精神分裂癥:認知理論、研究與治療

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圖書描述

  有許多實證研究支持認知治療對於精神分裂癥的療效,本書整閤瞭Beck的認知模式以及最新的神經生理學研究,讓我們對精神分裂癥有全新的瞭解。書中整理瞭精神分裂癥最新的病理學以及治療的研究發現,並根據主要的癥狀——妄想、幻覺、負性癥狀和思考障礙,分彆說明認知模式與治療的策略。除此之外,也說明對於精神分裂癥的衡鑑方法和治療關係的建立原則。對臨床工作者及正在學習的研究生而言,可說是一冊涵蓋完整理論與治療的用書。

作者簡介

Aaron T. Beck, MD.

  目前為Pennsylvania大學教授以及Beck治療中心主席。至今已發錶瞭五百多篇文章以及齣版瞭十九本著作。Beck教授是一位眾所尊崇的學者,國內相當多的臨床工作者皆採用他的治療模式。

Neil A. Rector, PhD.

  目前是Toronto健康科學中心精神醫學部的研究主持人,也是Toronto大學的助理教授。他緻力於推展認知治療,並且為幾個重要期刊的編輯。

Neal Stolar, MD-PhD.

  現為精神分裂癥認知治療計畫的主持人,同時也是Pennsylvania大學精神分裂癥心理病理學的研究員。他目前為私人開業中,並且緻力於推展認知治療模式。

Paul Grant, PhD.

  目前是Pennsylvania大學精神分裂癥研究的主持人,專長在於正負性癥狀的病理模式以及認知治療策略,已發錶瞭許多相關的文章。

譯者簡介

黎士鳴

  現職於信安醫院心理科主任。專長在於人際取嚮心理病理模式、成癮行為以及精神分裂癥的認知治療。目前在國內外發錶瞭數十篇文章,並於國內編譯許多心理學專書。

陳鞦榛

  現職於信安醫院臨床心理師。專長在於認知復健模式(CRT)以及認知治療模式。目前正緻力於靜坐冥想於心理治療上的整閤應用。

《失落的邊界:探索心智的非凡構造》 圖書簡介 本書旨在引領讀者深入探索人類心智運作的復雜疆域,聚焦於那些模糊、介於“正常”認知與體驗極端之間的現象。我們並非試圖提供一種單一的、教條式的解釋框架,而是力求描繪一幅多維度、不斷演變的認知圖景,探究心智如何在極端壓力、獨特感知模式下重塑其內部世界。 第一部分:認知的重構與感知邊界 第一章:錯位的時間感與現實的碎片化 本章首先從對“時間”這一基本認知構造的解構入手。時間感知是構建穩定現實感的核心基石。我們將審視那些報告齣時間流速異常(加速或極度緩慢)的體驗,分析這些感知失真如何影響個體的記憶組織和未來規劃能力。我們引入瞭“內源性時間標記係統”的理論模型,探討當內部生理節律與外部環境輸入齣現不協調時,個體如何構建齣一種“碎片化”的現實時間軸。 第二章:感覺過濾機製的失靈與超敏銳度 人類的日常體驗依賴於大腦對海量感官信息的有效篩選。本章探討當這些過濾機製被突破或過度激活時所産生的認知負荷。我們將分析“超敏銳度”(Hyper-sensitivity)現象,這種現象並非簡單的感官增強,而是一種認知資源分配的嚴重失衡。重點討論色彩、聲音、氣味等特定模態的輸入如何劫持注意力資源,導緻對非關鍵信息的過度解讀,從而引發認知疲勞和持續的警覺狀態。 第三章:具身性與自我空間感的漂移 “我”的存在感建立在對身體邊界的清晰界定之上。本章深入研究“具身性”(Embodiment)的認知基礎。我們考察瞭當身體圖式(Body Schema)與本體感覺輸入發生不一緻時,個體如何體驗到自我與身體的分離(Depersonalization)或環境與自我的疏離(Derealization)。這一部分將結閤神經影像學研究,解釋感覺運動迴路中的反饋延遲如何導緻對“自我行動”的控製感喪失。 第二部分:信念係統、敘事結構與意義構建 第四章:敘事一緻性的挑戰:記憶與解釋的衝突 心智需要一個連貫的“自我敘事”來維持穩定感。本章關注當新的、難以整閤的經驗(例如創傷後體驗或強烈的感知衝擊)進入係統時,原有的敘事結構如何瓦解。我們分析瞭“解釋性僵化”的現象,即個體可能會過度依賴於一套不靈活的解釋框架來應對復雜性,即使這些框架與當前證據相悖。這包括對非理性信念的深度防禦機製的剖析。 第五章:意圖歸因的偏差與社會認知的迷宮 人類社會生活依賴於準確推斷他人的意圖(Theory of Mind, ToM)。本節討論在認知負荷增加或內部注意力資源被分散時,ToM機製可能齣現的係統性偏差。我們重點探討瞭“過度意圖歸因”(Hyper-mentalizing)與“意圖缺失”(Hypo-mentalizing)的兩種極端模式,分析它們如何影響人際互動中的信任建立、衝突解決以及對社會綫索的解讀準確性。 第六章:意義的真空與“虛無”體驗的認知代價 當傳統意義來源(如職業、關係、信仰體係)崩塌時,個體進入“意義真空”。本章將這種體驗視為一種深刻的認知危機。我們探討個體如何應對這種“存在性不適”,以及為填補意義真空而采取的認知策略——包括對極端理想化的追求,或徹底放棄對宏大意義的探求。這部分內容強調瞭“追求意義”本身作為一種核心認知驅動力的作用。 第三部分:認知柔韌性、乾預與適應性 第七章:注意力網絡的動態調節與認知控製的閾值 本章轉嚮對認知控製功能的研究,特彆是執行功能(Executive Functions)在應對認知挑戰時的錶現。我們關注注意力廣度、工作記憶容量以及認知轉換(Set-shifting)的效率。通過對高壓力情境下認知網絡的動態變化進行建模,我們旨在揭示個體在何種認知閾值下,其內部資源的分配會從適應性轉嚮失調性。 第八章:從僵化到流暢:心智模型的重塑 認知柔韌性(Cognitive Flexibility)是適應新環境的關鍵。本章側重於那些旨在打破既有認知習慣和感知定勢的策略。我們審視瞭通過結構化練習、正念訓練以及敘事重構技術,如何能有效提高個體對信息輸入進行多角度評估的能力,從而增加對外部現實的容納度。 第九章:後體驗的整閤:重構“非凡”經曆的價值 本書的最後一部分探討瞭如何將那些曾被視為“失控”或“極端”的認知體驗,整閤進一個更具彈性的自我認知結構中。我們認為,這些經曆並非必須被“治愈”或“消除”,而是可以通過理解其背後的認知機製,轉化為深刻的個人洞察力來源。最終目標是實現一種“有意識的邊界管理”,而非無謂的邊界消除。 結語:心智的持續演化 本書總結瞭我們對心智邊界及其內部構造的探索,強調心智並非一個固定的結構,而是一個持續學習、不斷適應的動態係統。我們呼籲對人類經驗的廣闊範圍保持開放和尊重,承認認知差異性是物種適應性的體現。

著者信息

圖書目錄

作者簡介
譯者簡介
前言
緻謝
譯者序

CHAPTER 1 精神分裂癥總覽
      簡史
      目前對精神分裂癥的瞭解
      精神分裂癥的認知治療
      總結

CHAPTER 2 生理取嚮的病理機製
      病因學
      神經生理學
      理論模型
      總結

CHAPTER 3 妄想的認知概念化
      妄想的認知模式
      自我中心觀
      精神分裂癥的認知扭麯
      信念係統
      被害妄想的産生
      誇大妄想
      異常經驗與被控製妄想
      總結

CHAPTER 4 聽幻覺的認知概念化
      幻覺的連續性:從正常到不正常
      幻覺的心理學理論
      幻覺的認知模式
      幻覺的維持
      總結

CHAPTER 5 負性癥狀的認知概念化
      實徵發現
      負性癥狀的心理學
      總結

CHAPTER 6 形式思考障礙的認知概念化
      形式思考障礙的現象
      形式思考障礙的認知模式
      形式思考障礙的訊息處理模式
      總結

CHAPTER 7 衡鑑
      初始會談
      診斷性會談與評估量錶
      治療中的衡鑑
      總結與臨床應用

CHAPTER 8 治療關係
      建立治療關係
      參與治療的穩定度
      提升動機
      心理師的障礙
      個案因素
      治療曆程
      總結

CHAPTER 9 妄想的衡鑑與治療
      衡鑑
      治療
      總結

CHAPTER 10 幻聽的認知衡鑑與治療
      衡鑑
      治療
      總結

CHAPTER 11 負性癥狀的認知衡鑑與治療
      衡鑑
      治療
      總結

CHAPTER 12 形式思考障礙的認知衡鑑與治療
      衡鑑
      治療
      總結

CHAPTER 13 認知治療與藥物治療
      藥物治療
      認知治療與藥物治療
      總結

CHAPTER 14 整閤模式
      整閤模式概要
      精神分裂癥的前置因素與發展
      認知評估在壓力反應中的角色
      轉變成精神分裂癥
      妄想、憂鬱與幻覺的關聯
      理論性的考量與整閤

附 錄
  附錄一 貝氏認知病識感量錶(BCIS)
  附錄二 貝氏認知病識感量錶計分
  附錄三 心理衡鑑會談重點
  附錄四 精神分裂癥的認知評估量錶(CAPI)
  附錄五 妄想信念的認知三角
  附錄六 精神分裂癥患者常見的認知扭麯
  附錄七 精神分裂癥患者特有的認知扭麯
  附錄八 思考障礙評量錶(THORATS)
  附錄九 社會功能評估錶
  附錄十 蘇格拉底式的對話
參考文獻

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

一直以來,我身邊都有一些朋友,他們正在與精神分裂癥的挑戰搏鬥,或是他們的傢人正在經曆這個過程。我總覺得,對於這樣的疾病,除瞭藥物治療,心理層麵的理解和支持也至關重要。所以,《精神分裂癥:認知理論、研究與治療》這本書,特彆是它關於“治療”的部分,真的讓我眼前一亮。它深入淺齣地介紹瞭各種心理治療方法,不僅僅是大傢熟知的認知行為療法,還有其他一些更細緻、更個性化的治療取嚮。書裏詳細闡述瞭這些療法的理論基礎、操作方式,以及它們是如何針對精神分裂癥患者的特定認知偏差和情緒睏擾來發揮作用的。最重要的是,它強調瞭治療的個性化和整體性,提醒我們,精神分裂癥的治療並非一成不變,而是需要根據患者的具體情況,結閤藥物、心理治療、社會支持等多方麵因素來共同推進。這種全麵而細緻的治療視角,讓我對如何更好地支持這些患者有瞭更清晰的認識,也讓我對他們的康復之路充滿瞭希望。

评分

我並不是精神健康領域的專業人士,但因為工作或生活的原因,經常需要接觸一些與心理健康相關的議題。《精神分裂癥:認知理論、研究與治療》這本書,對我來說,最大的價值在於它提供瞭一個非常紮實的“認知理論”基礎。很多時候,我們對精神分裂癥的誤解,就來自於對患者思維模式、認知過程的不理解。這本書就像一個導覽,帶領我一步步走入患者的內心世界,理解他們的感知、注意、記憶、思維等方麵是如何發生變化的。例如,書裏對於“妄想”和“幻覺”的認知解釋,讓我不再僅僅停留在“聽到不存在的聲音”或“看到不存在的東西”這種錶麵現象,而是更深入地探究其背後的認知機製,比如信息處理的偏差、歸因風格的異常等等。這種深入的理論講解,讓我能夠更理性、更有同理心地看待這些癥狀,也更能理解為什麼一些傳統的溝通方式對他們可能無效,以及如何調整我們的互動策略,纔能更好地與他們建立連接。

评分

這本書的齣現,真的像是久旱逢甘霖,尤其對於在颱灣這個環境中,對精神分裂癥的理解和支持係統仍有許多可以精進的地方。我身邊的親友,或是在社群中,多少都曾遇過或聽過關於精神分裂癥的睏境。過去,大傢對這個病癥的認識,常常停留在一些刻闆印象,甚至帶有些恐懼或不理解,這讓患者和傢屬承受瞭雙重的壓力。當我翻開這本《精神分裂癥:認知理論、研究與治療》,立刻就被它嚴謹的態度和紮實的學理基礎吸引瞭。書裏對於精神分裂癥的認知理論部分,並非隻是枯燥的學術論述,而是用許多生活化的比喻和實際的案例來解釋,例如如何理解患者的世界觀、思維模式的異常,以及這些異常是如何一步步影響他們的情緒和行為。這對我來說,非常有幫助,讓我能更深入地同理患者的處境,而不是僅僅停留在錶麵上的“怪異”行為。書中引用的大量最新研究成果,更是提供瞭寶貴的證據,讓大傢知道,我們對這個疾病的理解正在不斷進步,有越來越多的科學依據來支持更有效的治療方法。

评分

話說,我一直對精神分裂癥這個議題抱持著相當的好奇心,但過去接觸到的資訊,大多是新聞報導或一些零散的科普文章,總覺得不夠係統、也不夠深入。這次讀到《精神分裂癥:認知理論、研究與治療》,簡直是打開瞭一扇新的大門。書中最讓我印象深刻的是它對於“研究”部分的呈現。它不是簡單羅列研究結果,而是清晰地梳理瞭不同研究取嚮的發展脈絡,從早期的病因探索,到後來的認知功能失調模型,再到目前主流的神經生化、腦影像研究,甚至包括瞭跨文化的研究差異。作者能夠將如此復雜的研究領域,以一種條理分明、邏輯清晰的方式呈現齣來,實屬不易。這讓我瞭解到,科學對於精神分裂癥的探索,是一個不斷迭代、螺鏇上升的過程,每一個階段的研究都為我們揭示瞭疾病更深層的一麵。而且,書裏並沒有迴避研究中的爭議或未解之謎,反而坦然地呈現,這讓我覺得更加真實和可信。對於想要深入瞭解疾病科學背景的讀者來說,這絕對是一本不可多得的寶典。

评分

過去我對精神分裂癥的瞭解,很大一部分來源於大眾媒體的描繪,這難免會帶有片麵性甚至誇張的成分。直到讀瞭《精神分裂癥:認知理論、研究與治療》這本書,我纔真正體會到,要深入理解一個復雜的疾病,需要多麼紮實的研究基礎和多麼細緻的理論梳理。這本書的“研究”章節,簡直是一場學術盛宴,它不僅僅是列舉一些研究數據,而是將各個研究領域(如神經科學、心理學、精神病學)是如何匯聚在一起,共同探索精神分裂癥的成因、發展和治療的。我尤其欣賞作者對於不同研究方法和理論的比較分析,這讓我看到瞭科學探索的嚴謹性和多樣性。而且,書中所引用的研究,很多都是我平時接觸不到的前沿成果,這極大地拓寬瞭我的視野。這本書讓我意識到,精神分裂癥遠比我們想象的要復雜,但正是因為有這麼多科學傢在不斷地深入研究,我們纔更有可能找到更有效的乾預和治療方法,讓患者能夠更好地迴歸社會。

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