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　　關於「老」，我們知道的太少，準備的也太少。
　　不管是父母的，或是你自己的。
　　面對「老之將至」，你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？

　　「那年，父親七十九歲，中年曾動過心臟手術的他，身體雖稱不上硬朗，但生活打理、行動力皆自在裕如，以致雖見形體顯現老態，但我們卻總是輕忽他已步入遲暮之年……直到某日他在公園跌倒，摔斷了髖關節，接連引發的骨牌效應，讓我們在其生命的最終章，經歷了一次刻骨銘心的學習之旅……」

　　如果你是在職場打拚的上班族或職業婦女，甚至是全職家庭主婦，你知道什麼人，會讓你當下的生活出現一百八十度的大反轉？
　　日本財經商業雜誌《日經Business》在二○一四年九月，以〈隱形照護，一千三百萬人的強震〉為題，宣告日本中年世代正進入照護的「震央區」，因為他們屬於「團塊世代」（戰後嬰兒潮）的父母，在這一年已全數跨過六十五歲。高達一三○○萬名中高階上班族，從此成為白天在職場賣命，晚上還得當長輩看護，隨時可能因體力透支而折損的「隱形照護者」。
　　根據估算，在台灣有高達二二○萬的上班族，此刻正面臨失能長輩照護的壓力；且近六成五的企業之員工曾因照護問題而離職。雖然最快於二○一八年，台灣長照保障的拼圖即可完成，但由於長照保險將參照全民健保只要一出生就納保，且可視情況調整費率，未來除保險費用可能逐步調高，還可能出現如同健保「政府給付金額逐步降低、民眾自費服務卻調升」窘境。因此，無論是規畫長輩或自身養老的保障，都應避免過度依賴政府的社會保險，才是上策。

　　你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？

　　隨著科技與醫藥的發達，如今高齡或超高齡老者比比皆是。然而夾在孩子與父母、婚姻與工作之間的「三明治世代」愈來愈多，甚至儘管自己退休了，未來還得繼續照顧自己的父母。然而關於長輩因老化而引起的諸多病症及生死關頭之決斷，只是小小上班族的你我又該如何招架？
　　此外，當爸媽過了65歲，各種醫療、長照、財務、法律相關問題，也會接踵而來：
　　關於醫療──
　　　●如何確認爸媽是否罹患失智症？該看哪一科，該做哪些檢查？
　　　●哪些疾病易造成長期臥床？什麼是安寧緩和醫療？
　　關於長照──
　　　●身為年老雙親的主要照顧者，該事先做哪些準備？
　　　●外籍看護怎麼申請，該怎麼選擇適合的外籍看護？
　　　●萬一爸媽需要長期照顧但自己又無法抽身，該如何選擇優質的安養機構？
　　關於財務──
　　　●該不該買長照險，怎麼買最聰明？
　　　●退休後至少要多少錢才夠用？退休後最適合的投資工具是？
　　　●申請外籍看護費用如何計算？照護機構收費標準各不同，如何避免糾紛？
　　關於法律──
　　　●該如何避免長輩離世後的遺產繼承問題？
　　　●當爸媽判斷能力不足，如何利用監護與輔助宣告制度加以保護？

　　本書作者以親身經歷為出發，耗時一年，走訪老年醫學專科醫師、律師、安養機構負責人、跨國人力仲介公司、保險公司、投資顧問公司等，並蒐集相關報導、報告、論文，希望藉由此書，給廣大上班族一些建議與提醒，並帶領讀者預覽老後的風景，知老、惜老，而後護老。
期待無論是年輕或中年的讀者，都能將此書視為一本人生的使用手冊、預約未來幸福生活的導讀本。

　　◆內文審定
　　振興醫療財團法人振興醫院老年醫學科主任、神經內科主治醫師　王崇仁
　　美森長堤管理顧問股份有限公司董事長　　　　　　　　　　　　吳佩偉
　　緯譽法律事務所主持律師　　　　　　　　　　　　　　　　　　廖修譽
                                                          （依姓氏筆畫排列）

名人推薦

　　台灣大學國家發展研究所副教授　　　　　　　　　　　　　　　辛炳隆
　　牙醫、專欄作家、環保志工　　　　　　　　　　　　　　　　　李偉文
　　作家、新聞工作者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　黃哲斌
　　東海大學社工系副教授、中華民國幸福家庭促進協會理事長　　　彭懷真
　　雙連安養中心執行長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　蔡芳文    
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                （依姓氏筆畫排列）

　　這是一本近來難得一見，適合「中年子女」與「銀髮父母」親子共讀的小百科：簡要、細膩、多元、實用，每個段落皆可見作者用心。讀完之後，你會發現「老」不足驚懼，唯有了解的更多，才能預知未來、掌控風險，讓老年生活過得優雅從容。──辛炳隆  台灣大學國家發展研究所副教授

　　最適合父母已經65歲朋友的顏色是「靛色」。靛色介乎藍色與紫色之間，宗教領域常見到靛色，看到了，心就靜下來。父母的老邁，難免會有藍色的憂鬱，但透過閱讀此書，持續反省與突破，使自己的未來減少藍色的憂鬱，多些紫色的高雅，讓父母、自己、配偶，都能多些安靜中的適應，家庭也會因而多些幸福。──彭懷真  東海大學社工系副教授、中華民國幸福家庭促進協會理事長

　　眾所皆知，台灣已經是一個高齡化社會，甚至即將邁入超高齡社會。近年政府全力推動在地老化與健康樂活政策，推展機構式、社區式、居家式的照顧模式，以及長照服務法與長照保險專法的立法，使全國向健康照顧服務產業化方向邁進。本書出版可說「正是時候」，因為每一章節的主題，都是每個家庭成員必須面對的議題，以及想要了解的答案。這不僅是增進知識的一本書，更是每個家庭必備的健康手冊。──蔡芳文  雙連安養中心執行長

作者簡介

康哲偉

　　曾擔任知名職場雜誌副總編、財經管理雜誌副主編，多次獲得國內外新聞報導獎項肯定。

　　在邁入中年，全力拚搏事業之際，卻遭逢父親意外跌倒，短短一年，時年七十九歲的父親由健步如飛到二度跌倒臥床，全職照顧的母親也因心神、體力不繼出了車禍，於是家人分工、醫療、財務、看護與法律等問題紛沓而至，接二連三的骨牌效應讓他心力交瘁、生活秩序大亂。

　　平日對「老」毫無所悉，亦少有準備，一旦年邁至親入院、臥床，種種出乎意料的狀況，有如「每日一小考、每週一大考」，原該衝鋒職場的他，被迫放慢腳步，進而轉換跑道，提早修習「老」這門深奧的學分。初入照顧的領域，彷如入學新生，過往閱歷幾無助益，一切都得重新摸索，面對無數的挑戰、煎熬與疲累。當風暴來臨，影響層面從病人到全家，甚而生涯、事業，無人能真正置身事外。

　　苦難，常常是化了妝的祝福。在父親逝去後，他決定分享自身經歷，企畫這本給上班族看的「知老小百科」。全書以六十五歲退休年齡為基準，將邁入人生下半場的長者分為「身體健康」「身體無法自主」「判斷能力不足」三階段，並以「健康維持」「財務」「法律」「照顧」「機構」等層面，逐一釐清每個階段可能產生的疑問，並從「根本預防」的角度，探討如何擺脫老年惱人的疾病，與做好照顧前的準備。

　　「老」並不足懼，但令人害怕的是「不知老」「不服老」，以致可防範的小事，最後變成了災難，讀者不妨以此書為導引，逐步審視與調整，為至親準備，也為自己準備。

推薦序　一本最豐富實用的知老參考書／王崇仁
推薦序  不因照顧長輩，而失去本來的自己／廖修譽
自  序  你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？
前  言　學校不教、公司不管，一堂最重要的人生必修課

PART 1　當爸媽過了65歲
第1章　如何讓年長者保持健康的身心？    
　　　　面對退休的適應過程／打造自己專屬的時間表／靠學習找回人生的價值／
　　　　了解高齡學習特性，助長輩一臂之力／建立家庭以外的支持系統／斷捨離的練習／
　　　　打造年長者的旅遊計畫／養成運動習慣／管好三高，從飲食下手／
　　　　定期健康檢查，預防疾病上身／讓沙場老將再創高峰
第2章　為財務做準備
　　　　退休後至少要多少錢才夠用？／重新檢視與調整長輩原有的保險／
　　　　該不該買長照險，怎麼買最聰明？／退休後最適合的投資工具／
　　　　關於投資，該避開哪些風險？／善用信託，護老本保自尊
第3章  認識安養機構
　　　　不是每個高齡者都適合自宅養老／讓爸媽住安養機構，也是一種孝順／
　　　　如何選擇優質的安養機構？
第4章　避免身後繼承糾紛
　　　　爭奪家產，不是有錢人的專利／是否生前就該將財產過戶給子女？／
　　　　過戶後若子女不孝，能否要回財產？／死後留下來的，不一定都是遺產／
　　　　未立遺囑可能產生的六種困擾／繼承事宜以遺囑為優先／
　　　　提早立遺囑，是一件健康且負責任的事／寫遺囑有哪幾種形式？各自的效力為何？／
　　　　遺囑經過「公證」或「認證」是鐵則／應繼分、特留分、扣還、歸扣、扣減權的意義／
　　　　遺產贈與特定人士或團體時，該注意什麼？／為避免紛爭，遺產分配要注意「比例原則」／
　　　　希望的喪葬方式，也要寫在遺囑裡／遺囑中最好要有指定執行者／
　　　　若想更改遺囑該怎麼做？／如何利用遺產節稅？
第5章　預防終末期可能產生的相關問題
　　　　什麼是安寧緩和醫療？／什麼情況下應考慮安寧緩和醫療？／
　　　　簽署安寧緩和醫療意願書的注意事項／什麼是醫療委任代理人？
PART 2　當爸媽無法自理生活
第6章　如何確認失能程度？
　　　　什麼是失能，如何判斷？／哪些疾病易造成長期臥床？／如何預防失能？
第7章　失智症如何確認？
　　　　如何及早發現失智症？／失智症種類／當懷疑長輩罹患失智症／失智症可以根治嗎？／
　　　　中後期會出現易激動、疑心、幻覺嗎？／阿茲海默症與帕金森氏症有何不同？／
　　　　譫妄、失智與憂鬱的比較
第8章　主要照顧者的準備
　　　　善用醫院可用的照顧資源／有正確的心態才能輕鬆自在／
　　　　認識長照中心，運用政府照顧資源／一定要有紓壓喘息的活動／尋找支持團體／
　　　　善用技巧與輔具避免照護傷害／不可不知的三種基本照護技巧
第9章  外籍看護該如何申請？
　　　　該送機構、家人照顧，或請外籍看護？／申請外籍看護需要的流程／
　　　　是否非得透過仲介找人？仲介挑選標準？／要怎麼選擇適合的外籍看護？／
　　　　可否一次申請兩名外籍看護？／申請外籍看護費用如何計算？／如何與外籍看護溝通？／
　　　　該教外籍看護哪些重點？／雇主要遵守哪些規則？／外籍看護不告而別或偷竊該怎麼辦？／
　　　　如果外籍看護工作不適任，該如何處理？／到期後若想繼續雇用同一看護？／
　　　　如果急著找外籍看護，有哪些合法的 方式？／被照顧者往生後外籍看護要怎麼處理？
第10章  尋找適合的照護機構
          善用各醫院出院準備服務中心／健康時和身體無法自主時需求不同／沒時間慢慢選的時候／
          照護費用怎麼算？／常見糾紛該怎麼解決？／至少毎兩週探望長輩一次
第11章  失智長輩的照顧方式
　　　　　針對過量與拒食，採取不同飲食策略／藉著引導與協助，排除大小便失禁問題／
　　　　　幫助長輩克服洗澡的恐懼／協助長輩排除睡眠障礙／妥善處理失智者的精神行為問題／
　　　　　與失智長輩溝通的五個重點    
PART 3　當爸媽判斷能力不足
第12章　利用監護與輔助宣告制度
          聲請監護、輔助宣告，防止被騙婚或詐財／如何申請監護、輔助宣告？／
          監護人與輔助人之任務／如何變更與撤銷宣告？
PART 4　防患未然，老當益壯
第13章　預防失智症的方法
　　　　　作失智症遺傳檢測，防患未然／地中海飲食好處多／吃對營養素／
　　　　　提早服用失智藥物，無法預防失智／藉由學習療法刺激大腦機能／
　　　　　勤運動，有助維持良好認知功能／即使獨居，也要多參加社交活動／
　　　　　減少對大腦的傷害／改掉不良生活習慣，避免「三高」上身
第14章　認識老年精神疾病
　　　　　老人失眠背後原因複雜／幫助長輩入眠的方法／長輩出現妄想症狀，務必及早就醫／
　　　　　渾身痛，原來是憂鬱症／了解用藥安全，避免引發急性精神障礙
第15章　預防肌力衰退
　　　　　七十歲的肌肉量，只有二十歲的一半／保有肌力，可根本解決健康危機／
　　　　　女性比男性更需要進行肌肉訓練／高齡者鍛 的重點／光是快走、慢跑，不會增加肌肉量／      
休養階段也要盡可能下床活動
第16章  如何保命防「跌」？
　　　　　如果跌倒過，有一半的人會再次跌倒／培養防跌的安全生活習慣／
　　　　　常用的藥物中，其實暗藏「致跌」成分／隨身攜帶拐杖，保護膝蓋又能防暈
第17章  如何延緩視力減退？
　　　　　白內障該不動手術？／白內障可以預防嗎？／發覺青光眼時，視神經多已嚴重損傷／
　　　　　青光眼可以治癒嗎？／罹患老年性黃斑部病變，易導致失明／
　　　　　老年性黃斑部病變的治療方式／保養得當，老年不怕惡視力
第18章  如何強化骨關節？
　　　　　得了退化性關節炎該怎麼辦？／骨質疏鬆症不會有任何預警／
　　　　　年過五十，男女都要追蹤骨質變化／保養骨關節要趁早
第19章　召開家庭會議
　　　　　召開家庭會議時機／安排家庭會議的重點與技巧／
 　　　　　使家庭會議順利的溝通技巧／家庭會議的法律效果

後   記  願老後的每天，如過歡欣耶誕

該不該買長照險，怎麼買最聰明？

雖然攸關全民「老有所依」的《長期照護保險法》，預計最快將於二○一八年開辦，但在政府財源不足、配套亦未完整的情況下，各家壽險業者已紛紛推出各類長照險，考量投保愈早保費愈便宜的誘因，究竟該不該提早規畫自己的長照險？

目前市面上以「長期照護」為前提的商品，除了長照險外，還有類長照險（特定傷病險）、殘扶險（殘廢照護險）。比較三者，長照險保費最高、理賠認定條件最嚴格、易有爭議且緩不濟急；類長照險限於腦中風、帕金森氏症、阿茲海默症等九至十二項特定傷病，無法完全照應有長期照護需求者；殘扶險保費最低、各年齡層皆適用、殘廢程度從輕到重皆有保障且較容易認定。

因此，若想為長期照護做準備，可先從理賠標準最明確的殘扶險開始。屬於遺傳疾病之家族史的高風險群者，則可選擇投保特定疾病的類長照商品。至於該不該買長照險，應先盤點既有保單，補足意外險、醫療險、癌症險、終身險等基本保障缺口，等《長期照護保險法》施行細則及相關軟、硬體規範明確後，再衡量自己的需求，尋求適切的商品，方能以最少錢獲得最大保障。

讓爸媽住安養機構，也是一種孝順

安養機構成員為生活可自理的長者，養護機構、長期照護機構成員為需他人長期照護的長者；綜合多層級照護機構則兼具前三者的功能。

過去，安養中心良莠不齊，總讓人有「入住」就是「等死」的恐懼，隨著社會進步，力求專業的機構愈來愈多，除了設備先進，還配有護理、社工、照護人員，甚至各種宗教、心理治療等人才，亦有豐富的休閒活動與學習課程，吸引不少健康的老者入住，熱門的機構甚至得排上好幾年才輪得到。

因此，孝與不孝，不該再以「住家裡」或「住機構」二分法論定，而是該問彼此，哪一種方式最適合：

一、帶長輩親自挑選與體驗：與其要長輩「遵守」子女的決定，不如親自帶他看看未來居住環境及生活模式，許多人看完之後，態度便會完全改觀。

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當爸媽過了65歲：你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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