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這些顛覆傳統的觀念：
享清福，可能很快就失智

　　「讓老人家多動腦去做些事情」這種講法，顛覆傳統的照顧老人家模式，傳統就是人老了，就是要被家人保護照顧、好好的侍奉。

　　可是照這個講法：「老人家還是要讓他適度的，去靠他自己的能力處理一些事情。」是很不一樣的，這無關孝順與否，而是在幫忙他不要退化的太快。以現在的生活形態來說，所謂的「老來要享清福」，不見得就是享清福，因為太享清福，什麼都人家代勞，自己都不用腦動作，可能很快就失智了。

　　失智跟老化，真的有很大差別
　　失智病人當他一開始自覺到有些不對勁了，會推託一個原因掩飾：「這個我不做了。」或是「這個我不想要了。」失智的病人很特別，他不想去做的事，他都會搜尋一個記憶中合情合理的理由給你，讓人信以為真。

　　預防失智，從心血管健康著手
　　一提起心血管疾病，大家會想到中風。

　　可是即便沒有中風，若一個人整體的血液循環不良，造成慢性的腦部的缺氧，就算沒有發生過中風，血管也沒有阻塞，可是在做電腦斷層、或是核磁共振後看起來，腦子整個就是缺氧的狀況。

　　開這些藥，是為了讓家屬好照顧
　　失智症的病人在吃些什麼藥？把它攤開來看，很多失智症病人，是那些治療失智症藥沒有吃，可是精神症狀的藥吃了一堆、心血管疾病的藥吃了一堆、促進腦循環的藥吃了一堆……這些藥有沒有明確的療效？

　　很多醫師開這些藥，是為了讓家屬好照顧，並不是病人因此而變好；如果照顧的家屬對於失智過程是清楚的，其實病人不見得需要用藥物來處理。非常多的研究指證：失智症的病人，如果長期在吃這些精神藥物，他的死亡率會變高！

作者簡介

陳亮恭：

　　台北榮總高齡醫學中心 / 主任

劉建良：

　　台北榮總高齡醫學中心 / 高齡醫學科主治醫師

序
醫師，一切都拜託你了 / 陳亮恭
雖然他早已忘記，但我依然疼惜 / 劉建良
緒
鄧雪峰教授似曾相識的全新 / 幾何

第一章：一個生命中的歷程
失智發生，真得跟老化不一樣
享清福，可能很快就失智
有沒有什麼醫療方式，可以反轉
預防失智，從心血管健康著手
開這些藥，是為了讓家屬好照顧

第二章：最近記憶力不好
我失智了嗎
老人都這樣嗎
失智前期狀況，生活功能正常
討論的結果是什麼 / 關於「常忘東忘西」
是憂鬱症還是失智症 / 關於「假性失智」

第三章：輕度失智     
理所當然藉口的背後 / 解碼病情
隨身DVD放影機 / 關於「個性改變」
回家的路 / 關於「照護小幫手」
跌怕了 / 關於「走路不穩、跌倒」
高手喔 / 關於「裝病」
教室不見了 / 關於「自我封閉」

第四章：中度失智
看不懂、不會操作了 / 解碼病情
馬王廟坡一號 / 關於「家庭的凝聚力」
麻將 / 關於「投其所好」
輪椅 / 關於「用進廢退」
吃軟不吃硬 / 關於「溝通技巧」
螞蟻 / 關於「生活無法自理，但記憶力仍佳」

第五章：重度失智
無法避免的冷漠 / 解碼病情
哄 / 關於「飲食」
瀑布處方 /  關於「用藥」
我累了 / 關於「黃昏症候群」
想當年吶 / 關於「懷舊治療」
在那遙遠的地方 / 關於「譫妄症」

第六章：失智評量表
AD-8極早期失智症篩檢量表
失智症十大警訊 
臨床失智評估量表-CDR

附   錄：失智照護資源
各縣市就診醫院與科別
各縣市長期照護管理中心
相關協會
喘息服務

鄧雪峰教授似曾相識的全新

鄧雪峰教授，

政戰學校美術系教授兼主任，

素以花鳥見譽於時，

潑墨暈染山水畫作，超然於塵俗之外。

為享譽國際的國畫名家大師！

1929年出生於四川省安岳縣正北街「一洞天」。

1948年時局丕變，投入青年軍201師。

1949年抵台，10月25參加古寧頭戰役。

1961年任教於政工幹校。

1962年與林綮禧女士完婚。

幾何

面對畫展的簽名綢，他遲疑了……

「六七年前吧──」熱茶的輕煙，在鄧媽媽眼前飄散。

「有回，他應邀去參加畫展的開幕，我們像往常一樣，一塊兒連袂出席，可是在簽名綢上，他瀟灑的簽完自己的名字後，舉筆停在半空中，好一會兒，他用低到不能再低聲音問我，怎麼就一點兒也想不起來妳的姓名了？」

鄧媽媽低垂眼簾，也藏不住眼角閃閃的淚光：「當時，我還頂生氣，怨他：都嫁給你幾十年了，你竟然會一點兒也想不起來，我的姓名了……」

早春的三月天，乍暖、總還是寒得多。

佇立半山腰上的社區，毛毛細雨有一陣、沒一陣的，空氣冷冽、卻也清新。

七十多歲的鄧媽媽，談起話來，就是很有溫婉教養的輕聲細語：「妳看他的畫，曾經是這麼揮灑自如、大器磅礡！」閤起早年的畫冊，鄧媽媽打開一卷卷從書房拿出的新作：「看，這是他這最近畫的。」

一張張的宣紙上，不分大小，不論是黑白潑墨、或是著了丹青顏色，總有挺拔桃樹三四株，昂首向天、佈滿點點、密密麻麻的點點，卻是遠遠近近、墨色濃淡間是有所層次的點呀點的，綴在一株又一株的桃樹上，令人屏息。光是這些點點，要花多少時間，才能這般細膩的表現出桃樹茂盛的風華？著實令人驚歎！

「一整個上午。」鄧媽媽語帶感傷：「他就這樣，一言不發、安安靜靜、無比專注的點呀點呀，畫紙之外，身邊、周遭、一切的一切，彷彿對他，都是不存在的。」

畫中有黑瓦白牆的江南水鄉民宅，一幢又一幢，錯落有致，構圖上卻千篇一律，方形的組合，長方形、正方形、梯形；而矮牆，則是大大小小不同的三角形組合，倒有幾分嵌瓷畫的感覺。換個角度看，這是幅極其巧奪天工的幾何圖形，拼湊而成的風景水墨畫，構圖的原素，只有毛筆尖兒的點點、各種方形、和三角形。

「真的就像醫生說的，像無意識似的，不斷的重複這些，方啊、圓啊、三角形啊。」

可是，即便是不斷的重複這些，方啊、圓啊、三角形啊，都已經和教授的心思、的人，合而為一了；幾乎等於是教授生命本能的揮灑！這樣的畫作，不說穿，有幾個人看得出，是出自病人之手？

「我問醫生，他這樣會不快樂嗎？會不會很無聊？醫生說不會，他這樣可以一心一意做他自己想做的事，反而是沒有世俗包袱的。」

望著窗外山間的雲霧，鄧媽媽幽幽問：「妳知道梵谷嗎？梵谷有幅名作，星夜，畫的是滿天漩渦狀的星光，有人說他瘋了，可是也有人說，他是病了，得了一種叫做『梅尼爾氏症』的病、產生暈眩後，所畫出來的。也有部份藝術學者堅持，說梵谷的構圖嚴謹、細密，實在不像出自精神疾病患者的手。」

無限憐惜輕撫著這些畫，鄧媽媽邊收拾著：「他病了這幾年，他的畫，還是有他的風範跟水準，有人要我賣，說要高價收藏，好比印刷出了缺陷的鈔票、或是窯變了的燒陶，說不定日後會比早年的畫作，更有價值。」

攤在茶几上的幾幅畫，潑墨之外的，用色自有一派安之若素的沉穩，天地間再多的繽紛，也攪動不了這自成一脈的篤定。這些畫，似乎在傳遞著老教授現在最真實的心境：走過人生多少的大風大浪之後，終於還了自己的本色，想怎麼畫，就怎麼無拘無束的畫，不受牽制、再也沒什麼可干擾創作的了。

「給我再多錢，我也不賣！」鄧媽媽小心翼翼的一張張捲來，仔細的收回樟木箱子裡：「我怎麼捨得呢？他還能再畫多久？現在畫一幅、是一幅，張張都是我的寶！」

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