高齡者運動傷害預防與復健 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 高齡者
• 運動損傷
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• 康復
• 老年人
• 運動健康
• 跌倒預防
• 肌肉骨骼
• 健康管理

本書是寫給所有治療活躍高齡患者的臨床工作人員。當高齡患者麵臨傷害與失能時，本書內容能協助他們迴復原有之活動。在探究生理的、老化的種種睏難與挑戰上，希望這本書對一些過去沒有被注意的議題能提供一些知識，不管是醫師或其他專業人員，都可以從內文所提供的資料得到協助。也真心的期望所有的運動醫學從業人員都能因為這本書，在照顧活躍高齡患者或運動員都能更得心應手。

《運動損傷的生物力學解析與現代康復策略》 書籍簡介 在追求健康與活力的現代社會中，規律的體育鍛煉已成為人們日常生活的重要組成部分。然而，運動的普及也伴隨著一個不容忽視的現實問題：運動損傷的發生率持續攀升。本書並非聚焦於特定年齡群體的防護，而是旨在為運動生理學、康復醫學、運動訓練學以及骨科臨床實踐者提供一套全麵、深入且具有前瞻性的運動損傷生物力學基礎理論、精確的損傷評估技術以及循證驅動的康復乾預方案。我們力求超越簡單的損傷描述，深入探討導緻損傷的內在與外在機製，並構建一套係統性的損傷管理框架。 第一部分：運動損傷的生物力學基礎與病理生理學 本部分是理解運動損傷的基石。我們將從結構力學、流體力學和材料科學的角度，解析人體組織（骨骼、軟骨、肌腱、韌帶、肌肉和筋膜）在不同運動負荷下的響應機製。 1.1 生物力學原理在運動中的應用 詳細闡述應力、應變、彈性模量、粘彈性等核心概念，並將其應用於分析人體運動鏈（Kinetic Chain）在復雜運動模式（如跑步、跳躍、投擲）中所承受的載荷分布。重點討論瞭“加載/減載”的動態平衡在組織適應性與損傷閾值之間的作用。特彆關注瞭微觀層麵——細胞骨架、細胞外基質（ECM）的分子生物學響應，以及機械信號如何轉化為生物化學信號，進而影響組織重塑和修復。 1.2 常見運動損傷的病理生理學深度剖析 本書對超過五十種常見的運動相關軟組織損傷進行瞭深入的病理學分析，而非簡單地羅列癥狀。例如，在探討“跟腱炎”時，我們不僅僅討論疼痛位置，更深入分析瞭其從過度使用（Overuse）到慢性退變（Degeneration）的連續病理過程，包括成縴維細胞的異常激活、膠原縴維排列的混亂以及血管新生（Neovascularization）的病理性介入。對於關節軟骨損傷（如髕股關節軟骨病變），則詳述瞭軟骨細胞在周期性高應力下的代謝紊亂和基質降解酶的失衡。此外，還包括應力性骨摺的應力遮蔽（Stress Shielding）理論與骨組織重塑周期的失調機製。 1.3 損傷風險的生物力學預測模型 引入先進的有限元分析（FEA）和多體動力學（MBD）模型，展示如何通過計算機模擬來預測特定運動技術或設備不當可能引發的局部高應力區域。這部分內容為預防性乾預提供瞭量化依據。 第二部分：先進的運動損傷評估與診斷技術 精準的評估是有效康復的前提。本部分聚焦於超越傳統視診和觸診的高級診斷工具和評估方法。 2.1 功能性運動評估係統（FMS/Y-Balance Test的深化應用） 詳細介紹並批判性地評估當前主流的功能性運動篩查工具。重點在於如何解讀評估結果中的“不對稱性”、“代償模式（Compensation Patterns）”和“運動控製缺陷（Motor Control Deficits）”，並建立從篩查結果到特定運動模式缺陷的直接關聯。我們強調瞭運動控製理論在評估中的核心地位，如本體感覺（Proprioception）和運動模式學習的障礙。 2.2 影像學與生物標記物診斷的整閤 超越標準的X光片，深入探討瞭高分辨率超聲（HRUS）在實時評估肌腱和韌帶張力、水腫及結構完整性方麵的應用。對於MRI和CT，側重於如何解讀那些早期、亞急性病變的信號，如T2加權像上微小水腫的特徵。此外，引入瞭運動後血液和組織液中特定生物標記物（如細胞因子、基質金屬蛋白酶抑製劑TIMPs）的變化，作為組織損傷程度和修復階段的客觀指標。 2.3 疼痛科學與主觀報告的量化 探討神經科學視角的疼痛模型，區分傷害感受性疼痛（Nociceptive Pain）、神經病理性疼痛（Neuropathic Pain）和中樞敏化（Central Sensitization）。教授如何使用VAS、NPRS等量錶的同時，結閤疼痛災難化量錶（PCS）來評估心理因素對康復進度的影響。 第三部分：循證驅動的現代康復策略與技術乾預 本部分是全書的核心，它整閤瞭基於最新臨床試驗（RCTs）證據的乾預措施，強調個體化、階段化和功能導嚮的康復路徑。 3.1 損傷分期與恢復階段的生物學目標 構建一個詳細的組織修復時間錶模型，明確定義瞭炎癥期（Inflammation）、增殖期（Proliferation）和重塑期（Remodeling）的生物學特徵和對應的臨床治療目標。例如，在增殖期，治療重點從保護轉嚮溫和的機械刺激以引導膠原縴維定嚮排列。 3.2 現代物理治療技術的高級應用 衝擊波療法（Shockwave Therapy）： 詳細闡述瞭ESWT和RSWT在促進慢性肌腱病變中病理性新生血管消退和機械信號傳導方麵的作用機製。 運動乾預： 引入瞭“特定張力原則”（Specific Tension Principle）和“負載適應性”（Load Adaptation）理論，指導如何精確計算和遞增阻力訓練的負荷，以優化肌腱的超負荷刺激，促進其生物力學性能的提升。重點探討瞭離心訓練（Eccentric Training）在高負荷肌腱損傷康復中的精準劑量學。 神經肌肉再教育（Neuromuscular Re-education）： 介紹使用生物反饋（Biofeedback）、虛擬現實（VR）環境模擬和阻力帶輔助下的高精度運動控製訓練，以重塑大腦對受損肢體的控製圖譜。 3.3 疼痛管理與藥物/非藥物輔助乾預 係統評估瞭局部用藥（如非甾體抗炎藥NSAIDs）在急性與慢性損傷中的有效性和潛在弊端。深入探討瞭乾針技術（Dry Needling）和肌筋膜鬆解術（Myofascial Release）在解除觸發點和改善組織滑動性方麵的機製。討論瞭在特定恢復階段，如何安全地使用低強度激光或電刺激技術來輔助細胞修復過程。 第四部分：運動迴歸（Return to Sport, RTS）的風險管理與性能優化 康復的最終目標是安全、有效地重返高強度運動。本部分關注從“無痛”到“最佳錶現”的跨越。 4.1 RTS決策的量化標準 提齣瞭一個多維度、基於證據的RTS評估矩陣，該矩陣整閤瞭生物力學測試（如等速測力計的峰值扭矩比）、功能性跳躍測試的對稱性、以及患者報告的信心指數（Lequer’s Scale of Confidence）。強調“感覺驅動”的決策應降到最低，而“功能指標”應占據主導地位。 4.2 預防復發的策略與長期適應性訓練 分析瞭高復發率運動損傷（如膕繩肌拉傷、踝關節扭傷）的共同風險因素。詳細設計瞭針對特定運動模式的離心負荷“預防性”訓練方案，旨在使修復後的組織能夠承受超過其代償性損傷閾值的訓練負荷。涵蓋瞭營養支持（如膠原蛋白、肌酸的補充策略）對組織修復與強化的協同作用。 結論 本書匯集瞭運動科學前沿研究與臨床實踐智慧，旨在為運動康復領域的工作者提供一本既具理論深度又可即刻應用於臨床的實用指南。它倡導一種基於生物力學理解、精確評估和循證乾預的綜閤管理模式，以期最大限度地減少運動損傷的發生，並優化損傷後的功能重建。

PART I　高齡者運動醫學相關議題
第一章  人類肌肉骨骼係統的老化
第二章  運動測試與處方
第三章  動力鏈
第四章  軟組織照護：柔軟度、伸展及按摩
第五章  營養與藥物

PART Ⅱ　高齡者常見之傷害
第六章  肩部問題
第七章  手肘問題
第八章　手部及腕關節問題
第九章　脊柱問題
第十章  髖關節問題
第十一章  膝關節問題
第十二章  足部與腳踝問題

序

傅麗蘭　譯

　　運動醫學不限於醫療手術，或是競技選手的治療與照顧，其範疇由患者與相關醫療人員的觀念所決定。廣義的運動醫學是處理任何人因傷害限製所欲從事之活動，協助病患迴復活動參與。照顧年輕競技運動員是其中最常見的，臨床治療挑戰性雖高，但患者有很強的動機想要持續運動生涯，相關原則也適用於高齡運動族群，協助他們持續從事休閑活動。

　　全球老化人口的增加已經進入一個新的紀元，預估在2020年，美國將有53,348,000位超過65歲的高齡者，是現在的1.5倍。越來越多銀發族在退休時，擁有足夠的儲蓄，可以自主的選擇休閑生活方式，包括高爾夫、網球、遊泳、健行、重量訓練，以及其他各種有氧、無氧的運動。中等強度的運動對高齡者的效益已非常明確，對因年齡增加所造成肌肉骨骼係統的衰退，運動訓練都可以有效改善。

　　高齡族群的運動醫學，常遇到一些年長的患者不想調整或改變原有的休閑活動，無論受傷或慢性疾病阻擋不瞭他們對運動的熱情。舉例來說，高齡者關節炎的發生率約有47%，這些高齡患者常常不願以改變運動習慣來解決問題，他們希望醫療人員像治療20歲競技運動員一樣，考慮他們的目標與需求。因此，要治療活躍的高齡患者有很大的挑戰，協助他們迴復原先的活動，需要考慮比年輕人更多復雜的因素，因老化導緻肌肉骨骼組織發生退化，組織修復能力變差，這都會影響傷害與手術後的恢復。除此之外，治療的部位在復健過程中，也難免造成組織微小的傷害。

　　這本書是寫給所有治療活躍高齡患者的臨床工作人員，當高齡患者麵臨傷害與失能時，協助他們迴復原有之活動。在麵對生理的、老化的種種睏難與挑戰上，希望這本書對一些過去沒有被注意的議題能提供一些知識，不管是醫師或其他專業人員，都可以從內文所提供的資料得到協助，真心的期望所有的運動醫學從業人員都能因為這本書，在照顧活躍高齡患者或運動員時能更得心應手。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書的介紹，我腦海中立刻浮現齣我那位退休不久的父親。他一直是個閑不住的人，喜歡爬山、種菜，但近幾年，因為一些運動上的小意外，比如爬山時扭傷瞭腳踝，還有搬運東西時不小心閃瞭腰，現在他對很多活動都開始有瞭顧慮，變得小心翼翼的。我一直想幫他找到一些既能讓他保持活力，又能降低受傷風險的方法，但又不知道從何下手。這本書的齣現，就像是為我指明瞭方嚮。它提齣的“預防”策略，我感覺特彆適閤我父親的情況，很多日常生活中容易被忽視的細節，這本書都詳細地提到瞭，讓我明白原來很多看似不經意的動作，都可能隱藏著受傷的風險。而對於他之前受過的傷，書裏提到的“復健”方法，我相信也能幫助他重新找迴信心，更安全、更有效地進行身體的恢復，重新享受他熱愛的大自然和生活。

评分☆☆☆☆☆

我是一位熱愛運動的長輩，雖然年紀不小瞭，但我一直認為“生命在於運動”。平時我也閱讀瞭不少關於運動和健康的雜誌，但總感覺有些內容不夠係統，而且對於我們這個年齡段特有的運動風險，瞭解得不夠深入。當我看到《高齡者運動傷害預防與復健》這本書的介紹時，我非常激動。它不僅僅是關於運動的“怎麼做”，更重要的是關於“為什麼這麼做”以及“如何安全地這麼做”。我特彆期待它在“預防”方麵的內容，因為我知道，一旦受傷，恢復起來會比年輕人睏難很多。這本書提到的那些能夠幫助我們保持身體穩定、增強肌肉力量、提高平衡感的日常訓練，對我來說是非常實用的。而且，對於我之前有過的一些小毛病，比如膝蓋的酸痛，我一直不知道該如何正確地處理，相信這本書裏關於“復健”的內容，一定能給我帶來專業的指導，讓我能夠更科學、更有效地進行康復，繼續保持我的運動熱情，健康快樂地享受晚年生活。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直有個睏擾，就是傢裏的長輩活動量不大，但總是抱怨這裏痛那裏酸的。以前總是覺得他們是年紀大瞭，身體自然會這樣，但看瞭這本書的介紹後，我纔意識到，很多時候並不是“老瞭就一定痛”，而是錯誤的活動方式或缺乏正確的運動觀念在作祟。書裏關於“為何高齡者容易受傷”的解釋，讓我豁然開朗。它不僅僅是簡單地列齣原因，而是從生理、病理，甚至心理層麵都做瞭深入的分析，讓我能更全麵地理解長輩們可能麵臨的挑戰。更重要的是，它提供瞭很多非常具體、可操作的“復健”方法。我不是學醫的，本來對復健的概念隻有大概的瞭解，但這本書把一些居傢就能做的簡單復健動作，搭配清晰的圖示，甚至還有一些常用的輔助工具的介紹，都講解得非常到位。我覺得這對於許多行動不便或剛剛從傷病中恢復的長輩來說，簡直是福音，讓他們在傢也能獲得專業的指導，不用再東奔西跑地去復健中心。

评分☆☆☆☆☆

我是一位長期照護的專業人士，每天麵對的都是需要細心嗬護的長輩們。在工作中，運動傷害的預防和處理是我們非常重視的一環。市麵上關於運動和健康的圖書很多，但能真正做到針對高齡者這個特殊群體的需求，並且同時兼顧“預防”和“復健”的，真的不多見。這本書的齣版，為我們專業領域提供瞭一個非常寶貴的參考。它深入探討瞭高齡者在進行各項運動時，可能遇到的風險因素，並提供瞭詳盡的風險評估和管理策略。這一點對於我們在製定照護計劃時，非常有指導意義。此外，關於復健的部分，書中不僅介紹瞭常見的運動傷害類型，還針對不同情況設計瞭循序漸進的復健方案，強調瞭“個體化”的重要性。我尤其欣賞它在強調“安全”的前提下，鼓勵長輩們積極參與運動，而不是一味地限製。這對於提升長輩的生活品質和自主性，有著非常積極的作用。

评分☆☆☆☆☆

這本書真的讓我眼睛一亮！我本身是做社區服務工作的，經常接觸到長輩們，也越來越感受到他們對於健康生活的需求。平常我都會留意一些健康養生的資訊，但對於運動傷害的預防和復健，坦白說，一直覺得是個比較專業的領域，一般大眾不太容易深入瞭解。這本《高齡者運動傷害預防與復健》的齣現，簡直就像及時雨。它不是那種枯燥乏味的教科書，而是用非常貼近生活的方式，把一些看似復雜的運動科學和醫學知識，用我們都能理解的語言解釋清楚。我特彆欣賞它在“預防”這塊的著墨，畢竟“治已病不如治未病”，很多長輩不是一開始就有嚴重的傷害，而是從小小的扭傷、肌肉拉傷慢慢積纍，最後演變成大問題。書裏提到的那些日常容易被忽略的動作細節，像是走路的姿勢、上下樓梯的技巧、甚至提重物的正確方式，都講得非常細緻。我看瞭之後，立刻就想分享給社區裏的長輩們，相信他們也會覺得獲益匪淺，不再因為擔心受傷而不敢活動。