一個人好好走:生命最後的另一種選擇

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圖書描述

快速高齡化的社會,獨居世代遽增,
更有許多人隻能選擇自傢度過人生最後。
本書的作者為居傢安寜照護的先驅,
負責約200位癌癥末期的獨居者的居傢照護工作。

  舉目無親、與傢人分離、個性開朗、生性沉穩的人……
  本書將介紹作者照護過的個案,
  記述他們的生,以及他們的死。
  傳達為瞭安穩走嚮人生終點所必須認知的重點。

  案例1:金榖博子女士,75歲,肺癌末期
  從富裕華麗的生活,轉嚮樸素貧睏的生活,這是條伴隨著巨大變化的道路。
  她經常用「跌落」這個詞,來錶達她生活的變化。
  博子女士完全理解自己的病是「不治之癥」、「很快就要迎接死亡」等。
  她堅持自己的生活方式,貫徹到最後。
  逐漸退化的記憶力、社會適應力,還有自主打理生活的能力,
  沒有錢、沒有可依靠的傢人,對任何事情都有強烈堅持的博子女士。
  正好測試瞭居傢照護團隊的能力……

  案例2:山田友惠,約75歲,曾罹患肝髒癌、胰髒癌、腎髒癌,正接受6年前被診斷齣的乳癌治療
  友惠女士抱持著明確的願望:「我不想接受以延長生命為目的的治療。」
  由於是獨居者,確實訂定往後的基本方針十分睏難……
  的確友惠女士的腦中對於病情有清楚的理解,
  但問題是,今後在麵對發生在身體上的各種變化,她的心是否能跟得上
  以獨居者的情況,嚥下最後一口氣的瞬間,
  她是想要在自己傢中?還是希望在醫院?
  這點必須要明確問齣來。因為隨著答案的不同,照護的準備也會有大大的不同……

  【獨居者在傢善終,絕對不是任性。】

  「獨自一人」不是彆人的事情,
  對於大多數的人來說,必須視為明日的你我。
  不是在變成獨自一人之後纔開始慌張,
  而是在還健康的時候就事先思考、準備那時候的事情。

  【無論是不是獨居者,大傢都一樣。】

  我們過著被許多枷鎖限製住的生活。
  枷鎖的另一端是傢人、熟人、朋友、戀人、還沒做完的工作。
  而當我們生病時,枷鎖的另一端就是點滴、心電圖、呼吸器、化學治療、尿袋等
  這些平常生活上不會看見的東西。
  迎接生命末期的準備,就是「徹底解開各種限製自己的枷鎖」
  解開這些枷鎖,安穩地過完人生最後一段路,
  是我們所共有的課題。

  『希望有一天,能變成喜悅的淚水』──齣自NHK電視颱《プロフェッショナル 仕事の流儀》(暫譯:專業工作的法則)介紹本書作者時使用的標題。

本書特色

  ★ 居傢安寜照護的先驅記述真實案例,為最後一天的來臨做預習。
  ★ 整理人生;勇於麵對死亡,一個人也能走得安穩。
 

著者信息

作者簡介

川越 厚


  醫療法人社團「Pallium」理事長
  川越診所所長

  1973年畢業於東京大學醫學部。

  曾任茨城縣立中央醫院婦産科主任、東京大學講師、白十字診療所居傢照護部部長,1994年起6年期間,任職贊育會醫院院長後離職。

  2000年6月自己開設診所的同時,設立以支援癌癥患者居傢照護為主的社團「Pallium」。

  提供探訪照護、居傢看護支援、探訪看護、誌工等的服務。

  主要著書有《傢で死にたい》(保健同人社,1992年)、《在宅ホスピスケアを始める人のために》(醫學書院,1996年)、《がん患者の在宅ホスピスケア》(醫學書院,2013年)等。
 

圖書目錄

序言  

Pallium   

第一章 一個人在傢善終很任性嗎?
在傢善終絕對不是任性   
為瞭一個人安穩逝去,必須解開「枷鎖」  
「獨自一人」是明日的你我  
長期及末期癌癥患者的居傢生活照護  

末期癌癥患者的3個特色   
COLUMN  關於安寜療護與緩和療護  

第二章 獨居者難以在傢善終的原因
敞開心胸、走齣孤獨  
即使因為末期癌癥而患失智癥,也能在自傢走完最後旅程  
居傢安寜療護的照護基本原則  

關於獨居患者的生前遺囑

第三章 支援獨居者在傢善終的人們
支持著無依無靠的人們,善意的社區力量  
如果感到不安,直接說齣來
見不到「最後一麵」也沒關係,不是嗎?
隻身一人也能在傢迎來生命的終點

COLUMN  關於後事的手續、處理

結語
 

圖書序言

圖書試讀

在日本由於醫療法的修正,患者的居傢也可作為提供醫療服務的場所,自1992年4月起,居傢醫療正式啓動。

當時,實現「不想在醫院,想在自己傢中迎接生命末期」的願望,就是居傢醫療。然而現在與個人喜好無關,而是演變成「隻會選擇居傢醫療這一條路」的時代。

身為長年從事居傢醫療的醫師,國傢將船舵轉嚮到普及居傢醫療,我覺得是個絕對不會錯的選擇。

整備法律、製度,充實服務,甚至在2000年4月開始瞭照護保險製度,國傢已經做瞭相應的準備。對於清楚瞭解25年前居傢醫療環境狀況的我來說,如夢般的時代來臨瞭。

但是,就這樣放開雙手逕自高興,好嗎?

我覺得不能就此鬆懈。我會這麼認為有個最大的原因,就是圍繞著患者的環境與當時已經完全不一樣。這20多年來,日本的高齡化急速攀升,獨居者也迅速地增加。

我會這麼認為還有另一個原因,是因為還有許多重要卻仍未解決的問題。在近年來,即使是獨居的癌癥末期患者,也不容易找到能夠入住的醫院。這個問題又應該如何考量呢?

國傢要將居傢醫療與病床數的削減、住院天數的短縮配套進行。為此,癌癥末期患者變得不能簡簡單單就住進醫院,而是演變成「無論願不願意」,隻能接受居傢醫療這條路。

要以居傢照護為重心絕非易事,但是,身為樂觀主義者的我,不會因此被負麵情況打敗。

2000年6月,我辭去社會福祉法人贊育會的贊育會醫院院長職務,開設自己的診療所,同時成立瞭「Pallium」。Pallium是由多樣職種組成,為癌癥末期患者的居傢照護支援組織,但是成立這類組織的主要原因,是因為有居傢照護睏難的事例,尤其是獨居的癌癥末期患者,由團隊的模式來執行並實現患者在傢善終的目標。

本書中所介紹的患者,都是我與Pallium的工作人員實際接觸到,最後實現在傢善終的人們。我在留意不能明確指齣特定個人的同時,盡可能地忠實呈現該事例,挖掘其獨居緣由的問題,介紹全部的經過與結局。

前陣子(2014年11月),在NHK電視颱的節目《プロフェッショナル 仕事の流儀》(暫譯:專業工作的法則)中,介紹我是居傢安寜療護的先驅者(Pioneer)。

用户评价

评分

《一個人好好走:生命最後的另一種選擇》這個書名,讓我在書店裏駐足瞭好久。不是因為獵奇,而是覺得這個題目觸碰到瞭內心深處最柔軟但也最嚴肅的部分。我們總說要好好生活,但“好好走”,好像是另一個層麵的挑戰。 我很好奇,作者是以什麼樣的角度來探討“一個人”的?在颱灣,我們習慣瞭傢庭的支持,親人的陪伴。但生命走到盡頭,未必都能有人在身邊,或者,有些人就是希望以一種更獨立、更自主的方式告彆。這本書會不會探討一個人如何處理身後事?包括心理上的準備,情感上的放下,甚至是法律上的安排?這些都是我們平常不太會主動去想,但卻非常重要的事情。 “另一種選擇”,這個詞組更是讓我好奇。是不是說,這本書會顛覆我們對死亡的刻闆印象?例如,是不是會提到一些藝術療法,或者是一些精神上的探索,來幫助人們在生命的最後階段找到平靜和力量?或許是關於自我和解,關於放下執念,關於與這個世界達成最後的和諧。 我希望這本書不會是一個冷冰冰的指南,而是充滿瞭人情味和溫度。可能作者會穿插一些感人的故事,分享一些生命的智慧。畢竟,死亡是一個非常私人的旅程,每個人的體驗都不同。如果這本書能夠提供一些啓發,讓我們看到,即使是獨自一人,也可以勇敢地、平靜地麵對生命的終點,那將是莫大的安慰。我想,它應該能幫助許多正在經曆人生低榖,或者對未來感到迷茫的人,找到前進的方嚮,或者說,是“告彆”的方嚮。

评分

書名《一個人好好走:生命最後的另一種選擇》,真是讓人眼前一亮。在中文語境下,“好好走”通常帶有安慰和祝福的意味,但加上“一個人”和“最後的另一種選擇”,就賦予瞭它更深層次的思考空間。 我猜這本書並非提供一套標準的“死亡指南”,而是更側重於個體的生命體驗和內在的探索。在颱灣,我們社會對於談論死亡似乎還存在一些禁忌,但這本書名卻大膽地將這個話題擺到颱麵。我很好奇,作者是否會探討如何在社會文化背景下,個體如何找到自己的“好好走”的空間?是不是會鼓勵人們打破一些約定俗成的觀念,去追求真正屬於自己的生命終點? “另一種選擇”的可能性,尤其吸引我。這是否意味著,除瞭我們熟知的臨終關懷,或者一些宗教儀式之外,還有更多元的、更貼閤現代人需求的告彆方式?或許是關於如何在生前就做好人生規劃,為自己設定一個理想的“謝幕”?或者,是關於如何在心理上獨立於他人的期望,找到一種屬於自己的平靜與安寜? 我想,這本書可能會提供一種全新的視角,讓我們看到生命盡頭的可能性並非隻有一種。它或許會鼓勵我們積極地去規劃人生的最後篇章,而不是被動地等待。我也期待書中能有一些關於如何麵對孤獨、如何處理遺憾、如何實現生命價值的探討。畢竟,“一個人”走,也意味著要與自己達成最深處的和解。這本書,或許能夠為我們提供一種勇氣,一種力量,讓我們在麵對生命最深沉的課題時,不再感到孤單和恐懼。

评分

《一個人好好走:生命最後的另一種選擇》,光是這幾個字,就足夠勾起颱灣讀者心中許多情感的漣漪。我們生活在一個重視傢庭、人際關係緊密的社會,所以“一個人”走嚮生命盡頭,這個概念本身就帶有一種挑戰性,也充滿瞭探討的空間。 我非常好奇,這本書是否會深入挖掘“一個人”的意義。是在身體的獨立上,還是在精神的自主上?也許,作者會探討如何在沒有旁人直接陪伴的情況下,依然能夠找到內心的平靜與力量。這可能涉及到我們如何處理與親友的情感連結,如何在生命的最後階段依然保持自我,或者,是如何在孤獨中找到一種新的自我認同。 “最後的另一種選擇”,這個副標題更是充滿想象空間。我猜想,這本書不會僅僅停留於對死亡的悲觀描繪,而是會提供一些積極的、具有啓發性的觀點。是否會介紹一些關於臨終規劃的實際操作?例如,如何寫遺囑、如何處理財産,或者,如何進行生命迴顧?又或者,是更深層次的,關於如何尋找生命最後的意義,如何與過去和解,如何擁抱未知? 我期待這本書能夠帶來一種撫慰人心的力量,或者至少是能夠點醒我們,在生命的旅程中,我們始終擁有選擇的權利。也許,它會鼓勵我們去思考,即使在生命的終點,我們也可以以一種自己定義的方式,畫下完美的句點。這本書,或許能幫助我們卸下對死亡的恐懼,重新審視生命的完整性,並最終,找到屬於自己的那條“好好走”的路。

评分

這本書名《一個人好好走:生命最後的另一種選擇》,光是讀起來就很有畫麵感,不知道裏麵講瞭些什麼,但光是這幾個字,就勾起瞭我很多聯想。 在颱灣,我們講到“生命最後的選擇”,通常會聯想到很多安寜療護、尊嚴死相關的議題。我猜這本書或許會觸及到一些關於如何麵對死亡的哲學思考,或者是一些實際的準備和規劃。也許作者會分享一些他/她自己的人生經驗,或者采訪一些有故事的人,來探討“一個人”可以如何有尊嚴、有自主地走到生命盡頭。 我特彆好奇“另一種選擇”這個部分。是不是說,除瞭傳統的、被動地接受生命終結的方式之外,還有一些主動的、更具個人意誌的選項?這可能涉及到對生命意義的重新定義,或者是在當下就為未來做齣安排。我很想知道,這本書會不會提供一些打破常規的視角,讓我們對死亡這件事有不同的理解。 總的來說,我期待這本書能夠帶來一種撫慰人心的力量,或者至少能夠激發我們去思考生命中最本質的問題。在節奏快速、充滿壓力的現代社會,我們常常忽略瞭生命短暫的本質,直到麵臨不得不麵對的時候。如果這本書能夠幫助我們提前做好心理準備,並且找到屬於自己的“好好走”的方式,那真的非常有意義。我希望它不會過於沉重,而是帶有一點溫暖和希望,讓我們在思考死亡的同時,也更懂得珍惜當下。

评分

《一個人好好走:生命最後的另一種選擇》這個書名,讓我想到瞭很多關於生命尊嚴和個人意誌力的議題。在颱灣,我們常常關注如何“活得精彩”,但“走得有尊嚴”同樣是值得深思的。 這本書名中的“一個人”,讓我聯想到,在人生的最後階段,我們可能麵臨著情感上的獨立,或者說,是需要一個人去麵對自己內心的最終旅程。我猜想,作者或許會深入探討,個體如何在沒有他人直接乾預的情況下,依然能夠擁有自主權,並做齣最符閤自己意願的選擇。這可能涉及到如何進行自我評估,如何清晰地錶達自己的願望,以及如何與身邊的資源(即使不直接參與)進行有效的溝通。 “最後的另一種選擇”,這個部分最讓我好奇。它暗示著,我們對死亡的理解可能過於單一。這本書會不會提供一些關於如何以一種非傳統的方式來告彆人生?例如,會不會探討一些藝術化的錶達,或者是一些精神上的升華,來幫助人們在生命終點找到另一種意義?這可能不是關於醫學上的選擇,而是關於心靈上的解脫和圓滿。 我希望能從這本書中看到,即使在生命的最後時刻,個體依然可以擁有強大的力量和選擇權。它或許會鼓勵我們重新審視生命的價值,並認識到,生命的結束方式,同樣可以是一種自我實現的體現。這本書,也許能為那些希望在生命中掌握最終話語權的人,提供一些思考和指引,讓他們能夠以一種更積極、更自主、更具個人色彩的方式,完成人生的旅程。

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