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本書特色

　　現代人的醣類飲食習慣都將導致高血糖危機！

　　一本肥胖、高血糖、代謝症候群、糖尿病患者必須閱讀的書籍！
　　日本京都名醫傳授可以減肥、降血糖、促進代謝、低GI的限制醣類飲食全書。

　　附錄「超級型限制醣類飲食療法」．春夏秋冬別一星期建議菜單．「食品含醣量」速查表．「糖尿病患者可食食品與必須注意食品」一覽表

　　日本京都高雄醫院超過900名病患，以及作者江部康二醫師（糖尿病患者）親身的有效實證。

　　比控制卡路里法更合理的「限制醣類飲食實踐法」！只要三天，效果立現！

　　就算吃得多也沒問題！顛覆控制卡路里食療，是更進階的、效果絕佳、更健康的食療法!!

　　繼《不吃主食糖尿病就會好》一書暢銷，再推《不吃主食糖尿病就會好【實踐篇】》！

　　已發行的暢銷好書《不吃主食糖尿病就會好》，是一本首次將醣類限制飲食法公諸於世，並且在日本全國引起熱烈迴響的暢銷好書！任何人閱讀過後都會覺得受益良多、都能夠輕鬆使用的食療法!!

　　此書出版之後，到醫院接受限制醣類飲食指導的患者人數從200人到現在不過僅僅兩年半的時間，爆增到900人以上。部落格「限制醣類飲食」介紹每日的點閱數超過一千人次。這兩年間有關限制醣類飲食療效的研究論文，相繼登上美國非常具有權威的醫學期刊。日本醫學界也開始產生變化，開始有一些相關演講活動的邀約，醫師們也在觀念上有所改變。在日本國內引起廣大的迴響。

　　※「不吃主食糖尿病就會好！」限制醣類飲食的概念已經被大眾接受，並獲得廣大的迴響

　　※限制醣類飲食之所以會成為一種具有驚人效果的食療方法，不攝取醣類，就不會使餐後的血糖值升高，非常適用於控制糖尿病的病情。

　　※限制醣類飲食的方法其實並不算是特殊的療法，它只是延伸了在歐美國家所廣泛使用的一般性醣類管理餐，因此可以說它是一種更進階的療法。

　　※限制醣類療法最大的優勢在於幾乎能夠讓所有執行者的血糖值都獲得改善。特別是只要進行過限制醣類飲食療法的第二型糖尿病患，整體病情都獲得明顯的好轉。在日本京都高雄醫院中指導超過900名患者使用這種食療法，並且幾乎都能夠讓他們看到明顯的改善效果。

　　※限制醣類食療法還有一個優點是不需要仰賴藥物。進行限制醣類飲食療法時，基本上並不需要再內服任何藥物，也可以將施打胰島素的患者比例減少到三分之一以下，甚至還可以讓其中兩到三成的患者完全擺脫注射胰島素。

作者簡介

江部康二

　　京都名醫，同時也是高雄醫院理事長。京都大學醫學部畢業。二OO二年發現自己罹患糖尿病後，便開始研究糖尿病的治療方法，並且有系統地建立「醣類限制飲食療法」。藉此克服了本身的糖尿病。之後，經過高雄醫院內臨床實驗證明醣類限制飲食療法的確對於糖尿病、肥胖、代謝症候群等具有劃時代的治療效果。首次向世人介紹「醣類限制飲食療法」的《不吃主食糖尿病就會好》（世茂出版）一書暢銷，在日本國內掀起廣大的迴響。

譯者簡介

張萍

　　1995年始接觸日文；翻譯經驗迄今已有7年。高科大應日系、雲科大企研所畢，日本特別研究生一年。目前在新竹某大財團法人從事對日國際業務。喜好旅行看山看水、上網東張西望。

前言

限制醣類飲食的概念已經被大眾接受了
關於《不吃主食糖尿病就會好！》一書的迴響
效果絕佳的食療法
限制醣類飲食療法的導入淵源
日本醫學界也開始產生變化
進行限制醣類飲食的注意事項

第1章　限制醣類飲食療法的概要
何謂限制醣類飲食療法
比控制卡路里更輕鬆的限制醣類飲食療法
此療法具有能夠改善肥胖的四個優點
掌握肥胖的關鍵因素─胰島素分泌開關
餐後高血糖與併發症 
糖尿病的併發症
GI值理論並不適用於所有的糖尿病患者
醫師專業不足與常識方面的障礙 
食療法的問題─日本久山町的案例
現有的糖尿病治療法只會讓病情更加惡化
過去的食療法會導致餐後高血糖症狀 
糖尿病內服藥的種種問題 
採用醣類限制飲食療法與內服藥物
醣類限制飲食療法的十項重點 
三種醣類限制飲食療法
１標準型醣類限制飲食療法
２超級型醣類限制飲食療法
３微型醣類限制飲食療法
開始減肥時可以先採用超級型醣類限制飲食療法
醣類限制飲食療法的效果與安全性─美國的最新研究 
專欄  對主治醫師的說明方法 

第2章　有助於未來糖尿病治療的一些知識
危險的「血糖調節異常」
現代飲食習慣所帶來的危險─微血糖調節異常
可以為糙米蔬菜餐效果背書的微血糖調節異常
人體必須使用脂肪才能活命 
1g的醣類會使血糖值上升3mg/dl 
醣類的標準攝取量比GI值更重要
讓標準型食療法更有效的方法
餐後最好進行三○分鐘的運動
運動與醣類限制飲食療法的關係
醣類限制飲食療法有益於牙齒健康 
白飯和砂糖都一樣 
進行醣類限制飲食療法時的醣類攝取標準？ 
已經普及於歐美國家的醣類管理餐又是什麼呢？ 
專欄  關於境界型糖尿病 

第3章　如何實踐限制醣類飲食療法
進行醣類限制飲食療法時所應避免的食物 
主食、料理方法、酒類、零食、湯品  
１主食 
２料理方法 
３酒類 
４零食
５湯品 
「油」的分類 
自然界中不存在的反式脂肪酸
應當減量攝取亞麻油酸─建議食用魚油與橄欖油
在調味料方面所必須注意的點 
關於甘味料 
寶特瓶症候群─無酒精飲料所蘊含的危險性 
Q&A  為何不能食用黃豆粉？
Q&A  如果有腹瀉、便秘等增加的情形也沒關係嗎？

第4章　實踐限制醣類飲食療法的訣竅
菜單的設計訣竅 
關於外食 
１義大利餐、法式料理
２中式料理 
３複合式餐廳、居酒屋
４燒烤店
５便當店
６速食店
在公司用午餐的方法
善用便利商店的方法
食品營養成分表的確認方法
可以食用的零食登場囉！
單身男性也可以自己做菜的訣竅 
善用季節食材 
１春天 
２夏天
３秋天
４冬天
Q&A 因為吃醣類限制餐而變得過瘦，該怎麼辦才好呢？
Q&A 碳水化合物與醣類有什麼不同？

第5章　解開世人對實踐限制醣類飲食療法的誤解
進行醣類限制飲食療法時所應避免的食物
證實酮體餐食療法的療效與生理上酮體升高的安全性
自然的與病理性的酮體上升
什麼是膽固醇？
可以增加好膽固醇的醣類限制飲食療法
關於膽固醇的醫學指南
此療法是否也會對第一型糖尿病有效？
並不會對腎臟與胰臟帶來不好的影響
Q&A 醣類限制飲食療法是否容易導致高尿酸血症？
專欄　酮體的味道是暫時的

第6章　現代人皆必須進行醣類限制
醣類限制飲食才是人類最原始的飲食習慣
支應六○憶人口的穀物
醣類與運動─皮馬印地安人
日本人也具有節約基因
經濟考量的正面與負面觀點
有助於穩定情緒
個人專屬的飲食療法
專欄  給沒有必要限制醣類者的飲食指南
關於醣類限制飲食網（京都高雄俱樂部股份有限公司）的設置
專欄 糖尿病與選舉造勢運動的意外關聯性
附錄1　超級型醣類限制飲食療法─春夏秋冬的一星期菜單
春天的菜單
夏天的菜單
秋天的菜單
冬天的菜單
附錄2　食品含醣量速查表
附錄3　「糖尿病患者可食用的食品與必須注意的食品」一覽表

何謂限制醣類飲食療法

如同字面上的意思，限制醣類飲食療法就是指儘量減少醣類攝取的一種食療法。簡單來說，就是要去捨棄一般作為主食的白飯、麵包、麵類等，只能攝取配菜的一種飲食方法。

日本高雄醫院自一九九九年開始進行限制醣類飲食療法以來，截至目前為止為了進行這種食療法而住院的患者有三百人以上，從其他醫院轉院而來的患者更是超過了九百人次，因此我們發現有許多的糖尿病患者都已經開始使用這種食療法。我們也從這些患者的病例中證實了限制醣類飲食療法的確是一種具有絕佳效果的治療方法。

限制醣類飲食療法的第一項特點是，它是一種具有即效性的飲食療法。一旦開始進行這樣的食療法，幾乎所有的第二型糖尿病患者不論是在餐後，或是空腹時的血糖值都會立即開始下降，也幾乎不會出現尿糖反應。

第二項特點是在控制糖尿病情方面具有非常良好的作用。光是在高雄醫院就已經有超過九百名患者使用過這種食療法，因此我們親眼見證了這些確實執行的患者們在糖尿病情控制方面所獲得的改善效果，有半數以上的患者可以將HbA1c控制在小於6.5%，也能夠將空腹時的血糖值維持在較低的數值範圍內。

因此，許多開始進行限制醣類飲食療法的第二型糖尿病患者們，已經不再需要服用口服降血糖藥了。在此還要特別提出來的是，不再需要注射胰島素的案例更是不在少數。

我雖然無法斷定前著出版時，採用限制醣類飲食療法患者人數是否有比現在還少，但是可以確定的是成功的病例確實有顯著增加的趨勢。根據高雄醫院所提供的數據，已經確認有兩成到三成原本需要注射胰島素的患者完全脫離了胰島素注射的療程。

從能夠成功地讓患者脫離胰島素注射的這件事，就已經可以證實限制醣類飲食療法所能產生的巨大效果了，可以說事實勝於雄辯。

這樣看起來，限制醣類飲食療法之所以會成為效果非常卓越的一種食療法，最重要的原因就在於它不會使餐後的血糖值升高。

關於餐後高血糖，一直都是過去食療法所頭疼的重大問題。關於這一點我們之後還會再詳細敘述，在此先簡單地做說明。

想要控制糖尿病必須要特別注意的就是所謂的餐後高血糖，過去的糖尿病食療並沒有著重在預防餐後血糖值升高的問題。只有以醣類60%、脂質20%、蛋白質20%的比例在控制卡路里的攝取。然而，這種醣類比例較高的飲食方法必然會造成餐後的血糖值升高。

不過，如果採用的是以蛋白質與脂質為主的限制醣類飲食療法，就不會引起餐後高血糖症狀。也就是說就算吃了300g的牛排，只要沒有食用過多的醣類食物就不會引發餐後的高血糖症狀。

以往的糖尿病食療法，由於每餐都會攝取到主食，所以就算每次所攝取的主食只不過是一片白吐司，也都會使餐後的血糖值升高。

攝取醣類，會100%轉變為血糖。不過，蛋白質只有50%，而脂質則不到10%。
此外，醣類幾乎在餐後兩小時內就會被消化吸收完畢，因此就會比蛋白質與脂質更能夠在短時間內使血糖值升高。另一方面，蛋白質會使血糖值升高的顛峰期約是在餐後三小時左右。脂質的消化與吸收則要花上一整天的時間。

各位一定要知道會使血糖值升高的，基本上來說就只有醣類了。人體所攝取到的醣類，在餐後十五分鐘到九十分鐘內幾乎都會轉變為血糖。蛋白質約有一半的比例，並且需要花上三小時左右後的時間才會轉變為血糖，但是幾乎不會使血糖值升高；脂質則必須要歷經數小時，而且只有不到10%的比例會轉變為血糖。

這些都是在生理學、代謝學方面不爭的事實。

對糖尿病患者而言，最危險的就是所謂的餐後高血糖。近年來相繼證實餐後高血糖會傷害血管壁內膜，而引發動脈硬化，並且還會增加未來心肌梗塞以及腦梗塞等風險，在日本及歐美等國家已經成為一種常識。

只要我們不攝取到醣類的食物，就不會引發如此危險的餐後高血糖症狀。
也就是說，如果能夠在飲食方面限制醣類的攝取，就可以規避掉危險的餐後高血糖症狀。

此外，限制醣類的攝取可以改善糖尿病的一大理由，在於身體完全不需要再額外分泌胰島素。

糖尿病患者攝取到醣類後，不僅會引發餐後高血糖，身體還必須要額外分泌出胰島素來代謝醣類。關於這一點對於胰臟功能已經相當疲累的糖尿病患者而言，更是一大負擔。

因此，當疲累的胰臟已經沒有辦法再獨當一面、不再具有額外分泌胰島素的能力時，便難以去協助體內的其他細胞。如此一來，胰島素就無法充分發揮效果。再加上過去一直以來所使用的糖尿病食療法，讓患者不停地攝取醣類含量較高的主食，因而使得患者持續地引發餐後高血糖症狀。為了預防這樣的症狀發生，糖尿病患者往往必須口服降血糖藥，並且勉強已經疲累不堪的胰臟持續分泌出胰島素。

也就是說，我們竟然還會想要用藥物來凌遲那原本就已經虛弱無比的胰臟。
然而，星星之火可以燎原，如果不使用藥物來控制，糖尿病的病情就像是隨時會引發大火的火苗一般，早晚都會有惡化的風險。

如果說所採用的是限制醣類飲食療法，我們的身體就不需要如此操勞了。因為從一開始就抑制了會使血糖值升高的元凶──醣類的攝取。只要限制醣類攝取，就不會產生高血糖，身體也幾乎不需要額外分泌胰島素來代謝醣類，當然也就不需要再使用口服降血糖藥了。這個時候就可以讓疲累的胰臟輕鬆地休息一下，使體內的代謝狀況恢復穩定。

也就是說只要持續使用限制醣類飲食療法，就可以改善糖尿病的病情，並且讓胰臟功能恢復到原本的狀態。

比較這兩種方法，一種是可以在不引發餐後高血糖的狀況下，讓胰臟休息的限制醣類飲食療法；另外一種則是一定會引發餐後高血糖症狀、必須奴役胰臟、重視卡路里控制的食療法，兩者之間的差異明顯擺在我們眼前，效果當然也有所差異。

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