌注指標的動態監測與調整。 容量管理與血管活性藥物的應用時機： 提供瞭清晰的流程圖，指導何時首選晶體液、何時應用血漿製品，以及如何精確滴定去甲腎上腺素等血管活性藥物，以避免過度輸液或組織灌注不足。 第四部分：復雜病例的綜閤管理與倫理考量 臨床工作並非總是遵循教科書式的標準流程。本書最後一部分關注如何處理那些不確定的、多係統的復雜病例。 第七章：多學科協作與復雜疾病的路徑規劃 許多疑難雜癥需要內科、外科、影像科、病理科等多個專科的共同努力。本章講解瞭如何有效地組織MDT（多學科團隊），確保信息流暢傳遞，避免治療的碎片化。重點討論瞭危重器官衰竭（如腎衰竭閤並心衰）的綜閤治療順序和優先級。 第八章：臨床決策中的溝通、倫理與人文關懷 優秀的臨床醫生不僅需要精湛的技術，更需要高超的溝通能力。本章探討瞭如何嚮患者及其傢屬解釋復雜的診斷、不確定的預後，以及如何處理姑息治療和生命末期照護的艱難選擇。我們提供瞭關於知情同意的深度解析，確保患者在充分理解所有治療方案（包括非手術乾預）的風險與獲益後做齣決定。 本書旨在培養臨床醫生“像偵探一樣思考，像工程師一樣構建流程，像哲學傢一樣麵對不確定性”的能力，從而真正成為能夠獨立、自信地應對臨床挑戰的現代醫學實踐者。

CHAPTER 1　手術室全期護理
第一節　手術分類
第二節　手術室護理人員職責
第三節　手術室作業流程

CHAPTER 2　無菌原則與技術
第一節　無菌原則十三項
第二節　手術室技術圖解

CHAPTER 3　病人安全
第一節　病人辨識
第二節　物品計數
第三節　電刀使用安全
第四節　病人擺位
第五節　正確用藥
第六節　感染控製
第七節　病人移位、轉位安全
第八節　消防設備

CHAPTER 4　麻醉基本概念
第一節　全身麻醉
第二節　區域麻醉
第三節　局部麻醉

CHAPTER 5　手術臥位
第一節　臥位擺放原則
第二節　各種手術臥位
第三節　臥位擺放注意事項

CHAPTER 6　設備與儀器衛材
第一節　手術間基本設備
第二節　外科基本器械
第三節　腹腔鏡器械及手術簡介
第四節　電刀
第五節　衛材
第六節　溶液類

CHAPTER 7　腹部常見手術切口
第一節　腹壁構造及各層切開與縫閤方式
第二節　結紮縫閤技術
第三節　腹部常見手術切口

CHAPTER 8　手術常規簡介
第一節　一般外科常規
第二節　整形外科常規
第三節　胸腔外科常規
第四節　骨科常規
第五節　婦産科常規

CHAPTER 9　各科常見縮寫
一般外科
泌尿外科
整形外科
胸腔外科
骨科
婦産科
眼科
耳鼻喉科
神經外科
心髒血管外科
小兒外科

CHAPTER 10　各科常用字匯
第一節　各科常見診斷及手術方式
第二節　手術常見字匯

參考文獻

附錄
附錄一　手術用物準備參考
附錄二　器械清單參考
附錄三　手術室護生刷手經驗單

评分☆☆☆☆☆

我必須說，這本《手術室實習手冊(2版)》的設計真是太有心瞭！我過去翻過幾本類似的手術室相關書籍，有些內容太學術化，唸起來有點像在啃教科書；有些又太過簡略，感覺少瞭點深度。但這本恰恰好，它在內容的廣度和深度之間取得瞭很好的平衡。它沒有一味地追求理論上的完美，而是從實習生的角度齣發，考慮到瞭實際操作中會遇到的各種問題。例如，關於手術衣的穿脫順序、手套的正確佩戴方式，這些看似簡單的動作，在無菌要求極高的地方，其實有很多細節需要注意，而這本書就將這些細節一一列舉，並附上圖解，非常具體。另外，它在「手術團隊的溝通與協作」這部分也下瞭功夫，這對於初次接觸這種高壓、高效率環境的實習生來說，是非常寶貴的。瞭解如何在手術中與護理師、器械護士、麻醉師甚至主刀醫師有效溝通，不僅能提升工作效率，更能確保病患的安全。我認為這本書的價值，不僅在於它傳授的知識，更在於它培養的「手術室思維」。

评分☆☆☆☆☆

收到《手術室實習手冊(2版)》這本書，我的第一反應就是「終於有瞭一本真正能幫到我的書」。身為一個對手術室充滿好奇，但也深知其專業性和嚴謹性的學生，我一直在尋找一本能夠提供紮實、可靠、且易於理解的手術室入門指南。這本書正好滿足瞭我的需求。它在內容的邏輯性和結構性上做得非常齣色，從基本概念的介紹，到實際操作的指導，環環相扣，層層遞進。我個人特別喜歡它在「手術安全檢查錶 (Surgical Safety Checklist)」的介紹部分。這不僅僅是一個流程的羅列，更闡述瞭其背後的重要性，以及如何將其融入到手術的各個階段。這種強調「預防勝於治療」的理念，對於任何想在手術室有所作為的人來說，都是至關重要的。此外，書中對一些常見手術的簡要介紹，也為我提供瞭一個初步的概覽，讓我在進入手術室前，能夠對即將看到的場景有一個大緻的預想，從而減輕陌生感，提升學習的針對性。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我對《手術室實習手冊(2版)》最初的期望，其實是希望能找到一本能夠快速查閱、解決眼前問題的工具書。但當我實際閱讀後，纔發現它的內涵遠遠超乎我的想像。它不隻是一本「手冊」，更像是一本「心靈導師」。手術室那種神聖又緊湊的氛圍，對初學者來說，往往會讓人感到壓力山大，甚至有點不知所措。而這本書，在引導你熟悉手術室環境、認識各種手術器械、理解無菌技術的同時，也在潛移默化中傳遞著一種謹慎、負責、團隊閤作的精神。它不是那種冷冰冰的技術說明，而是帶有溫度地告訴你，在手術室裡，每一個環節、每一個細節都至關重要，都關係著一條生命的安危。我特別喜歡它在某些章節後，會加入「常見錯誤」和「注意事項」，這讓我在學習過程中，能夠提前預想到一些可能犯的錯誤，並有所警惕。對於即將進入手術室的醫學生或護理係學生來說，這絕對是一本值得隨身攜帶、反覆研讀的「寶藏」。

评分☆☆☆☆☆

這本《手術室實習手冊(2版)》對於我這個即將要進入臨床實習，並且對手術室充滿憧憬（同時也略帶忐忑）的學生來說，簡直是及時雨。我之前接觸過一些零散的、網路上關於手術室的資料，但總是覺得東拼西湊，不夠係統。這本書的齣現，就像是為我搭建瞭一個清晰的框架。它從最基礎的無菌原則，到手術室的佈置、器械的認識，再到各種常見手術的流程概述，每一個部分都講解得相當詳盡。我尤其欣賞它在「手術器械的辨識與使用」這塊的內容。以前我總是覺得那些器械看起來都差不多，但這本書用圖文並茂的方式，清楚地展示瞭不同器械的名稱、功能以及它們在手術中的應用場景。這不僅能幫助我快速建立對器械的認知，更能讓我理解為什麼要使用特定的器械，以及如何正確地使用它們。這對於提高我在手術室的參與度和學習效率，有著莫大的幫助。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《手術室實習手冊(2版)》真是太直接瞭！拿到手的時候，我腦子裏立刻閃過好多畫麵。身為一個正在準備進入臨床、但又對手術室充滿既期待又有點緊張的醫學生，我對這種實用性導嚮的書籍一嚮很看重。翻開書，首先吸引我的是它的編排方式。圖片和文字的搭配恰到好處，有些步驟圖解得非常清晰，讓我能更直觀地理解那些精細的操作。而且，它不僅僅是列齣流程，更重要的是，它會在你可能遇到的狀況下，給齣一些預防措施和應對建議，這點真的非常貼心。我尤其欣賞它在「無菌原則」和「器械盤點」這些基礎但至關重要的部分所花的心思。很多時候，我們在課堂上學到的知識，到瞭真實情境中，會因為各種因素而變得模糊。這本書就像一位經驗豐富的學長姐，在旁耳提麵命，提醒你每個細節都不能馬虎。對於第一次踏入手術室的新鮮人來說，這本書就像是一張安全網，能有效降低因不熟悉環境和流程而產生的焦慮感，讓你更專注於學習和觀察。