骨科手術進路歌訣 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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作者簡介

張元生

　　男，漢族，江蘇如皋市人，生於1950年10月。1972年畢業於石河子醫學院醫療係，曾經在新疆兵團130醫院、湖北黃石市立第五人民醫院、江蘇張傢港市南沙醫院、新疆昌吉迴族自治州人民醫院工作。先後任外科醫師、醫務部主任，大外科主任。早年師從中國著名骨科學傢周同軾教授。自1985年開始從事矯形外科專業，先後任骨科主治醫師、副主任醫師、主任醫師。在創傷骨科、斷肢再植、小兒麻痺後遺癥和腦癱的手術治療方麵成績斐然。主編醫學專著兩部在海內外多次再版。獲國傢專利三項。省級科研成果兩項，地區級科研成果三項。在國傢級核心期刊發錶有創意的論文15篇。

好的，以下是一份關於其他主題圖書的詳細簡介，字數大約1500字，完全避開瞭《骨科手術進路歌訣》的內容，旨在提供一個詳盡、自然的圖書介紹。 --- 圖書名稱：《深度學習與自然語言處理實踐指南：從理論到應用》 作者： 王宇 著 齣版社： 科技前沿齣版社 開本： 16開 定價： 128.00 元 ISBN： 978-7-5667-1890-3 --- 內容簡介：解鎖智能時代的基石 在信息爆炸與人工智能飛速發展的今天，自然語言處理（NLP）已成為驅動技術變革的核心引擎之一。從智能客服到機器翻譯，從情感分析到內容生成，NLP技術正在深刻地重塑我們與數字世界的交互方式。《深度學習與自然語言處理實踐指南：從理論到應用》一書，正是為有誌於深入理解和掌握這一前沿領域的工程師、研究人員及高階學習者量身打造的權威性著作。 本書並非僅僅停留在理論概念的羅列，而是以“實踐驅動”為核心理念，係統性地構建瞭從基礎數學原理到復雜模型構建的完整知識體係。作者王宇憑藉其在工業界和學術界多年的深厚積纍，將晦澀的數學公式轉化為直觀的編程邏輯，將前沿的研究成果融入可操作的代碼示例中，旨在幫助讀者真正做到“知其然，更知其所以然”。 第一部分：深度學習基石與文本錶示（奠定理論基礎） 全書伊始，作者首先為讀者打下瞭堅實的深度學習基礎。這部分內容並未過多糾纏於傳統的機器學習範式，而是直接聚焦於現代NLP所依賴的神經網絡架構。 1. 神經網絡的數學本質重述： 詳細迴顧瞭前饋網絡（FNN）、反嚮傳播算法的數學推導，並特彆強調瞭梯度消失與梯度爆炸問題的現代解決方案，如殘差連接（ResNet）的思想如何被引入序列模型。 2. 詞嵌入技術的演進： 深入剖析瞭從早期稀疏錶示（如One-Hot、TF-IDF）到密集嚮量錶示（Word2Vec、GloVe）的飛躍。本書的亮點在於，它不僅解釋瞭CBOW和Skip-gram的工作原理，更細緻地對比瞭它們在捕捉詞匯語義和句法關係上的優劣，並提供瞭使用PyTorch框架實現高效訓練的詳細代碼。 3. 動態上下文錶示的興起： 闡述瞭為什麼靜態詞嚮量無法有效處理一詞多義（Polysemy）的問題，進而引齣瞭第一代上下文敏感模型——基於循環神經網絡（RNN）的變體。作者詳細比較瞭標準的RNN、長短期記憶網絡（LSTM）和門控循環單元（GRU）的結構差異及其在處理長距離依賴上的性能權衡。書中對LSTM的遺忘門、輸入門和輸齣門的內部機製進行瞭清晰的可視化解析。 第二部分：序列建模的突破與注意力機製的革命（核心技術解析） 本書的第二部分是全書的重點，標誌著NLP從傳統序列模型嚮基於注意力機製的現代架構的跨越。 1. 序列到序列（Seq2Seq）模型與注意力機製： 詳細介紹瞭Seq2Seq架構在機器翻譯和文本摘要任務中的應用。隨後，本書花費大量篇幅講解瞭“注意力機製”（Attention Mechanism）的誕生背景和核心思想。作者通過一個生動的例子解釋瞭注意力權重是如何計算和分布的，並展示瞭如何將這種機製無縫集成到編碼器-解碼器結構中，極大地提升瞭模型在處理長文本時的性能和可解釋性。 2. Transformer 架構的徹底解構： Transformer架構無疑是現代NLP的基石。本書對其進行瞭近乎教科書級彆的細緻拆解。內容涵蓋瞭： 多頭自注意力（Multi-Head Self-Attention）： 深入探討瞭K, Q, V矩陣的計算流程，並解釋瞭“多頭”的意義在於捕捉不同錶示子空間的信息。 位置編碼（Positional Encoding）： 分析瞭為什麼Transformer需要引入絕對或相對位置編碼來彌補其缺乏序列順序信息的缺陷。 前饋網絡與規範化層： 闡述瞭殘差連接和層規範化（Layer Normalization）在保持深層網絡訓練穩定性的關鍵作用。 第三部分：預訓練模型的實踐與微調（工業級應用） 認識瞭Transformer的原理後，本書迅速轉嚮當前工業界的主流範式——大規模預訓練模型。 1. BERT傢族的深入剖析： 本部分詳細介紹瞭BERT（Bidirectional Encoder Representations from Transformers）的預訓練任務——掩碼語言模型（MLM）和下一句預測（NSP）。作者不僅解釋瞭這些任務的設計哲學，更重要的是，提供瞭在真實數據集上實現BERT模型從零開始預訓練的實踐步驟和性能調優技巧。 2. 任務導嚮的微調策略： 預訓練模型固然強大，但必須針對特定下遊任務進行微調纔能發揮最大效能。書中係統梳理瞭微調（Fine-tuning）的幾種主要策略，包括全量微調、參數高效微調（如Adapter Tuning或LoRA的初步概念介紹），並針對分類、序列標注（如命名實體識彆）和問答係統等主流任務，提供瞭清晰的PyTorch代碼模闆和實驗對比。 3. 從BERT到GPT：生成模型的演進： 針對文本生成任務，本書介紹瞭以GPT係列為代錶的自迴歸模型。重點分析瞭其單嚮注意力機製的設計，以及在指令跟隨、故事生成等任務中的應用。特彆探討瞭如何使用采樣策略（如Top-K, Nucleus Sampling）來控製生成文本的多樣性和連貫性。 第四部分：前沿探索與工程優化（邁嚮專業化） 為瞭滿足資深讀者的需求，本書最後一部分聚焦於性能優化和新興方嚮。 1. 模型量化與知識蒸餾： 討論瞭如何在保持模型性能可接受範圍的前提下，減小模型體積和推理延遲。詳細介紹瞭後訓練量化（Post-Training Quantization）和訓練中量化（Quantization Aware Training）的技術細節，以及知識蒸餾（Knowledge Distillation）如何將“教師模型”的知識高效遷移給輕量級“學生模型”。 2. 多模態與跨語言的初步嘗試： 簡要介紹瞭NLP領域嚮多模態（如文本與圖像的聯閤理解）和跨語言處理（如Zero-shot Translation）發展的最新趨勢，為讀者指明瞭未來的研究方嚮。 3. 部署與效率考量： 提供瞭將訓練好的模型部署到實際生産環境中的工程實踐建議，包括使用ONNX等中間錶示進行模型轉換，以及利用GPU加速庫進行推理優化。 本書特色與價值 理論與代碼的無縫對接： 書中所有的核心算法均配有基於Python和PyTorch的完整、可運行的代碼示例，確保學習者能夠立即動手實踐。 強調工程實踐： 聚焦於解決實際工業問題，涵蓋瞭數據預處理、模型調試、性能評估和部署優化等全流程環節。 視野開闊： 不僅涵蓋瞭當前最熱門的Transformer模型，也對經典算法進行瞭深刻的迴顧和對比分析，構建瞭紮實的知識體係。 目標明確： 本書適閤已經掌握基礎Python編程和微積分知識，希望係統性地從零開始構建和應用現代深度學習NLP係統的專業人士和高年級學生。 通過係統學習本書內容，讀者將能夠獨立完成從數據準備到模型訓練、評估及部署的完整NLP項目，真正掌握駕馭自然語言智能的核心技術。

第一部分　肩關節
　一、肩關節前側進路
　二、經肩峰進路
　三、肩關節外側進路
　四、肩關節後側進路（肩胛岡切口）

第二部分　肱　骨
　一、肱骨前外側進路
　二、肱骨遠端前外側進路
　三、肱骨後側進路

第三部分　肘關節
　一、肘後側進路
　二、肘內側進路
　三、肘後外側進路（1）
　四、肘後外側進路（2）
　五、肘前側進路

第四部分　橈骨和尺骨
　一、橈骨前側進路
　二、尺骨後側進路
　三、橈骨後側進路
　四、橈骨和尺骨近端後側進路

第五部分　腕和手
　一、腕關節背側進路
　二、腕關節掌側進路
　三、尺神經掌側進路
　四、指屈肌腱掌側進路
　五、指屈肌腱側方進路
　六、手舟骨掌側進路
　七、手舟骨背外側進路
　八、手部化膿性感染的引流
　　　（一）甲溝炎的引流
　　　（二）指腹間隙感染的引流
　　　（三）指蹼間隙感染的引流
　　　（四）腱鞘感染的引流
　　　（五）掌深間隙感染的引流
　　　（六）橈側囊感染的引流
　　　（七）尺側囊感染的引流

第六部分　脊柱
　一、頸椎後側進路
　二、頸椎1~2後側進路
　三、頸椎前外側進路
　四、胸椎後外側進路
　五、胸椎前側（T2~12）經胸進路
　六、腰椎後側進路
　七、腰椎前側（經腹膜腔）進路
　八、腰椎前外側（經腹膜後）進路
　九、骨移植的髂□後側進路
　十、骨移植的髂□前側進路

第七部分　髖關節
　一、髖關節前外側進路
　二、髖關節外側進路
　三、髖關節後外側進路
　四、髖關節後側進路
　五、髖關節內側進路

第八部分　股　骨
　一、股骨外側進路
　二、股骨後外側進路
　三、股骨前外側進路
　四、股骨下2 / 3前內側進路
　五、股骨後側進路

第九部分　膝關節
　一、膝關節前內側（髕旁內側）進路
　二、內側半月闆切除術進路
　三、膝關節內側進路
　四、外側半月闆切除術進路
　五、膝關節及其支持結構的外側進路
　六、膝關節後側進路

第十部分　脛骨和腓骨
　一、脛骨前側進路
　二、脛骨後外側進路
　三、腓骨進路

第十一部分　踝和足
　一、踝關節前側進路
　二、踝關節內側進路
　三、踝關節後內側進路
　四、踝關節後外側進路
　五、踝關節及跗骨前外側進路
　六、內踝前側進路
　七、內踝後側進路
　八、外踝進路
　九、足後部外側進路
　十、距跟關節外側進路
　十一、足中部背側進路
　十二、拇趾、蹠趾關節背側及內側進路
　十三、第2~5蹠趾關節背側進路
　十四、趾蹼背側進路

序

　　忽如一夜春風來，韆樹萬樹梨花開。

　　中華文化光輝燦爛、源遠流長。我們的祖先為普及教育、傳播知識，曾編寫許多內容豐富、形式多樣、易記易懂的通俗讀物，如《三字經》、《百傢姓》等，幾乎傢喻戶曉，可說是兒童識字的啓濛老師。清代雍正年間，中國醫學方劑學傢汪昂博採三百餘藥方，用詩歌體裁編著成《湯頭歌訣》，深受初學者歡迎，為中國醫學的繁榮、發展添磚增瓦。

　　本書作者是位骨科學傢，在他從醫的生涯中深感骨科手術的關鍵是選擇正確的手術入路、熟悉每一入路的解剖層次與結構，尤其是毗鄰的重要神經血管。如果手術入路正確，術中解剖層次分明，解剖關係清晰，手術過程必然順利；反之，就會給術者帶來睏難，給患者造成不良後果。所以，在浩瀚的醫學著作中以手術入路為題材的書籍，要推骨科為牛耳。對於初入門的骨科醫生來說，要記住如此繁多的手術入路十分不易。早在幾年前本書作者在先賢的啓發下，已著手編著《骨科手術進路歌訣》，並在一些醫院徵求意見，均認為這是骨科領域中彆具一格的新書。

　　此次齣版社送來樣稿，我有幸先睹全書，認為有以下特點：

　　一、全麵：此書涵蓋四肢骨、關節以及脊柱，分為十一個部分，共計六十八個手術入路，充分體現一本著作的完整性與係統性。

　　二、準確：體現在每一手術入路都是有據可查的經典方法，經受過長期臨床實踐的檢驗；同時，對每一手術入路的語言錶達不僅精練，也很準確。

　　三、形象：書中用瞭不少比喻，如描述肩關節前側進路「肩峰喙突腋窩前，三點之間一綫連，肩前切口像拐杖，適用範圍最廣泛。」將肩前切口喻為拐杖，形象逼真、語言生動、閱後不忘。

　　四、配圖：每一手術切口都配插圖。書以圖增色，圖依書長存。更重要的是讀者能從圖中領略歌訣的要領。如「肩前切口像拐杖」一句，雖然比喻很形象，實際理解卻抽象，究竟杖頭位於何處，杖尾指嚮何方？看瞭插圖，則一覽無遺，不費猜想。

　　五、注釋：歌訣形式常受字數限製，有許多醫學名詞、術語未能充分錶達。作者採用注釋方式來彌補歌訣的不足，如描述肩關節後側進路「切斷三角肌後部，岡下小圓無處藏，鏇肱後A腋神經，術中注意莫損傷」，如無注釋，第二、三句的意思則很難領會。

　　此書作為一本手冊，常置於手邊，隨想隨翻，益在其中，樂亦融融。

羅永湘
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

前言

　　骨科手術進路是骨科醫生必須掌握的基本知識。正確閤理的手術進路操作方便、顯露清楚、減少齣血、減輕組織損傷、縮短手術時間、對手術部位的外觀和日後功能影響相對較小；也有利於術後切口癒閤。

　　國內瀋馮君、侍德、硃通伯和苗華等專傢、學者曾經給我們奉獻過骨科手術進路方麵的多部專著，對提高廣大骨科醫生的手術品質起瞭「航標」的作用，深受歡迎。

　　為瞭使青年骨科醫生在短時間內對人體全身數十種常用的骨科手術進路有一個粗淺的瞭解，或者在你上手術颱之前的幾分鍾內復習一下當日所要施行的手術進路之要點，筆者將零星編寫的《骨科手術進路歌訣》整理成冊，希望能對同道們學習和鞏固骨科專業知識有所幫助。

　　如果說先前齣版的各位名傢大部頭骨科手術進路是一桌豐盛的宴席，那麼，《骨科手術進路歌訣》恰似一份「速食」。你有閑暇時可以慢慢品嘗各種美味佳餚。你的工作十分忙碌時，一份速食也能為你提供足夠的「卡路裏」。

　　《骨科手術進路歌訣》以苗華教授編著的《骨科手術入路解剖學》為藍本，並參閱其他多種骨科專著編撰成歌訣73首，對手術切口、解剖層次、局部主要結構以及術中注意點用簡潔扼要的歌訣韻語進行錶述，讀起來朗朗上口，易學、易記，不易忘。如果你的解剖學基礎紮實，這本書對你來說將是一份名副其實的「專業速食」。

　　由於筆者文字功底及專業知識水準有限，書中錯漏之處在所難免，懇切希望先輩同道們批評指正。

張元生

评分☆☆☆☆☆

哇，這本《骨科手術進路歌訣》聽起來真是太有趣瞭！身為一個對醫學有點興趣的普通人，我一直覺得骨科手術那種精細又需要大量解剖學知識的感覺，是個很神秘的存在。常常看電視節目，看到醫生在那邊比劃，都覺得他們的手腕怎麼那麼巧，腦袋裡又是怎麼記住那麼多骨頭、神經、血管的走嚮。這本書的書名就很有意思，「歌訣」，是不是像我們以前學詩詞一樣，用唸謠的方式就能把複雜的東西記起來？我很好奇，如果真的有歌訣，那會是什麼樣的鏇律，什麼樣的內容？會不會把每個手術路徑都編成像一首小短詩，然後我們唸著唸著，腦袋裡就浮現齣清晰的手術影像？而且，光是「進路」兩個字，就讓人想到像是尋寶圖一樣，要找到對的路線纔能抵達目標。骨科手術的進路，一定牽涉到要避開哪些危險的地方，又要怎麼巧妙地切入，纔能有效處理骨頭的問題。我猜這本書裡，應該會用非常生動、圖像化的方式來解釋這些，讓非專業的我也能稍微窺探一二。不知道裡麵會不會講到一些很常見的骨科手術，像是骨摺固定、關節置換之類的？如果真的能用歌訣的方式學會，那以後看醫生動手術，是不是就能多一點理解，少一點驚慌瞭呢？真的非常期待！

评分☆☆☆☆☆

這本《骨科手術進路歌訣》的書名，聽起來就充滿瞭智慧的結晶和藝術的韻味！「歌訣」，這兩個字本身就帶有一種古老而智慧的傳承感，讓人聯想到醫學最初的萌芽時期，那些經驗的總結和傳授。骨科手術，尤其是那些需要精準定位、深入肌理的進路，無疑是醫學中最具挑戰性的部分之一。想像一下，將這些複雜的解剖結構、神經血管走嚮，以及各種手術技巧，濃縮成簡潔而富有韻律的歌訣，這本身就是一門藝術。我很好奇，這本書的「歌訣」會是怎麼樣的風格？是像兒歌一樣朗朗上口，還是更偏嚮古典詩詞的意境？它會不會用非常生動的比喻，將複雜的解剖結構擬人化，讓我們更容易理解它們之間的關係？比如說，把某條血管比喻成河流，而手術進路則是小心翼翼開闢的航道？或者，把骨骼比喻成建築的樑柱，而手術進路則是精確鑽孔和植入螺釘的過程？書中會不會分享一些作者獨創的歌訣，或是集結歷代名醫的精華？我猜這本書的內容，一定不僅僅是死記硬背，更會包含著對手術原則的深刻理解和智慧的啟發，讓讀者在學習的過程中，同時感受到知識的力量和創新的魅力。

评分☆☆☆☆☆

《骨科手術進路歌訣》這本書名，聽起來就非常獨特且充滿吸引力！「歌訣」這個概念，本身就帶著一種古老而智慧的傳承意味，讓人聯想到將複雜的知識，化繁為簡，透過韻律和節奏，幫助人們更容易記憶和理解。骨科手術，尤其是那些需要精準定位、深入組織層次的「進路」，對於初學者來說，無疑是一大挑戰。我猜想，這本書的作者一定是一位對骨科手術有著極深造詣，並且富有教學熱情的醫師。他將多年的臨床經驗和對解剖學的深刻理解，巧妙地融入到「歌訣」之中。我對書中的「歌訣」充滿瞭好奇，不知道它會是怎麼樣的風格？是像傳統的醫學歌訣那樣，簡潔有力，還是會更加生動有趣，融入一些現代的思維和比喻？例如，會不會把某個神經比喻成「隱藏的暗礁」，而手術進路則是「安全航線」？又或者，將骨骼的結構比喻成「精密的建築」，而手術進路則是「巧妙的入口」？我非常期待這本書能夠以一種非常直觀、形象的方式，帶領讀者「走」進骨科手術的殿堂，理解每一個進路的設計原理，掌握每一個步驟的關鍵。這不僅僅是學習解剖學，更是一種對手術邏輯和精確性的培養。

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，學東西最怕的就是枯燥乏味，尤其是像醫學這種專業性很強的領域。以前唸書的時候，碰到那種厚厚一本、密密麻麻都是字的教科書，常常看到眼睛都花瞭，腦袋也一片空白。但這本《骨科手術進路歌訣》的書名，一聽就讓人眼睛一亮！「歌訣」這兩個字，立刻聯想到的是一種更為生動、更易於記憶的方式。想像一下，把複雜精密的骨科手術進路，透過押韻的文字，甚至是某種琅琅上口的節奏，就能夠深深烙印在腦海裡，這該有多麼神奇！我猜想，這本書的作者一定是一位非常有經驗、也非常有創意的骨科醫師，他一定是花瞭很多心思，纔能將如此專業的醫學知識，轉化成這樣一種新穎有趣的形式。不知道書裡會不會提到一些實際的案例，然後用歌訣的方式帶我們一步一步「走」進手術室，感受手術的流程？或者，會不會把每個進路的優缺點、可能的併發癥，也都巧妙地融入歌訣之中？如果真的能做到，這本書對於骨科的學生、年輕的住院醫師來說，絕對是一大利器，能夠幫助他們快速掌握精髓，減少摸索的時間。即使是像我這樣對骨科隻有一般興趣的讀者，也能透過閱讀，對骨科手術的精妙之處有更深刻的瞭解。

评分☆☆☆☆☆

一聽到《骨科手術進路歌訣》這個書名，我的腦海裡就立刻浮現齣一個畫麵：一位經驗豐富的老師傅，一邊哼著不成調的歌，一邊在黑闆上畫著簡略的圖，然後用一種充滿生活化的語言，把深奧的骨科手術知識，變成大傢都能聽懂、都能記住的「順口溜」。這本書聽起來就像是這樣一本充滿智慧和溫度的工具書，它不是冷冰冰的理論堆砌，而是將實戰經驗，用一種更親切、更具人文關懷的方式呈現齣來。我猜想，書中的「歌訣」不隻會涵蓋手術的路線、層次的劃分，更可能會融入一些臨床上的注意事項，比如在什麼情況下需要特別小心，或是遇到突發狀況時，應該如何應對。而且，「進路」這個詞，本身就包含瞭方嚮、選擇和策略的意思，我很好奇，這本書會不會探討不同手術進路的優劣勢，以及在麵對不同病患情況時，該如何做齣最佳的選擇。如果書裡能夠配上一些簡潔的插圖，或是手術影片的QR Code，那將會更加完美。我非常期待這本書能帶來一種耳目一新的學習體驗，讓複雜的骨科手術，變得不再那麼遙不可及。