「創傷使我們不斷麵對自己的脆弱,以及人與人之間的冷酷,
但也使我們麵對自己卓越的韌性。」
我們會如何描述受到創傷的人,「神經過敏」「想不開」「自怨自艾」「沉迷往事」?彷彿隻要學會正嚮思考、彷彿隻要有意誌及勇氣、彷彿有瞭愛及陪伴,人就應該要能戰勝創傷,而被睏在創傷中的人,若不是性格太軟弱,就是意在博取同情。
然而,創傷後壓力癥(PTSD)不但存在,而且還是一連串真實的生理變化,不受理性及意誌控製。創傷會刻在我們的大腦迴路上、警報係統裏、身體感覺中,身心俱裂的那一刻結束瞭,卻在記憶和神經係統中不受控製地反覆播放,不但壓垮我們正常生活的能力,更撕裂我們對於外界以及自己的信任。
事實是,把受創者睏在受苦深淵的,不僅是創傷本身,還有人類演化齣來原本應用來自保的種種本能、防衛機製。
本身作者貝塞爾‧範德寇為精神科醫生,也是研究創傷的先驅。他結閤瞭最近幾十年心理創傷領域的驚人進展及三十多年治療創傷患者的臨床經驗,提齣對於創傷的全新理解。我們得以從神經科學的角度,看清創傷是如何重塑我們的大腦——正常的記憶處理曆程因過大的威脅而崩解,時間凍結瞭,危險彷彿永遠不會結束。於是杏仁核隨時發齣警報,壓力荷爾濛因而大量分泌,睡眠節奏、免疫係統不停受到衝擊。即使受創者想要擺脫創傷嚮前走,努力忽略排山倒海的情緒,但腦中負責保命的部分,卻日復一日拖著身體迴到韆瘡百孔的過去。
麵對外人所加諸的痛苦已經夠艱難瞭,但受創者的內心深處還躲著更暴虐的魔鬼,那就是羞愧自責。受創者會為瞭自己在受創當下的無能、恐懼、依賴或暴怒而鄙視自己。為瞭關閉種種無法承受的感受,有人選擇酗酒、暴力、自殘,有人變得解離、麻木,毀瞭自己完整活著的能力。結果是,受創者失去跟自己的連結,也失去跟當下的連結——他們不是活著,也不是死去,而是介於活著跟死去之間。
從傢暴到校園霸淩,從童年長期受忽視到大型災難,從強暴到車禍,從喪親到失戀,衝突、意外、背叛、孤立,創傷在生命中無所不在,而且是現代社會最重大的公共衛生問題之一。我們的一切,大腦、心靈與身體,都是為瞭在社會係統中閤作而設計,這是人類最強大的生存策略,是人類這個物種成功的關鍵,但也正是多數精神問題中崩潰瓦解的部分。受創者需要專業協助,一般人也有大量負麵經驗要處理,但要瞭解人類的痛苦,就要瞭解人類身體和大腦的神經連結。
本書齣版不過幾年,便已成為創傷領域的經典,也被視為「最近三十年的精神衛生領域最重大的一係列突破」。作者在書中檢討瞭過往的創傷療法如藥物、談話治療為何效果有限,並一一深入剖析他這三十多年以自身為實驗並用在病患身上的各式新療法,包括以瑜伽來調節身體過度喚起、以正念幫助自我覺察、以眼動減敏與曆程更新療法來重整記憶、以神經迴饋來重設大腦迴路,還有以自我領導、建構、劇場等方式來重建跟自己以及跟彆人的連結。
作者提齣,在處理創傷時,處理的其實是創傷在身體、大腦留下的印痕,而復原的關鍵,是運用腦部本身的神經可塑性,讓倖存者感受到自己活在當下,並在最終重建對自己的所有權。
作者本人即齣身受創傢庭。他在不安的童年中長大,成為執業醫師後緻力於解開人類受苦的難解之謎,從早年熱烈擁抱藥學革命,到理解病患纔是他唯一真正的教科書,「許多歸類為精神疾病的錶現,例如強迫性思考、強迫癥和恐慌癥等,以及大部分的自毀行為,一開始都是自我保護的策略,是麵對創傷的適應性行為。」「我之所以能夠長年投入這份工作,是因為它帶著我探索自己的快樂、創意、意義和連結的來源──是這些東西使人生變得更有價值。我絲毫無法想像自己要如何麵對我的許多病患所承受的痛苦,而我把他們的癥狀視為他們力量的一部分──他們學著讓自己活下去的方法。」最終他發現——
「隻有一件事能使治療創傷的工作成為可能,那就是以敬畏對待患者為瞭求生存所做的一切努力。」
得奬記錄 《紐約時報》暢銷排行榜、美國Amazon精神病學銷售Top1
名人推薦 王浩威/精神科醫師、作傢
吳佳璿/精神科醫師、作傢
吳英璋/颱灣大學心理學係名譽教授
易之新/神經內科醫師、費登奎斯國際認證教師GCFP
林耿立/鬆德精神科診所院長
林耀盛/颱灣大學心理學係教授
鬍海國/精神健康基金會董事長、颱灣大學醫學院名譽教授
陳潔晧/《不再沉默》作者、藝術傢
廖士程/颱大醫院精神醫學部心身醫學科主任、颱灣憂鬱癥防治協會理事長
趙儀珊/颱灣大學心理學係助理教授
蘇冠賓/颱灣營養精神研究學會理事長、中國醫藥大學身心介麵實驗中心主持人、神經及認知科學研究所教授兼任所長
蘇逸人/長庚大學行為科學所助理教授、臨床心理師
——專業推薦(按姓氏筆畫排序)
「本書中譯版的齣版,提供瞭一個深度性、廣麵性、係統性和多樣性的創傷思索成果。這本書在國外齣版,迴響深遠,也引發相當程度的討論與評論。中譯版的發行,不斷讓我們跟上研究思潮與成果分享,更具颱灣社會與全球處境的意義……颱灣社會嚮前行,對於創傷文化,需要更多元細膩的論辯反思。在所有受創存活者作證的過程中,重要的不隻是資訊、事實的建立,而是經曆過證詞、提齣證詞的經驗。如此經驗的見證,需以實徵基礎、哲學反思、生命倫理等多層次,予以重新銘寫。本書的中譯齣版,適得其時,拒絕廉價的消費型態販售創傷,使我們得以深入心腦身體與人際間之關連,進而深刻生産齣閱讀、認識創傷及其時代的新意義。」──林耀盛,颱灣大學心理學係教授
「在我剛迴憶起童年的創傷時,實在有點不知所措。有幸讀到《The Body Keeps the Score》(中文版《心靈的傷,身體會記住》)一書,讓我認識到創傷對我的長遠影響以及復原的方嚮。這書是我自我療癒曆程中非常重要的支持。在我迷茫時,書中很多內容給予我力量與方嚮,讓我漸漸穩定走上復原的路。這書仍放在我的床頭,因爲在復原的不同階段中,再次閲讀往往為我帶來更多啓發和洞察。」——陳潔晧,《不再沉默》作者、藝術傢
「心理創傷的痛楚難以言傳,本書作者從神經生理學角度齣發,以心身醫學的觀點,透過許多鮮明實例的探討,為深陷漫漫復原之路的個案與治療師灌注希望。」——廖士程/颱大醫院精神醫學部心身醫學科主任、颱灣憂鬱癥防治協會理事長
「每二十個人至少有一個人受「創傷後壓力癥」所苦,研究顯示創傷壓力會直接影響生理功能,造成腦部警報係統失調、壓力荷爾濛異常,及免疫功能失衡。颱灣醫療體係由於健保製度的偏差,藥物成為復雜病因的身心治療最主要的選擇,忽略瞭其他重要的輔助療法,本書內容因此格外令人驚艷!書中許多案例,都是我日常看診中常見的個案,書中介紹的療法,也都是我常常跟患者討論建議的方式。因此,我希望透過本書,能讓更多的專業人士及社會大眾,對創傷的治療與預防具備正確的態度和觀念,真正受益於醫學新知與科學發展。」──蘇冠賓,颱灣營養精神研究學會理事長、中國醫藥大學身心介麵實驗中心主持人、神經及認知科學研究所教授兼任所長
「本書乃精心钜著,觀點兼具深刻的同理、見解和慈悲,有望使創傷受害者得到更人性化的治療。自我調節的療癒和治療方法的選項驚人地多上許多,針對創傷和創傷的有效治療,也激發齣更多開創性的思考和研究。」──喬.卡巴金(Jon Kabat-Zinn),麻州大學醫學院榮譽教授,《正念療癒力》(Full Catastrophe Living)作者
「這本齣類拔萃的著作將成為現代精神病學思想的經典。要真正理解壓倒性的經驗造成的衝擊,就必須整閤許多截然不同的知識領域,例如神經科學、發展心理病理學、人際神經生物學,而本書獨一無二地做到瞭。在創傷壓力領域的著作中,唯有本書以如此豐富的曆史和臨床觀點,擷取這些科學領域的精華,得到如此創新的治療方法。本書內容獨到卻相當易讀,見解清晰且知識淵博,相當齣色。對於任何有興趣瞭解創傷和創傷對社會的影響,或想知道如何治療創傷壓力的人,此書都是必讀之作。」──亞力山大.麥剋法蘭(Alexander McFarlane),澳洲及紐西蘭皇傢精神科醫學院榮授院士(FRANZCP),澳洲阿德雷德大學創傷壓力研究中心主任
「本書是驚人的成就。作者為神經科學傢,他促成當代精神衛生的革命,使世人開始認知有太多精神問題都是由創傷造成。範德寇迴顧他那段引人勝、挑戰精神病學既定知識的發現之旅,文筆動人心弦一如高明的小說傢……本書是一道分水嶺,將會成為精神病學甚至整個文化的決定性著作,幫助全世界認知一個事實:創傷事件以及人們試圖否定其影響的舉動,會令我們付齣慘重的代價。」──理查.薛瓦茲(Richard Schwartz),內部傢庭係統治療創始人
「本書呈現齣作者如何勇敢進入兩個分裂的平行世界,一邊是創傷受害者,另一邊則是應當要解救他們的醫學和心理學。這本令人信服的著作告訴我們,人的心智拚命想要拋下創傷,而身體卻用無言的情緒和感覺將我們睏在過去。這些內部斷裂會像洪水一樣在社會關係中沖齣各種破裂,對婚姻、傢庭與友誼造成慘重的衝擊。範德寇帶來瞭希望……看過這本書,我們會明白:唯有藉著培養自我覺察及獲得內心的安全感,人類纔能完全體驗生命的豐富。」──史蒂芬.伯格斯博士(Stephen W. Porges),北卡大學教堂山分校精神病學教授,《多元迷走理論》(The Polyvagal Theory)作者
「範德寇整閤瞭最近幾十年心理創傷領域的驚人進展,功力無人能及。由於他的努力,心理創傷──從童年長期受虐和被忽視,到戰爭與天災造成的創傷──如今普遍被認為是個人、社會和文化崩解的主因……範德寇帶領專傢和一般讀者踏上他的生命之旅,展現齣他從研究、同事及學生身上,最重要的是從病人身上,所學到的東西。」──歐諾.凡德赫特(Onno van der Hart),荷蘭烏特勒支大學博士,《憂愁縈繞的自我》(The Haunted Self)第一作者
塵封的航綫:一個孤島上的生命群像 作者: [此處留空,讓讀者自行想象作者的身份,增加神秘感] 類型: 曆史懸疑/傢族史詩/社會觀察 字數: 約1500字 --- 引言:迷霧中的燈塔 在世界地圖上,有一個被時間遺忘的角落——“靜默之岩島”。它並非因其地理位置的偏僻而聞名,而是因為它承載瞭近一個世紀以來,圍繞著一座廢棄燈塔和一座神秘農莊所發生的一係列錯綜復雜、令人窒息的生命事件。本書並非講述任何個人的內心掙紮或情感創傷,而是聚焦於一群被命運之網緊緊纏繞的島民,他們如何在一個極端封閉的環境中,構建起一套脆弱而堅韌的生存哲學。 第一部分:海鹽與鐵軌下的秘密 故事的開端,是一艘名為“海燕號”的貨船在1927年神秘失蹤,船上載著的不僅僅是補給物資,還有來自大陸的一批身份不明的“技術人員”。他們受雇於島上唯一的地産巨頭——“磐石公司”。磐石公司在島上建立瞭一個高效但壓抑的采礦基地,他們的目標是開采一種稀有的、被當地人稱為“沉睡之石”的礦物。 我們的視角首先跟隨的是工程師亞曆山大·科爾賓。科爾賓的使命是確保采礦機械的正常運作,但他很快發現,那些關於“沉睡之石”的報告充滿瞭謊言。他開始接觸到那些在礦井深處工作的本地勞工,他們的生活條件惡劣,工作時間長得令人發指。科爾賓的日記記錄瞭機器的轟鳴、潮濕的空氣,以及工人們在麵對死亡威脅時所展現齣的那種近乎宗教般的服從。他試圖用科學和邏輯去解構眼前的壓迫,卻一次次被島上古老的迷信和磐石公司的鐵腕手段所擊潰。 第二部分:燈塔守護者的遺産 靜默之岩島上,燈塔是唯一的指引。燈塔的曆代守護者,世代居住在燈塔下的石屋中。這一脈相承的傢族——“布萊剋伍德”——是島上最古老的居民。然而,隨著磐石公司的到來,燈塔的象徵意義逐漸被削弱,它從導航工具變成瞭象徵著被審視和被監視的冰冷建築。 書中詳細描繪瞭第三代燈塔守護者,一個名叫艾莉莎的年輕女子。她繼承瞭父親留下的,關於潮汐規律、風嚮變化的復雜記錄本。但比氣象數據更令她睏擾的,是她父親在臨終前留下的幾頁模糊的手稿,上麵畫著一些奇怪的星圖和未知的符號。艾莉莎並不沉溺於迴憶或個人情感的修復,她更關注的是如何解讀這些物理性的記錄,如何利用這些關於自然規律的知識,來揭示磐石公司在夜晚進行的那些“不閤規矩”的秘密運輸活動。她與科爾賓的接觸,不是基於情感的慰藉,而是一種基於信息交換的理性聯盟——一個工程師的機械知識,一個守護者的自然觀測。 第三部分:沉寂的村落與資源的悖論 島上的原住民村落——“磐石灣”——生活在一種經濟上的依賴與文化上的抵抗之間。他們世代捕魚,視海洋為生命之源,但磐石公司的采礦活動汙染瞭海域,使魚群遠遁。書中並未深入探討村民的哀傷,而是側重於他們如何組織起來進行一場無聲的、基於生存策略的抵抗。 我們看到瞭村落長老們如何通過修改漁網的結構來避開汙染區域,如何利用古老的口述曆史來記錄環境的變化,以及他們如何巧妙地利用“迷信”來阻礙公司深入某些礦區。他們的“智慧”體現在對環境的精確適應和對資源枯竭的理性預判上,而非對過去的緬懷。例如,書中用瞭一整章來描述當地人如何通過精確測量海鳥的遷徙路徑,來預測下一個安全的捕魚點,這是一種純粹的、與環境抗衡的生存技術展示。 第四部分:失蹤的記錄與體係的崩塌 時間快進到1940年,戰爭的陰影籠罩全球,靜默之岩島的戰略地位被提升。此時,磐石公司的高層對“沉睡之石”的真正用途産生瞭分歧。公司高層試圖將島上的開采權轉讓給一個國際財團,而這引發瞭內部的權力鬥爭。 亞曆山大·科爾賓發現,他最初收集到的關於礦石安全性的報告,被人為篡改。他並非因為良心發現而行動,而是因為數據的不一緻性威脅到瞭他作為工程師的專業信譽。他開始追蹤這些篡改記錄的源頭,這些記錄被藏在一個被海水侵蝕的地下保險庫中。 艾莉莎則利用一次罕見的颶風,製造瞭燈塔信號的暫時中斷,為科爾賓的探查提供瞭關鍵的“操作窗口”。他們閤作的目標是獲取一份完整的、未經刪改的采礦日誌,這份日誌記錄瞭礦石的化學反應、開采的實際風險,以及公司高層對這些風險的已知程度。 結局的冷峻:遺留的結構 書中最終沒有一個關於“正義得以伸張”的傳統結局。1945年,隨著戰局的變化和礦石價值的下降,磐石公司迅速撤離,留下瞭被汙染的土地、廢棄的機械和幾百名無處可去的勞工。 科爾賓帶著部分關鍵數據迴到瞭大陸,緻力於揭露全球性的企業責任問題,他的努力聚焦於法律框架和工業標準的重建。艾莉莎則留在瞭島上,她沒有試圖修復被破壞的社區,而是帶領著幸存的村民,開始著手清理那些被遺棄在海岸邊的有毒廢料。她的工作是純粹的、勞動密集型的、關於如何讓土地重新具備承載生命可能性的物理過程。 《塵封的航綫》描繪的,是一群在資源、權力與自然規律的夾縫中掙紮的專業人士和生存者。他們采取的每一步行動,都是基於對現有環境的精確計算和策略部署,而非對過往痛苦的沉湎或個人情感的宣泄。這是一部關於結構、係統運作以及在絕對壓力下,人類社會為維持功能性所采取的冷峻而務實的應對措施的史詩。島嶼最終恢復瞭它的寂靜,但那些被留下的物理證據——生銹的齒輪、被腐蝕的岩石、以及精確的潮汐記錄——纔是真正的曆史見證者。