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　　★英國兒童心理治療權威機構 塔維斯托克診所 經驗集結

　　在孩子五歲以前，親子間的挑戰到底有多少？從產後憂鬱、父母的內在嬰兒、孩子發脾氣與攻擊、進食困難、分離焦慮、父親的親職角色、跨世代間關係模式的影響，以及各種無以名之的焦慮，再再讓父母極需諮詢的管道。

　　本書的理論與個案探討，均來自英國塔維斯托克診所（Tavistock Clinc）針對「五歲以下嬰幼兒及其家庭」的治療實例。

　　英國塔維斯托克診所長年致力於兒童心理治療，鑽研兒童精神分析的克萊恩（Melanie Klein），研究客體關係理論的比昂（Wilfred Bion）、依附理論的鮑比（John Bowlby）及安斯沃斯（Mary Ainsworth）都曾在此服務過，累積了豐富的嬰幼兒與家庭治療案例。透過本書所介紹的「嬰幼兒心智健康服務」經驗，不僅專業人員與父母可釐清小小孩與家庭成員間各種難題的心理成因，更希望能提升臺灣對孩子心理健康與照顧困難的關注與行動。

名人推薦

　　周仁宇（兒童精神科醫師、國際精神分析學會精神分析師）
　　林玉華（國際精神分析學會精神分析師、中華民國臨床心理師）
　　洪素珍（國立臺北教育大學心理與諮商學系副教授）
　　孫明儀（嬰幼兒心智健康治療師）
　　鄧惠文（榮格心理師、精神科醫師）
　　──誠摯推薦（按姓氏筆畫排序）

　　這是一本充滿能量的書，混合著人生故事的動人本質、嬰幼兒工作自然散發的溫度、發人深省的理論與實務思考、以及許多宛若神蹟的治療歷程。──周仁宇（兒童精神科醫師、國際精神分析學會精神分析師）

　　兒童心理治療在臺灣尚不普及。多數家庭很能容忍孩童的問題，通常在幼兒上學時才會因為學習或行為問題而被關注。如果兒童問題能提前被發現並介入，則能降低兩造互動之間的惡性循環及其所造成的次級問題。在兒童精神醫療資源仍然非常有限的臺灣，這種諮詢模式可以是兒童心理健康之推展的一個契機。──林玉華（國際精神分析學會精神分析師、中華民國臨床心理師）

　　非常高興本書能被翻譯與發行！我曾在密西根州以福萊柏格的服務模式提供嬰幼兒心智健康服務。在專業的學習上，這本書給了工作者一個很紮實的基礎：跟爸媽與嬰兒的心理治療（Parent-Infant Psychotherapy）嘗試理解代間循環如何影響帶養上的困難，也思考親子之間關係建立的挑戰；Tavi 的模式更是在資源有限的架構裡讓大家看到跟爸媽一起工作幾次的可能性......衷心希望這本書是個開端，帶領台灣走向心理健康的預防！──孫明儀（嬰幼兒心智健康治療師）

　　歷經三十餘年，《了解孩子的內心世界》一書在幾個世代的塔維斯托克診所兒童青少年治療師構思下孕育而生。「五歲以下嬰幼兒臨床工作模式」（Under Fives Model）的這個最終版本，被視為是理論上與實作上的通典。──瑪格．瓦戴爾（Margot Waddell），塔維斯托克診所精神分析師、資深兒童心理治療師

　　在嬰幼兒心智健康服務（和五歲以下的嬰幼兒以及其家庭、周遭連結的網絡一起工作）的範疇裡，這是一部眾所期盼、值得一讀的文集，由該領域裡最知名的一些治療師執筆。他們在相當短期的治療介入中，巧妙地藉由和父母對話，以及和孩子們語言及非語言的溝通，編織出家庭的故事。──瑪格麗特．羅斯汀（Margaret Rustin），兒童精神分析師，前塔維斯托克診所兒童心理治療部主任

編者簡介

露薏絲．艾曼紐 Louise Emanuel

　　塔維斯托克診所兒童家庭治療部門的資深兒童治療師，是五歲以下嬰幼兒心智健康工作的主席，及其訓練論壇的召集人，在英國、歐洲、南非、以色列等地教授訓練課程。專精於父母與嬰兒的介入工作及父母配偶的處遇，著有《3-5歲幼兒為什麼問不停》（心靈工坊出版）。

伊莉莎白．布萊德利 Elizabeth Bradley

　　塔維斯托克診所資深兒童精神科醫師，也是專精嬰兒與父母議題的心理治療師，曾發表關於孕期以及母職的情感生活受無意識因素影響的文章。

譯者簡介

王映淳

　　長年受塔維斯托克資深治療師督導，從事嬰幼兒心智健康、兒童／青少年／成人分析取向心理治療。（翻譯範圍：叢書編輯序、第12-15章、分離與失落、編者與作者群簡介、專有名詞表、索引）

吳麗琴

　　諮商心理師、臺灣精神分析學會會員、臺灣輔導與諮商學會認證督導，從事精神分析取向心理治療、督導與教學。（翻譯範圍：挑戰與混亂行為、第7-9章、索引）

林芳漪

　　臺灣臨床心理師、澳門心理治療師，曾赴英國密集進修嬰幼兒心智健康服務，持續接受兒童心理治療訓練。（翻譯範圍：中文版推薦序、引言、父母配偶及伊底帕斯議題、第10-11章）

粘慧美

　　臺灣精神醫學會專科醫師，目前從事精神分析取向的心理治療／督導／教學，持續接受兒童心理治療相關的督導訓練。（翻譯範圍：目錄、前言、導讀、第5-6章、索引）

黃郁心

　　馬偕醫院兒童心智科主治醫師、馬偕醫學系兼任助理教授。臺灣精神分析學會認證精神分析取向治療師。（翻譯範圍：早期發展、第1-4章、較晚期的發展、致謝、索引）

【中文版推薦序】嬰幼兒心智健康工作的意義與價值◎伊莉莎白．布萊德利
【推薦序】翻轉育嬰室的幽魂◎林玉華
【叢書編輯序】塔維斯托克診所的臨床經驗◎瑪格．瓦戴爾
前言◎瑪格麗特．羅斯汀
導讀

引言 五歲以下嬰幼兒心智健康服務模式

第一部 理論與應用
早期發展
第1章 跟父母及嬰孩們的短期治療◎伊斯卡．維騰貝格
第2章 嬰兒觀察在嬰幼兒心智服務與臨床應用的關聯◎麗莎．米勒
第3 章 嬰兒-父母心理治療：如何理解留存於現今的過往——塞爾瑪．佛雷伯格的貢獻◎茱麗葉．霍普金斯
較晚期的發展
第4章 嬰幼兒心智健康服務中的改變歷程◎保羅．貝洛
第5章 緩慢的揭露——以雙倍的速度：跟父母及其幼兒的治療式介入◎露薏絲．艾曼紐
第6章 沉降的心：誰的問題？在家醫科診所的五歲以下嬰幼兒心智健康服務◎貝弗利．泰德曼、吉妮．史騰伯格

第二部 跟嬰幼兒工作常見的議題
挑戰與混亂行為
第7章 小孩與父母之間的生氣：我們怎麼幫忙？◎麗莎．米勒
第8章 混亂與痛苦的幼兒：母親未被發現的憂鬱對嬰兒與年幼兒童之影響◎露薏絲．艾曼紐
第9章 野獸在哪裡：兩名五歲以下男孩的暴怒與行為問題◎凱西．厄爾文
父母配偶及伊底帕斯議題
第10章 尋找育嬰室中的幽魂：父母配偶的重要性◎保羅．貝洛
第11章 父親「在與不在」：在不穩定伴侶關係中的「聯合配偶」概念◎露薏絲．艾曼紐
第12章 嬰幼兒心智健康服務的伊底帕斯議題：創造一個思考的空間◎米契．古里安
分離與失落：斷奶與成長
第13章 跨越存在與不存在：生命早年的分離焦慮◎梅拉．萊齊曼
第14章 睡眠與飲食問題：協調和勇於不同◎迪莉斯．陶斯
第15章 維持平衡：生命早期的生與死◎伊莉莎白．布萊德利

編者與作者群簡介
致謝
專有名詞表
參考文獻
延伸書籍
索引

9-1
野獸在哪裡：兩名五歲以下男孩的暴怒與行為問題
凱西．厄爾文
 
在桑達克（Sendak, 1963）的經典兒童繪本《野獸國》（Where the Wild Things Are）一書中，描述一位叫馬克斯的小男孩，在某一天穿上他的野狼服裝，並且做盡壞事。他的媽媽稱他為「野獸」，他威脅吃掉她，結果媽媽不給他吃晚餐就送他上床睡覺。在馬克斯的想像裡，當他駕著帆船駛向「野獸所在之處」，他的房間轉變成叢林，然後是開放的海。雖然野獸們怒吼、咬牙切齒、滾動著眼珠子、張著爪子，馬克斯靠著瞪視牠們的眼睛，馴服這些野獸。他變成牠們的國王，各種爭吵隨即而來，終於馬克斯感到厭倦，他將那些生物送上床鋪，不給牠們晚餐吃，然後他覺得很孤單，「想要去一個有人最愛他的地方」。從遠處，他聞到香噴噴的食物，所以他放棄當國王，回到小船，穿過世界航向家裡。他的晚餐正在房間等著他，而且還是熱騰騰的。
 
如同拉斐爾莉芙（Raphael-Leff, 1989）所言，這個故事機敏地捕捉了養育五歲以下孩子的某些挑戰。從插畫判斷，馬克斯持續折磨狗、在牆上鑽洞、對著媽媽吼叫。在家中和學校的行為問題，是五歲以下兒童轉介兒童與青少年心理健康服務（CAMHS）最常見的理由。轉介來的孩子經常被描述為「變身怪醫」（Jekyll and Hyde），前一分鐘很可愛，下一分鐘就變成怪物。大眾與媒體關注暴力與犯罪根源的問題，可能加深了爸媽和轉介者的警覺。有關注意力不足過動症（ADHD）的電視節目，以及育兒節目「超級保母」，迫切強調早期介入對家庭和孩子的好處。轉介兒童與青少年心理衛生服務者，溫和委婉地指出，爸媽回應他們的無力與失控時，猛烈攻擊或傷害孩子的危險性。這些轉介來的對象不只是男孩，但經常傾向是男孩。
 
基於這些轉介背後充滿高度焦慮，任何有效的服務一定會盡可能迅速回應。精神分析取向的發展觀點能提供什麼？心理動力取向的五歲以下嬰幼兒心智健康諮商又有何優勢？

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