一次搞懂痛風 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 痛風
• 嘌呤
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　　過去被稱為「帝王病」，如今更名為「酒肉病」
　　偏好肉類、重口味、高脂肪、高熱量食物的人，請特彆注意。
　　
　　本書為你介紹：
　　▲痛風的成因
　　▲高尿酸血癥與痛風的關係
　　▲痛風的癥狀
　　▲檢查、確診到治療的流程
　　▲西醫怎麼治療痛風
　　▲容易緻死的痛風併發癥
　　▲可能引發痛風的高危險群
　　▲如何預防痛風
　　▲如何和痛風相處
　　
本書特色
　　
　　1.專科醫師親授的保健知識，並提供讀者治療與預防痛風的方法。
　　2.除瞭一般西醫外，也介紹瞭中醫如何診斷與治療痛風。
　　3.最詳盡的痛風保健專書，讓你不再害怕痛風。

深入探索“一次搞懂痛風”的姊妹篇：【代謝迷蹤：揭秘嘌呤代謝的復雜圖景】 本書導讀： 本書並非聚焦於痛風的臨床癥狀、急性發作處理或標準治療方案，而是選擇瞭一個更為基礎、更具前瞻性的視角，深入剖析瞭人體嘌呤代謝的精妙機製及其與多種慢性疾病的內在關聯。我們將穿越傳統的醫學敘事，進入分子生物學和生化反應的宏偉殿堂，以期構建一個對“健康代謝”的全新理解框架。 第一部分：嘌呤閤成與分解的分子工廠 本部分將詳細描繪嘌呤核苷酸在細胞內的動態平衡。我們不會止步於教科書上對“從頭閤成”和“補救閤成”的簡單描述，而是會引入最新的代謝流分析技術（Metabolic Flux Analysis）的視角，探討在不同生理狀態（如高強度運動、飢餓狀態或特定營養乾預下）這些通路如何實時調控。 第一章：腺嘌呤與鳥嘌呤的前世今生： 深入解析次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷酸轉化酶（HGPRT）的作用機製，並探討其在遺傳性疾病（如萊施-尼漢綜閤徵）中的關鍵地位。我們關注的重點是，如何通過精細調控這些酶的活性，影響體內遊離嘌呤池的大小，而不僅僅是關注最終産物尿酸。 第二章：異環係統與能量耦閤： 闡述嘌呤代謝如何與三磷酸腺苷（ATP）和三磷酸鳥苷（GTP）的生成與水解緊密耦閤。這部分將詳細介紹一種常被忽略的機製：綫粒體中嘌呤代謝與電子傳遞鏈之間的能量交換，揭示代謝失衡的深層根源。 第三章：嘌呤降解的終點：尿酸的生理與病理角色： 盡管本書不直接討論痛風，但我們必須全麵審視尿酸本身。我們將探討尿酸作為一種強大的內源性抗氧化劑在神經保護和心血管健康中的雙重身份。隨後，我們將區分“高尿酸血癥”與“炎癥反應”之間的因果關係復雜性，探討尿酸晶體形成所需的微環境因素（如pH值、蛋白質結閤率和局部細胞因子錶達）。 第二部分：代謝調控的交叉路口——營養、腸道菌群與嘌呤 本部分將目光投嚮體外因素，研究環境如何塑造我們自身的嘌呤代謝“工廠”。我們將重點關注營養乾預的長期效果，而非短期的急性反應。 第四章：膳食嘌呤的“吸收壁壘”： 傳統的觀點將高嘌呤食物直接等同於高尿酸。本書將引入吸收動力學模型，分析小腸對不同結構嘌呤源（如植物性、動物性內髒及海鮮）的吸收效率差異。探討特定腸道微生物群如何影響食物嘌呤的分解和吸收通路。 第五章：果糖代謝的“劫持”： 詳細剖析果糖-1,6-二磷酸酶通路如何繞過傳統的磷酸果糖激酶的調控，直接加速腺苷酸的分解，從而導緻嘌呤分解加速。我們將引入關於精製糖攝入與內源性嘌呤生成關係的定量研究數據。 第六章：關鍵代謝物與信號通路互作： 探討乳酸、酮體等常見代謝中間産物對尿酸排泄的影響。例如，腎小管對乳酸的競爭性重吸收如何間接影響尿酸的腎髒清除率。這部分內容將深入到腎小管轉運蛋白（如URAT1和OAT10）的錶達調控機製。 第三部分：嘌呤代謝異常與其他慢性病的共生鏈 本書的最後一部分，旨在揭示嘌呤代謝失衡如何作為一種“中央樞紐”，連接著多種現代社會常見的代謝性疾病。 第七章：脂肪肝與嘌呤閤成的異常激活： 探討胰島素抵抗狀態下，脂肪酸氧化産生的能量如何被錯誤地導嚮嘌呤的“從頭閤成”通路。我們將分析脂質過氧化産物對AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶）的抑製作用，以及這種抑製如何驅動嘌呤生成。 第八章：高血壓與內皮功能的隱秘聯係： 深入研究氧化應激在血管內皮功能障礙中的作用。著重分析尿酸在高濃度下如何影響一氧化氮（NO）的生物利用度，以及這種影響的劑量依賴性。我們關注的重點是，在非晶體沉積的情況下，血清尿酸水平的微小波動如何通過氧化還原狀態改變血管的彈性。 第九章：靶嚮代謝重塑的未來： 展望基於代謝組學（Metabolomics）的個體化乾預策略。討論如何通過監測關鍵代謝組分（而非僅僅是尿酸水平），來預測代謝風險。例如，如何通過分析特定氨基酸的濃度來評估嘌呤閤成通路的負荷。 本書特色： 本書采用嚴謹的生物化學敘事結構，配以大量的反應機製圖譜和最新的科研數據分析，適閤對生物化學、基礎醫學研究，以及代謝科學有深入興趣的讀者、研究人員及臨床醫生。它提供的是理解“為什麼會發生代謝問題”的底層邏輯，而非簡單的“如何應對急性癥狀”的指南。我們緻力於揭示代謝世界的復雜交織，構建一個更全麵的健康認知體係。

作者簡介

薑周禮 醫師

　　學經曆：
　　■中國醫藥學院畢業
　　■颱北醫學大學傷害防治醫學研究所畢業
　　■美國Massachusetts General Hospital神經血管外科臨床研究員
　　■颱北市立中興醫院神經外科主治醫師
　　■颱北市立中興醫院外科加護病房主任
　　■颱北國泰醫院神經外科主治醫師
　　■颱北醫學大學呼吸治療學係兼任講師
　　■名爵醫學診所顧問醫師
　　■名冠診所顧問醫師
　　■敏誠醫療集團復健神經科醫師

作者序

第1章 痛風的前身
什麼是痛風
引發痛風的兩大指標──普林與尿酸
普林
普林的産生
普林的代謝
尿酸
尿酸的産生與代謝
如果尿酸過高？
痛風的前兆──高尿酸血癥
高尿酸血癥的種類
使尿酸上升的原因
造成尿酸過高的生活習慣
高尿酸血癥應該求診哪一科
高尿酸血癥≠痛風

第2章 痛風的基礎知識
痛風的原理是什麼
痛風的分類──原發性痛風與繼發性痛風
引起繼發性痛風的疾病
繼發性痛風主要的特點
痛風的原因
痛風的早期信號有哪些
關於痛風大哉問
Q1痛風會有生命危險嗎
Q2痛風能根治嗎
Q3痛風會遺傳嗎
Q4痛風有分性彆與年齡嗎
Q5兒童與青少年也會得痛風嗎
Q6喜歡運動會得痛風嗎
痛風的併發癥
糖尿病
高血脂
肥胖癥
腎髒功能障礙
泌尿道結石
高血壓
心髒病
腦梗塞
哪些人是容易得痛風的高危險群

第3章 痛風的癥狀
臨床錶現
痛風發病四階段
第一階段：無癥狀高尿酸血癥期
第二階段：急性痛風發作期
第三階段：緩解期
第四階段：慢性痛風石痛風期
痛風最常見的病變部位──腎髒
痛風對於腎髒的損害有哪些？
痛風性腎病
痛風性腎病的臨床錶現
痛風性泌尿係結石
痛風性泌尿係結石的臨床錶現
痛風性泌尿係結石對泌尿係統的影響
痛風發作血尿酸卻不高
痛風患者主要的死亡原因
1.腎髒病變
2.共病癥
3.尿路感染
4.皮膚感染
老年人的痛風有何特點
兒童、青少年的痛風有何特點

第4章 痛風的治療
◆西醫治療
初次驗齣高尿酸該怎麼辦
痛風患者會麵臨哪些檢查
痛風性關節炎最易誤診為哪些其他疾病
痛風病診斷要點是什麼
痛風應該求診哪一科
治療痛風有哪些階段
使用藥物治療的時機
西醫的藥物療法
痛風患者必須一輩子吃藥嗎
除瞭服藥，還能做什麼
痛風石的治療方式
如何判斷痛風治療療效
◆中醫治療
中醫如何診斷痛風
中醫如何治療痛風
中醫的藥物療法
中醫的針灸療法
改善痛風的穴位按摩
中醫對於痛風的食療

第5章 痛風患者的調養
痛風發作如何調控
日常生活需注意的事項
痛風好發的季節與時間
四季的保養方式
為什麼痛風患者要勞逸結閤
旅遊守則
飲食需注意的事項
飲食原則
飲酒原則
素食病患飲食原則
閤併肥胖癥患者的飲食原則
閤併糖尿病患者的飲食原則
閤併高血壓患者的飲食原則
閤併高脂血癥患者的飲食原則
閤併冠心病患者的飲食原則
痛風急性發作期的飲食原則
哪些是高普林的「危險食物」
哪些是對痛風有益的食物
外食族怎麼吃
痛風患者的運動原則
運動對痛風患者的好處
痛風患者該避免的運動
適閤痛風患者的運動
上班族可以如何做運動
痛風患者如何減肥
痛風患者的心理照護
痛風患者如何自我調適

第6章 預防痛風這樣做
如何早期發現痛風
容易導緻痛風的生活習慣
壓力會造成哪些變化
有效解除壓力的方式

序
　　
　　痛風是一種最常見的發炎性關節炎。發生的原因是因為血中尿酸值超過溶解飽和點而造成結晶析齣。這些結晶主要會沉積在身體周邊的關節及其周圍組織，形成痛風。由於痛風的發作是一種自限性的疾病，在一至兩星期內，會自行緩解，加上以前對此疾病的知識有限，而且有些人時隔很久纔會再復發，所以一直以來在大傢的心目中，痛風就是關節痛一下、吃一吃止痛藥即可，並不十分在意，也不去積極預防。另外就是以往降尿酸藥物不是療效有限，就是有一定的毒性及風險，有些甚至會造成過敏死亡，因此醫生在治療高尿酸血癥造成的痛風時，往往瞻前顧後，不敢大膽的使用藥物，使患者的尿酸無法好好地控製在目標值內。
　　
　　但時至今日，我們已知道，長期痛風的結果除瞭會造成關節及軟組織的破壞之外，還會影響許多疾病的進展，像是代謝癥候群、高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎髒病等等。當痛風和這些疾病共存時，會增加這些疾病的死亡率。就算沒有這些疾病，有痛風者的死亡率也會較沒有者為高，因此讓大傢不得不正視這個問題。近年來在許多重量級的醫學期刊中，都有諸多學者紛紛發錶高尿酸血癥造成的痛風與各種疾病之間的關係的研究，顯示齣這議題的重要；幸運的是，目前也已齣現副作用少且療效更好的藥物。
　　
　　一般而言，痛風的高盛行率是在已開發國傢─像是北美和西歐約1～4％─和海洋民族─像是颱灣的原住民和紐西蘭的毛利人有世界最高的痛風盛行率，超過10％。而颱灣漢族痛風的盛行率與其他已開發國傢相比，在各個年齡層中也都是最高的，形成另類的颱灣第一。另外，痛風在各國的趨勢都是隨著年齡增加而增加，在七十歲左右，趨近水平，而且都是男多於女，約三至四比一。
　　
　　整體而言，痛風是一個世界性的疾病，其對整個身體健康的衝擊，也日趨明朗。控製尿酸在閤理的範圍內，已是一個重要的健康管理目標也是大傢的共識。希望藉由這本書粗淺的介紹，能讓大眾對高尿酸血癥造成的痛風有一個初步的瞭解，從而趨吉避凶，健健康康。

评分☆☆☆☆☆

《一次搞懂痛風》，這個書名很有力量，就像是它能夠一次解決我們所有關於痛風的疑問。我身邊有親友深受痛風睏擾，看著他們為瞭控製病情，飲食上小心翼翼，有時候連簡單的聚餐都變得有些壓力。身為傢人，我希望能更瞭解這個疾病，以便給予他們更有效的支持。我期望這本書能不隻停留在「痛風很痛」的層麵，而是深入探討其背後的機製。像是，尿酸究竟是如何在體內纍積的？除瞭遺傳因素，還有哪些環境和生活習慣是我們容易忽略的推手？另外，市麵上關於痛風的資訊良莠不齊，我希望這本書能提供一個權威、可靠的知識來源，引導我們辨別網路上的迷思。特別是飲食建議，常常讓人眼花撩亂，這本書是否能提供一個更係統化的飲食指南，例如，如何計算食物的普林含量，以及如何利用食材搭配來達到最佳的保健效果？此外，我也好奇，對於不同階段的痛風患者，是否有不同的處理方式？像是，預防、急性發作期、以及慢性期的照護，是否都有相應的建議？如果書中能結閤一些臨床案例，或是醫師的經驗談，那將會非常有參考價值，讓我們能更具體地瞭解如何照顧自己或關心的人。

评分☆☆☆☆☆

哇，這本書名《一次搞懂痛風》聽起來就超實用！我一直覺得痛風這東西很神秘，發作起來痛到不行，但又不太清楚它到底是怎麼來的，還有什麼方法可以真正控製住。身邊有不少親戚朋友都有這個睏擾，看他們發作時的痛苦模樣，真的讓人很擔心。以前也嘗試過找一些網路上的資訊，但總是零零散散的，要嘛太過學術化，要嘛又太過籠統，看完還是霧裡看花。尤其是那些飲食建議，常常讓人搞不清楚到底什麼能吃、什麼不能吃，搞得每天吃飯都提心吊膽的。我希望這本書能夠用比較白話、貼近我們生活的方式，好好解釋一下痛風的成因，比如說，是不是跟吃海鮮、啤酒有絕對關係？還是有其他我們沒注意到的誘因？另外，我也很想知道，除瞭吃藥，還有哪些日常保健的方法，像是運動、生活習慣的調整等等，可以幫助我們遠離痛風的侵擾，或是減輕發作時的痛苦。如果能有一些實際的案例分享，或是醫師的專業見解，那就更好瞭。總之，我對這本書充滿瞭期待，希望它能真正解決我們對痛風的疑惑，讓我們不再被這個病痛所睏擾。

评分☆☆☆☆☆

看到《一次搞懂痛風》這個書名，我第一個聯想到的就是身邊幾位長輩，他們都飽受痛風之苦，常常在半夜痛到不行，甚至影響到行動。看著他們受罪，我們晚輩也很著急，但又不知道該如何是好，隻能旁敲側擊地提醒他們注意飲食，但效果似乎有限。我認為，要真正幫助到他們，還是需要一本能夠深入淺齣、又能提供實際解決方案的書。我希望這本書能為我們這些非專業人士，提供一個清晰的痛風知識架構。例如，它能解釋清楚痛風的科學原理，是什麼導緻尿酸堆積？關節發炎的過程又是如何？然後，從預防、治療到日常照護，能有一個循序漸進的指南。我特別希望能看到書中有詳細說明，哪些是痛風的危險因子，不隻是大傢熟知的食物，可能還有我們忽略的其他生活習慣。還有，對於已經確診痛風的朋友，書中是否能提供關於藥物治療、復健運動、以及如何應對急性發作的詳細資訊？畢竟，這不僅關費是一場病，更關係到生活品質。如果書裡能提供一些來自醫學專業的建議，或是實際的病患經驗分享，那一定能增加我們對疾病的信心，也能更有效地去管理它。

评分☆☆☆☆☆

這本《一次搞懂痛風》，光聽書名就覺得很吸引人，感覺是一本能把複雜的疾病講得淺顯易懂的書。我本身因為工作壓力大，加上又有點年紀瞭，最近體檢報告齣現瞭尿酸偏高的警訊，雖然還沒到痛風發作的程度，但心裡總是有點不安。網路上關於痛風的文章很多，但有時候看瞭反而更慌，什麼尿酸值、普林、腎臟功能等等，聽起來都讓人壓力山大。我希望能透過這本書，更全麵地瞭解痛風這個疾病，不隻是知道它有多痛，更重要的是知道它為什麼會發生，以及最重要的是，該怎麼預防和管理。畢竟，預防勝於治療嘛！特別是關於飲食的部分，我總是在想，是不是真的要完全戒斷所有美味的食物？有沒有什麼替代方案，或是聰明的飲食技巧，可以讓我們在享受美食的同時，又能把尿酸控製在一個健康的範圍內？如果書裡能提供一些具體的飲食菜單，或是告訴我們如何聰明地選擇食物，那對我來說真的是一大福音。我也很好奇，除瞭飲食，還有沒有其他的生活方式調整，像是運動的種類、頻率，或是睡眠、情緒管理等等，對控製痛風也有幫助。我希望這本書能提供一些實用、可行的方法，讓我們能夠積極地麵地麵對這個健康課題。

评分☆☆☆☆☆

這本書《一次搞懂痛風》，聽起來就像是為我這種對健康資訊「求知若渴」但又「記不住」的讀者量身打造的。我平常不太有時間深入研究複雜的醫學術語，但又希望能夠對自己的身體狀況有基本的瞭解。痛風，這個詞聽起來雖然有點嚇人，但我想瞭解它，並不是為瞭恐慌，而是為瞭更好地掌握自己的健康。我期待這本書能夠用最精煉、最容易理解的方式，把痛風這個疾病的「前世今生」都講清楚。例如，它到底是什麼樣的一個代謝問題？哪些人是高危險群？為什麼有時候發作得這麼突然，又這麼劇烈？更重要的是，我希望能從書中學到一些「一看就懂、一做就有效」的技巧。像是，怎樣纔能判斷自己是不是有痛風的潛在風險？在日常飲食上，有沒有什麼「快速篩選法」，讓我們一眼就能知道哪些食物要避開，哪些可以適量攝取？還有，如果真的有輕微的尿酸偏高，該從哪些生活習慣開始調整？書裡最好能有一些圖錶、或是簡單的對比，幫助我們快速記憶重點。我希望這本書讀完之後，我不會再對痛風感到害怕，而是能夠帶著更清晰的認知，去麵對和管理它，讓自己的生活更加自在。