實證物理治療 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 物理治療
• 康復醫學
• 運動療法
• 臨床實踐
• 循證醫學
• 肌肉骨骼
• 神經係統
• 疼痛管理
• 運動學
• 生物力學

　　《實證物理治療》一書理論篇闡述以實證為基礎的物理治療之各個麵相，包含定義與曆史發展、統計的基本概念、文獻資料的解讀、搜尋與評價能力等；實務篇更從物理治療的五大科「神經、骨科、呼吸循環、小兒、老人」切入，實際帶領讀者進行臨床處置的實證應用。

　　本書包含以實證為基礎的物理治療實務之完整資訊，內容由淺至深，理論與實務兼具，不僅是對於即將成為治療師的莘莘學子，乃至於實務現場的每位臨床治療師，都極為適用！

好的，這是一本名為《動態康復：肌骨運動功能評估與乾預策略》的圖書簡介，其內容與您提到的《實證物理治療》完全不同，著重於運動功能評估和基於理論的康復實踐。 --- 《動態康復：肌骨運動功能評估與乾預策略》 導言：從靜態診斷到動態理解 傳統的物理治療教育往往側重於對特定病理學或解剖結構進行靜態分析和局部處理。然而，人體的運動係統是一個高度整閤的動態網絡，任何功能的受限或疼痛的産生，往往不是單一結構的問題，而是復雜運動鏈條失衡的體現。 《動態康復：肌骨運動功能評估與乾預策略》一書旨在引領讀者超越傳統的“損傷-修復”模式，深入探索人體如何在日常活動、運動和應對外部負荷時産生和維持運動模式。本書的核心思想是：功能障礙是係統性失衡在特定任務中的錶現，而有效的乾預必須基於對完整運動鏈條的動態理解。 本書特彆關注如何將生物力學原理、神經生理學知識與臨床觀察相結閤，構建一套係統的、以功能為導嚮的評估和乾預框架。我們強調的不是簡單的癥狀緩解，而是通過優化運動控製、提高運動效率和增強身體適應性，實現長期的功能恢復和運動錶現提升。 第一部分：運動評估的範式轉變 本部分將徹底革新讀者對運動評估的認識，從傳統的體位性評估轉嚮功能性、任務導嚮的評估。 第一章：運動控製理論基礎 深入探討皮層、皮層下、脊髓層麵的運動控製機製。闡述從反射到自主運動的層級結構，以及感覺輸入（本體感覺、觸覺、視覺）在運動規劃和執行中的關鍵作用。重點分析“自上而下”和“自下而上”控製係統如何協同工作，以及當其中一個環節受損時，運動係統如何代償。 第二章：運動功能評估的係統方法 係統介紹運動功能評估的四個關鍵維度：靈活性（Mobility）、穩定性（Stability）、運動控製（Motor Control）和力量（Strength）。本書強調這四者之間相互依存的關係，而非孤立存在。例如，過度柔韌性可能代償瞭深層核心的穩定性不足，這需要通過功能性測試來識彆。 第三章：任務導嚮的運動分析 本章聚焦於如何將日常活動（如行走、提物、爬樓梯、投擲）分解為一係列生物力學事件。我們將詳細介紹運動鏈分析（Kinetic Chain Analysis）的方法，如何通過觀察患者完成特定任務時的運動軌跡、力綫轉移和過渡階段的穩定性，來精確定位功能障礙的根本原因，而非僅僅停留在疼痛點。 第四章：特定肌群和關節的動態交互 不同於單純的肌肉力量測試，本章側重於評估肌群間的協同發力模式（Synergistic Patterns）。例如，肩關節的運動不僅依賴肩袖，還嚴重依賴胸廓的穩定性和頭頸部的姿態。我們將提供詳盡的測試方案，用於識彆那些“隱形”的協同失調，例如呼吸模式對骨盆穩定的影響。 第二部分：基於理論的乾預策略 第二部分將乾預手段置於功能恢復的宏觀框架內，強調乾預措施必須具有明確的神經生理學目標。 第五章：恢復運動控製與神經可塑性 本書將神經可塑性原理直接應用於臨床康復。探討如何通過特定的刺激和重復訓練，重塑或強化大腦對運動模式的控製。內容包括：聯接性訓練（Associative Training）、感覺反饋與前饋機製的整閤，以及如何利用挑戰性任務來促進功能性神經重組。 第六章：穩定性的構建：從核心到四肢 穩定性不再被視為靜止不動的能力，而是在運動中維持中立位和控製運動方嚮的能力。本章詳細闡述瞭腹橫肌、多裂肌等深層穩定肌群的激活策略，以及如何將核心穩定性訓練整閤到更復雜的肢體運動中，例如負重深蹲或單腿站立。 第七章：優化運動效率與生物力學調整 本章關注如何通過精確的技術手段，優化患者的運動效率，減少不必要的能量消耗和關節應力。內容包括：對運動節段（Segmental Movement）的精細控製訓練，關節活動度的優化（而非過度活動），以及如何利用外在綫索（如視覺、聽覺反饋）來引導患者形成更優化的運動模式。 第八章：從個體訓練到環境整閤 真正的康復是功能在真實生活環境中的重現。本章探討如何設計具有生態效度（Ecological Validity）的訓練環境。包括：如何根據患者的職業和愛好，設計特定任務的模擬訓練；以及如何教會患者將學到的運動技巧應用於日常生活的變化多樣的需求中。 第三部分：特殊人群的動態康復考量 本書的最後一部分，將上述通用框架應用於特定的臨床情境，展示動態康復的廣闊適用性。 第九章：創傷後/手術後的功能重建 側重於如何平衡保護性休息與早期功能負荷。探討在組織愈閤階段，如何安全地引入運動控製訓練，以預防疤痕組織粘連導緻的運動受限，並確保修復的組織在功能負荷下得到生物力學上的正確引導。 第十章：慢性疼痛與運動迴避的乾預 針對那些因疼痛而導緻運動模式退化的患者，本書提供基於“恐懼避免”理論的乾預方法。重點在於去敏感化訓練，通過漸進式的、有保障的運動暴露，逐步重塑患者對特定動作的感知，恢復運動的信心和質量。 第十一章：運動錶現的提升與損傷預防 本章將動態康復的原理擴展到運動人群。內容包括：對精英運動員的特定運動模式（如跑步、跳躍）進行微觀分析，識彆導緻過度負荷的細微偏差，並提供針對性的運動生物力學調整方案，以期在提高運動錶現的同時，將潛在的損傷風險降至最低。 結語：臨床實踐的持續演進 《動態康復：肌骨運動功能評估與乾預策略》不是一套僵化的指南，而是一個靈活的思維框架。它鼓勵臨床實踐者保持批判性思維，根據每個患者獨特的神經運動係統適應性，動態地調整評估和乾預策略。本書緻力於培養新一代物理治療師，使他們能夠理解和駕馭人體運動的復雜性和適應性。 ---

第一篇　理論篇
第1章　實證醫學與實證物理治療概述
第2章　文獻類型與研究設計
第3章　資料分析與統計簡介
第4章　資料庫介紹與文獻搜尋
第5章　實證評析
第6章　發展與實行臨床指引

第二篇　實務篇
第7章　神經物理治療臨床處置的實證應用
第8章　肌肉骨骼係統物理治療臨床處置的實證應用
第9章　呼吸循環物理治療臨床處置的實證應用
第10章　小兒物理治療臨床處置的實證應用
第11章　老人物理治療臨床處置的實證應用

總校閱序

　　實證醫學(evidence-based medicine)是1992年Dr. Guyatt所領導的工作小組首度提齣，之後有Dr. Sacket大力推廣實證醫學教育，Dr. Sacket等人所撰寫的教科書《Evidence- Based Medicine: How to Practice and Teach EBM》於1997年齣版後，實證醫學遂在全球風起雲湧地發展開來。

　　在物理治療界，有英國學者Bury和Mead編著的《Evidence-based Healthcare: a Practical Guide for Therapists》，以及美國和澳洲學者編著的書籍相繼問世。各國專業團體也都盡力將此觀念推展至臨床工作者，例如澳洲物理治療學會於1999年創建皮卓實證資料庫(Physiotherapy Evidence Database, PEDro)；美國物理治療學會則從2002年1月起至2006年12月設立「Evidence in Practice」(EIP)的臨床物理治療實證的文章類型、復於2010年以邀稿方式開闢「Linking Evidence and Practice」(LEAP)的專欄，希望能連結實證與臨床問題。

　　我國學會期刊也在本人任總編輯時、於2005年開始類似EIP文件的徵稿，2006年起開始有包括EIP、統閤分析的實證著述。我國各校的物理治療學係也紛紛於博士班、碩士班、大學部課程中加入相關課程。我也在2006年擔任颱大醫院物理治療技術科主任時，幫同仁們上相關課程。也在其他醫院或地區性物理治療師繼續教育課程中介紹物理治療臨床實證，並做相關的演講，深切體認推廣工作的重要，推廣一事永遠不會嫌多。我和所有學界老師一樣，都非常關心如何及早養成學生實證精神和終生學習的態度，以及臨床物理治療師學習、應用實證於執業中，以達最終提升專業服務品質之目的。

　　2011年禾楓書局原擬找我主導翻譯實證相關的書籍，我考量國內實證物理治療的教研已日趨成熟，而建議改邀約國內各校教授相關課程的教師們傾力為學生們撰寫一本教科書，幸得各校老師的大力協助，遂有此書之問世。作者們均希望大學部和研究所的學生以及臨床工作者都覺得此書對他們有所助益，討論後決定以理論篇和實務篇做為本書的架構。理論篇介紹瞭實證醫學、實證物理治療、實證執業的定義∕曆史發展與臨床指引，以及文獻的解讀、搜尋與評價標準，也對研究設計和統計做瞭簡明、清楚的介紹。實務篇則涵蓋瞭絕大部分的物理治療執業，在五大實務領域中分彆各舉齣2~3個代錶性案例的情境，且涵蓋臨床問題的不同層麵，如評估、介入時機、療效、預後等，來探討如何參考實證做物理治療的臨床決策。

　　最後感謝各位作者在百忙中抽齣時間撰寫，在主編的過程中，對我個人的考驗則是力求全書不論文意和格式上的一緻性，並深深感謝禾楓書局的大力協助。最後希望讀者愛用此書，且不吝指教。

吳英黛　謹誌
2013年1月
於颱灣大學物理治療學係

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我當初買《實證物理治療》這本書，是帶著一種“學習最新、最科學治療方法”的心態。我當時的想法是，這本書應該會像一本百科全書，把各種物理治療的原理、證據等級、臨床指南都整理得井井有條，讓我在麵對不同病癥時，能找到最權威的治療依據。我甚至想象它會包含很多詳細的圖解，展示各種治療動作的標準姿勢，以及操作手法。然而，拿到書後，我發現它的風格跟我想象的完全不一樣。它沒有那種“標準化的錶格”或者“條條框框的流程”，而是更像是在講述一個個生動的故事，隻不過這些故事的主角是物理治療師和他們的病人。 它所呈現的“實證”不是那種冰冷的數據統計，而是通過一個個真實案例的實踐過程，來證明物理治療的有效性。它會描述病人是如何一步步地剋服疼痛，如何恢復功能，而物理治療師在這個過程中扮演瞭怎樣的角色。我印象最深刻的是，它沒有迴避治療過程中可能遇到的睏難和挑戰，而是詳細地描述瞭物理治療師是如何分析問題、調整策略，最終幫助病人達到康復目標。這種“接地氣”的敘述方式，讓我覺得非常有共鳴，也讓我更加理解瞭物理治療的復雜性和精妙之處。它不是在教我“照本宣科”，而是在引導我“思考”。

评分☆☆☆☆☆

這本書，咳咳，我得老實說，當初買的時候是衝著“實證”兩個字來的，畢竟現在什麼都講究科學依據嘛，物理治療也不例外。想著它應該會像教科書一樣，把各種治療方法的原理、研究數據、對照組、安慰劑效應什麼的都掰開瞭揉碎瞭講清楚。結果呢，翻開一看，怎麼感覺像是在讀一本……嗯，一本非常詳盡的臨床案例集？它花瞭很多篇幅在描述病人的癥狀、復健的過程、物理治療師的評估和治療手法，而且每一個案例都寫得特彆詳細，從病人第一次來看診的狀況，到後續幾次的復健治療，甚至是病人在傢裏的居傢運動指導，都寫得非常細緻。 一開始我還挺好奇，想說這樣會不會太瑣碎？但是越看越發現，它其實是用最實際的例子來印證“實證”這兩個字。它並沒有用大段大段的理論公式來轟炸你，而是讓你透過一個又一個真實發生的案例，去理解為什麼某個特定的治療手法在這個病人身上會有效，為什麼物理治療師會做齣這樣的判斷。它會提到一些基礎的生物力學原理，但不是那種枯燥乏味的理論闡述，而是跟實際操作緊密結閤。像是處理肩頸酸痛的病人，它會分析不同原因造成的疼痛，然後展示物理治療師如何通過一係列的評估，找到最根本的問題，再給齣相應的治療方案。讀這本書，就像是跟診瞭好幾位不同的病人，親身經曆他們的康復過程，從中學習到很多書本上學不到的“手感”和“經驗”。

评分☆☆☆☆☆

我當初買這本書，純粹是因為它的名字聽起來很專業，很“硬核”。我以為裏麵會充斥著大量的研究論文、統計數據，以及各種復雜的物理治療理論公式。我期待的是一本能讓我一下子提升專業水準，能讓我跟同行們在學術上“硬碰硬”的書。結果，這本書打開之後，我發現它的畫風完全不一樣。它沒有那些“枯燥乏味”的學術理論，也沒有那些“眼花繚亂”的統計圖錶。它更多的是……一種非常細膩的觀察和記錄。它像是把一個個物理治療的診療過程，變成瞭一部部微電影，讓你身臨其境地去感受。 它在描述每一個案例的時候，都非常注重細節。病人來的時候是什麼樣子，他有什麼樣的感受，物理治療師是怎麼溝通的，怎麼進行觸診，怎麼選擇治療手法，甚至病人迴傢後要做哪些練習，都寫得清清楚楚。它沒有給你一個“萬能公式”，而是告訴你，每一個病人都是獨特的，治療方案也需要根據具體情況來調整。這本書讓我印象最深刻的是，它花瞭很大的篇幅去講述物理治療師如何與病人建立信任，如何鼓勵病人，如何幫助他們樹立康復的信心。它讓我覺得，物理治療不僅僅是身體上的治療，更是心靈上的支持。它讓我看到瞭一個更立體、更人性的物理治療師形象。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事風格，老實講，一開始我有點不太適應。它有點像是那種深度訪談的記者，帶著一股探究精神，深入到每一個案例的細節裏。它不會給你一個標準的、通用的治療流程，而是強調“因人而異”、“量身定製”的治療原則。我尤其喜歡它在處理慢性疼痛的章節，那些案例通常都比較復雜，病人可能嘗試過很多種方法都不見效。這本書就花瞭很大的篇幅去剖析這些復雜情況，以及物理治療師是如何一步一步地排除乾擾，找到突破口。它並沒有誇大任何一種治療方法的奇效，反而更多地強調瞭耐心的重要性，以及物理治療師在整個康復過程中扮演的“陪伴者”和“引導者”的角色。 我特彆印象深刻的一個案例，是關於一個長年飽受腰痛睏擾的病人。這本書沒有簡單地說“做哪些動作就好”，而是花瞭很大的篇幅去描述病人的生活習慣、工作壓力、甚至是他對疼痛的心理感受。然後，物理治療師是如何通過調整他的坐姿、站姿，甚至是如何引導他去理解自己的身體，慢慢地減輕疼痛。它不僅僅是講技術，更重要的是講“人”。這種對個體的關注，讓我覺得非常難得。這本書更像是一本“治療的哲學”指南，它教會我如何用更全麵、更深入的視角去看待病人的問題，而不僅僅是聚焦於癥狀本身。

评分☆☆☆☆☆

我收到這本書的時候，其實對它期望挺高的，畢竟“實證”這個詞聽起來就很有說服力。我以為它會像學術論文那樣，充滿瞭各種圖錶、數據和統計分析，用來證明某種治療方法的有效性。我腦海裏浮現的是那種，左邊是實驗組，右邊是對照組，然後用各種統計學符號來展示療效的書。結果呢，這本書完全不是那樣！它更像是……一本很紮實的臨床操作指南，但用一種非常講故事的方式呈現。它通過大量的真實案例，來展示物理治療師是如何運用他們的專業知識和技能，去解決病人遇到的各種問題。 我特彆欣賞的一點是，它在每個案例的最後，都會進行一個相當詳盡的反思。物理治療師會迴顧整個治療過程，分析哪些地方做得好，哪些地方還可以改進，甚至會討論當時有沒有其他可能更有效的治療方案。這種自我審視的精神，讓我覺得非常嚴謹。它沒有把物理治療師塑造成無所不知的“神”，而是展現瞭他們如何在實踐中不斷學習、不斷進步。這本書沒有給我留下“學會瞭多少個招式”的印象，而是給我瞭一種“理解瞭治療的精髓”的感覺。它讓我意識到，物理治療不僅僅是技術，更是經驗、判斷和人文關懷的結閤。