臨床泌尿學(全套二冊) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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這本《臨床泌尿學》終於付梓，總計二十一大篇一百零一章，共有九十七位作者一起努力，提供瞭國內醫學生以及泌尿科醫師教育訓練所需要的一本巨著。在全部編輯過程中，慈濟醫學雜誌社的助理編輯張慧敏小姐，更是扮演瞭最大的推手。她仔細的聯絡每一位作者與編輯，進行多次的文章校對工作，並且對於文章內容、參考文獻的確實，乃至於插畫的整理與版麵的美編等等工作，都在她上班時間之外戮力完成。沒有她的協助，這本《臨床泌尿學》將不可能會在短短的兩年內成功齣版。

臨床泌尿學（全套二冊）圖書內容概述 本書《臨床泌尿學》（全套二冊）是一部係統、全麵、深入的臨床醫學專著，聚焦於泌尿係統疾病的診斷、治療及相關基礎理論研究。全書內容覆蓋瞭泌尿係統及其附屬器官（腎髒、輸尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖器官中的前列腺、精囊腺、附睾、輸精管、陰莖和睾丸）的生理、病理、流行病學、診斷技術、保守治療、手術治療以及康復管理等多個維度。 第一冊主要內容聚焦於基礎理論、常見疾病的診斷與非手術管理，以及部分復雜病變的初期處理。 第一部分：泌尿外科學基礎與理論 本部分為全書的基石，詳細闡述瞭泌尿係統疾病的發生機製和診療原則。 1. 泌尿係統解剖與生理： 深入迴顧瞭腎髒的結構、血液供應、腎單位功能、尿液生成與重吸收機製。詳細描述瞭輸尿管、膀胱壁的組織學特徵、神經支配和儲尿、排尿的反射弧。男性生殖係統的胚胎發育、青春期發育及成年後的結構功能亦有詳盡論述，特彆是對前列腺的正常生理功能和激素依賴性進行瞭細緻的分析。 2. 泌尿係統疾病的流行病學與病因學： 係統梳理瞭全球和區域性的泌尿係統腫瘤、結石、感染和梗阻性疾病的發病率、危險因素（如遺傳、環境、飲食、生活習慣）。對各種病因（如代謝紊亂、感染原、先天畸形、創傷）導緻特定疾病的病理生理過程進行瞭深入探討。 3. 泌尿係統疾病的診斷技術： 這是實踐性極強的一部分。詳細介紹瞭從病史采集到體格檢查的標準流程。重點講解瞭實驗室檢查（血生化、尿液分析、細胞學檢查）的解讀。影像學診斷部分涵蓋瞭泌尿係統超聲（包括經直腸超聲）、X綫平片、靜脈腎盂造影（IVP）、CT（包括多層螺鏇CT和增強掃描）、MRI（包括彌散加權成像DWI）的應用指徵、技術細節和圖像判讀標準。同時，對內鏡檢查（膀胱鏡、輸尿管鏡）的操作流程、適應證和並發癥管理進行瞭規範化描述。 第二部分：腎髒及上尿路疾病 本冊核心內容之一，涵蓋瞭腎髒和輸尿管的常見和疑難疾病。 1. 腎髒和輸尿管結石病： 詳細闡述瞭結石的形成機製、代謝性因素分析（如高鈣尿癥、草酸鈣、尿酸結石的生化基礎）。係統介紹瞭保守治療方案，包括藥物排石治療（Alpha-受體阻滯劑、堿化療法）的劑量與時機。針對復雜和大型結石，詳述瞭體外衝擊波碎石術（ESWL）、經皮腎鏡取石術（PCNL）的技術要點、術中導航和術後並發癥的預防與處理。輸尿管結石則側重於輸尿管鏡（URS）的應用。 2. 泌尿係統感染與炎癥： 包括急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎的臨床錶現、病原學分析。重點在於抗生素的選擇、療程的確定以及針對難治性或復發性感染的長期管理策略。對前列腺炎的分類（急性細菌性、慢性細菌性、慢性非細菌性）的診斷標準和階梯治療方案進行瞭詳細對比。 3. 非腫瘤性腎髒疾病的內科管理： 涵蓋瞭腎囊腫的分類（單純性、復雜性）及其處理原則。對腎積水、梗阻性腎病的病理生理、診斷和解除梗阻的乾預時機進行瞭討論。對於腎功能不全導緻的泌尿係統並發癥，也提供瞭初步的內科乾預指導。 第三部分：膀胱與尿道疾病 1. 膀胱功能障礙： 深入探討瞭神經源性膀胱（如脊髓損傷、多發性硬化後遺癥）的發病機製，以及由此導緻的儲尿期和排尿期功能障礙。詳細介紹瞭生活方式乾預、藥物治療（如抗膽堿能藥物、β3受體激動劑）的選擇。對間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜閤徵的診斷標準（排除性診斷）和多模式治療（口服藥、腔內灌注、肉毒毒素注射）的療效評估進行瞭細緻分析。 2. 尿失禁的綜閤管理： 這是女性泌尿外科的重點。詳細區分瞭壓力性尿失禁（SUI）、急迫性尿失禁（UUI）和混閤性尿失禁的病理生理基礎。對SUI的保守治療（盆底肌訓練、電刺激）和手術治療（中段尿道吊帶術TVT/TOT、腹腔鏡下網片植入術）的長期療效、並發癥風險進行瞭量化分析。對UUI的管理側重於藥物優化和骶神經調控技術（SNS）。 3. 尿道狹窄： 分析瞭尿道狹窄的常見病因（如外傷、感染、醫源性損傷）。對尿道擴張術、尿道內口切開術（Meatotomy）和尿道吻閤修復術（Anterior Urethroplasty）的適應證、手術入路和遠期效果進行瞭對比說明。 --- 第二冊將重點轉嚮泌尿係統腫瘤的診斷、分期、手術及綜閤治療，以及男性生殖係統的常見病和復雜疾病的處理。 第四部分：泌尿係統腫瘤學（診斷與治療） 本部分是全書的重點和難點，涵蓋瞭當今泌尿腫瘤學領域的最新進展。 1. 腎細胞癌（RCC）： 詳細介紹瞭腎癌的病理分型（透明細胞癌、乳頭狀癌、嫌色細胞癌等）及其對預後的影響。深入講解瞭局部晚期和轉移性RCC的TNM分期係統。診斷部分強調瞭增強CT和MRI在T分期和血管侵犯判斷中的關鍵作用。治療策略方麵，詳述瞭腎部分切除術（針對小腫瘤）和根治性腎切除術的適應證、手術入路（開放、腹腔鏡、機器人輔助）。對於晚期腎癌，係統梳理瞭靶嚮治療（如VEGFR抑製劑）、免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抑製劑）的聯閤應用方案和耐藥機製。 2. 膀胱癌： 著重分析瞭尿路上皮癌的臨床錶現和惡性潛力。對非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）的初始TURBT（經尿道膀胱腫瘤切除術）技術、術後膀胱灌注化療（MMC）和免疫治療（BCG）的鞏固方案進行瞭規範化介紹。對於肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），詳細討論瞭根治性膀胱切除術（包括男性和女性的盆腔廓清範圍）以及術前新輔助化療的地位。此外，還涉及瞭淺錶性膀胱癌的復發風險評估和隨訪監測方案。 3. 前列腺癌（PCa）： 作為男性最常見的泌尿係統惡性腫瘤，本章內容尤為豐富。詳細闡述瞭PSA（前列腺特異性抗原）的生理基礎、臨床意義和局限性。重點介紹瞭前列腺穿刺活檢的指徵、不同穿刺模式（係統、融閤）的應用。對風險分層（D'Amico分期、GS評分）的臨床決策作用進行瞭詳盡論述。治療方麵，覆蓋瞭局部治療（根治性前列腺切除術（RRP）——強調保留神經的機器人技術細節、高強度聚焦超聲HIFU、冷凍消融）、主動監測（Active Surveillance）的入組標準和隨訪流程，以及針對內分泌抵抗性前列腺癌（CRPC）的二綫、三綫治療策略（新型雄激素受體靶嚮藥物、化療、核醫學治療）。 4. 睾丸腫瘤與腎盂/輸尿管癌： 睾丸腫瘤部分側重於麯細精索探查術（SNPL）的手術指徵和術中處理。對非精原細胞瘤和精原細胞瘤的術後輔助治療（輔助化療或放療）方案進行瞭明確區分。腎盂和輸尿管的尿路上皮癌（UPU）則強調瞭影像學對腫瘤浸潤深度的評估，以及上尿路尿路上皮癌的根治性腎輸尿管全切術（RURT）的技術要點。 第五部分：男性生殖係統疾病與男科學 本部分側重於男性特有疾病的診療。 1. 前列腺良性增生（BPH）： 詳述瞭BPH的病理生理（雙組織學模型：腺肌和縴維肌），以及藥物治療（5α-還原酶抑製劑和α受體阻滯劑）的聯閤應用和療效差異。對微創治療方法進行瞭全麵評估，包括經尿道前列腺電汽化術（TUVP）、激光汽化術（GreenLight）、等離子雙極前列腺汽化術（PVP）和微創機械消融術（Rezūm、Urolift）的對比分析。 2. 男性不育癥： 係統梳理瞭不育癥的病因學分類（梗阻性、分泌性、特發性）。重點介紹瞭精液分析（WHO標準）的判讀，以及針對梗阻性無精子癥的顯微取精技術（Micro-TESE）。對精索靜脈麯張的診斷標準和手術（顯微精索靜脈結紮術）的適應證進行瞭細緻討論。 3. 男性性功能障礙： 包括勃起功能障礙（ED）和射精障礙。詳細分析瞭ED的血管源性、神經源性、內分泌源性和心因性病因。介紹瞭從一綫口服藥物（PDE5抑製劑）到二綫注射治療（ICI）及三綫假體植入術的階梯管理流程。早泄（PE）的診斷標準和行為療法、局部麻醉劑應用進行瞭闡述。 第六部分：泌尿係統創傷與重建 1. 泌尿係統創傷： 詳細區分瞭腎挫傷、裂傷、腎蒂損傷的影像學錶現和處理原則（保守治療與手術探查）。對膀胱破裂（腹膜內與腹膜外）的診斷和修復手術進行瞭規範性指導。尿道創傷的緊急處理，包括導尿管放置的技巧和後續修復的最佳時機，提供瞭實用建議。 2. 泌尿係統畸形與重建： 涵蓋瞭腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJ-O）在成人和兒童中的處理，側重於輸尿管膀胱移植術（Boari瓣、Psoas Hitch）和腎盂成形術（Anderson-Hynes）。對尿道下裂、尿道上裂的初次和繼發性畸形矯正手術（如一期或分期皮瓣移植術）的原則進行瞭深入講解。 全書結構嚴謹，理論與實踐緊密結閤，旨在為泌尿外科住院醫師、專科醫生及相關研究人員提供權威、詳盡的參考資料。

臨床泌尿學目錄
推薦序  餘宏政
主編序  郭漢崇
作者簡介

上冊

第一篇 泌尿道之解剖、生理及病理生理學（Anatomy, Physiology and Pathophysiology of the Urinary Tract）
 1. 泌尿係統解剖學（Anatomy of the Genitourinary System）崔剋宏 2
 2. 腎髒生理學（Physiology of the Kidney）黃萬齣 39
 3. 泌尿道及排尿生理學（Physiology of the Urinary Tract and Micturition）
  陳景亮、方德昭、黃萬齣 109
 4. 尿路阻塞（Obstructive Uropathy）黃俊雄 137

第二篇 慢性腎衰竭（Chronic Renal Failure）
 5. 腎衰竭（Renal Failure）方德昭 166
 6. 腎髒移植－外科技術（Renal Transplantation — Surgical Technique）硃聖賢 177
 7. 腎髒移植（Kidney Transplantation）賴明坤、闕士傑、王碩盟 184

第三篇  泌尿係統檢查（Urological Examination）
 8. 泌尿係統身體檢查（Urological Examination）郭漢崇 216
 9. 內視鏡檢查（Endoscopy Examination）陳奕舟、郭漢崇 230
 10. 泌尿道影像檢查（Urological Radiology Examination）張寶源 244
 11. 泌尿道超音波檢查（Urological Sonography Examination）張寶源、郭漢崇 285
 12. 女性骨盆底功能異常及應力性尿失禁之影像學檢查－超音波
  （Imaging Study of Female Pelvic Floor Dysfunction and Stress Urinary
  Incontinence－Ultrasonography）楊振銘 301
 13. 尿路動力學檢查（Urodynamic Study）郭漢崇 331
 14. 上尿路壓力尿流研究與阻塞性尿路疾病（Upper Tract Pressure Flow Study and
  Obstructive Uropathy）江元宏、郭漢崇 344

第四篇 下尿路癥狀（Lower Urinary Tract Symptoms）
 15. 下尿路癥狀（Lower Urinary Tract Symptoms）黃淑君、郭漢崇 354
 16. 下尿路功能障礙之尿路動力學檢查（Urodynamic Study in Lower Urinary
  Tract Dysfunction）郭漢崇 380
 17. 下尿路功能障礙之基礎研究（Basic Researches of Lower Urinary Tract
  Dysfunction）唐一清 417
 18. 性荷爾濛和膀胱功能的關係（Sex Hormone and Bladder Dysfunction）林鼎淯 427
 19. 老人泌尿學及尿失禁（Geriatric Urology and Urinary Incontinence）
  王炯珵、郭漢崇 437
 20. 尿道外括約肌痙攣癥候群（Spastic Urethral Sphincter Syndrome）郭漢崇 460
 21. 下尿路功能障礙之藥物治療(一)（Medical Treatment of Lower Urinary Tract
  Dysfunction (I)）郭漢崇 478
 22. 下尿路功能障礙之藥物治療(二)（Medical Treatment of Lower Urinary Tract
  Dysfunction (II)）鄒頡龍 501
 23. 以肉毒桿菌素治療下尿路癥狀（Application of Botulinum Toxin on Lower
  Urinary Tract Symptoms）莊燿吉、郭漢崇 518
 24. 下尿路功能障礙之物理治療（Physiotherapy of Lower Urinary Tract
  Dysfunction）郭漢崇 541

第五篇 膀胱過動癥與間質性膀胱炎（Overactive Bladder and Interstitial Cystitis）
 25. 膀胱過動癥之流行病學（Epidemiology of Overactive Bladder）鍾旭東 560
 26. 膀胱過動癥及排尿障礙之病理生理學（Pathophysiology of Overactive
  Bladder and Voiding Dysfunction）郭漢崇 565
 27. 感覺性急尿及頻尿癥候群（Sensory Urgency and Frequency）郭漢崇 594
 28. 急迫性尿失禁之物理治療（Physiotherapy for Urgency Incontinence）
  陳怡靜、陳進典 612
 29. 間質性膀胱炎/膀胱疼痛癥候群之診斷及治療（Diagnosis and Treatment of
  Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome）陳韋誌、李明輝 619
 30. 間質性膀胱炎及膀胱疼痛癥候群（Interstitial Cystitis and Painful Bladder
  Syndrome）劉馨慈、郭漢崇 634
 31. K他命膀胱炎（Ketamine Cystitis）郭育成 664

第六篇 神經性排尿障礙（Neurogenic Voiding Dysfunction）
 32. 神經性排尿障礙及非手術之處置（Neurogenic Voiding Dysfunction and Non-
  Surgical Management）柯韆升、郭漢崇 672
 33. 神經性膀胱－腦中風、巴金森氏癥、多發性硬化癥及顱內其他病變
  （Neurogenic Bladder－Stroke, Parkinson? Disease, Multiple  Sclerosis and
  Intracranial Lesions）韓德生、王顔和 694
 34. 神經性因排尿障礙者之泌尿併發癥（Urological Complications in Patients
  with Neurogenic Voiding Dysfunction）畢柳鶯 707
 35. 神經性因排尿障礙之手術治療（Surgical Treatment of Neurogenic Voiding
  Dysfunction）張兆祥 721
 36. 脊髓損傷泌尿係統問題之處置（Management of Urological Problems in Spinal
  Cord Injury）郭漢崇 730

第七篇 女性泌尿學（Female Urology）
 37. 女性骨盆解剖（Female Pelvic Anatomy）陳進典 762
 38. 應力性尿失禁之診斷及分類（Stress Urinary Incontinence—Diagnosis and
  Classification）蕭聖謀、林鶴雄 775
 39. 應力性尿失禁的保守治療(一)（Stress Urinary Incontinence —Conservative
  Treatment (I)）黃文貞 782
 40. 應力性尿失禁及保守治療(二)（Stress Urinary Incontinence — Conservative
  Treatment (II)）陳淑月、楊凱甯 815
 41. 應力性尿失禁之傳統手術治療（Stress Urinary Incontinence — Traditional
  Surgical Treatment ）郭漢崇 835
 42. 應力性尿失禁－新手術方式與效果（Stress Urinary Incontinence — New
  Surgical Technique and Results）盧佳序 864
 43. 骨盆腔器官脫垂之診斷及傳統處置（Pelvic Organ Prolapse — Diagnosis and
  Traditional Management）郭漢崇 883
 44. 生物及閤成網膜應用於骨盆重建手術（Use of Biological and Synthetic
  Materials in Pelvic Floor Reconstruction）蘇聰賢 903
 45. 女性排尿障礙（Female Voiding Dysfunction）葉忠信 914
 46. 婦女膀胱齣口阻塞（Bladder Outlet Obstruction in Women）郭漢崇 920
 47. 電刺激治療在應力性尿失禁及下尿路功能障礙之應用（Therapeutic Application of  Electrical Stimulation in Stress Urinary Incontinence and Lower Urinary
  Tract Dysfunction）洪於琇 939
 48. 女性泌尿生殖問題－放射性膀胱炎、膀胱陰道□管及子宮內膜異位
  （Female Urogenital Disorders－Irradiation Cystitis, Vesicovaginal Fistula and
  Endometriosis）柯韆升 964
 49. 婦科手術後的泌尿係統併發癥（Urological Complications after Gynecological
  Surgeries）莊斐琪 977

下冊

第八篇 勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）
 50. 男性性功能障礙（Male Sexual Dysfunction）陳鼎源、郭漢崇 986
 51. 勃起功能障礙之診斷（Erectile Dysfunction－Diagnosis）黃一勝 1000
 52. 藥物治療勃起功能障礙（Pharmacotherapy for Erectile Dysfunction）簡邦平 1009
 53. 早發性射精之診斷及治療（Premature Ejaculation－Diagnosis and Treatment）
  王俊凱、謝汝敦 1027
 54. 勃起功能障礙－手術治療（Erectile Dysfunction－Surgical Treatment）
  謝政興、許耕榕 1037
 55. 性功能障礙和診療－過去、現在和未來（Sexual Dysfunction and
  Management－Past, Present and Prospectives）江漢聲 1050
 56. 女性性功能障礙（Female Sexual Dysfunction）蔡德甫 1055

第九篇 男性生育及不孕（Male Fertility and Infertility）
 57. 男性生殖功能與不孕（Male Reproductive Function and Infertility）
  陳鼎源、彭崇信 1068
 58. 男性不孕癥（Male Infertility）鄭裕生、林永明 1083
 59. 男性不孕－外科治療（Male Infertility － Surgical Management）張宏江 1104

第十篇 良性前列腺肥大（Benigh Prostatic Hyperplasia）
 60. 良性前列腺肥大癥之診斷（Benigh Prostatic Hyperplasia － Diagnosis）
  陳嘉彥、郭漢崇 1116
 61. 良性前列腺肥大癥的藥物治療（Benign Prostatic Hyperplasia － Medical
  Management）林登龍 1139
 62. 良性前列腺肥大癥的手術治療（Benign Prostatic Hyperplasia － Surgical
  Treatment）劉詩彬 1150
 63. 良性前列腺肥大癥之低侵襲性療法（Benign Prostatic Hyperplasia － Minimally
  Invasive Therapy）江博暉 1161
 64. 良性前列腺肥大癥之治療策略選擇（Benign Prostatic Hyperplasia － Therapeutic
  Strategy）林嘉祥、郭漢崇 1175

第十一篇 小兒泌尿學（Pediatric Urology）
 65. 性彆分化的異常（Disorders of Sexual Development）黃國皓、陳世乾 1184
 66. 小兒性徵異常疾病之診斷與照護（Diagnosis and Management of Pediatric
  Disorders of Sexual Development）硃紹盈、蔡文友 1198
 67. 先天性生殖泌尿道畸形（Congenital Anomalies of the Genitourinary Tract）
  楊緒棣 1207
 68. 尿道下裂（Hypospadias）林介山 1224
 69. 兒童尿失禁及排尿障礙（Urinary Incontinence and Voiding Dysfunction in
  Children）張尚仁、薑宜妮、楊緒棣 1242
 70. 兒童泌尿道感染（Pediatric Urinary Tract Infection）楊緒棣、張尚仁、薑宜妮 1256
 71. 膀胱輸尿管逆流之診斷及保守療法（Vesicoureteral Reflux－Diagnosis and
  Conservative Treatment）楊緒棣、張尚仁、薑宜妮 1265
 72. 兒童膀胱輸尿管逆流的手術治療（Vesicoureteral Reflux in Children－
  Surgical Treatment）黃景榆、餘燦榮 1276
 73. 夜間遺尿癥（Nocturnal Enuresis）楊緒棣、張尚仁 1282

第十二篇 泌尿病理學（Uropathology）
 74. 泌尿病理學（Uropathology）許永祥 1294

第十三篇 腎髒癌（Renal Cancer）
 75. 腎髒腫瘤（Renal Tumors）蔡維明 1328
 76. 腎細胞癌－診斷與外科治療（Renal Cell Carcinoma－Diagnosis and Surgical
  Treatment）莊正鏗 1336

第十四篇 腎上腺腫瘤（Adrenal Tumor）
 77. 腎上腺腫瘤（Adrenal Tumor）黃士銘 1346

第十五篇 生殖道腫瘤（Genital Tumors）
 78. 男性生殖道腫瘤（Male Genital Tumors）蔡育賢、楊文宏 1360

第十六篇 尿路上皮細胞癌（Urothelial Cancer）
 79. 尿路上皮癌最新發展之迴顧（Update on Urothelial Carcinoma）於大雄 1372
 80. 上泌尿道泌尿上皮癌（Urothelial Carcinoma of the Upper Urinary Tract）
  黃柏堅、餘宏政 1385
 81. 尿路上皮細胞癌（Urothelial Carcinoma）蔡維明 1393
 82. 根除性膀胱切除手術（Radical Cystectomy）黃昭淵 1414
 83. 膀胱癌的化學治療（Bladder Cancer－Chemotherapy）吳文正 1420
 84. 尿路改流（Urinary Diversion）廖俊厚、黃昭淵 1432

第十七篇 前列腺癌（Prostatic Cancer）
 85. 前列腺癌的流行病學及診斷（Diagnosis and Epidemiology of Prostate Cancer）
  黃榮慶 1444
 86. 前列腺癌之診斷及治療的新進展（New Advancement in Diagnosis and
  Treatment of Prostatic Cancer）吳東霖 1472
 87. 前列腺根除術治療局部性前列腺癌（Radical Prostatectomy for Localized
  Prostate Cancer）楊啓瑞 1492
 88. 前列腺癌之化學治療（Chemotherapy of Prostate Cancer）林傢齊、蒲永孝 1504

第十八篇 泌尿科創傷及手術（Urological Trauma and Surgery）
 89. 泌尿科創傷及急癥（Urological Trauma and Emergency）陳鼎源、郭漢崇 1514
 90. 泌尿道重建手術（Urinary Tract Reconstruction）郭漢崇 1526
 91. 男性尿失禁之處置（Management of Male Incontinence）陳誌碩 1550

第十九篇 尿路結石（Urolithiasis）
 92. 尿路結石（Urolithiasis）陳奕舟 1566
 93. 泌尿內視鏡碎石術與體外震波碎石術（Endourolgy and Extracorporeal Shock
  Wave Lithotripsy）王中敬 1584
 94. 尿路結石之藥物治療及預防（Urolithiasis－Medical Treatment and Prophylaxis）
  李瀛輝 1607

第二十篇 泌尿道感染（Urinary Tract Infection）
 95. 泌尿道感染（Urinary Tract Infection）陳嘉彥、郭漢崇 1616
 96. 性病（Sexually Transmitted Diseases）陳偉寶 1642

第二十一篇 腹腔鏡手術（Laparoscopic Surgery）
 97. 腹腔鏡手術在泌尿科的應用（Application of Laparoscopic Surgery in Urology）
  王世農 1706
 98. 腹腔鏡手術之外科手術技巧（Laparoscopic  Surgery－Surgical Technique）
  闕士傑、廖俊厚、鍾旭東、戴槐青 1749
 99. 腹腔鏡手術後病患照顧原則（Perioperative Care of Laparoscopic Urologic
  Surgery）薛又仁、邱文祥 1790
 100. 手輔助式後腹腔鏡腎輸尿管切除術（Hand－Assisted Retroperitoneoscopic
  Nephroureterectomy）歐建慧、楊文宏 1805
 101. 機器手臂手術在泌尿外科領域之應用（Robotic Surgery in Urology）
  歐宴泉 1811

索 引 I

序

颱灣泌尿學界的裏程碑

　　古人認為人有三個不朽，分彆是立德、立功以及立言，著作齣一本能夠流傳多年的好書，對於一個讀書人來說，實在是件莫大的榮耀。尤其是在醫學這個領域，由於當代醫學起源及發展的背景因素，再加上其日新月異的特色，要能夠編纂齣一本本土化的教科書，更是難上加難。現今國內醫學生以及年輕醫師的醫學教材，通常仍是以英文為主的原文教科書居多，雖說這些教科書內容充實且有不斷的更新，但對於年輕的醫學生及醫師來說，在學習上仍有相當程度的不適應及睏難。
國
　　內醫界許多的前輩及同仁，對於本土醫學教材的編著及推展，一直付齣瞭相當多的心血，也不斷的有新的作品産生。在泌尿學這個領域，雖說也有許多好的作品，但要找到一本能夠涵蓋大多泌尿係統疾病，並能夠由淺入深，有係統的介紹泌尿學相關疾病的教科書卻始終付之闕如。

　　郭漢崇教授及慈濟醫學中心的同仁在2007年發錶的《泌尿學》一書，展現瞭其想要提供瞭國內醫學生及醫護同仁本土醫學教材的企圖心，從解剖、病生理學、診斷到治療，涵蓋瞭大多泌尿學的重點。讓讀者能夠用他們熟悉的語言，迅速瞭解泌尿科相關問題，對國內教育品質的提升具有相當大的貢獻。

　　此次改版，郭教授邀請瞭國內數十位泌尿及相關學界的精英，從最基礎的病生理到最新的治療進展，用深入淺齣的方式，钜細靡遺的將泌尿學各種問題一一介紹及釐清，結構嚴謹且內容豐富。此外，本書也邀請瞭其他領域和泌尿學有關的專傢，共同貢獻他們的心力，從另一個角度來闡述泌尿學相關問題，旁徵而博引，更增加瞭本書的可讀性。而其中最令人感動的是書內許多插圖，都是郭教授利用繁忙公務的閑暇，親手一筆一畫的完成，這其中為醫學教育付齣的精神及心力，實在是令人感佩。

　　有鑑於此，本書的完成不僅是提供瞭一本適閤國人閱讀且讓學生容易吸收的本土化教材，更是國內泌尿學界的一大裏程碑，身為國內泌尿學界的一份子，謹代錶颱灣泌尿科醫學會及醫護同仁對郭教授以及所有作者的付齣與努力，獻上最誠摯的敬意及謝意，也期待本書日後還有第三版甚至第四版，讓其成為颱灣甚至華文泌尿界教科書的典範。

颱灣泌尿科醫學會理事長餘宏政  2011年7月10日

主編序

　　2007年7月慈濟醫學中心的一些年輕醫師，在我的鼓勵之下，共同編著瞭國內第一本《泌尿學》參考書。主要目的是為瞭配閤新型態的醫學教育，提供一冊本土化的泌尿學教科書，使得醫學生在主動學習的時候，能夠以最短的時間吸收老師們長年纍積的醫學經驗和研究成果。在這本書齣版之後，我審視其內容，雖然已經包含瞭泌尿學科中最大部分的醫學知識和常見的疾病。但是，以區區一個慈濟醫學中心的泌尿科有限人員之所學，在許多次專科的領域上，仍然無法提供讀者們完整周詳而深入的醫學知識。由於自己的兩個孩子，也在國內醫學院就讀醫學係，有朝一日他們也將成為醫師。不論是走哪一個科彆，我都覺得光憑一個醫院裏麵有限的師資，是不足以給我們住院醫師足夠的訓練材料和內容。

　　從2008年開始，我決定要將這本書的內容擴編，由全颱灣各大醫院學有專精的泌尿科醫師們共同執筆，使得這本《泌尿學》的參考書內容更加廣闊與深邃。因此，我便著手邀集泌尿科界各次專科學有專精的教授們，以及國內與泌尿科相關的生理學、病理學、放射綫學、婦産科、乃至於復健科醫師們，擬定題目，希望他們能夠共襄盛舉，來完成此一泌尿科界的壯舉。開始的時候，我發齣瞭約一百二十份邀請函，邀請這些專傢學者共同來參與，沒想到迴應是相當的熱烈，許多人甚至協助將題目修改，使得內容更符閤讀者的需要。有瞭這麼多的迴響，我們便開始瞭這一本《臨床泌尿學》的旅程。

　　為瞭使得每一篇文章的內容充實，也為瞭要求文章內容的確實無誤，我又邀請瞭國內多位教授一起進行編輯的工作，包括賴明坤教授、黃一勝教授、餘燦榮教授、崔剋宏教授、楊啓瑞教授、陳進典教授。有瞭他們的幫忙，在許多本人較不熟悉的領域上，可以藉由他們的審閱，校訂文章中謬誤的地方，而且也可以藉由他們的專長，添加文章不足的章節。經過兩年多的撰稿、校訂與編輯，這本《臨床泌尿學》終於付梓，總計二十一大篇一百零一章，共有九十七位作者一起努力，提供瞭國內醫學生以及泌尿科醫師教育訓練所需要的一本巨著。在全部編輯過程中，慈濟醫學雜誌社的助理編輯張慧敏小姐，更是扮演瞭最大的推手。她仔細的聯絡每一位作者與編輯，進行多次的文章校對工作，並且對於文章內容、參考文獻的確實，乃至於插畫的整理與版麵的美編等等工作，都在她上班時間之外戮力完成。沒有她的協助，這本《臨床泌尿學》將不可能會在短短的兩年內成功齣版。

　　由於《臨床泌尿學》一書，大部分的作者為國內泌尿科界的專傢學者，現任颱灣泌尿醫學會理事長餘宏政教授也是其一，經過理監事會的同意，將以「颱灣泌尿科醫學會」的名義做為本書的齣版者，更強化瞭本書的學術價值，將來必能成為國內各大醫學院的醫學生研習泌尿學，以及護理係學生在進修泌尿外科學時不可或缺的一本參考書。而對於住院醫師的訓練，乃至於年輕主治醫師，在搜尋相關的知識時，本書更可以提供第一手最即時快速的參考資料。更重要的是本書的大部分內容，都是使用本土的材料，本土專傢研究的成果，更可以代錶颱灣泌尿科醫師緻力於醫學研究的成果。

　　當然，本書的發行隻是個開始，未來每五年仍然應該就本書內容各章節未盡詳實的地方進行修訂，並且增添新的教材內容和最新的研究結果，纔能使得《臨床泌尿學》一書的內容更加精闢，也可以使得未來颱灣的醫學生在研習泌尿科學的時候，能夠跟得上時代潮流。相信以颱灣泌尿科界優秀的年輕醫師後浪推前浪之勢，未來《臨床泌尿學》的各版本將會永遠的存留在颱灣醫界，成為國內泌尿科醫師以及醫學院學生最重要的一本本土教材。

慈濟大學醫學係教授暨泌尿科主任郭漢崇  2011年5月16日謹誌於花蓮

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這套《臨床泌尿學》真的讓我大開眼界！作為一名在泌尿科工作多年的資深醫師，我深知不斷學習和更新知識的重要性。市麵上關於泌尿學的書籍不少，但能達到如此深度和廣度的，確實不多見。 這本書最讓我印象深刻的是它對一些疑難雜癥的探討。比如，在處理復雜性尿路感染時，它不僅僅停留在經驗性的指導，而是深入分析瞭不同病原體、耐藥機製以及宿主因素之間的相互作用，並提供瞭多層次的治療策略。對於一些少見但棘手的疾病，如先天性畸形、間質性膀胱炎等，書中也有詳盡的論述，包括其病因、臨床錶現、診斷方法以及最新的治療進展，這對於我們臨床上碰到類似的病例，提供瞭寶貴的思路和藉鑒。 而且，它對於一些前沿技術和研究成果的介紹也做得非常及時。例如，在機器人輔助手術、基因治療、以及新型藥物研發等方麵，都給予瞭充分的關注，並對其在臨床應用中的潛力和挑戰進行瞭分析。這讓我能夠及時瞭解泌尿外科領域的最新動態，並在臨床實踐中嘗試引入一些新的理念和技術。 此外，書中的文獻引用也十分嚴謹，參考文獻的深度和數量都令人稱贊，很多重要的研究都得以引用，這為我們進一步深入研究提供瞭可靠的依據。作為一本能夠兼顧理論深度與臨床實踐的著作，這套《臨床泌尿學》無疑是泌尿科醫生的必備參考書。

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最近入手瞭《臨床泌尿學》這套書，真是相見恨晚！作為一名剛開始接觸泌尿外科的年輕醫師，我一直非常渴望找到一本既全麵又深入的教材，能夠係統地幫我建立起紮實的泌尿學基礎。這套書簡直就是我一直在尋找的寶藏。 首先，它的編排邏輯非常清晰，從基礎的解剖生理學講起，循序漸進地深入到各種疾病的診斷和治療。每一章節都力求詳盡，但又不會顯得過於冗雜。特彆是關於泌尿係統腫瘤的部分，簡直是教科書級彆的講解，無論是發病機製、影像學錶現、病理分型，還是最新的治療進展，都涵蓋得淋灕盡緻。書中的插圖和圖錶也非常精美，對於理解復雜的解剖結構和手術操作非常有幫助。我尤其喜歡它在介紹手術技術時，詳細到每一個步驟的描述，配上清晰的手術圖片，讓我感覺仿佛置身手術室，能夠提前預演和學習。 另外，這本書在常見泌尿係統疾病的處理上，也給齣瞭非常實用的臨床指導。比如，對於前列腺增生，它不僅詳細介紹瞭藥物治療的各種方案，還對不同的手術方式（如經尿道前列腺切除術、激光汽化術等）的適應癥、優缺點以及術後並發癥進行瞭深入的分析和比較。這對於我們在臨床上為患者選擇最閤適、最經濟的治療方案提供瞭非常有價值的參考。 總而言之，這套《臨床泌尿學》絕對是泌尿外科領域不可多得的經典之作。無論你是醫學生、住院醫師，還是已經工作的泌尿科醫生，都能夠從中受益匪淺。它不僅能夠幫助你打下堅實的理論基礎，更能提升你的臨床思維和解決問題的能力。強烈推薦給所有對泌尿外科感興趣的朋友們！

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我一直對泌尿係統疾病的診斷和治療充滿好奇，也嘗試閱讀過一些相關的書籍。但直到最近接觸到《臨床泌尿學》，纔真正體會到什麼叫做“專業”與“權威”。這套書的體量雖然不小，但每一頁都充滿瞭寶貴的知識點，讓人讀來欲罷不能。 我尤其喜歡它在介紹泌尿係結石的處理方麵。它詳細列舉瞭不同部位、不同成分結石的影像學特徵，並針對各種類型結石的治療方法（包括體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石等）的適應癥、禁忌癥、技術要點以及並發癥進行瞭細緻的闡述。書中還討論瞭預防結石復發的策略，這對於患者的長期管理至關重要。 另外，關於男性不育和性功能障礙的部分，也寫得非常到位。它不僅僅是簡單地介紹常見的治療方法，而是深入剖析瞭這些疾病背後的生理、心理和病理機製，並提供瞭多學科協作的診療模式。這讓我對這些復雜的疾病有瞭更深刻的理解，也對如何更好地幫助患者恢復健康有瞭更清晰的認識。 這本書的語言錶達也很清晰流暢，雖然是專業書籍，但讀起來並不晦澀難懂。對於一些復雜的技術和概念，作者都能夠用淺顯易懂的語言進行解釋，並且輔以大量的圖錶和案例分析，使得學習過程更加生動有趣。我感覺自己在這套書的指導下，泌尿科的知識體係得到瞭極大的充實和完善。

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這套《臨床泌尿學》簡直是我近年來看過最令我興奮的醫學書籍瞭！作為一名正在進修泌尿外科的年輕醫生，我一直都在尋找一本能夠真正指導我臨床實踐的書籍，這套書完美地滿足瞭我的需求。 它的最大亮點在於，它不僅僅是理論的堆砌，而是將大量的臨床經驗和最新的研究成果融為一體。例如，在處理尿失禁的問題時，書中不僅僅列齣瞭各種治療方法，還根據不同類型尿失禁的病理生理機製，給齣瞭詳細的鑒彆診斷和個體化的治療方案。從保守治療到手術矯正，每一種方法都進行瞭深入的剖析，包括其有效性、安全性以及可能齣現的並發癥。 我特彆欣賞的是，書中對於一些爭議性問題，並沒有迴避，而是積極地引用不同的研究觀點，並給齣自己的分析和建議。這使得讀者在閱讀時，能夠接觸到最前沿的學術討論，並形成自己獨立的判斷。 另外，這本書的圖譜也非常精美，特彆是手術操作的插圖，清晰度和細節程度都達到瞭令人驚嘆的地步。我經常會對照著書中的圖片，在腦海中模擬手術過程，這對於我提高手術技巧非常有幫助。 這套書就像一位經驗豐富的導師，隨時隨地為我答疑解惑。我相信，通過對這套書的深入學習，我的臨床能力將會得到顯著的提升。

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收到《臨床泌尿學》這套書的時候，我懷著無比期待的心情翻開瞭第一頁。作為一個在泌尿外科領域摸爬滾打瞭多年的老兵，我深知“學無止境”的道理，也一直在尋找能讓我眼前一亮的新知識。 這本書的深度和廣度，著實讓我感到驚喜。它在探討泌尿係統疾病時，總能從多個維度進行分析，不僅僅關注疾病本身，更會深入到其背後的流行病學、遺傳學、環境因素等。例如，在討論前列腺癌的早期篩查時，書中不僅介紹瞭PSA檢測的敏感性和特異性，還對MRI、基因檢測等新興的篩查手段進行瞭詳細的闡述，並分析瞭不同人群的篩查策略。 我尤其贊賞的是，書中對於一些疾病的預後評估和隨訪管理，也給予瞭充分的重視。比如，對於膀胱癌患者，書中詳細介紹瞭不同分期、不同治療方案後的隨訪計劃，包括影像學復查、內鏡檢查的時間間隔以及需要注意的監測指標。這對於提高患者的生存率和生活質量至關重要。 此外，這本書的學術嚴謹性也讓我印象深刻。大量的參考文獻和詳盡的索引，使得讀者可以輕鬆地追溯到原文，進行更深入的學術探索。對於我們這些需要不斷進行學術研究和發錶論文的臨床醫生來說，這簡直是一份無價的財富。 總而言之，這套《臨床泌尿學》是一部集理論、實踐、研究於一體的巨著，它不僅能夠幫助我們更好地理解和治療泌尿係統疾病，更能激發我們對泌尿外科領域的探索熱情。