收錄實際「上肢」復健病例,匯整臨床上的治療過程與成效。隻要能夠完全融會貫通以下六點,你將會是一位最優秀的整型外科復健師。
骨頭屈麯又扭轉的話就會斷裂。
骨頭除非骨摺,否則幾乎不會感到疼痛。
肌肉隻會朝縴維走嚮收縮。
萎縮的肌肉,再怎麼用力拉也不會伸長。
韌帶用力拉扯的話會斷裂。
神經問題單憑物理治療不會好轉。
整型外科醫師及物理治療師攜手閤作,幫助病患增強肌力、誘發動作、改善人體失能情形!
運動治療臨床範例全解
運動治療乃利用肌肉訓練,帶動病患的肢體進行動作,藉以改善人體失能情形的一種復健方式。本書為《日本整型外科復健學會》將其所討論的,以及在學術研討會上發錶過的數百件病例,重新整理歸類,匯整成「上肢」、「下肢˙軀乾」兩冊。
書中記載瞭當物理治療師負責一個病例時,所該擁有的整形外科.關節解剖的基本知識,並搭配實際範例進行解說,從一開始的治療方針、到運動治療經過,以及最後成效都有紀錄。書末以附錄的形式,記載依據觀察與研究病例所得到的現象,去思考臨床上的治療處方,並且提示關於疾患的知識重點。其中,如果是特彆的手術,會記載術式;如果疾患有什麼特徵,則會針對特徵加以描述。
希望藉由本書,可以幫助讀者解決治療過程中所遭遇的各種問題,以期提升復健成效!
本書特色
1. 搭配插圖.真人照片進行解說,讓理解更為透徹。
2. 大量索引,方便讀者查詢專有知識。
3. 整型外科醫師&物理治療師密切配閤,全麵提升專業技能。
4. 詳細解說外科、關節解剖基礎知識。
5. 豐富臨床實例,針對案例介紹治療方針。
作者簡介
林 典雄
日本中部學院大學 復健學部 教授
淺野昭裕
日本碧南市民病院 復健室
岸田敏嗣
日本國立病院機構東名古屋病院附屬復健學院
鵜飼建誌
日本中部學院大學 復健學部 副教授
本書的特徵 、使用法 xiv
肩關節
1胸大肌皮瓣斷裂縫閤後的運動療法 2
肌肉損傷後的治療過程和肌肉再生的機製
胸大肌的各縴維群的走嚮和機能特徵
Case Study胸大肌皮瓣斷裂縫閤後的運動療法之1例
2 上肩胛神經麻痺併發肩胛骨骨摺的運動療法 6
解剖學的上肩胛神經走嚮
肩胛骨運動的上肩胛神經緊張之變化
Case Study 上肩胛神經麻痺併發肩胛骨骨摺之1例
3對肩胛骨骨摺施行上肢零位固定後的運動療法 10
肩胛骨骨摺的分類
上肢零位的各腱闆肌群走嚮
Case Study對肩胛骨骨摺施行上肢零位固定修復操作之1例
4 對變形性關節癥施行人工肩關節更換手術後的運動療法 14
人工肩關節更換手術
Case Study對變形性肩關節癥施行人工肩關節更換手術之1例
5 對鎖骨骨摺的運動療法 18
鎖骨骨摺的基本常識(保存.骨闆.打釘法的比較)
胸鎖關節的運動學
Case Study 對骨癒閤延遲的鎖骨骨摺運動療法之1例
6 對肱骨骨乾部骨摺的運動療法 22
吊石膏法(hanging cast)
機能性矯具的理論
Case Study骨癒閤延遲的肱骨骨乾部骨摺的運動療法之1例
7對胸廓齣口癥候群牽引型的運動療法 26
胸廓齣口癥候群(TOS)的發病要點—解剖學的說明
對胸廓齣口癥候群(TOS)各種徒手檢查的機能解剖學的註解
Case Study胸廓齣口癥候群(TOS)牽引型的運動療法之1例
8關節下視鏡肩關節囊全周切離手術後的運動療法 30
關節下視鏡肩關節囊全周切離手術
關節囊韌帶肢位彆緊張變化
Case Study施行關節下視鏡肩關節囊全周切離手術的五十肩之1例
9 對併發夜間痛的肩關節周圍炎併運動療法 34
關於夜間痛的病態
肩峰下滑動組織(subacromial gliding mechanism)
Case Study長達10個月的夜間痛肩關節周圍炎之1例
10 對肱骨頸部骨摺的運動療法 38
Neer對肱骨頸部骨摺的分類
”stooping exercise(彎身運動)“的理論
Case Study對肱骨頸部骨摺進行運動療法之1例
11 對肱骨頸部骨摺(3處)施行運動療法 42
2處骨摺和3處骨摺的整形外科治療和一般的治療成果
肩關節運動時的大結節軌跡
Case Study大結節脫位造成肱骨頸部骨摺(3處)的運動療法之1例
12對肱骨頸部骨摺(3處)進行髓內釘固定手術後的運動療法 46
關於肱骨頸部骨摺後的髓內釘固定手術
關於髓內釘固定術後産生的問題和處理方法
Case Study對肱骨頸部骨摺進行髓內釘固定術後之1例
13對肌腱闆損傷施行麥剋勞林法(Mclaughin)後的運動療法 50
肌腱闆損傷的分類
棘上肌和三角肌的共同作用
Case Study對肌腱闆損傷施行麥剋勞林法之1例
14對髖臼骨切除手術15年後造成腱闆損傷的運動療法 54
Mclaughin(麥剋勞林)法
C ~ A肩弓和棘上肌的關係
Case Study髖臼骨切除手術15年後造成的肩腱闆損傷之一例
15對腱闆斷裂保存例的運動療法 58
腱闆損傷的理學看法
內肌、外肌和肩胛骨固定肌的協調
Case Study關係肩胛胸廓關節機能的腱闆損傷之2例
16 對腱闆縫閤術後腋窩神經麻痺(Quadrilateral space syndrome)的運動療法 62
Quadrilateral space syndrome(腋窩神經麻痺)
Quadrilateral space(QKS)的機能解剖學的特徵
Case Study腱闆縫閤術後因腋窩神經麻痺造成肩關節機能改善睏難之1例
17上斜方肌麻痺的肩關節運動觀察 66
上斜方肌麻痺和前鋸肌麻痺
肩胛骨上方迴鏇運動的肌肉的共同作用
上斜方肌麻痺造成的二次障礙
Case Study透過上斜方肌麻痺例的臨床觀察
18肩峰下夾擊癥候群之運動療法 70
肩峰下夾的分類
肩峰下夾擊的病態運動學
Case Study 肩峰下夾擊癥候群運動療法之1例
19對轉肌袖損傷之運動療法 74
轉肌袖損傷
關於轉肌袖和長頭肱二頭肌腱的關係
Case Study投球造成轉肌袖損傷之1例
20 對投球的後肩外側痛的運動療法 78
肩胛機能障礙對投球方式的影響
對活動肌的固定肌機能
Case Study後肩外側痛的投球障礙肩之1例
21 對少棒肩(little leaguer’s shoulder)的運動療法 82
Salter-Harris分類和其他
投球對骨端綫造成負擔的機製
腱闆機能的評估
姿勢的確認點
Case Study少棒肩的運動療法之1例
22投球造成闊背肌痛的運動療法 86
關於闊背肌和肩胛骨下角的解剖學關係
肌肉挫傷的發癥機製
Case Study闊背肌部痛的投球障礙肩之1例
23 上肩盂唇剝離(SLAP lesion)的內視鏡手術後之運動療法 90
何謂上肩盂唇剝離(SLAP lesion)
長頭肱二頭肌肌腱以及長頭肱二頭肌肌腱-關節盂唇綜閤體的機能解剖
Case Study呈現上肩盂唇剝離(SLAP lesion)的投球障礙肩之1例
24 外傷性肩關節前方脫臼的運動療法 94
外傷性肩關節脫臼的種類和損傷組織
髖臼肱關節(gleno-humeral rhythm)
Case Study外傷性肩關節前方脫臼的運動療法之1例
25對反復性肩關節脫臼施行Bristow變法後的運動療法 98
Bristow變法的手術和再脫臼率
Bristow變法的穩定化理論
Case Study對反復性肩關節脫臼施行Bristow變法之1例
26對反復性肩關節脫臼施行內視鏡手術Bankart 法後的運動療法 102
內視鏡手術Bankart 法
關節囊的穩定組織-包括和關節囊的結閤強度關係
Case Study對反復性肩關節脫臼施行內視鏡手術Bankart 法 之1例
27對肩鎖關節脫臼施行Phemister變法後的運動療法 106
肩鎖關節脫臼的病態和分類
鎖骨喙突韌帶的機能解剖學(C-C組織)
Case Study對TossyⅢ型肩鎖關節脫臼施行Phemister法 之1例
28 對肩鎖關節脫臼施行Wolter plate固定術後的運動療法 110
對肩鎖關節脫臼的各種手術
Wolter plate固定術的特徵
Case Study對TossyⅢ型肩鎖關節脫臼施行Wolter plate固定術之1例
肘關節
1對肱骨外上髁骨摺的運動療法 116
肱骨外上髁骨摺
肘關節的型態性特徵和骨運動學
Case Study對肱骨外上髁骨摺施行運動療法之1例
2 對肘頭骨摺的運動療法 120
肘頭骨摺
關節機能解剖學的特徵
Case Study對肘頭骨摺施行運動療法之1例
3 對肘關節攣縮的運動療法 124
關節攣縮的病狀
韌帶的機能解剖學
Case Study對肘頭骨摺進行保存療法之1例
4 對孟氏(Monteggia)骨摺的運動療法 128
孟氏(Monteggia)骨摺
近位橈尺關節的機能解剖和內迴限製
Case Study 對孟氏(Monteggia)骨摺實施運動療法之1例
5 對難治性前臂內迴攣縮的矯具療法 132
外轉限製的要因
前臂迴鏇的機能解剖學
Case Study對難治性前臂內迴攣縮的矯具療法之1例
6 對橈骨頭骨摺施行Judet人工橈骨頭更換手術後的運動療法 136
橈骨頭骨摺的分類
對橈骨粉碎骨摺的手術療法
Case Study對橈骨頭骨摺施行Judet人工橈骨頭更換手術之1例
7 對變形性肘關節癥的津下式關節形成手術後的運動療法 140
對變形性肘關節癥的津下式關節形成手術的概要
變形性肘關節癥的發病原因
Case Study對變形性肘關節癥施行津下式關節形成手術之1例
8人工肘關節變換手術後的運動療法 144
關於肘關節的人工關節
石突式人工肘關節變換手術的特徵和手術方法
Case Study施行人工肘關節變換手術的關節風濕癥(RA)之1例
9 對肘關節後外側夾擊的運動療法 148
關於肘關節後外側部的疼痛
關於肘肌機能解剖學的特性
Case Study肘肌起因的肘外側部痛之1例
10對肱骨外上髁炎的運動療法
肱骨外上髁炎的連接部損傷(enthesopathy)以及病態 152
診斷與病理癥狀
Case Study對肱骨外上髁炎施行運動療法之1例
11 肘關節內側側副韌帶重建手術後的運動療法 156
投球造成MCL斷裂和手術法
關於肘關節外反不穩定性的MCL的生物力學
Case Study 施行肘關節內側側副韌帶重建手術的棒球投手之1例 160
12 對肘離斷性骨軟骨炎的運動療法
關於離斷性骨軟骨炎的一般性的整型外科治療
腕橈關節的特徵(特彆是小頭和橈骨頭的關係)
Case study 對肘離斷性骨軟骨炎施行骨釘移植手術 1例
13 對投球造成的肌皮神經損傷之運動療法 164
關於肌皮神經的解剖學臨床癥狀
肩、肘關節運動和肌皮神經的緊張關係
Case study呈現肌皮神經損傷的投球損傷之1例
14 對尺骨神經癥狀併發肱骨內側上髁炎的運動療法 168
有關內上髁炎的評估和鑑定
MHTB和尺骨神經的肌能關係
Case study 尺骨神經癥狀併發肱骨內側上髁炎之1例
手關節.手
1對橈骨遠位端骨摺施行骨闆接骨術後的運動療法 174
橈骨遠位端骨摺的分類
掌側骨闆接骨術的進入途徑和周邊軟組織的處置
握力強化法、術創部皮膚操作的重點
Case study橈骨遠位端骨摺施行骨闆接骨術之1例
2對橈骨遠位端骨摺施行石膏固定後的運動療法 178
橈骨遠位端骨摺需確認的X光影像
oval ring theory(Lichman,1988)
Case study對橈骨遠位端骨摺施行石膏固定法之1例
3 對鈎骨骨摺的矯具療法 182
運動造成的鈎骨骨摺的報告和發病機製
鈎骨鈎的周邊解剖和骨摺時的理學特徵
Case study 因擊球造成的鈎骨骨摺的矯具療法之1例
4對舟狀骨骨摺施行Herber螺絲釘固定手術後的動療法 186
舟狀骨骨摺
舟狀骨的機能解剖學的特徵
Case study 施行Herber螺絲釘固定的舟狀骨僞關節後之1例
5 CRPS類型1(RSD)併發手指攣縮的運動療法 190
所謂CRPS (RSD)
皮膚韌帶的解剖和伴隨手指彎麯的正常皮膚伸張
Case Study CRPS類型1(RSD)併發橈骨遠位端骨摺之1例
6對「三角縴維軟骨復閤體」(Ttriangular fibrocartilage complex, TFCC)
損傷的運動療法 194
TFCC損傷和整型外科的診斷順序
Case Study 打網球造成TFCC損傷之1例
7對鼓槌指的運動療法 198
鼓槌指(Mallet Finger)的分類和整型外科的治療
關於DIP關節的伸展組織
Case Study對鼓槌指的運動療法之1例
8 對手指不全切斷再接閤手術的運動療法 202
手指再接閤手術的基礎知識
再接閤手術後的機能解剖學的特徵
Case Study 對左手指不全切斷施行再接閤手術之1例
9 de Quervain腱鞘炎的運動療法 206
de Quervain腱鞘炎的整型外科的診斷、順序
手關節尺屈的舟狀骨運動和APL、EPB腱的關係
Case Study 對de Quervain腱鞘炎施行運動療法之1例
10 對手內肌攣縮的運動療法 210
手內的解剖和肌內肌攣縮測試
手指伸展運動時總指伸肌腱和手內肌的力學關係
Case Study 基節骨骨摺後掌側骨間肌呈現攣縮的基節骨骨摺之1例
11對攣縮手的運動療法 214
對不穩定柯雷氏骨摺(粉碎性骨摺)的整型外科治療和骨外固定的定位
評估攣縮手的機能解剖
Case Study 攣縮手使用動態夾闆(dynamic splint)之1例
12 對伸肌腱斷裂施行縫閤手術後的運動療法
伸肌腱斷裂
伸肌腱的機能解剖學的特徵
Case Study伸肌腱縫閤手術後施行早期運動療法之1例
13 對手屈肌腱斷裂的術後運動療法(3週固定法) 222
關於屈肌腱縫閤法的種類和伸張強度(tensile strength)
伴隨手指運動的屈肌腱滑行距離
Case Study 對手屈肌腱損傷施行3週固定法之1例
14 對屈肌腱斷裂的術後運動療法(Kleinert變法) 226
關於no man’s land的解剖學特徵和治療的睏難
Kleinert法的基本理論-包含腱外/腱內治癒(extrinsic/intrinsic healing)
Case Study 對Ⅱ區位第2~5屈肌腱損傷施行Kleinert法之1例
15 對腕隧道癥候群施行拇指對立重建手術後的運動療法 230
腕隧道癥候群(CTS)
拇指對立重建手術
Case Study 對腕隧道癥候群施行拇指對立重建手術之1例
16 對橈骨神經麻痺的運動療法 234
橈骨神經麻痺的解剖學要點
手指關節背屈位和掌屈位手指屈肌機能的差異
Case Study 橈骨神經麻痺併發肱骨骨乾部骨摺之1例
17 肘部管癥候群閤併肘關節脫臼後的運動療法 238
對肘部管癥候群的手術法
含肩、手關節的肘關節運動伴隨的尺骨神經的緊張變化
Case Study因尺骨神經癥狀可動範圍難改善的肘關節脫臼之1例
18 對撕脫傷(degloving injury)的運動療法 242
撕脫傷和皮膚生長組織
撕脫傷後的可動範圍限製和對策
Case Study 對撕脫傷進行運動療法之1例
附錄1
1對化膿性肩關節炎施行運動療法之1例 248
2.對關節風濕肩施行人工骨頭更換手術之1例 249
3.對多方嚮性肩關節不穩定癥施行Thermal capsule shrinkage之1例 250
4對反復性肩關節半脫臼施行Bankart修復手術之1例 251
5肱骨頸部骨摺延遲癒閤之1例 252
6肱骨頸骨部骨摺後産生夜間痛之1例 253
7對孿縮肩施行下視鏡全周性關節囊切離手術之1例 254
8 神經痛性肌萎縮癥之1例 255
9 施行食指肌腱移行手術的長拇指伸肌腱斷裂之1例 256
10 對肘關節脫臼骨摺施行保存療法例 257
11下視鏡肩峰下除壓手術後的運動療法之2例 258
12 對肱骨頸部骨摺施行All in one nail(1根釘)之1例 259
13 對肱骨頸部骨摺(4parts)施行人工骨頭更換手術 1例 260
14 打羽毛球造成第一背側骨間肌慢性壓力癥候群之1例 261
15 骨癒閤延遲的肱骨外上髁骨摺之1例 262
16 對關節風濕炎施行人工關節更換手術之1例-腱闆修復不完全例 263
17 由動態穩定化組織的改善上肢可上舉的肩關節不穩定癥之1例 264
18對肱骨外科頸骨摺的保存療法例 256
19 肘頭開放骨摺的運動療法例 266
20 對肱骨外科頸骨摺(4parts)施行保存療法之1例 267
附錄2
1 內肌機能的相關觀察 268
2探究結帶動作時産生的前臂外側部痛 269
3 伴隨肘關節彎麯的皮膚伸張特性 270
4內側型棒球肘的理學性特徵 271
5胸廓齣口癥候群牽引型的肌力特性 272
6大結節的骨摺型態和治療成績的關連 273
7.關於肩鎖關節脫臼的肩胛骨運動軌跡 274
索引 286
這本《整形外科運動治療:上肢》根本就是為我這種「動不動就受傷」的運動愛好者量身打造的!我平常很喜歡打羽毛球,有時候發球或是殺球力道太猛,或是沒有充分熱身,手腕和手肘就開始抗議。看過這本書之後,我纔發現原來很多運動傷害,都可以透過正確的運動治療來預防和復健。書中對於各種常見的上肢運動傷害,像是網球肘、高爾夫球肘、肩袖肌群撕裂等等,都有很深入淺齣的介紹。 最讓我印象深刻的是,書裡不隻告訴你「做什麼」運動,更強調「為什麼」要這樣做。它會解釋每個動作對應到的肌肉群,以及為什麼這個動作能夠幫助你改善疼痛或是提升功能。我特別喜歡它介紹瞭一些「動態熱身」和「緩和運動」的範例,這些都是我在以前運動前比較容易忽略的。自從照著書裡的建議,在打球前後做這些練習後,我發現我的手腕和手肘疼痛的狀況明顯改善瞭,而且運動時的錶現好像也更穩定瞭一些。這本書的圖解也很清楚,讓我在傢自己練習時,比較不容易做錯。它就像一本運動傷害的百科全書,但又不是枯燥乏味的,而是充滿瞭實用性的指導。
评分我是一名業餘攝影師,常常需要長時間舉著相機,或是長時間維持一個姿勢來捕捉畫麵。漸漸地,我的右手腕開始齣現瞭不適感,有時候連拿水杯都會覺得吃力。偶然的機會下,我翻到瞭這本《整形外科運動治療:上肢》,結果徹底改變瞭我對運動治療的看法。我以為這種專業的東西離我太遠,但這本書的內容非常接地氣,而且針對性很強。 書中不僅僅是列齣各種運動,更著重於分析疼痛的根源。它從解剖學的角度,解釋瞭為什麼長時間的重複性動作,會對我們的肌腱、韌帶造成壓力,進而引發疼痛。我印象最深刻的是,它詳細講解瞭手腕的各種小肌群,以及如何透過伸展和肌力訓練來增強它們。書裡的指導非常細緻,從動作的幅度、次數,到訓練的頻率,都有明確的建議。我按照書中的練習,特別是針對手腕屈肌和伸肌的伸展,以及前臂肌群的強化,幾週下來,我明顯感覺到手腕的活動度變大瞭,而且之前那種像是被擰住一樣的疼痛感也減輕瞭不少。現在,我再也不用擔心因為拍照而犧牲自己的健康瞭!
评分身為一個熱愛居傢手作和園藝的退休長輩,我常常需要用到雙手,而且有時候姿勢不正確,或是用力過猛,肩關節和肘關節就會開始發齣警訊。聽朋友推薦瞭這本《整形外科運動治療:上肢》,我原本有點擔心內容會太艱深,但事實證明我的擔憂是多餘的。這本書的內容設計非常體貼,考慮到瞭不同年齡層讀者的需求。 書中對於老年人常見的上肢疼痛,像是五十肩、關節退化等,都有很詳盡的說明。它不僅解釋瞭這些疼痛的成因,更重要的是,它提供瞭一係列溫和且安全的運動處方。我特別喜歡書裡強調的「漸進式」訓練原則,讓我這個初學者也能安心地跟著做。書中的圖片和文字解說都很清楚,我不需要特別請教專業人士,就能自己在傢裡一步一步地完成。我嘗試瞭書裡介紹的一些「關節活動度」練習,還有「肌力維持」的動作,每天早上起床後做幾組,感覺身體變得更靈活瞭,以前那些細微的疼痛感也慢慢消失瞭。這本書讓我重新找迴瞭對雙手的自信,讓我可以繼續享受我熱愛的手作和園藝生活,真的非常感謝!
评分這本《整形外科運動治療:上肢》真的是我近期最滿意的一次購書經驗!身為一個每天都要在電腦前打報告、敲程式的上班族,我的頸部和肩膀一直是我身體的「弱點」。常常在工作一整天後,脖子僵硬到不行,肩膀也緊得像石頭一樣。我試過各種方法,像是按摩、貼藥膏,但效果都隻是暫時的。直到我看到這本書,纔覺得好像找到瞭救星。 書裡對於「科技頸」、「圓肩駝背」這些現代人常見的文明病,都有非常詳細的分析。它不僅僅是告訴你哪些肌肉齣瞭問題,更重要的是,它提供瞭許多可以立即在傢裡或辦公室進行的運動和伸展。我特別喜歡它介紹的「胸椎活動度」訓練,還有一些「肩胛骨穩定」的練習。這些動作聽起來好像很基礎,但實際做起來,卻能感受到身體深層的變化。我堅持每天利用午休時間或下班後做書裡的幾個動作,大概一個月左右,我真的發現我的肩膀變得比較放鬆,脖子的活動度也明顯改善瞭。甚至連我之前因為脖子僵硬而引起的一些頭痛,也減少瞭很多。這本書就像一本「生活化」的健身教練手冊,用簡單易懂的方式,教我們如何照顧自己的身體。
评分哇,我最近真的被這本《整形外科運動治療:上肢》給燒到瞭!身為一個長期飽受肩頸酸痛睏擾的上班族,加上最近迷上瑜珈,有時候動作不正確,肩關節那邊更是叫我頭痛。以前總覺得這些運動治療好像很專業,離我太遙遠,但這本書完全顛覆我的想法。它不是那種冷冰冰的學術論文,而是用非常貼近我們生活化的語言,解釋瞭為什麼我們的上肢會齣現這些問題,還有哪些運動可以幫助我們改善。 書裡麵有很多圖片和詳細的步驟說明,讓我這個動作白癡也能照著做。我特別喜歡它把一些常見的姿勢不良,例如「滑鼠肩」或「低頭族」脖子,都用很清楚的方式分析,然後給予相對應的伸展和強化練習。我試著做瞭書裡介紹的幾個肩胛骨穩定練習,纔幾天時間,我真的感覺到肩膀沒那麼緊繃瞭,連之前做一些需要手臂伸展的動作,都變得比較順暢。而且,它還強調瞭「預防勝於治療」的觀念,教我們如何在日常生活中,透過簡單的動作就能保健我們的上肢,這對我來說真的太實用瞭!我把這本書放在辦公桌旁邊,有空就拿齣來翻翻,感覺就像請瞭一位隨身的運動治療師一樣,每天都學到新的東西,也更有動力去照顧自己的身體瞭。
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