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　　是誰讓我們墜入痛苦深淵？

　　心衛工作者必讀的啟蒙之作，
　　拆解精神痛苦的社會根源

　　「罷工糾察線不見了，全都變成勞工額頭上的皺紋。」

　　在心理疾病高度汙名化的時代，無論是職場、校園霸凌，或是工作身心創傷，我們幾乎都忘了致病的最大成分不是自己的大腦，而是社會。特別是社會貧富不均加大，有錢人不工作就可以累積財富，我們發現自己越工作越窮，最後身心俱疲。根據衛福部的最新統計，臺灣在二○一七年中有將近二百六十四萬人曾因精神疾患相關困擾而尋求醫療協助，比起十年前的數據大約提增三成。

　　這是不斷提高生產率和盈利的必然結果。中國大陸富士康工廠的年輕工人自殺，世界各地的工人也在苛刻的勞動條件下掙扎求存。此外，若政府以撙節為名刪減社福預算，壓縮民眾的生存空間，孤獨和社會孤立蔓延，憂鬱症和焦慮症就更會攀升。從歷史上看，供水與汙水系統建立後，才能解決下階層的傳染病問題；同樣地，改善工作環境、增加照顧措施，也會有助於改變勞工的身心困境。

　　英國著名的社工系教授弗格森也是社會運動者，他嘗試著將一般人不易懂的社會主義、精神分析理論，套入現代人的生活困境，於是有了這本導讀的小書。近年來臺灣爭取勞動權益的訴求越來越頻繁，這時我們更需要充實相關的知識背景。他深入精神醫學內部，一路從佛洛伊德的精神分析、連恩的反精神醫學主張，梳理到晚近的批判精神醫學以及「倖存者運動」。透過此書我們才瞭解，與其找尋不明的大腦致病原因，瞭解社會運動以及提出倡議，也是健康的重要解方。

名人推薦

　　黃涵榆（臺灣師範大學英語系教授）、曾凡慈（中研院社會所助研究員） 專文推薦
　　林宗弘、（中研院社會所研究員）、盧郁佳（作家）、萬毓澤（中山大學社會學系教授）一致好評

好評推薦

　　「這本書不僅適合精神醫學和照護從業人員，若有讀者對人文思想有興趣、希望能更嚴肅思考我們所處的世界，也能獲益良多。」臺灣師範大學英語系教授，黃涵榆

　　「如何一步一步地，從挑戰主流生物醫療模式開始，到爭取更符合理想的精神照顧服務，乃至於打造一個更有益於集體心理健康的世界，這本書無疑是很好的起點。」中研院社會所助研究員，曾凡慈

　　「弗格森這本傑出的研究帶我們探索這些複雜的問題，他文筆極佳又充滿人性關懷，最重要的是具有社會主義者的政治視角。這是專屬我們時代的著作。」約翰．莫利紐（John Molyneux），愛爾蘭馬克思主義評論（Irish Marxist Review）編輯

　　「本書最獨特的貢獻就是讓我們瞭解精神痛苦。我們活在一個讓人難以清醒的瘋狂世界。作者解釋了來龍去脈，也告訴我們其實有別種生活方式。強烈推薦給所有的心理相關工作者。」莎樂娜．威廉斯（Salena Williams），布里斯托皇家醫院（Bristol Royal Infirmary）聯合精神醫學護理師

　　「本書充滿了洞見，讓我們深入瞭解個人與社會經驗的相互作用。它將會發揮影響力，支持我們全體一起去爭取更多、更好的心理健康服務，以實現更好的世界。」蓋．沈南（Guy Shennan），英國社會工作者協會主席

　　「在作者清晰而細膩的思考中，可看出他想跟精神痛苦者站在一起解決問題。他強烈地控訴這個瘋狂世界，而本書來得正是時候，讓我們即時得到啟發去爭取實現更好的世界。」羅迪．斯洛奇（Roddy Slorach），英國社會主義作家

　　「本書讓讀者從最重要的唯物論角度去思考問題，避免踏入生物醫學與後現代主義一些前提上的陷阱。」大衛．皮爾格里姆（David Pilgrim），利物浦大學社會政策與健康學（Health and Social Policy，University of Liverpool）教授


 

作者簡介

伊恩‧弗格森Iain Ferguson

　　英國西蘇格蘭大學（University of the West of Scotland）社會工作與社會政策學榮譽教授，除了本書外，著作與合著有《反思福利：批判的視角》（Rethinking Welfare）、《奪回社會工作：挑戰新自由主義與促進社會公義》（Reclaiming Social Work: Challenging Neo-liberalism and Promoting Social Justice）、《激進社會工作實務》（Radical social work in practice）等，並發表不少相關領域的學術文章。弗格森亦是英國激進左翼政黨「社會主義工人黨」（Socialist Workers Party）的資深成員。

譯者簡介

宋治德

　　中國江蘇省蘇州市出生，香港長大，香港浸會大學宗教與哲學系本科畢業。前香港職工盟組織幹事。法國史特拉斯堡大學（Université de Strasbourg）之「倫理與社會」碩士課程畢業。現於史特拉斯堡大學哲學系修讀博士學位。譯著《托洛茨基主義》（Trotskyism）、《論平等：馬克思主義與平等自由主義》（Equality）。
 

推薦序  心智為何政治？  黃涵榆
推薦序  精神痛苦的社會根源  曾凡慈

前言
術語說明

第一章  心理健康的危機
第一節  導言
第二節  資本主義與精神損害
第三節  從馬克思主義的框架理解心理健康
——唯物主義方法
——歷史方法
——辯證方法
第四節  本書的結構

第二章  一切都在腦中？
第一節  瘋癲的模式
第二節  精神醫學的恐怖歷史
第三節  納粹政權下的精神醫學
第四節  從精神病院到《精神疾病診斷與統計手冊》第五版
第五節  《精神疾病診斷與統計手冊》：日常生活的醫療化
第六節  心理健康的醫療模式，今日路在何方？

第三章  「精神官能症與社會疾病」：馬克思主義與精神分析
第一節  導言
第二節  佛洛伊德：無意識與性慾
——無意識
——性慾
第三節  佛洛伊德與布爾什維克
第四節  德國：失敗的革命
第五節  雅各．拉岡：法國的精神分析革命
第六節  結論

第四章  《以瘋為常》：反精神醫學的政治
第一節  《分裂的自我》
第二節  從《自我與他者》到《體驗的政治》
第三節  評價連恩
第四節 《精神病患的政治》
第五節  「塞奇威克式」的心理健康政治
第六節  結論

第五章  「發生在你身上的不幸事情，令你發瘋」：精神醫學霸權的新挑戰
第一節  導言
第二節  挑戰主流典範
——創傷
——解離
——依附理論
第三節  評價新典範
第四節  心理健康服務使用者運動：「我們沒參與的決定，就與我們無關」
第五節  心理健康的政治：張力與團結

第六章  奪回掌控權：異化與心理健康
第一節  異化與精神痛苦
第二節  怎麼辦？
第三節  結論：奪回掌控權

附錄
附錄一  訪談：馬克思主義與精神痛苦
宋治德 譯

附錄二  重訪佛洛姆——社會主義的人道主義思想之探討
伊恩‧弗格森 作
陳宗延 譯  宋治德 校

附錄三  繼承與創新：試論弗格森的激進社會工作理論
林致良  香港進步社會工作網絡

注釋
參考文獻

 

第一章  心理健康的危機
 
第一節  導言
 
美國激進社會學家米爾斯（C. Wright Mills）在一九五○年代末的文章中，把他所謂的「私人難題」（private trouble）和「公共議題」（public issue）區分開來。以失業為例，他提出：
 
「在一個十萬人口的城市中，只有一個人失業，那就是他的個人難題。為了幫助他，我們妥善地檢視這個人的性格、技能、以及他當前所能接觸的機會。但是在一個五千萬名受雇者的國家，有一千五百萬人的男性失業，就是一個議題，我們也許不能指望，在開放給所有人的機會當中，可以找到解方。畢竟機會的結構崩解了。為了找出正確的問題陳述和可能解方的範圍，我們就不得不考慮社會經濟和政治制度，而不僅僅是零星個體的處境和性格。」
 
心理健康的危機已成為二十一世紀重要的「公共議題」之一。根據世界衛生組織調查，現在全球有三點五億人受到憂鬱症的影響，到了二○二○年，它將成為失能的主要成因。 根據二○一四年歐盟國家的社區研究數據和統計，我們發現，在冰島、挪威和瑞士，十八至六十五歲的成年人口中，有百分二十七在過去一年至少曾罹患過一種類型的心理疾病，包括濫用藥物、思覺失調、憂鬱症、焦慮症和飲食失調等引起的問題，估計受影響人數有八千三百萬人。 在英國，每四個人中就有一個在某一年經歷過心理健康問題。在我國，心理健康問題成為最龐大的「負擔」——占全部疾病百分二十八，而癌症和心臟病各占百分之十六。
 
然而，這種負擔完全不是平均分散在人群中。正如英國的心理健康基金會（Mental Health Foundation）二○一七年的一份報告所顯示，如果你是窮人或低收入者，你有心理疾病的機會便大得多：「人口學上最重要的差異與家戶收入和經濟活動有關。據報告，生活在最低家戶收入水平（低於一千二百英鎊）的人，有近四分之三在一生中都有過心理健康問題，相較之下，最高家戶收入水平（超過三千七百零一英鎊）者只有百分之五十九。」

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精神疾病製造商：資本社會如何剝奪你的快樂？ 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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