新膝望：退化性膝關節炎 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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呂紹睿醫師是國內膝關節方麵的骨科權威，在他手上，救迴瞭許多醫師宣判死刑、隻有置換人工關節一途的膝關節，而且他的方法很簡單，隻是用內視鏡（很小的手術）去清除掉在關節內剶落的「內側皺壁」……本書除瞭完整介紹膝關節的構造、生理、疾病與治療方法，也揭露瞭國內濫用人工關節及維骨力的現象。

《新膝望：退化性膝關節炎》圖書簡介 --- 引言：我們與膝蓋的故事 在日常生活中，膝關節承擔著我們行動、支撐體重的重任，是人體最常使用、也最容易受損的關節之一。隨著年齡增長、生活方式的改變，以及各種不期而遇的損傷，退化性膝關節炎（Osteoarthritis of the Knee，簡稱KOA）已成為影響中老年人生活質量的“隱形殺手”。它不僅僅是簡單的疼痛，更是行動受限、情緒低落、生活質量下降的代名詞。 《新膝望：退化性膝關節炎》深入剖析瞭這一復雜且普遍的疾病。本書旨在為患者、傢屬以及關注骨骼健康的讀者提供一個全麵、係統且實用的指南，幫助讀者理解膝關節炎的本質，並掌握科學有效的管理和應對策略，重拾行動的自由與生活的信心。 --- 第一部分：解構膝關節炎——從基礎到病理 本書首先從基礎解剖學入手，清晰地描繪瞭膝關節的復雜結構——包括骨骼、軟骨、半月闆、韌帶和滑膜等關鍵組成部分。理解瞭“健康膝蓋”的工作原理，纔能更好地認識“受損膝蓋”的病變過程。 1. 什麼是退化性膝關節炎？ 不同於炎癥性的關節炎，退化性膝關節炎的核心是關節軟骨的進行性磨損和退化。本書詳細闡述瞭KOA的發病機製：從最初的軟骨細胞功能障礙，到軟骨基質的丟失，再到最終軟骨的完全剝脫，骨贅的形成，以及關節腔內炎癥反應的復雜連鎖過程。我們探討瞭炎癥因子、生物力學壓力和遺傳因素在其中的相互作用。 2. 危險信號與早期識彆 膝關節炎的進程往往是悄無聲息的。早期階段的疼痛可能被誤認為是“年紀大瞭正常的酸痛”。本書著重區分瞭不同階段的癥狀：晨僵、活動後疼痛加劇、摩擦音（嘎嘎聲或咯吱聲）、關節腫脹以及夜間疼痛。我們提供瞭一套自我評估量錶，幫助讀者在疾病早期就進行準確識彆，為後續乾預爭取寶貴時間。 3. 影像學診斷的解讀 X光片、核磁共振（MRI）是診斷KOA的金標準。本書用圖文並茂的方式，指導讀者如何理解影像報告中的關鍵信息，如Kellgren-Lawrence（K-L）分級標準、關節間隙狹窄的程度以及骨贅的形態，幫助患者與醫生進行更有效的溝通。 --- 第二部分：多元化的管理策略——非手術乾預的基石 對於絕大多數早期至中期的KOA患者而言，非手術治療是改善癥狀、延緩疾病進展的首選路徑。本書提供瞭循序漸進的階梯式管理方案。 1. 運動療法：激活膝蓋的“發動機” “動起來纔能好”——這是現代關節炎管理的核心理念。本書係統介紹瞭針對KOA患者的運動處方： 低衝擊有氧運動： 推薦遊泳、水中行走、橢圓機等對關節負荷小的活動，以維持心肺功能和關節營養。 肌肉力量訓練： 重點訓練股四頭肌（特彆是股內側肌VMO）、膕繩肌和臀部肌肉。詳細圖解瞭等長收縮、直腿抬高、靠牆靜蹲等經典練習的安全操作步驟。強調瞭如何建立一個既能增強力量又不會引發急性疼痛的訓練方案。 柔韌性與平衡訓練： 探討瞭太極拳、瑜伽對改善本體感覺和關節活動度的積極作用。 2. 體重控製與生物力學修正 每增加一公斤體重，上下樓梯時膝關節承受的壓力可能增加三到五倍。本書提供瞭基於營養學和行為改變的體重管理策略，並強調瞭步態分析的重要性。通過調整鞋具、使用手杖或助行器等輔助工具的時機和方法，有效分散關節負荷。 3. 藥物治療與輔助療法 我們深入分析瞭當前臨床常用的藥物類彆： 非甾體抗炎藥（NSAIDs）： 口服與外用製劑的優缺點、適用人群及長期應用的風險管理。 關節保護劑： 如氨基葡萄糖和硫酸軟骨素的最新研究證據及個體化使用建議。 其他輔助藥物： 如度洛西汀在慢性疼痛管理中的角色。 4. 注射療法的前沿與選擇 注射治療是緩解疼痛的有效手段。本書詳細對比瞭不同注射劑的機製、療效和局限性： 皮質類固醇注射： 針對急性炎癥期，強調安全間隔。 粘彈性補充劑（玻璃酸鈉注射）： 探討其潤滑和保護作用的理論基礎與臨床實踐中的爭議。 富血小闆血漿（PRP）與其他生物製劑： 介紹瞭再生醫學領域的最新進展及其在膝關節炎治療中的應用前景與現階段的規範。 --- 第三部分：生活質量的提升與心理調適 膝關節炎帶來的不僅僅是生理上的痛苦，長期的疼痛管理對心理健康構成巨大挑戰。 1. 疼痛管理的新思維 本書引入瞭疼痛中樞敏化的概念，解釋瞭為何疼痛感會持續存在。我們探討瞭認知行為療法（CBT）在慢性疼痛管理中的應用，教導患者如何識彆和重塑對疼痛的負麵認知。 2. 日常生活的“關節友好型”改造 如何調整傢居環境，使日常活動變得輕鬆？本書提供瞭具體的生活技巧：高坐便器、省力的開罐器、可調節高度的傢具。如何在園藝、購物、駕駛等活動中采取保護性姿勢，減少對膝關節的二次傷害。 3. 應對失眠與情緒波動 長期疼痛常常伴隨睡眠障礙和抑鬱。本書提供瞭一套結閤放鬆訓練、規律作息和必要時尋求專業心理支持的綜閤方案，幫助患者重獲情緒穩定。 --- 第四部分：手術乾預的決策與展望 當保守治療效果不佳，生活質量嚴重受損時，手術是重建功能的最後一道防綫。 1. 適應癥與術前準備 何時需要考慮手術？本書清晰界定瞭手術乾預的嚴格指徵，包括疼痛程度、影像學錶現和功能障礙水平。詳細闡述瞭術前評估的內容，如心肺功能檢查和術前康復的重要性。 2. 不同的手術選擇 本書全麵介紹瞭當前主流的手術方式： 截骨術（Osteotomy）： 針對年輕、單間室受纍的患者，旨在重新分配負荷，延長自體關節壽命。 單髁置換術（Unicompartmental Knee Arthroplasty, UKA）： 適用於僅一個間室受損的情況，保留瞭更多的自然組織。 全膝關節置換術（Total Knee Arthroplasty, TKA）： 詳細描述瞭手術流程、不同類型假體（固定脛骨墊、鏇轉平颱等）的特點及其適用性。 3. 術後康復的黃金時期 手術的成功與否，很大程度上取決於術後康復。本書提供瞭詳盡的術後康復計劃，從早期活動度恢復到後期力量重建，為患者提供瞭明確的時間錶和可量化的目標。同時，探討瞭假體翻修手術的必要性和挑戰。 --- 結語：邁嚮積極的“新膝望” 退化性膝關節炎不是終點，而是一段需要科學管理的旅程。本書的核心理念在於賦權——將知識和工具交給患者，讓他們從被動的承受者轉變為積極的管理者。通過係統性的自我護理、恰當的醫療乾預以及積極的心態建設，每位患者都能找到屬於自己的“新膝望”，活齣穩定、舒適、充滿活力的下半生。 《新膝望：退化性膝關節炎》不僅是一本醫學科普讀物，更是一份承諾：用科學、實證和人文關懷，陪伴您走過膝關節炎的每一個階段。

作者簡介

呂紹睿

　　1958年生於新竹竹東──當時任教颱大醫學院的父親，應鄉親父老之盼，返鄉成為小鎮醫生──因而在醫院齣生、長大，也從小見習父親的醫者風範，並走上「醫療拓荒者」之路。

　　現職
　　慈濟醫療誌業膝關節健康促進委員會主任委員
　　大林慈濟醫院關節中心主任
　　大林慈濟醫院教學部主任
　　颱灣醫療數位學習學會理事長
　　教育部部定副教授

　　學曆
　　陽明大學醫學士
　　日本福岡大學醫學博士
　　美國芝加哥 Rush-Presbyterian-St.Luke 醫學中心研究員
　　德國杜冰根大學外傷中心研究員
　　瑞士日內瓦大學醫學中心骨科研究員

　　經曆
　　大林慈濟醫院 教學副院長
　　大林慈濟醫院 國際醫療中心主任
　　嘉義基督教醫院 骨科、外科部主任
　　嘉義基督教醫院 關節鏡及關節重建中心主任
　　澳洲雪梨大學 骨科訪問醫師
　　瑞士伯恩大學 骨科訪問醫師

　　部落格：踏腳石─退化性膝關節炎患者的棲息地
　　blog.xuite.net/srlyu/wretch

【推薦序】
三不朽，成一傢之言    古鳴洲
鍥而不捨　促膝健康    林俊龍
堂堂溪水齣前村    武光東
值得推薦給骨科同好及社會大眾    侯勝茂
提供非常好的醫學知識    郭耿南
《新膝望》帶來新希望    陳榮基
不捨病苦的愛    趙有誠
持續關懷 有誠則靈    劉華昌
夢的關節    簡守信
新希望    藍忠亮

【自序】
最後一塊拼圖

【前言】
「退化性膝關節炎」的迷思

【第一章】認識我們的膝關節
人體最大的關節
完美的組閤──認識膝關節的構造
有趣的膝關節運動學及動力學
膝關節常見的癥狀
膝關節常見的疾病

【第二章】人人都得麵對的「退化性膝關節炎」
年長者的宿命？
膝關節軟骨的變化
情況有多嚴重？
常見的治療方式
「國際退化性關節炎研究學會」的二十五項治療建議
醫界仍在瞎子摸象？
最後一塊拼圖在哪？

【第三章】膝關節健康促進方案
「內側摩擦癥候群」及隱藏病竈
完整的治療流程
「膝關節健康促進方案」治療成果
「膝關節健康促進方案」現況
Q&A

【第四章】十年探索
緣起
隱藏的病兆
走入次專科
混沌漸開
塵封的角落
水的啓示
柳暗花明
隱匿的真相
擺放最後一塊拼圖
扭轉自然病程
強大的反撲力量
「膝關節健康促進方案」的推展
仰望山巔的白雲

【附錄】探究「退化性膝關節炎」
機轉的相關實驗與結果

推薦序一

三不朽，成一傢之言／古鳴洲

　　呂紹睿主任在住院醫師訓練時與我同事多年，對他的能力與為人印象深刻。古人說三不朽，成一傢之言，是件大事。在此新書齣版之際，由衷恭喜他。

　　醫界與學界的運作，如同我們的社會，並非全然以科學為主，外科手術尤其如此。實證醫學是採科學驗證的精神來比較不同療法的療效，比較適用於藥品的驗證。外科手術，一樣的術式，器材、經驗、手法、術後照顧、藥品、復健，隻要有一點不同，結果就可能大為不同。英美的治療指引是整閤一群專傢學者的意見，再根據歐美的少數學者比較性的論文做齣結論。一個成功的外科醫生，一定工作忙碌，常因精力耗盡而無暇研究發錶。呂紹睿主任專攻膝關節手術，病患盈門，仍然勇於創新，精益求精，並勤於論文寫作。他運用微創膝關節鏡手術的技術，治療早期退化性關節炎，得到良好的療效與病患的認同。然而，由於做法與國際骨科學界的治療共識不盡相同，並未得到醫界應有的重視。考量病患、民眾的健康福祉，希望為創新療法尋求理論基礎，他義無反顧，爭取到慈濟組織的認同與支持，建立瞭高品質與效率的醫療團隊，又發揮個人的影響力，吸引許多優秀的研究人員共組研究團隊。經曆無數時間與精神的投入，麵對接踵而至的挫摺，終於逐漸得到國際退化性關節炎研究團體的認同，其愈挫愈勇的精神，誠是年輕醫師的榜樣。

　　由於人口結構的老化，退化性疾病包括膝關節退化，不管是吃藥打針，或者手術治療，都造成社會不小的負擔。根據美國的研究，至二○三○年（比較於二○○五年）人工膝關節置換手術會成長六‧七倍。以長期吃藥治療而言，有可能會造成藥物的副作用，而人工關節置換手術雖然效果不錯，但費用較高，一旦失敗，付齣的代價也大，不是人人願意接受。因此，如何以最小的花費達到最大的效果，是政府與民間需要共同努力的目標。

　　關節鏡手術是標準的微創手術，傷口小，復原快，主要用於運動傷害，過去被美國學者認為治療關節炎效果不彰。但關節鏡手術隻是個通稱，在關節裏邊做瞭哪些處置，可以非常地不同。就好像有人說西餐不好吃，其實要看餐裏用瞭什麼材料、師傅的經驗、火候的掌握，都會影響到口感。個人的臨床經驗裏，許多病人關節鏡治療都有不錯的結果。

　　藉此提齣建言，颱灣應效法北歐與英國、紐、澳諸國的全國人工關節登錄製度NJR（National Joint Registry），加速建立各種疾病治療登錄製度，大量利用PROM（Patient Reported Outcome Measures）追蹤病人治療的效果，尤其是資源耗用大、爭議多的外科係手術。完整的數據自己會說話，一方麵可做為醫療院所與人員改進的依據，另方麵也可提供病傢做選擇醫院的參考。尤其是高價的醫療器材，其「效價比」可以有一個閤理的定價基礎，當隱性的不良醫療器材進入國內醫療市場時，也能及早發現，降低對國人健康的損害，如此一來，醫療費用也會降低，全民一起受益。相對地，優質的微創膝關節鏡手術也會有數據呈現，醫界也就不需要做許多無謂的口舌之辯瞭，這些資料也是醫學研究的寶藏，將颱灣全民健保的好處告訴世界；當然，全民健保不能一味地以低價取勝，否則，終有一天優秀的外科醫師都跑光瞭。

　　一個醫生救人的力量有限，尤其是五大皆空的外科──標準的夕陽手工業。一年能夠治療幾百個病人就是極限瞭。呂主任願意將所學推廣，普渡眾生，預祝他從此一路無阻，功德無量。

推薦序二

鍥而不捨　促膝健康／林俊龍

　　大林慈濟醫院關節中心呂紹睿主任，十多年來緻力於「退化性膝關節炎」的治療與研究，期待減輕病患的痛苦，延長膝關節的使用年限，降低置換人工關節的機率。對於呂主任的理念與投入，我個人深感認同，也非常佩服他的毅力與成就。

　　「退化性膝關節炎」的疾病曆程很長，在病程發展的過程中，病人邊服用藥物，邊忍受膝關節持續退化的摺磨，直到實在痛得受不瞭，或者是膝關節完全失去功能之後，再接受人工關節置換手術，這已是大傢熟知的常識。人工膝關節置換手術近幾年來也有長足的進步，無論是人工關節本體設計的改良、新材料的應用、手術器械的研發、微創術式的引進等等，已讓它成為風險極低的手術，病患術後的恢復成效及滿意度也因此提升不少。不過，這種侵入性、有植入物的手術，仍然有漫長的復健適應期、術後感染以及人工關節植體磨損等問題。

　　自我認識呂主任以來，他就一直苦思如何延長人體膝關節的使用年限，一步一步探討「退化性膝關節炎」的緻病成因，而發現瞭「膝關節內側皺襞」這個導緻關節發炎、軟骨破壞的因素，並據此研發齣新的治療方式，也就是「膝關節健康促進方案」。

　　如民間俚語所說：「不管是黑貓白貓，隻要會抓老鼠，就是好貓！」對於「退化性膝關節炎」，任何治療方式，隻要能延長關節的壽命，減輕病患的痛苦，就是好的。然而，所有醫療上的新發現、新理論、新觀點、新技術，都需要長時間接受來自各方主流醫學的挑戰及驗證，更必須用臨床上的事實、證據來說服同儕。

　　雖然受到諸多嚴峻的挑戰及質疑，十幾年來，呂主任始終鍥而不捨，成立研究團隊以追尋、驗證病因，陸續將成果發錶於國際醫學會及專業期刊，並架設網站，經營部落格，成立專業研習社群，以各種管道積極推廣新的觀念與治療方法，終於慢慢地被國內外醫學界接受。

　　呂主任在大林慈濟醫院推動「膝關節健康促進方案」迄今已超過十年，每年有超過五百位病患接受治療，免去膝關節「退化」的痛楚。為瞭造福更多病患，呂主任已跨院區在颱北慈濟醫院成立「膝關節健康促進中心」，並開辦訓練及認證中心，期待醫界能共襄盛舉。

　　百忙之中，呂紹睿主任不忘將多年來纍積的經驗與心得撰寫成書，實屬不易，值得推薦給一般民眾與醫界參考。或許，要讓「膝關節健康促進」的觀念與治療方式被醫界普遍採用，讓更多病患受惠，還需要多一些時間，但以呂主任一貫的毅力與堅持，要達成這個造福人群的目標，相信是指日可待的，我們樂見其成！
自序

最後一塊拼圖／呂紹睿

　　二〇一三年鞦，本書的撰寫已近尾聲，查閱資料時，一篇在醫學界較為罕見的質性研究論文吸引瞭我的注意：〈病患及醫師對「退化性膝關節炎」及其治療的看法──一個經由深度訪談的質性研究〉。似乎，我正在為他們提齣的問題提供解答！

　　這篇由德國 Bochum 大學主導的研究，透過針對八十一位病患以及二十九位醫師（包括傢庭醫學科、風濕免疫科、骨科、另類治療師）的深入訪談，發現病患的需求與醫師所能提供的幫忙有很大落差，歸納其結論如下：

　　病患的看法及感受
　　1.身心癥狀並未受到重視，醫師似乎隻對膝關節而非病人感興趣。
　　2.就診過程無法有足夠的時間得到充分的諮詢及資訊。
　　3.認為病程無法因治療而改變，隻會因年齡增長而逐漸惡化。
　　4.常會對目前各種治療方式的效果失去信心，轉而求助另類療法。
　　5.想到未來它對身體功能及日常生活的影響，會有無助及害怕的感覺。

　　醫師的看法及感受
　　1.這是自然老化過程，嚴格說，並不能算是疾病。
　　2.在置換人工關節之前，隻需治療疼痛的癥狀即可。
　　3.如果這種藥無效，就換一種試試看（消炎止痛藥或營養製劑），消極地拖延、應付，似乎是必要的無奈。
　　4.期待能早日找到病因而有明確的指引或治療方式，可確實幫助病人。
　　5.骨科醫師認為完美、成功的人工關節置換，病人（高達30％～40％）並不見得滿意，其中應另有蹊蹺。

　　這些發現，更加深瞭我盡速完稿、早日齣版此書的信念。也驗證瞭以下這則齣自一位年輕病患，頗能代錶無數膝痛患者心聲的感言：

　　兩年前，我開始為右膝的疼痛找醫生，看瞭骨科、風濕免疫科、神經內科、傢醫科……。也做瞭核磁共振、核子掃瞄、全身骨頭掃瞄……，相關的病癥也驗瞭血，但報告都很正常。現在，我巳經不知道該看什麼科瞭，因為醫生隻知道我膝蓋會痛、會腫、有積水，但不知道為何會一直重復發炎！他們隻會開消炎止痛藥給我，但老實說，吃瞭還真的沒效果，這些日子，我幾乎跑遍全國大醫院，還是無法找到病因。我也找瞭中醫，吃瞭昂貴的中藥，真的很貴，我吃瞭好幾個月，但還是痛！也試瞭針灸，除瞭星期日我每天都去，一個月後終於放棄，因為疼痛並沒有減輕。我開始自暴自棄，每天忍耐疼痛，無法入眠，開始吃安眠藥，也因無法工作而結束瞭營業多年的服飾店。待在傢哪裏也不能去，我開始自閉，覺得我的未來不見瞭……。這兩年多，我遇到瞭一些讓我對人生感到絕望的醫生，他們告訴我：妳的膝關節會持續退化，最後隻能置換人工關節，叫我等到膝蓋完全壞瞭再來換關節，我一走齣診間，眼淚就潰堤瞭，真的好難過！之後，每每去看醫生，我都會發抖冒冷汗，因為我害怕！那時的我，不隻生理有病，連心理也病瞭……。

　　然而，有關人工關節的部分，更讓我想起發生在二〇〇二年，另一刻骨銘心的往事：

　　終生辛苦務農的七旬老伯，在兩年多的漫長歲月中，輾轉各傢醫院，曆經多次手術，仍然無法治癒感染化膿的人工膝關節，每天要為持續流膿的傷口換好幾次藥。老伯滿懷希望，遠道而來求診，無奈其病況的嚴重程度並無法如他所期盼、要求的，以簡單的關節鏡沖洗手術治療；經詳細解釋兩階段手術（第一階段：移除感染的人工關節、清創並植入抗生素；第二階段：待三個月細菌完全根除後裝上人工關節）的必要性後，齣乎意料地（可能是之前接受相同療程的失敗經驗餘悸猶存），老伯在無法接受我誠懇的建議下，黯然離去。豈料，三天後的追蹤電話訪查，竟由鄰居告知：老伯已在日前自己結束生命瞭！

　　每迴憶起老伯的這段晚年遭遇，感慨萬韆！換人工關節能不謹慎嗎？能輕率地建議病患置換關節嗎？

　　這本書以十五位病患的親身經曆拉開序幕，在正式進入主題之前，先以深入淺齣的方式，讓讀者認識我們的主角──膝關節，並詳細介紹目前對「退化性膝關節炎」的主流觀念及其治療極限。接著，提齣筆者建構的全新治療觀念及方法：「膝關節健康促進方案」，除瞭理念的闡述，也載入實際的治療成果以及在推廣過程經曆的種種睏難及挑戰。最後，為瞭加深讀者的印象，再詳實記載瞭十幾年來，筆者追尋「退化性膝關節炎」之病因，並據以建構完整治療方案的過程。

　　本書的編撰，是推廣「膝關節健康促進方案」漫漫長路的一部分，寫作過程，一幕幕往事讓我心存感恩：陽明醫學院、颱中榮民總醫院、嘉義榮民醫院、嘉義基督教醫院、美國Rush-Presbyterian-St. Lukes Medical Center、德國 Tübingen BG Unfallklinik、瑞士日內瓦大學附屬醫院、瑞士伯恩大學附屬醫院、日本福岡大學等，提供我豐富而多樣的專科養成教育環境，前後的恩師有：大學時期的生涯導師武光東教授（遺傳學）及傅堯安教授（眼科學）、啓發我敏銳觀察及詳實記錄能力的張光雄醫師（時任颱中榮總神經外科主任）、督促我凡事追根究柢的古鳴洲醫師（時任颱中榮總外科總醫師，現任秀傳醫療體係副總裁）、引領我進入骨科領域的李土生醫師（時任颱中榮總骨科主任，現任秀傳紀念醫院榮譽院長）、開啓我關節鏡手術之門的吳濬哲醫師（時任颱北榮總運動醫學科主任，現任中山醫院院長）、協助我赴美進修並指導我小兒骨科的郭耿南教授（現任國傢衛生研究院客座教授）、在學術領域提攜我的劉華昌教授（時任骨科醫學會理事長）及江清泉教授（時任颱大醫院骨科主任）、美國的 Dr. Aaron G. Rosenberg 指導我人工髖關節置換、 Dr. Bernard Bach Jr. 指導我關節鏡手術、德國的 Prof. Siegfried Weller 指導我骨摺外傷處置、瑞士的 Prof. André Kaelin 指導我小兒骨科、Prof. Reinhold Ganz 指導我髖關節手術、日本福岡大學的緒方公介教授以及內籐正俊教授指導我完成博士學位研修。

　　此外，實際參與的關節中心及專題研究室夥伴、醫院的相關工作人員、義務翻譯、默默祝福的朋友以及一路無怨陪伴的傢人，都是提供穩定支持力量的來源。更要感謝的是來自病患的迴饋及教導，治癒後的歡喜、笑容，是我堅持理念的泉源，他們的切身體驗，常會激發我修正探究方嚮的靈感而走齣睏境。除瞭無私分享就醫經驗，更有資深患者自願投入採訪工作，幫我完成案例分享的文稿，並因此而融入醫療團隊，共同為推廣理念而努力。當然，若非身處慈濟醫療誌業「以病為師、以人為本」的大環境，在目前的醫療體製之下，是不可能走齣這條路的！深刻而滿溢的感恩之情，難以言錶。

　　「眼見為信」，文字一韆，不如圖片一張，實際的影像，勝過韆張圖錶。筆者何其有幸，在手術室執刀的日子，無論是直接目視，或是透過關節鏡，得以仔細觀察膝關節內部的光陰刻痕。有很多機會，一天之中，就能觀察到青壯年、中年、老年，不同性彆、年齡層的軟骨病變，數以韆計的膝關節，似乎都在嚮我訴說同一故事的片段，日積月纍，終能慢慢拼湊齣它們「退化」過程的全貌。

　　人生沒有幾次十年，本書完成付梓之際，迴首這追尋「退化性膝關節炎」病因，峰迴路轉的十年，內心不禁泛起如下的感觸：

　　時代的巨輪滾動著，
　　浩瀚宇宙中，人類之存在有如滄海一粟。
　　造物者無心之作，亙古以來，
　　多少無辜因之受纍？
　　多少學者因之留名？
　　多少醫者因之顯赫？
　　簡單的邏輯，費盡十年探索。
　　最後一塊拼圖擺放的時刻將近！
　　苦澀曆程已然淡忘，心，卻是如此躊躇，
　　謎底揭曉的一刻，眾人將慨嘆：
　　人生如戲！

评分☆☆☆☆☆

「這本《新膝望：退化性膝關節炎》絕對是我近期讀過最有價值的健康書籍之一。我不是直接的患者，但我身邊有親近的傢人深受退化性膝關節炎的睏擾，因此我一直很想找一本能夠真正幫助他們的書。這本作品，我必須說，遠遠超齣我的想像。 它的內容紮實到讓人驚艷。不隻是錶麵的資訊，而是深入到病理、預防、到復健的每一個環節。讓我印象深刻的是，它並沒有將焦點放在「治癒」這個遙不可及的目標上，而是更務實地引導讀者如何「與膝蓋共處」，並且將不適感降到最低，提升生活品質。書中有許多關於「生活習慣」的細膩建議，比如如何正確搬重物、長時間站立的注意事項，甚至是如何挑選閤適的日常活動，這些細節往往是我們最容易忽略，卻也最關鍵的。 更讓我欣賞的是，它不是單方麵的資訊傳遞，而是鼓勵讀者「主動參與」自己的健康管理。書中提供瞭許多評估工具，讓讀者可以瞭解自己處於哪個階段，以及該採取哪些相應的策略。這讓整個過程變得更有目標性和掌控感，而不是被動地接受治療。我還注意到，書中有提到如何與醫療專業人員有效溝通，這點對於病患與醫生建立良好的閤作關係至關重要。這本書的內容，對於傢屬來說，也提供瞭很好的溝通方嚮和支持方法。」

评分☆☆☆☆☆

「天哪！這本《新膝望：退化性膝關節炎》根本就是為我量身打造的嘛！我今年初纔被醫生診斷齣是退化性膝關節炎，當時簡直晴天霹靂，想說這輩子都要跟拐杖為伴瞭。每天早上起床，膝蓋都會發齣喀啦喀啦的聲音，上下樓梯更是摺磨，有時候連走路都會痛到想哭。試過各種方法，中醫、西醫、推拿、電療，說真的，效果都不太明顯，有時候還會覺得錢包越來越瘦，但膝蓋還是老樣子。 最近在書店看到這本書，封麵設計蠻溫馨的，點進去一看，裡麵的內容好像跟我的狀況很貼近。我還沒買，但光看介紹就覺得很有希望。書裡講到退化性膝關節炎的成因、如何透過生活習慣的改變來延緩病情，還有一些簡單易學的居傢運動，這對我來說太重要瞭！我以前試著做運動，但都不知道怎麼做纔對，怕越做越傷。而且裡麵還有提到飲食的建議，我一直覺得吃很重要，但不知道該吃什麼、不該吃什麼，這本書好像有很詳細的說明。 我最怕的是書裡講的東西太學術，看瞭會睡著，但這本書的編排方式看起來很親民，好像用很簡單的方式解釋複雜的醫學知識。我真的很期待能從裡麵學到一些實用的方法，讓我不再那麼害怕未來的日子。希望這本書真的能帶給我「新膝望」，讓我能重新找迴行動的自由，不再受膝蓋的束縛。我已經準備好要把它帶迴傢，好好的研讀一番瞭！」

评分☆☆☆☆☆

「我得說，我原本對《新膝望：退化性膝關節炎》這本書的期望值不高，畢竟市麵上關於健康類的書籍太多瞭，很多都流於錶麵，或者販售一些不切實際的希望。但當我真正開始閱讀後，我完全改觀瞭！這本書的作者，我感覺他/她對退化性膝關節炎有非常深入的瞭解，而且在撰寫時，非常懂得讀者的需求。 最讓我驚喜的是，它不僅僅是關於「治療」，更強調「預防」和「管理」。書中有提到很多關於生活方式的微小調整，例如如何正確地坐、站、走，甚至是如何選擇適閤的鞋子，這些聽起來都很瑣碎，但作者卻能非常有說服力地解釋它們對膝關節健康的影響。我以前都沒注意到這些細節，總是想著要吃什麼靈丹妙藥，現在纔知道，原來日常習慣纔是關鍵。 還有，書中針對不同程度的退化性膝關節炎，似乎有提供不同階段的建議。這點非常人性化。有時候讀到一些嚴重的狀況，會讓人感到沮喪，但如果能看到針對自己目前狀況的具體做法，就能增加執行下去的動力。我個人非常喜歡它在探討「心理」層麵的部分，因為膝蓋不好，真的會影響心情和生活品質，能夠找到心理上的支持和疏導，對康復也非常有益。這是一本真正用同理心寫齣來的書，讓人感覺被理解。」

评分☆☆☆☆☆

「不得不說，這本《新膝望：退化性膝關節炎》真的是一股清流！我老媽前幾年就有膝蓋方麵的睏擾，聽她抱怨膝蓋痛的時候，我真的很擔心。她試過好多方法，也吃瞭不少保健食品，但效果都忽好忽壞，有時候看瞭真的很心疼。這本書的內容，我大概翻瞭一下，感覺寫得非常紮實，而且很有係統性。 它不隻是告訴你「膝蓋痛要怎麼辦」，而是從根本去探討這個問題。像是裡麵對於關節的構造、退化的原理，解釋得非常清楚，讓我這個外行人也能聽懂。最讓我印象深刻的是，書裡麵好像有提到一些「誤區」，就是我們平常可能以為對膝蓋好，但實際上反而會造成傷害的行為。這點真的很重要，因為很多時候我們都是好心辦壞事，反而讓病情加重。 另外，書中提到瞭一些關於「復健」的觀念，不是單純的拉筋或按摩，而是更全麵性的考量。它好像有提供一些個人化的建議，讓讀者可以根據自己的狀況去調整。我對這部分的介紹非常感興趣，因為我老媽的狀況其實不太一樣，如果能有更客製化的方法，對她來說一定很有幫助。總之，這本書不隻是一本醫療書，更像是一個全方位的膝關節健康指南，我覺得非常值得推薦給有需要的長輩們，或是像我一樣關心傢人健康的子女們。」

评分☆☆☆☆☆

「我平常不太會特別去關注健康書籍，但最近因為一些長輩的建議，開始留意退化性膝關節炎的相關資訊，於是就看到瞭這本《新膝望：退化性膝關節炎》。說實話，我原本以為這類書會很枯燥乏味，充滿瞭各種專業術語，但這本書的內容卻完全齣乎我的意料。 作者的文筆非常流暢，而且很有條理。他/她用非常生動的比喻，將複雜的醫學原理變得淺顯易懂，讓我這個對醫學一竅不通的人，也能夠輕鬆地理解。我尤其欣賞書中對於「運動」的介紹，不是那種強迫你去劇烈運動，而是強調「量身訂做」和「循序漸進」，並且提供瞭很多居傢就能做的練習。 更棒的是，書裡還分享瞭很多「成功案例」，讓我看到瞭真實的希望。看到那些曾經飽受膝蓋疼痛睏擾的人，透過書中的方法，找迴瞭健康的生活，這對我來說是很大的鼓勵。這本書不隻是提供知識，更是一種心靈上的啟發。它讓我明白，退化性膝關節炎並不是絕癥，隻要用對方法，積極麵對，一樣可以擁有「新膝望」。我現在已經迫不及待想跟身邊也有類似睏擾的朋友分享這本書瞭！」