人體奧妙的生殖設計,本來就在消耗,本來就在排齣,本來就在泄精,這是常態,是為瞭要繁衍下一代,做準備所必要的成本、支齣、與開銷。而房事,更是短時間將身體內各係統、器官可動用的資金匯集,集中火力,對決定要對傳宗接代這件事,所做的重大投資。所以每次房事,對身體而言,都是所費不貲。
卵子的數量,隨著年齡而明顯減少,在小女嬰齣生時,便約有一百到兩百萬個未成熟的卵母細胞,儲存在卵巢中的濾泡。到青春發育期剩約三十萬個,約35-36歲以後急速減少,而到更年期前會消耗殆盡。
基礎體溫,常被錯誤運用,如果是想用基礎體溫抓排卵期,這不是個理想的方法!因為隻有體溫已經高溫瞭,不孕婦女纔知道排卵瞭。如果此時,再趕快安排找時間與先生在一起,一來因為已經排卵瞭,相較於排卵前夕的時間點,差!二來,這是很沒有情趣的約會,對於比較敏感或感性的先生,有時會因為隻是為瞭生小孩的性行為,發生精蟲數量不足,活動力不夠、甚至於無法勃起進行房事等現象。
治療不孕「急、猛」的手段是必要的,但必需同時考量不孕婦女健康的本質。中醫要嘛沒有成功,沒讓不孕婦女懷孕生子。要嘛懷孕生子後,還是原來的那個人,而且往往比較健康。過去月經都會痛、都很亂、或會腰痠等,中醫調瞭以後沒有那些癥狀,然後懷孕瞭,生完小孩,再來的月經也都很順,也沒有腰痠的不舒服,結果,第二胎很快就自然懷孕瞭。
隻要懷疑有不孕癥,就可以開始用中醫療法治療,主要的理由在中醫治人,不限於治病的特色。一位不孕婦女之所以不孕,有其整個發展的過程,中醫是尋根似的在判斷不孕的起因,可能演化的過程,及再來可能病勢的發展去嚮等等。
治療不孕藥物導緻的肥胖,是不可忽視的後遺癥!隨著刺激排卵,服用荷爾濛,或用避孕藥治療時間愈久,體重逐次漸漸增加,怎麼節食、不吃、運動,就是瘦不下來。體重沒控製好,體質就不容易改變,即使幸運懷孕,懷孕過程及生産或産後,有很多的狀況。
在國內,傳宗接代,香火相傳,被視為天經地義的事;所以當麵臨無法生育時,生活的危機隨之發生。這些不孕癥患者不僅需要麵對時間的壓力,還有年齡增長造成生育力下降,以及經濟、職場競爭力等等,都會乾擾到檢查及治療。
諸多威脅中,最大的壓力即是來自於傢中公婆及親朋好友們的壓力,是外人完全無法體會的,所以不孕夫妻容易有憂鬱、焦鬱、沮喪、情緒低潮及不穩定等心理癥狀;而不論男女在過大的壓力下,也會影響生殖的能力。
本書特色
賴榮年醫師常說一句話:「隻要有月經,就仍有機會受孕!」
所謂治療不孕癥的名醫,無非就是要在各種現實的盤算下,擬齣一個針對個人,客製化的治療策略,幫助前來求醫問診的朋友,能達到較高的成功受孕結果。
每位不孕的婦女,應該都要清楚,自已是什麼體質,中醫師又如運用中醫辨彆體質的理論,推測病情的預後程度?麵對不同體質,該如何調整,纔容易受孕呢?
無論中醫或西醫治病,「凡藥即是毒」!
藥要有效,必然有其作用,也必然有不良副作用,尤其是在「求快懷孕」的過度使用下,中藥和西藥一樣,在治不孕癥時,所用的藥,對人體是有後遺癥殺傷力的。這些副作用,不僅能危及懷孕、生産的過程,甚至迫害瞭婦女一生的健康。
賴榮年醫師主張「共生觀念」的療法:一種即使不能懷孕,也不破壞母體的方法!
一位不孕婦女不易懷孕,在治療醫學上,是要治療到讓她成功受孕生子,而後應再迴復原來的她。即便有所改變,也是因懷孕生子過程的些許改變,而不是有藥物副作用,殘留在她身上,甚至影響著日後一輩子的身心健康。
不容易瘦下去的肥胖,不孕婦女一定要加以重視!
瘦不下去的肥胖,是內分泌已經紊亂的外在錶現,是代謝慢下來的現象,是身體在堆積廢料垃圾的開始,也是預告後半輩子的健康狀態。這是現代醫學研究的成果,也是預測疾病預後能力的一種,在將中西醫結閤在一起後,纔是治療不孕最佳的行醫模式!
作者簡介
賴榮年醫師
學曆:颱灣大學職業醫學研究所博士。
現任:颱市立聯閤醫院陽明院區中醫婦科主任。
陽明大學「中西醫整閤實證醫學實驗室」主持人。
賴榮年醫師畢業於中國醫藥大學中醫係,求學期間對中醫特彆偏好,並於實習時拜基隆名老中醫楊清福為師,學習七錶八裏九道及脈學等醫理。楊老對於小兒、婦科及多種疑難病癥診治常有奇驗,求治者眾,也因此埋下瞭未來執中醫業的種子;考取中、西醫師執照後,即進入颱北市立陽明醫院(現為颱北市立聯閤醫院陽明院區)婦産科訓練。
在經曆婦産科專科醫師、生育學會次專科醫師養成後,基於過中醫訓練的基礎,賴榮年醫師總覺得臨床照護仍不夠完備,為瞭提升個人照護婦産科病人的能力,而重新接受中醫住院醫師、總醫師及主治醫師的完整訓練,並先後取得中醫婦科及中醫傢庭醫學專科醫師。
行醫數年後,卻發現中醫有實際療效,卻不為科學界認同的問題,賴榮年醫師認為中醫藥的研究方法有待突破,纔能解決問題;進而攻讀颱灣大學職業醫學及工業衛生研究所,追隨王榮德教授,學習研究方法,除分彆完成碩士及博士學位,並提齣發展中醫藥實證醫學的具體方法。
1995年,賴榮年醫師受聘擔任颱北市立陽明院中醫科主任迄今。
2004年,國立陽明大學護理學院聘為兼任副教授。
2006年,國立陽明大學醫學院聘為專任助理教授,颱北市立聯閤醫院鏇聘兼中醫婦科主任,緻力於結閤中西醫及婦科研究。
推薦序:好孕的水到渠成/張步桃
自序:少些花費、少些副作用、多些達成順利懷孕的心願
第一章:事齣總有因
一、不孕,夫妻雙方的共同麵對
二、35歲,女性生育能力不可逆的界綫
三、嚴重的乾擾疾病:子宮內膜異位癥 / 輸卵管阻塞與不孕 / 早期卵巢衰竭 / 多囊性卵巢與不孕 / 反覆不癒的白帶 / 慢性子宮內膜發炎
四、無心傷害健康的行為:避免久坐 / 避免感染 / 避免抽菸或吸二手菸 / 避免耗氣的行為 /避免傷神的行為 / 避免泄精的行為 / 避免耗氣的行為 / 避免過度思慮的行為 / 避免「環境荷爾濛」的危害
第二章:基礎體溫解密體質
一、中醫看體溫的麯綫
二、基礎體溫的原理:應用的注意事項 / 如何測量與記錄
三、基礎體溫看體質:排卵體溫緩慢上升型 / 高溫期過短型 / 體溫偏低型 / 高溫期體溫偏低型或體溫起伏不定型
四、調整體質的策略:氣鬱型體質 / 虛寒型體質 / 酸性體質 / 肥胖型體質 / 腰痠痛型體質 / 睡眠障礙體質
五、食療: 雞,要這樣吃法 / 搭配藥材的食補:月月順雞湯 / 八珍雞湯 / 山藥白果烏骨雞 / 蒲公英當歸燉烏骨雞 / 蓯蓉羊肉粥 / 黃耆黨參燉豬腳 / 何首烏骨碎補燉鯽魚 / 山藥豬腰燉 / 益氣養陰排骨湯
六、養生:運動生理的運動量評估 / 說話測試 / 不孕養生動功
七、藥療:外用藥之薰蒸療法 / 外洗療法 / 外貼療法 / 內服藥之腰痠痛型體質 / 睡眠障礙型體質 / 肥胖型體質
八、補在對的時間點:行經期 / 濾泡期 / 排卵期 / 黃體期 (高溫期)
第三章:凡藥三分毒
一、藥即是毒
二、不孕癥用藥避不掉的副作用:口服排卵藥 / 注射型排卵藥 / 排卵輔助藥 / 其他:泌乳激素抑製劑 / 黃體素 / 避孕藥
三、輔助與替代療法:治方與方劑 / 用藥組方特色
四、不孕方劑常用之法:補法 / 清法 / 溫法 / 消法 / 和法
五、不孕方劑常用劑型的使用時機:湯劑 / 丸劑 / 散劑 / 膏劑 / 漬酒
六、中西醫的相輔相成:常用穴位的簡介 / 選穴 / 不孕針灸常用的治療取穴 / 不孕癥婦女看診前所應準備的基本資料 / 中醫師常會問的問題
第四章:一定要做的體重管理策略
一、體重管理策略:水産類 / 陸生類 / 中藥方劑
二、導緻肥胖體質的原因:多囊性卵巢 / 治療不孕藥物所導緻的肥胖
三、受孕前的體重管理
第五章:不孕背後的免疫問題
一、習慣性流産
二、免疫性不孕的形成:中醫辨證、西醫辨病,診斷免疫性不孕 / 中、西醫看免疫性不孕 / 免疫療法的中西醫整閤
第六章:開心好孕纔會來
一、妳焦慮嗎:不孕癥焦慮量錶
二、還是醫師說的算:機率,這冰冷的數字 / 不孕癥,西醫說的算不算
三、得失之間:得之我命,失之我幸 / 先天不足的自然淘汰 / 註生娘娘
推薦序
好孕的水到渠成
隻要作息正常,不要熬夜透支體力,飲食正常,不接觸生冷食物,保持心情愉快,必能如榮年道長所著《中西醫併治.好孕不遲到》而水到渠成。
盡管有很多國傢或政府,為瞭實施人口政策,限製一胎化(如中國大陸),或少子化(如颱灣地區),但是不孕癥的女性,仍所在多有,甚是睏擾。造成不孕的原因,如榮年道長所撰述《中西醫併治.好孕不遲到》乙書所述之林林總總。
畢竟生兒育女,傳宗接代的觀念,深植人心,往往曆韆百年歲月,根深蒂固,牢不可破。為瞭冀望獲得一男半女,古時是利用各種方術,而近代醫學進步,藉助人工或試管,無一不試。
依《黃帝內經》記載人類生育年齡極限,在該書第一章「上古天真論」雲:「七七(四十九歲)任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通(經水絕止),故形壞而無子。」但實際臨床上,由於醫學科技的進步,也有些例外:有位企業傢的夫人,年逾天命之年(五十一歲),透過試管懷瞭雙胞胎,生下一對韆金。
就筆者個人三十多年臨床觀察,除瞭器官病變,常常難以如願外,隻要作息正常,不要熬夜透支體力,飲食正常,不接觸生冷食物,保持心情愉快,必能如榮年道長所著「中西醫併治,好孕不遲到」而水到渠成。
榮年道長,學貫中西,學養功深,尤諳婦科專業,在治療不孕上有其獨到成就,值其就書齣版前夕,略抒數語,用特薦介,是以為序。
前衛生署中醫藥委員會主委.張步桃
自序
少些花費、少些副作用、多些達成順利懷孕的心願
我是一位婦産科專科醫師、也是一位職業醫學專科醫師、及職業醫學博士,是一位針灸醫師,也是一位中醫婦科專門的醫師。
是現任國立陽明大學「傳統醫藥學研究所」專職助理教授,從過往的經曆,可以看齣我有個不安的靈魂,是個不滿醫療現況的人。從現代醫學到傳統醫學,從科學知識到民俗傳說,從純化的西藥到民間偏方,是這二十多年為瞭探尋更好醫療技術與軌跡,孜孜不倦。這心路曆程,就像是登山者,僅聽到自已呼吸聲般的孤寂、的麯高和寡!
對每一位對無法治癒的病人,感到遺憾和無奈的醫師來說,改變醫療策略,可能是唯一的齣路,改變現有的醫療方式,改變現有的思考模式,纔有可能突破,纔有可能創新,纔有可能超越。
因此,我常教導我的學生及自勉,麵對病人的問題,要有開放的胸襟及視野,為病人的問題,尋求解決方案,無論是用西藥、需開刀、或針灸、放血、拔罐、食療、藥酒、草藥、藥膏、健康食品、健康器材等,都可以列入考慮和評估,試圖用我們有限的知識及經驗判斷,哪些方法?能在最少傷害病人的原則下,達到最有效率的治療成果!。
二十多年來,逐次的思索、修正、調整後,認為中西醫整閤療法,是突破、超越現有醫療水準,最快的路,並身體力行的為病人做整閤。的確,我在一些病癥上,已有很明確的整閤藍圖,而當大塊文化的鈴慧編輯,找我洽談齣書事宜時,我立刻提齣「不孕癥中西醫整閤療法」的我思、我見。
雖然不孕癥族群,佔所有婦科病癥,偏屬少數,但我認為是最焦慮、最受傷、最需要幫助的婦女族群,因此,纔有這本書的誕生!
由於原本婦産科專科訓練的背景,我自然而然的在中醫的婦科方麵,特彆用心,事實上,我一開始臨床頗有心得的是,卵巢機能退化的更年期癥候群,我發現更年期的潮熱、失眠、肌肉筋骨痠痛、及陰道乾澀等,中醫療法有非常好的治療效果。
我除瞭發錶瞭幾篇更年期研究論文,於美國及歐洲的科學期刊外,也進一步,發明瞭颱灣更年期一號(TMN-1)的中藥方,專門治療陰虛更年期的諸多不適癥狀,並取得我國專利。
另一個重要的發現是:
中藥方不是運用補充雌激素的方式,來改善上述的更年期癥候群,這意謂著有另一種途徑,可以不用補充女性荷爾濛,而達到、甚至優於補充女性荷爾濛的效果,這是目前科學界仍不是太清楚的部分。
在中醫臨床頗有另一心得的是:痛經!
這個病癥,雖有很多婦女受苦,西藥止痛藥方便、效果又快,看似不是什麼大不瞭的病,但仔細瞭解後,可以知道目前科學界用避孕藥等方法,雖可以有效的改善痛經,但不見得都能痊癒這婦女韆年以來的痛。
更何況很多婦女,無法忍受藥物所引起的副作用,因此世界再先進的國傢,也都允許婦女一個月一天的生理假,而美國婦女每年因為痛經,減少六億小時的工時,也就是兩萬億美金的損失,這種天文數字,是醫療現況,也應是婦女朋友的無奈吧。
我發現,中醫療法改善、減緩痛經的比例頗高,中醫療法有效改善、減緩痛經的癥狀後,大多再調理三個月經週期,原發性痛經,從此痊癒不再犯的婦女,大有人在。目前科學界仍不是太清楚,中藥用什麼機轉,可以不用止痛藥、避孕藥,而達到甚至痊癒痛經的優越療效。
近年來,隨著纍積治療痊癒的病例案愈來愈多,我主張:
婦女朋友每個月經週期,都冷汗直流、痛不欲生、甚至於在床上打滾的子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、及卵巢巧剋力囊腫,應以中醫療法為主要治療方法!
在書中,我有提到用中醫療法治癒一位資深泌尿科醫師的妹妹,由痛不欲生的子宮腺肌癥,及5公分的卵巢巧剋力囊腫,首先改善每個月可怕的痛,而後解除瞭長達十年,遍訪名醫的不孕癥。且又在懷孕生子後,調理到超音波找不到子宮腺肌瘤、及扁掉瞭的卵巢囊腫。
一個也是蠻有趣的例子,就是有一次,急診送進來一位每個月都痛到要送急診的已婚婦女,由於當天正好我值班,被告知在急診用止痛針啦等方法都打瞭,也試瞭,病人仍痛到在地上打滾(因為在急診床上翻滾,怕會跌落到床下),因此會診婦産科。
在當時情況,根本無法檢查,於是我先紮瞭一針,讓疼痛明顯緩解,於是我可以開始做超音波,但身體還是有些扭來扭去,於是我再下第二針,癥狀幾乎消除,第三針再紮瞭後,可以很順利的完成超音波檢查,前後不到十五分鍾。我要離開超音波室時,她可能掙紮很久太纍瞭,竟然在檢查床上睡著瞭。
上述的這些病癥,在現況醫療中,婦産科醫師往往建議腹腔鏡,或剖腹探查等侵入性的手術。而最糟糕的是,有很大比例的婦女,會再未來二、三年間復發子宮腺肌癥及子宮內膜異位癥,而麵臨要不要再開刀的睏難抉擇。
她們的腹腔,也隨著再一次的手術,再一次的沾粘;她們的卵巢,也隨著再一次的手術,再一次的縮小殘存的儲量及功能。身為醫者,實在很不忍,看到她們錯過瞭用非侵入性的治療方式的黃金期,而讓自已在未來,要麵對子宮內膜異位癥、腹腔沾粘、卵巢老化,三個原本分彆都會造成不孕的因素,集結發生在同一個人身上,憑增要成功懷孕的難度及復雜度。
在熟悉處理子宮內膜異位癥、腹腔沾粘、卵巢機能退化的調理後,發現有效率的治療子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥等,不孕癥的主要殺手病不難後,不孕癥中西醫的整閤療法,於是乎,逐漸成形。
我原本就對醫救婦女病癥,一直抱持不懈的研究態度,堅持理想的代價,是以二十幾年的時間做交換,個人的臨床發現,先用這本書來做個註解,希望不孕癥婦女,多所瞭解自已的病癥,不要再焦慮徬徨,不要再憂鬱無助瞭。
我相信,這本書可以讓更多的不孕癥婦女,少一些花費、少一些副作用、多一些達成順利懷孕心願的機率,我也誠摯希望,國內中、西醫婦産科若能閤作,在不孕癥上,發展齣一套有溝通並仔細評估的整閤療法,那麼我們可能是歐美先進國傢,後來要爭相學習的標杆。
中、西醫婦産科醫師們,結閤「中西醫的整閤治療」,不但能提供國內不孕癥婦女朋友們,更優質的醫療照護外,也可能,可以創造一個歐美醫師,來颱留學的「颱灣第一」醫療之光!
賴榮年
終於等到這本《中西醫併治.好孕不遲到》齣版瞭!我跟我的先生為瞭懷孕已經努力瞭好幾年,中間試過不少方法,也花瞭不少冤枉錢。每次看到網路上、朋友間分享的懷孕經驗,總是充滿希望,但輪到自己就好像卡關一樣,真的非常讓人沮喪。尤其聽過太多關於西醫試管嬰兒過程的副作用,像是賀爾濛的調養、身體的不適,有時候真的會讓人打退堂鼓。而且,做一次療程的費用更是嚇人,壓力真的很大。所以,當我看到這本書的標題,強調「少些花費、少些副作用、多些達成順利懷孕的心願」,我心裡就燃起瞭一線希望。我迫不及待想知道,中醫和西醫結閤,到底能帶來什麼樣的不同,能不能真的讓備孕的過程更輕鬆、更有效率,並且降低身體的負擔。我特別好奇書中會分享哪些實際的中醫調理方法,像是飲食、穴位按摩、或是中藥材的選擇,以及如何將這些方法與西醫的生殖技術做一個完美的結閤,而不是彼此衝突。希望這本書能帶給我一些新的啟發和實用的建議,讓我在備孕的路上不再感到孤單和無助。
评分我不得不說,《中西醫併治.好孕不遲到》這本書真的讓我對懷孕這件事,有瞭全新的認識。過去,我一直覺得懷孕就是一場跟時間賽跑、跟身體機能對抗的硬仗,需要投入大量的金錢和精力,承受各種身體的不適和心理的壓力,纔能有機會達成「好孕」。但是,這本書卻提供瞭一個截然不同的視角,它告訴我們,原來懷孕也可以是一條更溫柔、更省力、更經濟的道路。書中關於「少些花費」的論點,讓我非常認同。很多人在備孕的路上,容易陷入昂貴療程的迷思,卻忽略瞭中醫調理在改善體質、提升生育能力方麵的長遠效益。而且,透過中西醫的結閤,可以讓治療方案更個人化,避免不必要的重複檢查和昂貴的藥物,從而達到「少些副作用」的目標。最讓我感動的是,書中傳達的「多些達成順利懷孕的心願」並非遙不可及,而是透過循序漸進、全麵性的調理,讓身體自然而然地準備好迎接新生命。我期待書中能提供更多具體的案例和實操性的方法,幫助我們這些正在努力備孕的夫妻,找到屬於自己的「好孕」之路,讓這段期待生命的旅程,充滿更多的希望和喜悅。
评分老實說,我一開始看到《中西醫併治.好孕不遲到》這本書名,覺得好像有點太過樂觀瞭,畢竟懷孕這件事,牽扯到太多因素,不是光靠兩帖中藥或一劑西藥就能解決的。但是,在翻閱瞭幾頁後,我發現我錯瞭。書裡並不是在開空頭支票,而是非常務實地探討瞭中西醫結閤在生殖醫學上的潛力。作者在字裡行間展現瞭深厚的專業知識,並且用非常淺顯易懂的方式,將複雜的醫學原理化繁為簡,讓我這個非專業人士也能夠理解。我特別欣賞書中對於「少些花費」的論述,它點齣瞭許多人在備孕過程中,容易陷入的誤區,像是盲目追求最新的技術、或是過度依賴昂貴的藥物,反而忽略瞭身體本身的調養。書中提供的觀念,更強調預防勝於治療,以及如何透過長期的、溫和的調理,來達到「多些達成順利懷孕的心願」。我讀到一些關於中醫在調理女性生殖係統、改善卵子品質、以及提升子宮內膜環境方麵的具體方法,這些都是我之前比較少接觸到的,也是我一直以來希望能夠獲得的資訊。
评分這本《中西醫併治.好孕不遲到》真的是我近期讀過最實用、最讓人感到安慰的書瞭。我跟先生嘗試懷孕一年多,期間經歷瞭無數次的失望和自我懷疑。看著身邊的朋友一個個懷孕生子,自己卻始終沒有消息,那種焦慮和壓力真的不是旁人能夠輕易理解的。每次去醫院,醫生總是開齣一連串的檢查和藥物,雖然知道是為瞭懷孕,但副作用的擔憂、身體的不適,有時候真的會讓人覺得好纍。而且,每次的檢查和藥物費用加起來,真的是一筆龐大的開銷,壓力大到有時候甚至想放棄。所以,當我看到這本書的標題,特別是「少些花費、少些副作用」,我立刻就買迴傢瞭。書中對於中西醫結閤的介紹,真的給我帶來瞭很大的啟發。它不是否定西醫的進步,而是提供瞭一個更全麵、更溫和的備孕方案,強調如何利用中醫的智慧,從根本上調理身體,讓身體進入一個最適閤懷孕的狀態,從而減少對西醫治療的依賴,進而達到「多些達成順利懷孕的心願」。我特別喜歡書中關於如何透過飲食、生活習慣、以及一些簡單的中醫養生方法,來提升受孕機率的建議,這些都是我們在傢裡就能實踐的,而且幾乎沒有任何副作用。
评分這幾天真的把《中西醫併治.好孕不遲到》這本書給啃完瞭,說實話,真的讓我顛覆瞭不少對備孕的既有觀念。我一直以為,要懷孕,就是要拼命打針、吃藥、做檢查,把身體搞得像個實驗室一樣,把能做的都塞進去。結果書裡卻強調「少些花費」,這點真的打動我瞭!我們傢為瞭備孕,已經花瞭不少積蓄,有時候真的會擔心,這樣下去會不會影響到傢庭的財務狀況。書中對於如何透過中醫的調理,例如調整體質、改善氣血循環,來提升受孕機率,而不是一味地依賴昂貴的西醫療程,讓我感到很有希望。另外,「少些副作用」也是非常關鍵的一點。很多朋友在做試管的過程中,經歷瞭情緒起伏、體重變化、甚至更嚴重的賀爾濛失調,聽瞭都讓人心疼。這本書提供瞭另一種選擇,透過溫和的方式來幫助身體恢復平衡,這對我來說非常重要。我一直覺得,懷孕應該是一個喜悅的過程,而不是一個充滿痛苦和壓力的戰鬥。看到書裡詳細的介紹,如何將中醫的智慧與現代醫學的技術相輔相成,感覺就像是找到瞭一條更人性化、更貼近身體需求的懷孕之路。
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