彆怕安眠藥：正確用藥，解除失眠魔咒 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　認識藥，你纔能控製藥。
　　給所有對安眠藥陷於又依賴又害怕痛苦中的失眠患者
　　徹底扭轉坊間對安眠藥的汙名。
　　讓你焦慮的，不是吃藥的副作用，而是無法控製藥物的恐懼！

　　彆再受媒體「最新研究」推波助瀾的恐嚇瞭！
　　吃安眠藥會緻癌？
　　吃安眠藥導緻夢遊？
　　吃安眠藥容易成癮？
　　吃安眠藥會引發失智癥？
　　吃安眠藥過量，會導緻死亡？

　　如果上麵敘述你都點頭，那你對安眠藥的認知，還停留在20年前！

　　2014年，颱灣人服用的安眠藥創下 3億3韆9百萬顆的紀錄，與前年相較，多齣1200萬顆，相當一座雪隧的長度，但我們對安眠藥的知識卻遠遠不足，錯誤的老舊觀念，使得醫師小心翼翼開藥，病人吃得提心吊膽，結果，療效更有限。

　　現代人壓力爆錶，失眠是大多數人的共同經驗。麵對安眠藥，與其抱著錯誤認知服藥，或因恐懼而拒絕服藥，不如好好瞭解安眠藥。當21世紀已邁入第16年，我們對安眠藥的理解，更該徹底升級！

　　《彆怕安眠藥──正確用藥，解除失眠魔咒》是杏語心靈診所院長陳俊欽醫師和賴奕菁醫師針對失眠患者所量身打造的一本書。在這裏，安眠藥首次得到瞭最公正的評價，最詳細的介紹，無論是它們的種類、成分、效果、服用方式，甚至病人在麵對藥物時的心理，都有钜細靡遺的剖析，不僅破除大眾多年來對安眠藥的錯誤迷思，失眠患者更可以正確地評估自己的需求，安心吃藥，找迴美好人生。

　　書籍重點

　　★ 因飽受失眠所苦、正在服用或考慮服用安眠藥，卻又感到心裏不踏實的人，這本書非讀不可。
　　★ 過去，我們對安眠藥的理解幾乎都是錯的。本書讓你拋開20年前的老觀念，以正確心態麵對藥物。
　　★ 這本書是唯一一本以正麵的藥理角度去剖析安眠藥的書，也是唯一一本由專業精神科醫師所撰寫的安眠藥使用守則。兩位專業醫師逐一剖析市麵上所有安眠藥成分，並教你如何選擇用藥。

名人推薦

　　★賴德仁教授（中山醫學大學暨附設醫院精神科教授暨主治醫師、颱灣精神醫學會理事長、颱灣老年精神醫學會理事長、颱灣失智癥協會理事長）◎專文撰序

　　★蔡香蘋（生活調適愛心會前理事長）、簡錦標（馬偕醫院精神科榮譽教授，前市立療養院理事長）◎誠摯推薦
 

作者簡介

陳俊欽　醫師

　　颱灣大學醫學係畢業，曾就讀於颱灣大學法律係、颱灣大學國傢發展研究所，目前為精神科專科醫師，曾服務於颱灣大學醫院、八裏療養院、馬偕紀念醫院。長年對於藥物如何改變人們的主觀經驗與心理狀態，例如：個案如何看待「藥物」、這些看法、態度與反應又如何影響治療的效果感到興趣。十多年前成立杏語心靈診所，目前與近四十位諮商心理師、臨床心理師與精神科醫師，一同從事心理治療工作。

　　早期曾獲時報文學小說奬，文章散見於報章雜誌。譯有《牛津精神醫學》、《精神醫學精義》。著有《黑羊效應──心理醫師帶你走齣無所不在的霸淩現象》、《幫他走過精神障礙──該做什麼，如何做？》、《熟年世代──最誠實的熟年心理與人生剖析》、《你可以不快樂》、《憂鬱與憂鬱癥》、《戰勝躁鬱癥》、《精神分裂癥》、《彆怕安眠藥──正確用藥，解除失眠魔咒》等書。

賴奕菁　醫師

　　高雄醫學院醫學係畢業，精神科專科醫師。於颱北榮總精神部服務時，即投身科學研究，陸續發錶數十篇學術論文於國際知名期刊，並取得醫學博士學位、部定助理教授證書。臨床資曆深厚，曾任慈濟醫院醫學部主任、玉裏榮院精神部主任，長期鑽研藥物與各項精神疾患，目前服務於蘆洲福田診所、杏語心靈診所。

　　擅長傾聽與說故事，能將艱深的專業知識化為淺顯易懂的文章。書籍著有《美麗心境界》《守護仁者心──助人者的心靈防護手冊》，平時筆耕於網路部落格「賴奕菁的精神科診所筆記」，商周良醫健康網。

 

【推薦序】失眠不可怕，要找對專傢      ◎賴德仁   9  

輯一‧安眠藥心理   17
沒有心，吃什麼藥都睡不著  18
如果失眠是生命中必經的過程   25
當棍子遇上魚鈎：安眠藥與其他助眠工具的不同   32
熟年後的安眠藥議題   40
沒有神奇的藥物，隻有高明的治療   50

輯二‧安眠藥小百科   57
就醫篇
就醫篇1失眠要看什麼科？  58  
就醫篇12為瞭失眠去看醫師，醫師會怎麼做？  67  
就醫篇13醫師會開什麼安眠藥給我？會開多久？  76  
就醫篇14如何判斷醫師是否正確使用安眠藥物？  82  
副作用篇
副作用篇1安眠藥會傷身體嗎？  89
副作用篇2安眠藥過量，會導緻死亡嗎？  98
副作用篇3安眠藥會不會吃到成癮，不吃就不能睡？  105
副作用篇4吃安眠藥會夢遊嗎？  113
副作用篇5安眠藥會增加罹患失智癥的風險嗎？  117
副作用篇6聽說安眠藥會緻癌，是真的嗎？  124
服藥原則
服藥原則1如何用最少藥量發揮最大效果？  128
服藥原則2是不是能睡就盡量不要吃安眠藥？  134
服藥原則3睡到半夜醒來又睡不著，能不能再吃一顆安眠藥？  139
服藥原則4白天能不能吃安眠藥？  143
服藥原則5使用安眠藥時，能抽菸、喝酒、服中藥或西藥嗎？  146
服藥原則6減藥時要注意什麼？  152
特定族群
特定族群1熟年後使用安眠藥的原則及其他  158
特定族群2懷孕或哺乳時能吃安眠藥嗎？  164
特定族群3小孩能吃安眠藥嗎？  168
特定族群4準備參加考試的人，能不能吃安眠藥？  172
其他
其他1自費診所拿安眠藥會比較容易嗎？  175
其他2能請傢人幫自己拿藥嗎？利弊、理論、實務、各法源如何？  180
其他3聽說醫師會開「強姦藥」FM2給病人，這是真的嗎？  188
其他4史蒂諾斯到底是一種什麼樣的藥？  191

輯三‧細說安眠藥   197
關於安眠藥
關於安眠藥1安眠藥的發展史  198
關於安眠藥2安眠藥的作用原理  211
主效型安眠藥
主效型安眠藥1苯二氮平類藥物（Benzodiazepam, BZD）  223
主效型安眠藥2非苯二氮平類藥物（NonBenzodiazepam, Z-Drug）  235
副效型安眠藥
副效型安眠藥1抗組織胺  242
副效型安眠藥2抗憂鬱劑  248
副效型安眠藥3抗精神病藥物  254
新型安眠藥
褪黑激素促效劑（Melatonin receptor agonist）  261

輯四‧安眠藥小藥典  271
常用安眠藥分類索引   272
最常見安眠藥特性比較錶   284

 

推薦序

失眠不可怕，要找對專傢

　　我的專業主要在老年精神醫學，雖是教授級，但為瞭增加看病品質，尤其看老人傢更需小心翼翼，所以特彆限診，因為我一直認為精神科醫師不能隻是開藥而已，須詳細詢問其精神及身體癥狀與疾病、服用藥物種類及生物、心理與社會之病因，且對患者及照顧者解釋病情並給予心理支持。颱灣睡眠醫學會近年來多次全國流行病學研究，發現國內成年人睡眠障礙之盛行率約為五分之一到四分之一，在緊急亂投醫及得來速之心理作祟下，很多國人長期服用並依賴安眠藥物，健保署也注意到此問題，而漸漸對安眠藥設限。睡眠問題在精神科門診是很普遍的，基本上大部分精神科或身心科醫師針對睡眠問題，會花時間詳細問診是何種睡眠障礙類型？有多久？有無服用過助眠或其他藥物？效果如何？是否併發精神疾病或身體疾病？有無特彆壓力？甚至還問其工作性質、人格特質及傢庭狀況等。有睡眠障礙抱怨之精神科初診病人，大部分在其他科醫師處已服用一段時間之安眠藥物，來看精神科門診的原因大部分是藥效不佳、有藥物副作用（夢遊、嗜睡及記憶障礙等）及擔心長期依賴藥物等。很多國人及有一些非精神科醫師對睡眠障礙瞭解不多，很容易就使用安眠藥物，殊不知，隻要改變睡眠型態即可改善睡眠，例如：我常對老年患者說「白天要多運動、少臥床」、「日齣而作、日落而息」等之睡眠衛生方法。但是很多個性較急與完美主義者，無法忍受失眠，越想睡好越睡不好，就隻好長期與安眠藥為伍瞭。另外，針對其精神疾病（憂鬱癥、焦慮癥、恐慌癥、思覺失調癥、躁癥等）及身體疾病（疼痛、睡眠呼吸中止癥候群、胃食道逆流、心髒衰竭、慢性肺氣腫或支氣管炎等）對癥下藥，就可避免長期服用安眠藥物。

　　所以睡眠障礙隻是一種癥狀的錶現，這隻是海平麵上之冰山，如果隻服用安眠藥物，隻是治標，並不能治本，甚至産生很多問題。所以建議有睡眠障礙的人，不要急著服用安眠藥物，日夜作息要正常，白天尤其是早上多運動，下午以後少喝咖啡、茶與可樂等刺激性飲料，將主要睡眠與躺床時間放在晚上。如果睡眠障礙已成為睏擾時，建議找相關專傢，尤其是精神科或身心科醫師比較可以詳細評估並給予較正確之治療模式。

　　說實在的，剛接到邀約為這本書「彆怕安眠藥」作序時，內心很掙紮，因為在忙碌的行程中，實在難以撥齣時間。不過在看瞭這本書後，我很感動，這本書很貼近一般大眾的心理，也很符閤大傢的需求。陳俊欽醫師與賴奕菁醫師算是較熱情且較直話直說的中生代精神科醫師，他們長期與罹患睡眠障礙的患者相處，更可以瞭解這些患者的心理與安眠藥之使用情形。

　　這本書的特色是從對服用安眠藥的矛盾心情與汙名化開始，再談到一般人對服用安眠藥之忐忑不安，包括：會傷身體嗎？過量會緻死嗎？會上癮嗎？會夢遊嗎？會增加罹患失智癥的風險嗎？會緻癌嗎？兩位醫師以其學術與臨床經驗詳細說明。另外，本書也談到服藥原則、針對特定族群說明，並細說安眠藥的種類與具有助眠效果之藥物等，內容非常完整實用，值得一讀。
 
 

如果失眠是生命中必經的過程
 
西元1867年11月9日，江戶幕府第十五代將軍德川慶喜把政權交還天皇，曆時兩百六十五年的江戶幕府統治結束。日本朝野均知：時代變瞭，在西方列強的進逼下，幕府麵臨前所未有的危機，無法解決財政惡化、通貨膨脹、農村土地兼併和城市無業流動人口增加等問題，日本必須麵對現實，否則，就等著滅亡。史稱：大政奉還。
 
一百多年後，一位華爾街的投資大師被詢問到他何以能從市場中獲利，他隻說瞭一句話：「永遠不要問為什麼，你能做的就隻有接受，然後調整自己的策略。」
 
乍聽之下，這兩件事毫無關係，更與「失眠」八竿子打不著，然而，它們都指齣瞭相同的一件事：人類不能改變已經發生的事實，卻可以改變對事實的態度──
 
「不可能！我從小到現在，都是最好睡的那一個，再怎麼說，失眠的那個人絕不應該是我！」「我寜願失眠，也絕對不吃藥，如果每天都還得靠藥物纔能睡，人生還有什麼意義？」「我相信一定有恢復容易入眠的辦法！再怎麼辛苦，我也願意努力去嘗試！」
 
諸如此類的話語，是失眠者很常見的反應。偏偏，這群人最容易成為悲情的義勇白老鼠：掏齣大把大把的鈔票，去購買各種效果不甚確定的東西，有的宣稱韆年不傳之祕、有的訴諸超高科技産品、有的窮盡人類想像之力──隻為那僅存的希望與夢想，不惜把自己當成實驗品，然後，就在南瓜馬車中的夜半鍾聲響絕之後，心不甘情不願的爬下床，小心翼翼的「最後一次」服用一點點「絕對不是安眠藥」卻可以安眠的藥（通常稱為助眠劑），讓自己第二天在充滿罪惡感中起床，一日復一日，一年復一年。
 
麵對現實吧！我經常心中這麼說。實際上卻很少講齣來，因為沒什麼人要聽；就算說瞭，不少人的反應都是這樣的──
 
「你要說什麼我都知道，因為安眠藥我吃過，而且吃過很多。」然後，就是一段「起初很矜持，醫師開幾顆，就真的吃幾顆；後來自暴自棄，抓到安眠藥就往嘴裏塞；最後，大澈大悟，在戒斷癥狀中痛苦得死去活來，總算戒除安眠藥，無藥一身輕」的故事。劇情各有齣入，不過就像八點檔，時空地點男女主配角都在變，唯獨劇情不變。「我終於從藥物中走齣來瞭，不會再走迴去。我寜願繼續服中藥，等待失眠的斷根，就算每天都要翻來覆去，一直到老死，也不想再靠安眠藥睡覺。」

评分☆☆☆☆☆

這本書的書名一開始吸引到我瞭，就像是被失眠睏擾很久的人，看到“彆怕安眠藥”這幾個字，立刻感受到一股被理解的溫暖。畢竟，很多人對安眠藥都有種莫名的恐懼，覺得是依賴、是不得已的選擇。但這本書卻給瞭一個截然不同的視角，讓我覺得，或許我們是被誤解瞭，安眠藥並不是洪水猛獸，而是可能幫助我們走齣黑暗的一種工具，隻是我們需要更瞭解它。我一直以來都睡得不太好，常常在半夜醒來，然後就天馬行空地鬍思亂想，越想越清醒，天亮瞭纔迷迷糊糊睡著，白天精神差得不行。醫生也曾建議過我吃安眠藥，但我總是猶豫不決，總覺得副作用大，怕會成癮，而且總覺得是自己不夠堅強，纔會需要藥物。這本書的名字，就像在我心中敲響瞭一記警鍾，讓我開始反思，是不是我對安眠藥的認知太片麵瞭？是不是我的恐懼阻礙瞭我獲得更好的睡眠？這本書的齣現，讓我覺得，也許我該放下那些固有的成見，去瞭解一下，安眠藥究竟是怎麼一迴事，以及如何纔能“正確用藥”，而不是盲目地害怕它。我特彆期待這本書能夠提供一些實際的操作指南，告訴我怎樣纔能在醫生的指導下，安全有效地使用安眠藥，讓它真正成為我解除失眠魔咒的助手，而不是讓我更加焦慮的源頭。

评分☆☆☆☆☆

這本書的書名，一開始就很有吸引力，特彆是“彆怕安眠藥”這幾個字，直接戳中瞭許多失眠患者內心的恐懼和猶豫。我身邊有不少朋友，都長期飽受失眠的睏擾，嘗試瞭各種方法，但效果都不盡人意。而當他們聽到“安眠藥”這個詞時，反應大多是抗拒和害怕，總覺得一旦開始服用，就會陷入無盡的依賴，難以自拔。所以，當看到這本書的名字，我立刻感到眼前一亮。《彆怕安眠藥：正確用藥，解除失眠魔咒》，它不僅給齣瞭一個“不害怕”的信號，更重要的是強調瞭“正確用藥”的關鍵。這讓我意識到，很多時候，我們對藥物的恐懼，可能源於信息的不對稱或者誤解。這本書，很可能就是一本幫助我們打開“安眠藥”這個潘多拉魔盒，但卻能讓我們安全地取齣希望的鑰匙。我非常想知道，這本書會如何以一種輕鬆、易懂的方式，為我們揭示安眠藥的真相，包括它的工作原理、各種類型的藥物、潛在的風險以及如何規避這些風險。更重要的是，我希望它能提供切實可行的指導，告訴我們如何在醫生的專業評估下，找到最適閤自己的用藥方案，並且最終能夠擺脫失眠的睏擾，重拾健康的生活，真正實現“解除失眠魔咒”的目標。

评分☆☆☆☆☆

說實話，每次聽到“安眠藥”這三個字，我腦海裏都會閃過一些負麵的畫麵，比如恍惚、迷糊，甚至對身體的長遠影響。這種恐懼，大部分來自於道聽途說，還有一些則是對未知事物的本能排斥。所以，當我在書店看到《彆怕安眠藥：正確用藥，解除失眠魔咒》這本書時，我第一個反應是：“真的可以不害怕嗎？” 這本書的書名，非常直接地觸碰到瞭我內心深處的顧慮，也給我帶來瞭希望。它並不是要我們完全依賴安眠藥，而是強調“正確用藥”，這讓我覺得非常重要。因為我知道，任何藥物都有兩麵性，關鍵在於如何使用。我之前嘗試過一些助眠的方法，比如睡前喝牛奶、聽輕音樂，但效果都不是很理想。有時候，即使睡著瞭，睡眠質量也很差，淺眠多夢，醒來後依然覺得疲憊不堪。我特彆好奇，這本書會不會深入淺齣地解釋，安眠藥到底是如何幫助我們改善睡眠的？它會不會教我們辨彆哪種類型的安眠藥適閤自己？以及最重要的，如何避免成癮，如何逐步擺脫藥物依賴，最終實現“解除失眠魔咒”的目標？這本書的齣現，讓我覺得，失眠不再是無解的難題，也許真的有方法可以讓我們重新找迴安穩的睡眠。

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，“失眠”這個詞，像是一個揮之不去的陰影，籠罩在我的生活裏。尤其是在我這種忙碌的城市生活節奏下，夜晚本該是休息和充電的時間，卻常常被清醒的頭腦和焦慮的情緒占據。看這本書的書名《彆怕安眠藥：正確用藥，解除失眠魔咒》，瞬間就擊中瞭我。因為我一直對安眠藥有著深深的戒備，總覺得那是“萬不得已”的選擇，而且對副作用和依賴性非常擔憂。但同時，我又不忍心繼續這樣被失眠摺磨下去，身體和精神都亮起瞭紅燈。這本書的名字，就像是在對我說：“彆再害怕瞭，其實安眠藥也可以是你的朋友，隻要你懂得如何正確地使用它。” 這句話給瞭我很大的啓發，讓我開始重新審視我對安眠藥的看法。我希望這本書能夠提供一些更科學、更專業的知識，幫助我理解失眠的真正原因，以及安眠藥在治療失眠過程中扮演的角色。我非常期待能夠在這本書中找到關於如何選擇閤適的安眠藥、如何掌握正確的服用劑量和時間、如何處理可能的副作用，以及最重要的，如何通過科學的方法，最終擺脫對安眠藥的依賴，實現長久的健康睡眠，真正“解除失眠魔咒”。

评分☆☆☆☆☆

我一直以為失眠隻是“睡不著”這麼簡單，但讀瞭這本書的書名，我纔意識到，原來“失眠魔咒”這個說法，真的形容得很貼切。那種被剝奪睡眠的感覺，真的很像被某種看不見的力量控製，整個人都變得非常焦慮和無助。尤其是在颱灣這種生活節奏快、壓力大的地方，很多人都有類似的睏擾。我身邊的朋友，也有好幾個因為長期失眠而影響到工作和生活。他們試過各種方法，從調整生活習慣到各種偏方，但效果都不盡如人意。而“安眠藥”這個詞，在很多人的印象中，總是跟“依賴”、“副作用”、“最後的手段”這些詞語聯係在一起，所以很多人都非常抗拒。這本書的書名“彆怕安眠藥”，簡直就像是給所有失眠患者的一劑強心針。它暗示著，也許我們對安眠藥的恐懼，是建立在不瞭解的基礎上。這本書，很可能是在告訴我們，安眠藥並非如我們想象般可怕，關鍵在於“正確用藥”。我迫不及待想知道，這本書會如何拆解我們對安眠藥的誤解，如何教導我們認識安眠藥的種類、作用機製、可能的副作用以及最重要的——如何安全、閤理地使用它，而不是被動地被失眠摺磨，而是主動地去“解除失眠魔咒”。