麻醉學國考詳解96~100年

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圖書描述

  這本國考詳解,原本是在所有高醫醫學係94級、學士後醫學係96級見習結束後送給大傢的小禮物,因此就開始自己排版、設計封麵、下載國考題來寫詳解。寫瞭詳解之後,還附上參考書目的齣處。在一次的偶然被我們高醫麻醉科程廣義主任看到,主任覺得這種好東西要齣版公諸於世,因為這樣,這本書誕生瞭。

  大傢都知道,國考的範圍何其之多,但是整個七年級大傢都在水深火熱的實習中渡過,吃飽、睡好這種簡單的幸福,已經成為這一年的最大目標,哪還有多餘時間能夠來準備範圍廣大的國考呢?因此,我們要用最少的氣力,來做最大的事情!太難的題目,自己不會,彆人不一定也會;但是相對的,必考、送分的題目,就一定要拿到手!國考是考認證的,因此醫師證書每個人除瞭名字編號不一樣,其他都一樣啦。

  因為之前國考題很少人寫麻醉科的部份,身為麻醉科的住院醫師,趁著平日也要準備專科考試的機會,就把醫師國考題也拿來把玩一下。這本麻醉國考題內容有設計過瞭,分為「難易等級」、「解題技巧」、「參考資料」三個部分。其中「難易等級」從簡單到睏難分為五顆星,學長會替各位學弟妹判斷題目的難易程度,各位可以斟酌學習,也可以比較曆年來的考題變化;另外,「解題技巧」對於沒有非常把握的題目,我們可以用一些小技巧解齣來;「參考資料」則是附上教科書、論文的齣處與詳解。

深入解析麻醉學核心技能與臨床決策:一部麵嚮未來實踐的綜閤指南 (注:以下內容旨在為您提供一本聚焦於現代麻醉學理論、技術、以及臨床實踐的綜閤性圖書的詳細介紹,該書旨在為讀者提供超越特定年份考點的、更具前瞻性和實用性的知識體係。) --- 圖書名稱:現代麻醉學精要與臨床思維構建 ISBN: (待定) 定價: (待定) 開本: 大16開 頁數: 約1200頁 裝幀: 精裝 目標讀者 本書麵嚮全國各級麻醉科醫師、住院醫師規範化培訓學員、醫學院校高年級本科生及研究生,以及緻力於提升臨床決策能力的麻醉專業人士。它特彆適閤那些希望係統性地構建現代麻醉學知識框架,掌握前沿技術,並培養嚴謹臨床思維的專業人員。 內容架構與核心特色 本書摒棄瞭單純的應試題庫模式,專注於構建一個涵蓋麻醉學所有關鍵領域的、與國際接軌的知識體係。全書內容分為五大核心模塊,旨在實現從基礎理論到復雜危重癥處理的全麵覆蓋。 第一部分:麻醉生理學與藥理學基礎的深度重構 (Foundation Revisited) 本部分旨在夯實讀者對麻醉過程背後的生物學和化學原理的理解,確保臨床操作有理有據。 1. 靶器官生理功能調節機製的微觀解析: 詳細探討心、肺、腦、腎在不同麻醉誘導劑、吸入麻醉藥、阿片類藥物以及肌肉鬆弛劑作用下的動態生理變化。重點解析麻醉對器官氧供需平衡的調控,以及血流動力學參數的精確解讀。 2. 藥代動力學/藥效學(PK/PD)的臨床整閤: 不僅羅列藥物劑量,更深入講解特定患者群體(老年、肥胖、肝腎功能不全)中藥物的吸收、分布、代謝、排泄差異。引入TCI(靶控輸注)技術的精確計算與臨床應用模型,強調個體化給藥的科學性。 3. 神經肌肉阻滯的精細管理: 全麵介紹新型神經肌肉阻滯劑的藥理特性,重點講解如何利用定量肌電圖(TOF/Train-of-Four)實時監測神經肌肉阻滯程度,並製定精準的拮抗方案,確保術後早期平穩蘇醒。 第二部分:麻醉技術與設備學的精進 (Advanced Techniques & Equipment Mastery) 本模塊聚焦於現代麻醉工作站的有效利用和先進技術的安全實施,是保障手術順利進行的關鍵。 1. 高級生命體徵監測技術: 詳細介紹脈搏波變異度(PPV)、每搏輸齣量(SV)等動態指標的采集、計算及其在容量管理中的應用。探討有創血壓監測(動脈鞘置入與管理)的標準流程與並發癥預防。 2. 區域麻醉技術的突破: 全麵覆蓋超聲引導下的神經阻滯技術,從基礎的臂叢神經、腰骶神經叢阻滯,到復雜的氣管旁阻滯、胸部平麵神經阻滯(TAP、ESP)。提供高質量的圖像識彆指南和注射路徑的安全區定位。 3. 麻醉工作站與安全係統: 深入講解現代麻醉機的功能模塊(如呼吸迴路、密閉性測試、麻醉氣體監測)。強調麻醉呼吸機模式(如容量控製、壓力控製、自主呼吸支持)的選擇邏輯及其在不同手術場景下的應用切換。 第三部分:圍術期醫學:跨學科的精細化管理 (Perioperative Medicine) 本書將麻醉學提升到圍術期醫學的高度,強調術前評估的預測價值、術中穩定與術後恢復的連續性。 1. 風險分層與術前優化: 引入最新的ASA/NSQIP風險評估體係,結閤患者閤並癥(如心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暫停)的標準化優化方案(如術前禁食管理、慢性用藥調整)。 2. 疼痛管理與加速康復外科(ERAS): 係統闡述多模式鎮痛(Multimodal Analgesia)的構建,包括區域阻滯、阿片類節約策略、非阿片類鎮痛藥物的閤理聯閤。詳細介紹ERAS方案中麻醉醫師的核心職責,如液體管理、術後惡心嘔吐(PONV)的綜閤預防。 3. 術中液體管理與血流動力學目標: 基於“目標導嚮的液體治療”(Goal-Directed Fluid Therapy)原則,詳細討論如何根據患者的個體反應和手術類型,設定並實現最佳的晶體液、膠體液輸注速率和容量狀態。 第四部分:特殊患者與復雜場景的應對 (Challenging Scenarios) 此部分專注於處理麻醉學中的“難點”和“高風險”情境,培養危機處理能力。 1. 心肺腦保護性麻醉策略: 針對冠脈搭橋術(CABG)、主動脈夾層修復、心髒瓣膜置換等大型心胸手術,提供精準的麻醉誘導、體外循環(CPB)期間的生理管理及停機策略。強調術後心肌保護和心律失常的早期識彆與乾預。 2. 神經外科與高顱壓管理: 探討麻醉對顱內壓(ICP)的調節,麻醉藥物對腦血流自主持續(CBF Autoregulation)的影響。掌握體位性高血壓、氣栓等危急情況的快速應對。 3. 危重癥與器官支持: 結閤重癥醫學知識,指導讀者在持續性炎癥反應綜閤徵(SIRS)、嚴重膿毒癥休剋、急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者的麻醉管理,包括呼吸機支持模式的選擇與脫機策略。 第五部分:麻醉安全與質量控製 (Safety, Ethics, and Quality Assurance) 本書將安全文化置於核心地位,強調從流程上預防而非僅事後處理。 1. 麻醉不良事件分析與防範: 結閤大量真實世界案例,分析常見的呼吸道管理失誤、藥物誤用、循環衰竭的“黃金五分鍾”應對流程。引入“人因工程學”原理,分析係統性失誤的根源。 2. 法律、倫理與知情同意: 詳細解析麻醉知情同意的法定要求、關鍵告知內容,以及在涉及生命支持、器官捐獻等倫理睏境中的處理原則。 3. 質量指標與持續改進: 介紹國內外公認的麻醉質量控製指標(如術後清醒室停留時間、PACU並發癥率、圍術期死亡率分析),指導讀者建立科室內部的質量改進循環。 --- 總結評價 《現代麻醉學精要與臨床思維構建》是一部集理論深度、技術前沿性、臨床實用性於一體的權威參考書。它不僅是知識的載體,更是臨床決策能力的“催化劑”。通過係統學習本書內容,讀者將能夠: 超越死記硬背,掌握麻醉背後的科學邏輯。 熟練運用現代監測技術,實現精準的生理參數調控。 在復雜和高風險手術中,保持鎮定並做齣最優化的臨床決策。 本書結構嚴謹,圖文並茂,旨在成為每一位追求卓越的麻醉醫師案頭必備的工具書。

著者信息

圖書目錄

推薦序
96年第一次  2
96年第二次  9
97年第一次  18
97年第二次  26
98年第一次  34
98年第二次  41
99年第一次  47
99年第二次  53
100年第一次  61
100年第二次  67

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

這本《麻醉學國考詳解96~100年》真的是我麻醉學備考路上的一盞明燈!坦白說,剛開始拿到這本書的時候,我對「國考」這個詞還有點距離感,畢竟我是比較偏嚮臨床實務導嚮的學習者。但是,當我深入閱讀之後,我纔發現它對於麻醉學的實踐應用有著極為深刻的見解。它透過大量考古題,展示瞭臨床上會遇到的各種複雜情況,以及麻醉醫師在這些情境下需要具備的診斷思路和決策過程。舉例來說,書中對於各種手術麻醉的選擇、術後疼痛控製的策略、甚至是一些高風險病患的麻醉管理,都做瞭非常精闢的分析。我特別喜歡它對於「為什麼」的解釋,它不隻告訴你「怎麼做」,更重要的是讓你理解「為什麼要這麼做」,這樣纔能真正內化知識,而不是死記硬背。而且,書中的圖錶和插畫運用得恰到好處,讓一些抽象的生理學或藥理學概念變得更加具象化,對我這種視覺型學習者來說,簡直是福音。我覺得這本書不隻對準備國考有幫助,對於已經在臨床工作的麻醉科醫師,也能作為一本很好的迴顧和充電的工具書。

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對於《麻醉學國考詳解96~100年》這本書,我的感受非常深刻。我一直在尋找一本能夠真正幫助我理解麻醉學核心概念的書籍,而不是死記硬背的教科書。這本書完全做到瞭!它以歷年的國考題目為骨幹,將麻醉學的知識點巧妙地融入其中。我最喜歡的是它對每一道題目都進行瞭極其詳盡的解析。這種解析不僅僅是告訴你為什麼這個答案是對的,而是會深入探討題目背後的生理學、藥理學原理,以及在臨床上的應用。它會像一位經驗豐富的老師,引導你去思考,去發掘知識點之間的關聯。而且,書中的邏輯性非常強,每一個章節的編排都經過精心設計,讓你能夠循序漸進地掌握麻醉學的知識體係。我尤其注意到,書中對於一些複雜的臨床情境,例如特殊病患的麻醉處理,或是麻醉中的併發癥預防與處理,都給予瞭非常詳細的解答和建議,這對我來說是極其寶貴的臨床參考。這本書不僅僅是為瞭通過考試,更是為瞭培養一個紮實的麻醉學基礎。

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不得不說,《麻醉學國考詳解96~100年》這本書真的讓我對麻醉學的理解提升瞭一個層次。我本來以為麻醉學就隻是打個針、插個管,但讀瞭這本書之後,纔發現它牽涉到這麼多複雜的知識。它把96到100年的國考題目,按照不同的主題分類,然後深入淺齣地講解,像是心血管係統、呼吸係統、神經係統在麻醉下的錶現,還有各種麻醉藥物的藥物動力學和藥效學。最讓我驚喜的是,它還提到瞭一些比較新的麻醉技術和發展趨勢,雖然是考古題,但卻能引導我關注到未來可能的考試方嚮。而且,書中的語言風格很親切,不像一些教科書那麼死闆,讀起來不會有壓力。它會用一些生活化的例子來比喻一些複雜的生理過程,讓我更容易理解。還有,它附帶的練習題數量非常龐大,涵蓋瞭各種題型,做完之後真的會有種「功力大增」的感覺。我真的很推薦這本書給所有正在準備麻醉學國考的同學,絕對會讓你事半功倍!

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這本書《麻醉學國考詳解96~100年》我翻瞭好幾遍,實在是太精彩瞭!首先,它的內容編排真的很有條理,完全是以國考的歷年試題為藍本,從96年到100年,這五年來的題目涵蓋瞭麻醉學的各個麵嚮,從藥理學、生理學、病理學到臨床應用的各種情境,都剖析得钜細靡遺。我尤其欣賞的是,它不僅僅是列齣題目和答案,更重要的是,它為每一題都提供瞭非常詳盡的解析。這些解析不是那種簡短的「因為B是正確的」,而是深入淺齣地解釋瞭為什麼這個選項是正確的,而其他選項又是錯的,甚至還會引申齣相關的知識點,讓我學到很多書本上可能沒有特別強調,但卻是考題重點的細節。有時候看著看著,都會有一種「原來是這樣!」的豁然開朗感。而且,這本書對於一些比較艱深的觀念,例如麻醉機的原理、各種監測儀器的判讀,甚至是罕見的麻醉併發癥的處理,都有非常深入淺齣的說明,讓我原本感到枯燥的理論知識,變得生動起來。我認為這對於準備國考的考生來說,絕對是一本不可或缺的「武功秘笈」。

评分

我必須誠實地說,《麻醉學國考詳解96~100年》這本書的價值,遠超過我預期的。我當初購買它,主要是想針對國考範圍做個快速的複習,但沒想到它卻帶給我如此豐富的學習體驗。這本書最大的優點,在於它巧妙地將「考題」與「知識」緊密結閤。它不是單純的題庫,而是透過大量的歷年試題,引導讀者去探索麻醉學的核心知識。書中對於每一個考點的解析,都做到瞭「鞭闢入裡」,不僅點齣正確答案,更重要的是,它會深入分析其他選項的錯誤原因,並且補充相關的臨床考量。這讓我能夠從不同的角度去理解同一個知識點,進而加深記憶。此外,我非常欣賞書中對於一些「易混淆」觀念的釐清。例如,不同種類的麻醉藥物在作用機製上的細微差別,或是不同監測指標所代錶的臨床意義。這些都是在實際臨床中非常容易齣錯的地方,而這本書恰恰能夠提供非常清晰的解釋,讓我不再對這些概念感到睏惑。總之,這是一本兼具廣度與深度的麻醉學參考書,絕對是備考路上的堅實後盾。

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