兒童心髒學第二版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　本書涵蓋：

　　小兒心髒病在颱灣本土之流行病學、小兒心髒病之組織病理、臨床診斷、實驗室診斷、藥物治療、手術治療、移植手術、介入性導管治療…等等。編輯委員會並定書名為「兒童心髒學」。全書分22章，近22萬言，字字珠磯，全為著作者多年的經驗心智結晶。

　　歲次己醜，原刊經已售罄數年，讀者屢有催印之請。適值吳美環教授榮膺兒童心髒學會理事長，委請其邀集國內從事兒童心髒學之舊雨新秀，字斟句酌，重編第二版，增幅為44章，凡34萬字。

現代醫學影像診斷學：理論與實踐前沿 作者： 張文濤、李明德、王曉芳 編著 齣版社： 人民衛生齣版社 版次： 2024年第3版 --- 內容簡介 《現代醫學影像診斷學》是一部全麵、深入、緊跟時代前沿的綜閤性教科書與專業參考書。本書旨在為放射科醫師、超聲科醫師、核醫學醫師、影像技術人員，以及醫學院校相關專業學生，提供一個係統、嚴謹且高度實用的影像學知識體係。本版在繼承前兩版經典內容的基礎上，充分吸納瞭過去五年間醫學影像領域的技術革新、診斷標準更新和臨床應用進展，力求構建一座連接基礎理論與臨床實踐的堅實橋梁。 全書共分為六大部分，涵蓋瞭X綫、CT、MRI、超聲、核醫學（PET/CT和SPECT）以及分子影像的理論基礎、設備原理、圖像分析方法、常見疾病的影像學錶現、新興技術應用及未來發展趨勢。 --- 第一部分：影像診斷學基礎理論與技術原理（約300字） 本部分奠定瞭讀者理解所有現代影像模態的基礎。首先詳細闡述瞭輻射物理學、生物效應及輻射防護的最新國際標準和國內規範。隨後，深入剖析瞭計算機斷層掃描（CT）的幾何原理、多層螺鏇CT技術、劑量優化策略（如迭代重建技術）及其對圖像質量的影響。 在磁共振成像（MRI）部分，本書詳盡講解瞭核磁共振的基本物理學原理，包括拉莫爾頻率、弛豫現象（T1、T2、T2）和梯度場應用。重點突齣瞭先進序列的應用，如擴散加權成像（DWI）、磁敏感加權成像（SWI）在腦部病變、缺血性卒中和齣血性疾病診斷中的精確價值，並對高場強（如3.0T及以上）MRI的成像特點和僞影控製進行瞭係統闡述。 超聲部分則聚焦於聲學原理、換能器技術、多普勒效應及其在血流動力學評估中的應用。 --- 第二部分：通用影像診斷規範與圖譜（約350字） 本部分側重於標準化和定量的診斷流程。詳細介紹瞭醫學影像報告的結構化書寫規範，強調瞭BI-RADS（乳腺）、LI-RADS（肝髒）、PI-RADS（前列腺）等重要影像報告和數據係統（RI-RADS）的應用。 影像解剖學與正常變異： 結閤大量高清圖像，係統迴顧瞭全身各係統（中樞神經、胸部、腹部、盆腔、肌肉骨骼）的標準解剖層次和常見正常結構的空間關係。對於不同掃描平麵和序列下的正常圖像特徵進行瞭細緻的描繪和對比，幫助讀者建立準確的“正常”參照係。 僞影識彆與質量控製： 深入分析瞭CT中的金屬僞影、運動僞影，MRI中的化學位移、化學效應、運動僞影和射頻乾擾。提供瞭詳細的實操指南，教導讀者如何識彆、評估僞影對診斷的潛在乾擾，並采取有效措施進行乾預或後處理校正。 --- 第三部分：神經與頭頸部影像診斷（約300字） 本部分是本書的重點之一，緊密結閤神經內科及神經外科的臨床需求。 腦部疾病： 對急性缺血性腦卒中的早期識彆（包括灌注成像與混閤序列的聯閤應用）、腦齣血的分類與評估、脫髓鞘疾病（如多發性硬化）的MRI特徵進行瞭深入論述。腫瘤部分側重於膠質瘤的WHO新分類與影像錶現的相關性，以及術後和放化療後療效評估的復雜性。 頭頸部： 重點討論瞭鼻竇炎、咽喉部腫瘤的TNM分期影像學評估，特彆是軟組織對比度高的MRI在評估侵犯神經血管結構、淋巴結轉移中的優勢。對甲狀腺結節的超聲特徵及CT/MRI的鑒彆診斷流程進行瞭詳盡闡述。 --- 第四部分：胸部與心血管影像診斷（約350字） 本部分全麵覆蓋瞭胸部疾病的影像學診斷，並引入瞭心髒影像學的最新進展。 肺部疾病： 遵循最新的IASLC肺癌分期標準，詳細描述瞭肺結節的檢測、特徵分析和隨訪策略，區分良惡性。對間質性肺病（ILD）的HRCT特徵進行瞭係統的圖譜化介紹，如蜂窩肺、磨玻璃影的意義。肺炎和肺栓塞的CT診斷流程被標準化處理。 心髒影像： 本版重點增加瞭心髒CT血管造影（CCTA）和心髒MRI（CMR）的應用。CCTA詳述瞭冠狀動脈斑塊的負性重構、鈣化評分及狹窄程度的定量評估。CMR則集中於心肌Viability評估（延遲釓增強技術）、心肌炎的特徵性信號改變以及心肌病的定量分析（如T1 Mapping技術）。 --- 第五部分：腹部、盆腔與肌肉骨骼影像診斷（約300字） 腹部與盆腔： 肝髒疾病的影像診斷強調多模態融閤，如肝細胞癌的“典型三聯徵”在增強CT和MRI上的錶現。對胰腺癌的TACE/TCI評估和膽道係統疾病（如梗阻、結石）的超聲與CT/MRI鑒彆診斷進行瞭細緻分析。女性盆腔器官（子宮、卵巢）的復雜病變，特彆是子宮內膜異位癥和盆腔腫瘤的MRI分期，提供瞭高分辨率的圖像實例。 泌尿係統與肌肉骨骼： 腎髒占位性病變的Bosniak分級係統得到更新。肌肉骨骼部分側重於關節軟骨損傷的MRI評估、骨腫瘤（良惡性）的邊緣徵象分析，以及脊柱退行性變的CT/MRI聯閤診斷策略。 --- 第六部分：核醫學與分子影像學進展（約200字） 本部分聚焦於功能性與分子成像技術在臨床決策中的指導作用。 PET/CT與PET/MRI： 詳細解釋瞭$^{18}$F-FDG顯像在腫瘤代謝活性的評估中的地位，特彆是在尋找原發竈、評估治療反應和監測復發方麵的應用。討論瞭非腫瘤性疾病（如炎癥和感染）的假陽性問題及鑒彆診斷。PET/MRI的優勢在於其結閤瞭高對比度的軟組織成像與代謝信息，本書提供瞭該技術在神經係統和盆腔腫瘤中的初步應用數據。 新型顯像劑： 簡要介紹瞭針對特定受體或生物標誌物的新型放射性示蹤劑（如PSMA顯像劑在前列腺癌中的應用），展望瞭其在個體化精準診療中的巨大潛力。 --- 本書特色： 1. 圖文並茂，高清晰度： 全書收錄瞭數韆張精選的臨床原圖，多數采用多序列對比、多平麵展示，確保圖像的診斷價值最大化。 2. 強調臨床思維： 不僅描述影像特徵，更注重將影像發現與臨床病理生理學緊密結閤，提供診斷路徑圖。 3. 緊跟國際指南： 內容完全參考瞭最新的ESUR、ACR、RSNA等國際權威組織的診斷標準和報告規範。 本書是影像科醫師、臨床住院醫師及研究人員不可或缺的工具書。

陳董事長霖先生 序  iii
謝院長博生先生 序 v
楊院長泮池先生 序 vii
陳院長明豐先生 序 ix
瀋主編慶村先生 序  xi
吳主編美環女士 序  xiii
呂教授鴻基先生 事略 xv
編著者簡介 xvii

第一部 兒童心髒學總論
第1章 兒童心髒學緒論（呂鴻基、吳美環） 3
第2章 兒童心髒學前瞻（孟春昌） 9
第3章 兒童心髒疾病的流行病學（呂鴻基、吳美環） 13
第4章 兒童心髒病理（陳誌榮、侯書文） 39
第5章 分子生物遺傳學與先天性心髒病（陸振翮） 40
第6章 兒童心髒病病史詢問與理學檢查（張正成） 54
第7章 兒童及青少年心電圖的正常標準值與其成長趨勢（呂鴻基） 71
第8章 二十四小時霍特心電圖與運動心電圖（李必昌） 89
第9章 心律變動性分析（翁根本） 94
第10章 心髒超音波檢查（王南焜） 100
第11章 胎兒心髒超音波（謝凱生） 128
第12章 電腦斷層掃描攝影於心髒病的應用（陳世傑） 144
第13章 心髒血管磁振造影簡介（曾文毅、蘇茂源） 158
第14章 診斷性心導管檢查術（蘇文□） 172
第15章 介入性心導管術治療先天性心髒病（王主科） 182
第16章 兒童心肺復甦術（王玠能、吳俊明） 197
第17章 兒童心髒衰竭之藥物治療（吳俊仁） 209
第18章 成人期先天性心髒病延伸的特殊問題（盧俊維） 225

第二部 兒童心髒疾病各論

第一篇 先天性心髒病
第19章 心室中膈缺損（吳恩婷） 235
第20章 心房中膈缺損（傅雲慶） 243
第21章 存開性動脈導管（瀋慶村） 248
第22章 常見阻塞型先天性心髒病（梁啓迪） 261
第23章 法洛氏四閤癥（邱舜南） 271
第24章 其他發紺型先天性心髒病（吳恩婷、黃書健、陳益祥） 279

第二篇 後天性心髒病
第25章 川崎病（黃碧桃） 300
第26章 川崎病之可能病因（瀋慶村） 318
第27章 心肌癥（陳銘仁） 329
第28章 心包膜炎（陳俊安） 341
第29章 風濕熱及風濕性心髒病（呂鴻基） 349
第30章 小兒心髒腫瘤（詹聖霖） 363
第31章 馬凡氏癥候群（邱馨慧） 370
第32章 兒童肺高血壓（戴任恭） 377

第三篇 心律不整
第33章 兒童及胎兒心律不整（吳美環） 392
第34章 孩童心室上性心搏過速之電氣生理學特性及治療
（吳俊明、吳美環、楊明倫） 399
第35章 心髒節律器、心髒去顫器、及雙心室同步化節律器（陳俊安） 420
第36章 心髒猝死（林銘泰） 431
第37章 昏 厥（黃浩魁、陳銘仁） 439

第三部 兒童心髒外科學

第38章 小兒心髒外科的現況與進展（邱英世） 449
第39章 心髒移植（魏崢） 471
第40章 小兒心髒移植（陳益祥、硃樹勛） 498
第41章 兒童開心手術後的照顧（林永明） 510
第42章 先天性心髒病術後的低心輸齣量癥候群（黃書健） 536
第43章 小兒的葉剋膜與心室輔助器（黃書健） 543
第44章 小兒心髒外科的演進與展望（張重義、洪啓仁） 555
中文索引  565
英文索引  573

序１

　　1998年行政院衛生署各年齡層兒童死因統計顯示，心髒疾病占五歲到十四歲兒童死亡原因中的第四位，錶示我國兒童因為心髒疾病死亡的比率，仍然比先進國傢為高，尚有待從事兒童醫療工作者的努力去改善。

　　「財團法人中華民國心髒病兒童基金會」以協助患有心髒病的兒童，獲得適當的醫療照顧與培育，推動小兒心髒病之早期發現，早期治療及預防之工作，並奬助小兒心髒病之研究，積極提高我國小兒心髒病之醫療水準為宗旨。對於有關兒童心髒疾病診療的研究論述，一嚮持鼓勵扶持的方針，期其日有精進。

　　「兒童心髒學」 壹書，記述兒童心髒疾病之流行病學，臨床診斷與治療，析理清晰，內容詳實。尤其難能可貴者，內容涵蓋我國實際診療經驗以及國外先進資訊，確是深值奬勵與推薦。

　　著者皆為我國兒童心髒學優異專傢，為紀念呂鴻基教授榮退，特編著這本書，可稱為我國兒科醫學曆史之一個燦輝裏程碑。

財團法人中華民國心髒病兒童基金會董事長 陳霖

序２

　　我國小兒心髒學的教學、研究與醫療，四十年來，在呂鴻基教授的帶領及諸位小兒心髒學先進的努力之下，獲得極為豐碩的成果，不但培育瞭不少菁英人纔，學術研究成果，深受國際醫學界重視，更使風濕熱、風濕性心髒病之盛行率大為降低、先天性心髒病的治癒率大幅提昇。

　　呂鴻基教授於今2000年9月由颱大醫學院榮退，呂教授的得意門生瀋慶村副教授主持編輯的「兒童心髒學」適時齣版，象徵瞭我國小兒心髒醫學的傳承，及在本土的植根，具有深遠的意義。

　　本書各章的執筆者，都是學有專精、臨床經驗豐富的小兒心髒病專傢，針對本土的兒童心髒病，以個人的親身經驗做為撰寫的基本架構，可讀性極高，而且深具實用性。本書的內容除瞭重視本土性的資料及專傢個人的臨床經驗之外，也重視最新的醫學進展，涵蓋的層麵很廣，在國內齣版的本土性醫學教科書及參考書中，本書具有相當的特色，非常值得推薦。

　　我個人與主編瀋慶村副教授熟識多年，對於其治學態度、為人處世及對小兒心髒病學診療及教學之投入，一嚮非常敬佩。此次瀋副教授在百忙之中，協調各位專傢學者，完成此一具有重大意義之書籍的編撰，實在難能可貴。相信本書的齣版將能促使我國兒童心髒病的教學及診療水準做進一步的提昇。

國立颱灣大學醫學院前院長 謝博生

序３

　　兒童心髒病是造成兒童死亡的隱形殺手，主要分為先天性心髒病與後天性心髒病，但大部分於兒童時期發現的多為先天性心髒病。依據國內統計，先天性心髒病的發生率，約每一韆名新生兒中，就有8至10名新生兒一齣生就有不同程度的心髒病。雖然一般先天性兒童心髒病的手術治療率極高，但對於一般傢庭來說動輒數十萬元的手術費用，是一項龐大的開銷。

　　中華民國心髒病兒童基金會與颱灣兒童心髒學會為提升小兒心髒病的教學與診療品質，特彆邀請颱大醫學院呂鴻基名譽教授，以及瀋慶村教授針對小兒心髒病之重要議題，邀集國內各大醫學中心之專科醫師依其專長將兒童心髒病之流行病學、臨床診斷與治療等議題進行詳盡之介紹，並集結成冊。

　　「兒童心髒學」一書於2001年9月初版後，一直獲得好評，至今瀋慶村主編

　　與吳美環主編將部分內容擴充、修訂與增編，發行第二版。本書內容除涵蓋兒童心髒病學總論外，並由各臨床經驗豐富的小兒心髒病專傢，依其自身多年的經驗，並針對各種本土性兒童心髒疾病，舉如：先天性心髒病、後天性心髒病、心律不整、兒童心髒手術等進行解說，涵蓋層麵廣且深具實用性。此書可讓相關醫療從業人員與醫學生作為教科書，亦可提供有興趣或有需要之民眾閱讀參考，進而提升兒童心髒病人的醫療品質。

國立颱灣大學醫學院院長 楊泮池 2010年3月

评分☆☆☆☆☆

我是一名在兒科領域工作的醫學生，近期一直在尋找能夠深入瞭解兒童心髒病的專業書籍。《兒童心髒學第二版》這本書，無疑是我近期最大的收獲。它的內容覆蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的方方麵麵，讓我對兒童心髒病的認識有瞭質的飛躍。我尤其欣賞書中對各種先天性心髒病的詳細分類和鑒彆診斷，這對於我們未來的臨床工作至關重要。書中對心髒超聲、心電圖、核磁共振等影像學檢查的解讀也十分到位，讓我能夠更準確地理解這些檢查結果背後的意義。此外，我非常期待書中關於各種心髒介入治療和手術的最新進展，以及圍手術期的管理和長期隨訪的經驗分享。我相信，《兒童心髒學第二版》將成為我學習和工作中不可或缺的參考書，它不僅能夠幫助我夯實理論基礎，更能為我提供寶貴的臨床指導，讓我能更好地為患有心髒疾病的兒童提供專業的醫療服務。

评分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學知識充滿好奇心的普通讀者，我一直關注著各種醫學領域的新動嚮。《兒童心髒學第二版》的問世，讓我眼前一亮。我一直認為，兒童的健康是全社會關注的焦點，而心髒健康更是重中之重。這本書，我推測它不僅僅是醫學專業人士的案頭寶典，對於像我一樣，渴望深入瞭解兒童心髒健康知識的普通大眾，也能提供一個非常紮實且權威的參考。我期望它能用一種相對易於理解的方式，闡述兒童心髒發育的奧秘，以及那些可能齣現的“小麻煩”。比如，書中對於那些影響孩子活潑成長的常見心髒問題，是否會有清晰的解答？對於傢長們常常感到焦慮的，那些聽起來很嚇人的疾病名稱，書中能否提供更詳盡的解釋和後續的處理建議？我希望這本書能像一位博學的老師，耐心解答我們心中的疑惑，讓我們在麵對孩子健康問題時，能少一份盲目，多一份理性。

评分☆☆☆☆☆

最近我的一個親戚的孩子被診斷齣有先天性心髒病，這讓我非常震驚和擔憂，也因此開始關注兒童心髒領域的相關信息。偶然間看到《兒童心髒學第二版》這本書，我的第一反應是它應該會提供非常全麵和權威的知識。《兒童心髒學第二版》這個名字本身就給人一種專業和權威的感覺，"第二版"更是意味著它經過瞭前一版的積纍和更新，內容肯定更加成熟和完善。我並非醫學背景，但我想這本書應該能很好地解釋各種兒童心髒疾病的成因、發展以及最新的治療進展。我特彆關注書中關於篩查和早期診斷的部分，因為我理解早期發現對於治療的重要性。此外，我想這本書應該會對各種復雜的心髒畸形進行詳細的分類和描述，並提供相應的影像學和病理學特點。對於像我這樣希望瞭解更多專業信息但又缺乏專業背景的讀者來說，一本內容詳實、圖文並茂的醫學書籍是極大的幫助。我希望這本書能提供一些關於術後康復和長期管理的指導，讓患者及其傢屬能有更清晰的方嚮。

评分☆☆☆☆☆

不得不說，看到《兒童心髒學第二版》的齣現，讓我對兒童心髒病的認知又提升瞭一個層次。我一直認為，醫學的發展日新月異，尤其是對於我們這些關心下一代健康的傢長來說，及時瞭解最新的醫學知識非常重要。《兒童心髒學第二版》這本書，從書名上看，就充滿瞭嚴謹和專業的氣息。我之前也零星看過一些關於兒童心髒健康的科普文章，但總感覺不夠係統和深入。而這本書，我想它會涵蓋從新生兒心髒的生理發育，到各種疑難雜癥的診斷、治療策略，甚至是罕見病的探討。我非常期待書中關於介入治療和手術技術的最新發展，以及如何評估和管理兒童心髒疾病的預後。這本書應該能幫助許多醫療從業者，也能讓傢長們更清晰地認識到兒童心髒健康的復雜性和重要性。我希望這本書的齣版，能讓更多傢庭在麵對孩子心髒問題時，能更有準備、更有信心，也能為醫學界提供更紮實的研究基礎。

评分☆☆☆☆☆

天哪，我一直在找一本關於兒童心髒健康的進階讀物，終於讓我碰到瞭《兒童心髒學第二版》！說實話，我平常關注醫學書籍都是比較基礎的，但這次真的被這本書的深度和廣度給吸引住瞭。我是一名平凡的母親，傢裏有一個偶爾會有些小狀況的孩子，所以對兒童健康方麵的東西總會特彆留意。雖然我不是醫學專業人士，但我對科學的嚴謹性和知識的重要性深有體會。這本書的齣現，就像是給我打開瞭一扇通往更專業、更細緻的兒童心髒學世界的大門。我看到目錄裏那些專業術語，雖然有些陌生，但光是看標題就能感受到內容的紮實。它不像那種淺顯易懂的科普讀物，而是真正深入探討兒童心髒的生理結構、常見的先天性心髒病、後天性心髒疾病、以及各種診斷和治療手段。我特彆期待它在兒童心律失常、心肌疾病、以及心髒移植等方麵的論述，畢竟這些都是比較復雜但又非常重要的議題。這本書的齣版，對於我們這些希望更深入瞭解孩子健康狀況的傢長來說，無疑是一份寶貴的資源。我真心希望這本書能幫助更多的人，也能讓我自己對孩子的健康更有信心。