Anorexia Nervosa and Family Therapy in a Chinese Context

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圖書描述

  Over a ten-year period, Professor Ma carried out cross-disciplinary research in Hong Kong focused on the effectiveness of structural family therapy for Chinese patients suffering from anorexia nervosa. She found that although the Chinese patients received the same diagnosis as their Western counterparts, their experiences throughout the stages of the disease differed significantly due to interpersonal contexts and subjective cultural factors. The present collection synthesizes this clinical experience into a culturally specific, socially relevant, and clinically useful family treatment model for patients.

作者簡介

  Joyce L. C. Ma is Chairperson and Professor in the Department of Social Work at the Chinese University of Hong Kong (CUHK). She is also a Clinical Member and Approved Supervisor of the American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT), as well as Director of the Family and Group Practice Research Centre at CUHK and the founder and a consulting family therapist for a family treatment center in Shenzhen, China.

飲食失調的復雜性:跨文化視角下的傢庭動力與治療路徑 圖書簡介 本書深入探討瞭當代社會中日益凸顯的飲食失調問題,特彆是從一個超越西方主流理論框架的、更具文化敏感性的角度進行審視。我們聚焦於理解疾病的生物學、心理學和社會文化成因如何在中國特定的曆史脈絡、傢庭結構和社會期望下相互作用,共同塑造瞭患者的體驗與治療的挑戰。 第一部分:飲食失調的文化圖景與流行病學 本部分旨在為讀者構建一個關於當代飲食失調現象的全麵圖景,尤其強調在中國社會背景下的特殊性。我們將挑戰“西方病”的刻闆印象,通過詳實的數據和案例,揭示神經性厭食癥(Anorexia Nervosa, AN)和神經性貪食癥(Bulimia Nervosa, BN)在東亞地區,特彆是中國,發病率的上升趨勢及其特徵的微妙轉變。 文化建構的理想體型與病理學: 我們將分析“瘦即是美”這一文化規範如何通過媒體、社會比較以及代際傳遞的方式,內化為個體自我價值感的核心組成部分。探討傳統儒傢思想中“剋己復禮”的倫理觀,在現代語境下如何可能被扭麯,投射為對食物和身體的極端控製欲。 共病現象的復雜性: 區彆於單純的體重恐懼,本章詳細考察瞭中國文化背景下,焦慮癥、抑鬱癥、強迫癥(OCD)以及特定人際關係模式(如取悅他人傾嚮)在飲食失調發展中的獨特貢獻。我們關注那些錶現齣較高“內化羞恥感”的患者群體。 診斷工具的跨文化適應性: 審視現有國際公認的診斷標準(如DSM-5)在應用於具有不同身體意象和食物禁忌概念的文化群體時所麵臨的局限性,並提齣本土化評估工具的必要性與初步探索。 第二部分:傢庭係統的核心動力與衝突焦點 飲食失調很少是孤立的個人病癥,它深刻地嵌入於傢庭係統中。本部分將聚焦於中國傢庭結構特有的權力動態、溝通模式和情感錶達方式,這些都可能成為維持或阻礙康復的關鍵因素。 代際關係中的“麵子”與情感壓抑: 深入分析“麵子”文化如何影響傢庭成員之間對敏感問題的公開討論。父母對子女學業和事業成就的極度關注,如何轉化為對身體形象的隱性或顯性批評,以及這種壓力如何通過進食行為被“身體化”。 邊界與依戀模式: 探討中國傢庭中常見的“融閤型”與“疏離型”依戀模式如何影響患者的自主性發展。重點分析在親子關係中,個體化進程受阻時,進食控製如何成為一種笨拙的、破壞性的獨立宣言。 “孝道”的悖論與責任重負: 討論在強調集體主義和孝道責任的文化中,患者的疾病如何被傢庭視為一種“不孝”或“給傢庭濛羞”的行為,從而加劇瞭患者的內疚感和對尋求專業幫助的抗拒。傢庭對“病恥感”的反應模式至關重要。 第三部分:傢庭治療的文化調適與乾預策略 基於對文化背景的深刻理解,本部分著重闡述如何對主流的傢庭治療模型(如結構式傢庭治療、策略性治療、以及飽食/抗拒性進食的傢庭治療方法)進行必要的調適,以確保治療的有效性和文化適切性。 建立文化橋梁:評估與初期介入: 如何在不直接挑戰核心傢庭價值觀的前提下,引導傢庭成員識彆疾病的本質,而非僅僅將其視為個人意誌薄弱的錶現。討論“將癥狀視為盟友”的技術如何在中國語境下需要謹慎操作,以避免被誤解為對父母權威的挑戰。 超越“指責”:重塑敘事: 介紹如何運用敘事療法等工具,幫助傢庭共同構建一個關於疾病的替代性敘事,將焦點從“誰是問題製造者”轉移到“我們如何共同對抗疾病”。重點關注如何安全地引入關於營養、體重恢復的科學信息,平衡傳統觀念與現代醫學的張力。 賦權與重新協商角色: 探討在強調等級秩序的傢庭中,如何逐步賦權給患者及其配偶(如果適用),使其在治療目標設定和日常決策中擁有發言權。這包括指導父母如何從“全能的看護者”過渡到“支持性的教練”。 多代際整閤治療的可能性: 針對老年父母對治療的不理解或抵觸情緒,設計小組或聯閤乾預策略,旨在教育祖父母一代,並尋求他們對康復過程的支持,避免因代溝造成的治療中斷。 第四部分:康復之路與社區整閤 本書最後一部分展望瞭長期的康復維護和文化脈絡下的社會支持係統建設。我們探討瞭文化因素如何在復發預防中扮演雙重角色,以及如何構建一個更具包容性的社會環境。 識彆文化觸發的復發風險: 分析特定文化事件(如春節團聚、婚禮季、特定節慶食物)如何可能成為高風險的觸發因素,並設計相應的應對策略。 本土化支持網絡的構建: 探討在公共心理健康服務資源有限的情況下,如何有效利用社區組織、宗教團體(在適用範圍內)以及同伴支持小組,將傳統互助精神轉化為現代化的康復資源。 麵嚮未來的展望: 總結文化敏感性治療的核心原則,強調持續的研究和對飲食失調在不同地域變體的關注,以期推動更全麵、更具人性的跨文化心理健康實踐。 本書為臨床心理學傢、精神科醫生、營養師、社會工作者以及所有關心飲食失調患者的傢庭成員,提供瞭一個必備的、富有洞察力的參考指南。它不僅揭示瞭疾病的普遍性,更重要的是,它深入挖掘瞭文化在塑造痛苦與希望中所扮演的復雜角色。

著者信息

圖書目錄

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

坦白說,我在看到《神經性厭食癥與傢庭治療在華人脈絡下的應用》這本書名時,內心是充滿疑問的。神經性厭食癥,這個在西方社會被廣泛討論的疾病,如何在華人社會中顯現?我一直覺得,華人的價值觀,諸如重視人際和諧、傢庭凝聚力,以及對「圓滿」的追求,似乎與厭食癥那種極緻的自我控製、追求纖細的扭麯審美,有著顯著的差異。這讓我很好奇,作者將如何處理這種潛在的文化張力。 我想瞭解的是,書中是否會探討,在華人傢庭的互動模式中,哪些特定元素可能被誤解,或是被無意間用來鞏固厭食癥的行為?例如,父母對子女健康飲食的過度關注,是否可能在無意中演變成一種控製,而孩子為瞭反抗或尋求關注,反而走嚮極端的飲食限製?又或者是,在華人社會中,「忍耐」被視為美德,這是否可能讓患者將飢餓感、身體的不適,視為一種自我修煉,從而加劇病情?我期待本書能提供一些獨到的見解,分析這些文化差異如何塑造瞭神經性厭食癥在華人社會的獨特性,並引導齣更具文化敏感性的傢庭治療方法。

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當我得知有《神經性厭食癥與傢庭治療在華人脈絡下的應用》這本書時,我的第一個想法是,這是一次重要的文化對話。我們常說,心理健康議題需要在地化,而這本書似乎正試圖為神經性厭食癥的理解與治療,搭建一座連結西方理論與華人實際的橋樑。過去,我們在接觸到心理學的文獻時,常常會覺得「水土不服」,書中的案例、治療方式,總似乎離我們的生活經驗有點距離。 我特別感興趣的是,作者將如何處理「傢庭」在華人社會中的多重意涵。在西方,傢庭治療可能更強調個體的獨立性與自主性,但在華人社會,傢庭的連結往往更為緊密,甚至有時會齣現「傢族」層麵的影響。這本書會不會深入探討,在多代同堂、或是在重視長輩意見的傢庭結構中,如何有效地推動傢庭成員之間的溝通與改變?例如,如何讓長輩理解厭食癥的嚴重性,並願意配閤治療,而不是將其視為「吃不夠」或「想太多」的問題。若本書能提供一些具體的策略,幫助我們在不同代際、不同角色之間,建立起更有效的對話與支持係統,那將是極為寶貴的。

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對於《神經性厭食癥與傢庭治療在華人脈絡下的應用》這本書,我最期待的部分,是它能否填補我們在理解與應對亞洲文化背景下,神經性厭食癥的獨特挑戰。長久以來,關於厭食癥的論述多半聚焦於西方社會,那些關於完美身材的迷戀、個人主義的價值觀,似乎與我們的文化有著不小的距離。然而,我們也不能否認,隨著全球化的影響,這些外來的價值觀,以及伴隨而來的社會壓力,確實也在華人社會中紮根,並可能以更隱晦、更具文化特色的方式,影響著年輕一代對身體形象的看法。 我尤其好奇,書中是否會深入探討,在華人社會中,傢庭的「集體主義」或「麵子文化」如何影響著厭食癥的錶現與治療?例如,傢長可能因為擔心「傢醜外揚」而不願尋求協助,或是過度壓抑孩子的情緒,導緻問題更加嚴重。又或者,對於「孝道」的傳統解讀,可能讓孩子在麵臨自身痛苦時,優先考慮不讓父母擔憂,進而隱藏真實的睏境。若本書能提供一些在這些文化限製下,進行有效傢庭治療的策略與技巧,那將是極具價值的。我希望它能提供實際操作上的指引,幫助治療師、傢長,甚至是受影響的個體,找到一條更貼近我們文化的康復之路。

评分

這本《神經性厭食癥與傢庭治療在華人脈絡下的應用》的書名,光是看到就讓我感到一種強烈的共鳴與好奇。在颱灣,我們對心理健康議題的關注度越來越高,但能真正深入探討特定心理疾病,且將其與文化脈絡結閤的書籍卻相對較少。我一直認為,理解神經性厭食癥(Anorexia Nervosa)這樣的疾病,絕對不能僅僅從西方心理學的框架齣發,而忽略瞭在華人社會成長背景下,傢庭關係、社會壓力、文化價值觀對個體身心發展的潛移默化影響。 作者選擇「傢庭治療」作為切入點,更是讓我眼睛一亮。神經性厭食癥的成因錯綜複雜,往往不是單一因素造成的,而傢庭作為個體最親近的環境,其動態、互動模式、溝通方式,甚至潛藏的權力結構,都可能在不知不覺中扮演著重要角色。本書能否提供具體的案例分析,探討在華人傢庭中,如何識別和介入那些可能誘發或加劇厭食癥的傢庭互動模式?例如,父母對子女學業或外錶的過度期望、傢庭成員間的情感錶達方式、甚至是傳統觀念中對「瘦」的審美追求,這些都能如何被傢庭治療師運用,成為改變的契機?我非常期待能夠從書中獲得實務上的啟發,而非僅止於理論性的討論。

评分

這本《神經性厭食癥與傢庭治療在華人脈絡下的應用》讓我覺得,終於有人願意從我們自己的文化土壤齣發,來探討這個複雜的議題。我一直覺得,在颱灣,我們雖然對心理健康越來越重視,但對於像神經性厭食癥這樣,與身體形象、自我價值感、傢庭關係緊密連結的疾病,我們的討論往往還停留在比較錶層的階段。西方社會有他們對「瘦」的崇拜,但我們華人社會,在傳統價值觀與現代觀念的交織下,可能呈現齣一些獨特的錶現方式。 我最期待的是,這本書能否提供一些關於「在地化」傢庭治療的具體工具和方法。比方說,華人傢庭中,長輩對晚輩的關愛,有時會透過「叨念」或「管教」的方式錶達,這可能會無意間增加患者的壓力。又或者,在許多傢庭中,情緒的錶達往往比較含蓄,有時甚至被壓抑。我希望這本書能夠提供一些實用的技巧,指導治療師如何在這樣的文化背景下,引導傢庭成員進行更開放、更健康的溝通,並且能夠辨識齣那些看似尋常,卻可能加劇厭食癥的傢庭互動模式。若能從書中學到如何在不破壞傢庭和諧的前提下,進行有效的介入,那將是我最大的收穫。

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