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　　全世界都在減肥，打著追求健康與美貌的旗幟，「瘦身」成為必須貫徹始終的生活準則。但有些人減著減著，一切開始變調：每天為了吃或不吃，強烈影響情緒起伏。昨天也許為自己對熱量攝取的超強控制力而飄飄然、沾沾自喜；今天卻因失控大吃，覺得自己是全天下最差勁、最醜陋、最胖的人而感到痛徹心扉，被罪惡感與羞恥心逼到走投無路，甚至墜入了外人看不懂，自己也不能明白的焦慮及憂鬱深淵裡。

　　許多人受到飲食障礙症（Eating Disorder）的折磨：木匠兄妹合唱團裡的妹妹凱倫、巴西名模瑞斯頓、以色列名模艾瑪麗西年輕的生命都因此而消逝；知名歌手女神卡卡、艾爾頓強也公開承認自己為飲食問題所苦。飲食障礙症的治療過程經常是艱辛而漫長，除了專業的醫療之外，也需要生活方面的調適，還有家人、師長、朋友的了解及支持，書中列出具體建議：應該避免的言行、如何給予適當的關心、學習有效的溝通方法，重新建立身體與食物的信任關係，共同克服飲食障礙帶來的挑戰。

名人推薦

　　怎麼辦？如何自助？如何協助呢？如何讓在痛苦折磨中的朋友更了解、接受、面對及處理自己要掌控、又失控的胃口、情緒、身材及自我呢？而周遭家人、老師及同儕又可以如何協助自己身邊這些可能正在黑暗幽谷中的朋友，點亮黎明的曙光呢？若您能熟讀廖璽璸醫師所著《失控的瘦身計畫》這書，相信您可以為自己或為無望中的她／他點燃黑暗中的曙光。－亞洲大學心理系講座教授兼副校長 柯慧貞

　　以往國人對於飲食障礙的了解實在不多。甚至，至今在精神醫學領域裡面也缺乏專門進行飲食障礙的分類與治療的專業醫師與團隊。但事實上這類的病人在我們周遭不但不少且有越來越多的趨勢，非常值得大眾及精神科專業團隊所注意。
　　很高興能夠優先拜讀廖醫師的這本好書──《失控的瘦身計畫》，能夠推薦給社會大眾及精神科的同仁是我的榮幸！希望能夠拋玉引玉脈，讓社會大眾能夠更多、更早的注意這個非常值得注意的問題。更希望有更多專業的精神科團隊，願意投入這個有意義的工作－成功大學醫學系精神醫學科特聘教授 陸汝斌

　　臺灣民間在兒童及青春期飲食失調的書或?物甚少，本書以面對面的方式說明，為有飲食障礙或障礙性飲食的人或其關心的親人而寫，也為一般有興趣了解的讀者而寫。內容詳細介紹了什麼是飲食障礙，什麼是障礙性飲食，以及其不低的發生率，也提供了問卷來區別。本書介紹了易發飲食障礙者的特定心理模式，也提醒了飲食障礙症患者的共病（Co-morbidity）問題，如憂鬱、焦慮症等，提供了可以尋求協助及諮詢的對象或團體，也強調全面評估的重要性。本書集合知識、興趣與關懷為一身的文章，可知作者對飲食障礙的關心躍然紙上。－台北醫學大學醫學院院長 黃朝慶

　　飲食障礙症經常合併精神科問題和身體問題。個案可能自己不會主動求助，治療者若未具有足夠的敏感度和相關領域的知識，協助病人整合其所有的問題時，病人可能會在他人前隱藏其飲食問題，造成治療和防治上的漏洞。如果在疾病的初期階段，能有個案本身、家屬、學校老師（第三～六章），以及其他專業人員的一起努力，協助早期發現、轉介，和協助處理個案各層面的問題，才能貫徹疾病的預防和治療。這本書中提到病人在意的許多細節和其思考的特性（第二章「破除迷思」），閱讀後並了解他們的困難，是建立關係的關鍵第一步。－亞東紀念醫院精神科主治醫師 曾美智

　　記得第一次和廖醫師碰面時，她說起在美國研究飲食障礙症的歷程、談到情緒壓力才是這些身體與行為問題的真正病灶，當時她所散發出來的光與熱，至今仍讓我無法忘卻。相信這本專業理性卻又充滿人文關懷的醫療指南，能幫助更多人妥善因應壓力、邁向情緒成熟，從飲食障礙脫困，從而得以身心安頓！－情緒教養專家 楊俐容

作者簡介

廖璽璸

　　畢業於台北醫學大學醫學系，在從事小兒科醫師工作20年後，赴美國西雅圖取得諮商心理學碩士，並於西雅圖擔任亞洲諮商輔導轉介中心義工迄今，長期參與當地社區飲食障礙症支持團體工作。

　　在10年近身觀察飲食障礙症患者後，深深覺得將此症的正確知識介紹給臺灣民眾是十分急迫的事，因為在無遠弗屆的網路力量下，臺灣社會已無可避免地全盤接受西方「瘦即是美」的觀念，精神科醫師雖已發現飲食障礙症的發生率正不斷急速攀升中，而我們的民眾對飲食障礙症的了解及社會對病患的協助卻遙遙不及。

　　因此除了書寫本書來傳遞飲食障礙症的知識外，並成立社團法人杏璞身心健康關懷協會，擬由心理衛生教育著手，藉由情緒教育推廣、正確身體意象宣導及飲食障礙症講座，幫助民眾建立正確觀念。

　　杏璞身心健康關懷協會：www.shinpu.org/ap/index.aspx

自序

第一章　給胃口失控的你
◎從操控到失控
你不是唯一的
◎我真的病了嗎？
飲食障礙與障礙性的飲食／問卷1：你想變瘦想得快要發瘋了嗎？／問卷2：飲食態度量表／問卷之後
◎這是什麼病？
◎為什麼是我？
發生率與盛行率／飲食障礙症的可能病因
◎誰能幫助我？
精神科醫師／心理治療師／營養師／支持團體
◎我需要什麼樣的幫助？
個別心理治療／團體心理治療／藥物治療／飲食營養治療／家族治療／內科住院治療／精神科住院治療
◎我自己可以怎麼做？
寫心情日記／設立目標表／養成記錄問題行為的習慣／培養一個嗜好，每週至少做一次這個活動／與至少兩三個以上的朋友有固定的聯絡／做一些事讓自己開懷的笑／擔任志工幫助別人
◎我的未來會如何？

第二章　給想要或正在節食的你
◎破除迷思
美的迷思／錯誤的飲食觀念
◎建立對飲食及身體的正確觀念
二十種愛護身體的方法／挑戰你的觀念

第三章　給父母的因應對策
◎飲食障礙症是什麼？
◎厭食、暴食、嗜食又是什麼？
◎哪些簡單的線索可以協助我知道孩子有沒有飲食障礙症？
◎我做錯了什麼嗎？怎麼會發生在我孩子身上？
◎我該怎麼辦？我能做什麼？
◎如何面對其他的孩子？
面對年齡層較小的孩子／年齡層相仿的孩子
◎我們沒有資源協助，如何單打獨鬥？
當孩子因為想要減肥而節食時／孩子應該不是飲食障礙，但飲食行為已偏離正常時／孩子極可能是飲食障礙症，卻沒有資源幫助時

第四章　給師長的關懷指引
◎如何發現有飲食障礙症的學生？
身體方面／情緒方面／學習方面／行為方面／有懷疑時該怎麼做？
◎如何幫助飲食障礙症的學生？
◎學校如何預防飲食障礙症的發生？

第五章　給手足的貼心叮嚀
◎我發現有些事不對勁，他怎麼啦？
◎我應該怎麼做？
◎我也會罹患這種疾病嗎？

第六章　給配偶的陪伴守則
◎婚前就知道配偶罹病
◎婚後才發現配偶罹患飲食障礙症
◎配偶婚後才發病

第七章　預防飲食障礙症
◎建立正確的態度
好好的認識飲食障礙症／倡導「不是瘦才是美」，強調「每一種體型都有它的美」／減肥瘦身的廣告應以「因肥胖而影響健康者」為對象，不能以「美麗」為前提／重新檢視「瘦子比較健康，也比較長壽」的概念／建立良好的「飲食態度」
◎男性飲食障礙症
◎中老年飲食障礙症
◎排斥食物攝取／低量食物攝取障礙
◎臺灣飲食障礙症現況

附錄1  小雨的心晴故事──飲食障礙復原者訪問記
附錄2  西雅圖OPAL飲食障礙症治療中心訪問記／姚儒霈

厭食症患者美麗的故事

美麗都到半夜兩三點才睡，這對高中生而言，似乎並不足為奇。更何況她從小就是個乖孩子、好學生。媽媽與爸爸離婚後的這兩年，許多時候她必須自己下廚，幫忙家務；媽媽值夜班時，她也常常一個人在家。她從無怨言，是媽媽貼心的好女兒。對有家暴前科的爸爸，她總是體貼的不在媽媽面前提起。她是許多親友心目中的「完美女兒」。她的母親更是如此認為。近幾個月來，媽媽發現她吃得很少，睡得很少，也不再同去外婆家聚餐。美麗應該在幾個月內瘦了十幾公斤以上。媽媽於是盡量把上班時間安排得好，努力的煮她愛吃的菜。但是她起先是婉轉拒絕；如果媽媽不停勸說，美麗就哭得淚盈盈的。問她哪裡不舒服，卻又斷然否認。媽媽覺得她與以前有一些不同。例如：變得很少與同學出去玩，坐在書桌前的時間越來越多，話也越來越少，也比較沒有耐性。有一回媽媽叫她吃剛烤好的蛋糕，因為美麗沒有反應，媽媽提高音量連續叫了幾次。她竟然跑到臥室，把房門鎖住了。搞得媽媽也很火大，隔著房門罵她幾句。之後，媽媽發現美麗的月經沒有來，而且滿浴室都是掉落的頭髮。媽媽心想她一定身體出問題了。好不容易拖著她去找家庭醫師。醫師竟堅持她們轉診到精神科。在精神科醫師那裡，媽媽才明白美麗變了的原因乃是厭食症。但醫師的解說讓媽媽費解及十分焦慮。醫師不但不能立刻解決美麗的問題，還說如果美麗體重繼續下降，她可能需要住院灌食。

美麗不停的對母親說：「媽媽！對不起。我不能吃。我知道我不應該不吃，但是我就是不能吃。」還說「不吃」是她唯一擁有的。一聽到醫生說她有厭食症，體重過輕的話需住院灌食。她竟哭著說：「媽媽，千萬不要，我寧死不吃，請不要讓我入院。」她不停的抱歉自己使得母親那麼傷心，也說她的心如千刀萬剮。但她就是「不能吃」、「不配吃」。從精神科醫師那裡，媽媽得知美麗覺得自己不夠好，她一直認為自己應該做個更好的孩子，但一直都沒有做好。美麗擔心媽媽很快就發現她的功課不行了。她還一直說「我好胖、好醜，連爸爸都不想要我。我不要住院，我不要吃……。」

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失控的瘦身計畫：揮別飲食障礙，重新找回身體與食物的美好關係 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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