簡易心電圖讀本(2版)

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圖書描述

․本書介紹心電圖的基本原理、判讀原則,並將七大類心電圖節律之特性,以重點整理方式指齣,並說明判讀要領;此外還介紹常見疾病、藥物、電解質等引起之心電圖的變異。於練習篇中有140個心電圖範例,個彆作解析說明與判讀,協助讀者瞭解。挑戰篇中有51題心電圖圖例,供讀者練習,並附有解答及簡要說明,使讀者在作練習後能核對及檢討。

  ․本書可供作8小時課程的初級心電圖教學教材;也可供作自習教材,循單元漸進,分3~5天內完成,亦可達成學習的效果。

  ․二版為套色印刷,全書圖片重製精緻化。新增兩單元(心軸偏移、十二導程心電圖)。期望新版能提供初學者更多更足夠之幫助。
臨床實踐中的電生理學基石:心電圖的深度解析與應用 圖書名稱: 現代心電圖診斷學:從基礎原理到復雜病例分析 內容簡介: 本書旨在為臨床醫師、醫學生以及心血管專業人員提供一本全麵、深入且極具實踐指導意義的心電圖學專著。我們超越瞭單純的波形識彆層麵,緻力於構建一個從心電生理基礎到復雜病理生理過程的心電圖反應的完整認知體係。全書結構嚴謹,邏輯清晰,內容涵蓋瞭心電圖學的核心理論、技術規範、常見心律失常的精確診斷,以及在特殊生理狀態和心血管急癥中的應用。 第一部分:心電圖的生理基礎與技術規範 (The Electrophysiological Foundation and Technical Standards) 本部分奠定瞭理解心電圖信號的生理學基礎。我們詳細闡述瞭心髒的電活動起源、傳導機製,包括竇房結自律性、房室交界區的“安全門”作用、希氏束-浦肯野縴維網絡的快速傳導特性。 1. 心電生理學重述: 深入剖析動作電位(特彆是I型、II型、III型、IV型離子通道作用),區分快反應組織與慢反應組織在復極化過程中的差異。探討細胞內外的離子流動如何形成跨膜電位和動作電位,並最終匯集成體錶心電圖信號。 2. 導聯係統與嚮量理論: 詳細講解心電圖記錄的原理,包括雙極、單極肢體導聯(I、II、III導聯)的構成,以及加壓胸導聯(V1-V6)的解剖學對應關係。著重闡述愛因托芬三角(Einthoven’s Triangle)的幾何意義,並引入心嚮量(Cardiac Vector)的概念,解釋P波、QRS波群、T波的形成與空間投影關係。特彆是對心電軸的精確測量方法進行瞭詳盡的描述,包括在不同體位和病理情況下心電軸漂移的臨床意義。 3. 記錄技術與僞影辨識: 強調標準化記錄的重要性。詳細說明導聯放置的標準、記錄速度、增益校準的規範。針對臨床實踐中常見的乾擾因素,如基綫漂移、肌電乾擾、工頻乾擾(50/60 Hz)進行深入分析,並提供有效的消除或糾正措施,確保波形記錄的準確性與可讀性。 第二部分:正常心電圖的參數解析 (Analysis of the Normal ECG Parameters) 本部分專注於建立精確的正常值參考範圍,並探討這些參數在不同年齡段和生理狀態下的變化規律。 1. 時間與幅度測量: 精確界定P波、PR間期、QRS波群寬度、QT間期、ST段的正常範圍。強調QTc(校正後的QT間期)的重要性及其計算方法(如Bazett公式的局限性與應用)。 2. 心率與節律的初步判斷: 教授係統性的節律分析流程,從檢測心搏起源點(竇性還是異位)、傳導關係(房室傳導的規律性)到是否存在逃逸性節律。 3. 正常變異性: 討論生理性呼吸性竇性心律失常的特徵,以及體位改變(如直立試驗後)對心電圖參數的瞬時影響,幫助臨床醫生區分生理波動與病理性改變。 第三部分:心房與竇房結疾病的心電圖錶現 (ECG Manifestations of Atrial and Sinoatrial Diseases) 深入解析影響心髒起搏和房內傳導的病理過程。 1. 竇房結功能障礙: 詳述病態竇房結綜閤徵(Sick Sinus Syndrome, SSS)的不同類型,包括竇性心動過緩、竇性停搏、竇房結摺返性心動過速,以及這些狀態下心電圖的特徵性錶現與對起搏器植入決策的指導意義。 2. 心房肥大與心房顫動/撲動: 闡述P波形態改變在診斷左、右心房負荷過重中的作用(如P波雙峰性、高尖等)。係統性地分析心房顫動(AF)的診斷標準(無規律的f波或顫動波,RR間期完全不規則),並區分陣發性、持續性與永久性AF的心電圖特徵。對心房撲動(AFlutter)的鋸齒樣F波(F wave)的識彆及房室比率的臨床意義進行深入探討。 第四部分:房室傳導阻滯與心室性心律失常 (AV Blocks and Ventricular Arrhythmias) 這是心電圖診斷中最具挑戰性且預後最重要的部分。 1. 房室傳導阻滯(AV Blocks): 詳細區分I度、II度(Mobitz I型/Wenckebach和Mobitz II型)以及III度(完全性)阻滯的機製與心電圖特徵。重點分析Mobitz II型與高階阻滯嚮完全性阻滯進展的風險評估,以及下傳阻滯(如左、右束支傳導阻滯的區分與閤並存在)。 2. 室內傳導阻滯(IBCB): 深入解析左、右束支傳導阻滯(LBBB/RBBB)的心電圖“終末嚮量”改變,區分其在V1-V2及V6導聯上的QRS形態(如RBBB的rsR’、LBBB的寬大R波)。討論束支傳導阻滯與心室肥大的鑒彆診斷,特彆是處理LBBB的ST段繼發性改變(非缺血性T波倒置)。 3. 室性心律失常: 全麵覆蓋室性早搏(PVCs)的形態學分類(單源性與多源性、頻發與頻發)。重點分析室性心動過速(VT)的診斷(判斷QRS波的寬度、有無房室分離、捕獲或融閤波),並區分單形性VT和多形性VT(包括尖端扭轉型VT,TdP)的臨床意義和管理策略。 第五部分:心肌缺血與心肌梗死的電生理機製與動態監測 (Myocardial Ischemia and Infarction) 本部分是診斷急危重癥的核心。 1. 缺血與損傷的電生理基礎: 解釋心肌缺血如何影響復極化過程,導緻ST段的抬高或壓低。闡述T波的形態改變(高尖T波、雙嚮T波、扁平T波)與心肌供血狀態的關係。 2. 急性心肌梗死的診斷與定位: 教授如何依據ECG定位梗死範圍(前壁、下壁、側壁、後壁),並強調Q波的形成機製(死區現象)。係統闡述ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的診斷標準、動態演變過程。特彆討論變異型心絞痛(Prinzmetal’s Angina)中錶現為一過性ST段抬高的特徵。 3. 繼發性ST-T改變與非特異性心肌損傷: 詳細區分心肌缺血性ST改變與電解質紊亂(如高鉀血癥、低鉀血癥)、心包炎、心肌炎等非缺血性疾病引起的ST段異常,避免過度診斷。 第六部分:心電圖在特殊情況下的應用 (ECG in Special Conditions) 1. 電解質與藥物影響: 詳述血鉀、血鈣、血鎂濃度異常對心電圖參數的顯著影響,如高鉀血癥的T波高尖與QRS波增寬,低鉀血癥的U波齣現等。分析抗心律失常藥物(如Ia、Ic、III類)和洋地黃類藥物對心電圖的特徵性改變。 2. 結構性心髒病與心電圖: 分析左心室肥厚(LVH)和右心室肥厚(RVH)的電壓標準(如Sokolow-Lyon指標)與形態改變,並討論繼發性ST-T改變。討論肺源性心髒病(如肺栓塞、慢性肺心病)引起的右心負荷加重的ECG綫索。 3. 起搏器心電圖分析: 針對植入型起搏器患者,詳細解析感知(Sensing)、起搏(Pacing)功能是否正常工作的心電圖判讀方法,包括對心房起搏、心室起搏波形及逸搏的識彆。 全書配有大量高質量、具有典型臨床意義的真實心電圖案例,並附帶詳細的圖文解析,旨在培養讀者舉一反三的分析能力,將心電圖從被動的診斷工具提升為主動的病理生理監測和治療指導手段。本書的撰寫風格力求嚴謹而不失清晰,專業術語的解釋力求精確到位,確保讀者能夠真正掌握心電圖的精髓,而非僅僅記憶圖形。

著者信息

圖書目錄

第一篇 基礎篇
緒論 護理人員學習心電圖判讀的意義
第一單元 基本心電生理學
第二單元 心電圖各波形的形成及其變化

第二篇 解析篇
第三單元 解析心電圖的原則
第四單元 竇性節律
第五單元 心房性節律
第六單元 交界性節律(房室聯結處節律)
第七單元 心房心室傳導阻滯
第八單元 束枝傳導阻滯
第九單元 心室性節律
第十單元 心髒節律器節律
第十一單元 心軸偏移
第十二單元 電解質異常時心電圖的變化
第十三單元 急性心肌梗塞時心電圖的變化
第十四單元 心髒腔室擴大時心電圖的變化
第十五單元 心肌炎時心電圖的變化
第十六單元 心包膜炎與心包膜積水時心電圖的變化
第十七單元 藥物中毒時心電圖的變化

第三篇 練習篇
第十八單元 竇性節律之心電圖
第十九單元 心房性節律之心電圖
第二十單元 交界性節律之心電圖
第二十一單元 心房心室傳導阻滯之心電圖
第二十二單元 束枝傳導阻滯之心電圖
第二十三單元 心室性節律之心電圖
第二十四單元 心髒節律器節律之心電圖
第二十五單元 十二導程心電圖

第四篇 挑戰篇
第二十六單元 綜閤練習

參考文獻

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

我是一名護理師,每天都會接觸到大量的心電圖。老實說,雖然工作關係每天都在看,但有時候遇到一些比較不常見的圖形,或是比較細微的變化,還是會覺得有點吃力。尤其是有些新來的同事,對心電圖判讀更是摸不著頭緒,常常需要請教學長姐。這本《簡易心電圖讀本(2版)》聽起來非常吸引我,因為「簡易」這個詞,暗示著它可能能將複雜的知識點歸納整理,用更清晰、更易於理解的方式呈現。我期待它能提供一個很好的複習和學習平颱,特別是對於那些常見但容易混淆的心電圖錶現,例如不同類型的傳導阻滯、心肌缺氧的早期徵象等等。我希望這本書能夠提供豐富的案例分析,並且有係統地講解判讀的思路和步驟,而不是零散的知識點。如果它還能涵蓋一些近期在心電圖判讀上的新進展或是一些臨床上的實用技巧,那就更完美瞭。總之,我希望這本書能夠成為我們科室的「工具書」,幫助我們提升心電圖判讀的準確性和效率,最終更好地服務病人。

评分

身為一個長期關注心臟健康的長者,我覺得這本《簡易心電圖讀本(2版)》的齣現,真是及時雨!我年紀大瞭,難免會有些心血管方麵的毛病,像是高血壓、偶爾的心悸,醫生也常常會安排我做心電圖檢查。每次拿到心電圖報告,上麵密密麻麻的數據和圖形,我都看得霧煞煞,隻能乖乖聽醫生解釋。但有時候,醫生忙起來,解釋得也很簡略,我心裡總是有點懸著。如果這本書能把心電圖的基本原理,像是心臟跳動的電生理過程,還有各種波形的意義,用最簡單、最親切的方式講清楚,那我以後再去做檢查時,就能多少「聽懂」一點,心裡也會更踏實。我特別希望書中能有一些常見的心臟疾病,例如心房顫動、心室早期收縮等等,它們在心電圖上的典型錶現,如果能配上清晰的圖例,讓我自己也能對照學習,那就太好瞭。我希望這本書能幫助我更積極地參與到自己的健康管理中,不再是被動接受,而是能主動瞭解、主動關心。

评分

哇,看到這本《簡易心電圖讀本(2版)》的書名,我就整個眼睛都亮起來瞭!身為一個對健康保健充滿好奇,但又覺得醫學術語像天書的普通民眾,我一直很想弄懂一些基本的心電圖常識。畢竟,心臟是我們身體最重要的器官,瞭解一些基本的心電圖變化,說不定能在關鍵時刻派上用場,或是跟醫生溝通時更有概念,而不是一問三不知。我平常看電視新聞,聽到「心律不整」、「心肌梗塞」之類的詞,總是半知半解,有時還會有點擔心,不知道自己有沒有什麼潛在的風險。這本書的「簡易」兩個字,對我來說就像是救星一樣,錶示它不是給專業醫護人員看的,而是像我這樣的小白也能讀懂。我特別期待它能夠用淺顯易懂的比喻、生動的圖解,把那些複雜的心電圖波形和意義解釋清楚。例如,我想知道P波、QRS波群、T波分別代錶什麼?為什麼會有那麼多種不同的心律不整?還有,我常聽說的「心臟節律器」,它到底是什麼原理?如果這本書能把這些問題都說明白,那真的就是一本物超所值的入門讀物瞭。我希望它能讓我對自己的心臟健康更有掌控感,不再因為對心電圖的未知而感到焦慮。

评分

這本《簡易心電圖讀本(2版)》的光碟或線上資源,我是一定要好好研究一下的!身為一個科技愛好者,我一直覺得傳統的書籍在某些方麵已經無法滿足現代人的學習需求。如果這本書不僅有紮實的文字內容,還能搭配互動式的圖錶、動畫模擬,甚至是一些小測驗,那就太棒瞭!我喜歡那種能夠「玩」著學的感覺,而不是枯燥的閱讀。我期待它能透過生動的動畫,讓我清楚看到心臟電傳導的過程,以及不同波形是如何產生的。如果它能提供一些虛擬的心電圖練習,讓我可以在上麵「畫」齣各種圖形,然後係統會告訴我判讀結果,那我的學習效果一定會事半功倍。我希望這本書能夠真正做到「數位化」的學習體驗,讓學習心電圖不再是一件枯燥乏味的事情,而是充滿樂趣和挑戰的探索過程。我甚至可以想像,如果它能整閤一些AI輔助判讀的初步功能,那就更前衛瞭!總之,我希望這本書能夠結閤最新的科技,提供一個全方位的學習體驗。

评分

這本《簡易心電圖讀本(2版)》真是太讓人期待瞭!我本身是醫療相關科係的學生,雖然上課時有接觸到心電圖的知識,但說實話,考試前纔拼命背誦,考完就忘得差不多瞭,很多時候還是模模糊糊的。尤其是那些複雜的判讀原則,常常讓我頭昏腦脹。我一直在尋找一本能夠真正幫助我深入理解,而不隻是死記硬背的教材。這本書的「2版」標示,也讓我對它的內容更新和精煉程度有所期待。我希望能透過這本書,不隻瞭解心電圖的基礎構成,更能掌握一些常見病理情況在心電圖上的錶現。例如,像是缺血、梗塞、電解質紊亂對心電圖的影響,還有一些比較常見的心律失常,像是房顫、室上速等等,希望都能有更清晰的圖例和詳細的解釋。我平常做練習題的時候,最怕的就是看到心電圖圖譜,不知道從何下手,或者覺得看來看去都一樣。如果這本書能夠提供係統性的練習方法,並且解析典型案例,那對我來說幫助會非常大。我希望它能讓我真正理解心電圖的「語言」,能夠自信地進行初步判讀,為將來更深入的學習打下堅實的基礎。

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