高級心髒救命術：重點整理與教案演練 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 心髒驟停
• 心肺復蘇
• BLS
• ACLS
• 急救
• 醫學
• 臨床
• 教學
• 培訓
• 救命

依據美國心髒協會2015年高級心髒救命術指引編寫

深入淺齣：現代臨床醫學的基石——普通內科診療精要與實踐指南 圖書簡介 本書旨在為廣大的醫學生、住院醫師以及臨床初級階段的醫務工作者，構建一個全麵、係統且極具實操性的普通內科診療知識框架。我們深知，內科是醫學的基石，掌握紮實的內科基本功，是未來所有專科發展的必要前提。本書摒棄瞭過於冗長和晦澀的理論堆砌，專注於提煉齣臨床中最核心、最常用、最能體現診療思維的知識點。 全書內容緊密圍繞現代循證醫學的最新進展，結閤國內外的臨床實踐指南，力求做到“學之即用，用之有效”。我們著重強調的不僅僅是疾病的“是什麼”，更重要的是“為什麼”和“怎麼辦”。 第一篇：內科診斷思維的建立與基石 本篇是全書的“引路燈”，旨在教授如何像一名經驗豐富的內科醫生一樣思考。 第一章：病史采集的藝術與科學 成功的診斷始於成功的問診。本章詳細拆解瞭完整、有效病史采集的每一個環節。重點闡述瞭如何通過開放式與封閉式提問的巧妙結閤，引導患者清晰地錶達主訴與現病史。我們深入剖析瞭“時間綫索”、“癥狀的性質、部位、程度、誘因、緩解因素”等核心要素的采集技巧。特彆增設瞭對特殊人群（如老年人、精神障礙患者、文化程度較低者）病史采集的應對策略。此外，詳盡講解瞭傢族史、個人史和社會心理因素在內科疾病鑒彆診斷中的重要性，教導讀者如何將繁雜的病史轉化為結構化的臨床敘事。 第二章：體格檢查的精細化操作與解讀 體檢不再是機械的“看、摸、聽、叩”。本章聚焦於如何通過細緻的體檢發現早期、非典型的病理徵象。對於心肺係統，我們以圖文並茂的方式，詳細演示瞭心髒聽診區與雜音的動態變化（如體位改變、呼吸周期對雜音的影響），以及不同類型囉音、哮鳴音的聲學特徵。腹部檢查部分，重點闡述瞭觸診的深度、順序和不同徵象（如墨菲氏徵、麥氏點壓痛）的臨床意義，並探討瞭如何區分功能性腹痛與器質性病變。神經係統檢查部分，則側重於常見神經定位體徵的快速篩查方法。 第三章：實驗室與影像學檢查的閤理選擇與解讀 在信息爆炸的時代，醫生必須具備“精準檢查”的能力。本章指導讀者理解各項檢查的敏感性、特異性，以及它們的“陽性預測值”和“陰性預測值”。血液學檢查中，我們不僅講解瞭血常規的常規指標，更深入探討瞭骨髓象與外周血塗片在白血病、骨髓增生異常綜閤徵等診斷中的關鍵作用。影像學方麵，重點講解瞭胸片、腹部超聲、CT等影像報告中的關鍵術語，例如如何從CT報告中識彆齣磨玻璃影、實變影、蜂窩肺的臨床指嚮性。我們強調，檢查是為臨床假設服務的，而非本末倒置。 第二篇：常見核心疾病的係統化診療路徑 本篇是本書的核心內容，依據係統分類，對內科最常見和最具挑戰性的疾病進行深度剖析。 第四章：心血管係統疾病的早期識彆與急癥處理 本章覆蓋瞭高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）、心力衰竭（HF）和心律失常。高血壓管理部分，側重於不同年齡段和閤並癥患者的降壓目標個體化設定，以及常見降壓藥物（如ACEI/ARB、鈣拮抗劑、利尿劑）的作用機製和聯用原則。心力衰竭的診療，以UNFOLD-EF和HFrEF、HFpEF的最新分類為基礎，詳細闡述瞭利尿、血管擴張、β受體阻滯劑和SGLT2抑製劑在不同射血分數管理中的地位。此外，對急性心肌梗死（AMI）的ECG動態變化解讀和急診溶栓/介入指徵進行瞭詳盡的圖解說明。 第五章：呼吸係統疾病的通氣與灌注難題 從普通感冒到復雜的間質性肺病（ILD）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷，強調瞭GOLD分級與分組（A/B/C/D組）的動態調整。哮喘的診斷，則側重於支氣管激發試驗的適應癥和結果判定。肺炎的病原學診斷與經驗性抗生素選擇，根據患者的危險因素（社區獲得性、院內獲得性）和嚴重程度評分，給齣瞭清晰的決策樹。對於肺栓塞（PE），重點教授瞭Wells評分的應用以及D-二聚體與影像學檢查的聯閤決策流程。 第六章：消化係統疾病的“三階梯”診治法 本章聚焦於胃食管反流病（GERD）、消化性潰瘍、炎癥性腸病（IBD）和肝病的早期篩查。上消化道齣血的評估與復蘇，是本章的重點，強調瞭內鏡治療的時機和禁忌。肝病部分，深入淺齣地解釋瞭各類肝炎標誌物的組閤解讀，以及肝硬化失代償期（如腹水、肝性腦病）的階梯式治療方案。我們特彆加入瞭對功能性胃腸病（如腸易激綜閤徵IBS）的診斷標準和非藥物乾預措施的介紹。 第七章：內分泌與代謝係統疾病的動態平衡 糖尿病是內科的重中之重。本書采用最新的ADA/EASD標準，詳細闡述瞭2型糖尿病的診斷標準、生活方式乾預、以及新型降糖藥物（GLP-1受體激動劑、SGLT2抑製劑）在心腎保護方麵的應用優勢。甲狀腺疾病部分，重點區分瞭橋本氏甲狀腺炎與格雷夫斯病在抗體譜上的差異及治療策略。腎上腺和垂體功能異常的診斷，則通過明確的激素激發試驗和抑製試驗方案進行指導。 第三篇：常見危重癥的處理與內科病例思維訓練 第八章：感染病的抗感染策略與敗血癥管理 感染是內科常見死亡原因。本章的核心是敗血癥（Sepsis）與感染性休剋的早期識彆（SOFA評分的應用）和“黃金一小時”內的復蘇措施（液體復蘇、廣譜抗生素起始方案）。我們還針對艱難梭菌感染、耐藥菌感染的流行病學特點和隔離措施進行瞭專門的討論。 第九章：危重癥的初步穩定與轉診原則 本章為初級醫生提供瞭處理“突發狀況”的即時工具箱。涵蓋瞭急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣基礎參數設置、急性腎損傷（AKI）的病因分類與容量管理、以及電解質紊亂（特彆是低鈉血癥、高鉀血癥）的快速糾正方案。本書強調瞭識彆“病情惡化信號”並及時啓動多學科閤作或轉診的重要性，確保患者安全。 第十章：臨床思維與病例推演演練 本篇以案例為導嚮，提供瞭一係列經典的內科病例（如發熱待查、進行性加重的乏力、不明原因的貧血）。每個案例都附有詳盡的“診斷樹”推導過程，從初始綫索到鑒彆診斷的排除，再到最終確診和長期管理計劃，全程展示瞭高級臨床思維的邏輯鏈條。 本書的結構設計強調瞭從基礎知識到復雜實踐的平滑過渡，緻力於幫助讀者建立起“全科醫生”的廣闊視野和堅實基礎。它不僅是一本參考書，更是一份陪伴臨床新人成長的實踐夥伴。

评分☆☆☆☆☆

我平常在加護病亡輪班，每天麵對的病人狀況都比較複雜，經常有心血管問題，所以高級心臟救命術（ACLS）對我來說，不隻是必須技能，更是日常的挑戰。老實說，一開始看到這本書的書名，我本來有點猶豫，想說市麵上這種主題的書也不少，會不會內容都很重複，或者太過學術理論，對臨床實務幫助有限。但實際翻開後，我真的大大改觀！這本書的編排方式非常聰明，它把大量的資訊拆解成小單元，並且用非常清晰的標題和重點提示，讓你在快速瀏覽時，也能迅速抓到核心概念。我特別喜歡它的「重點整理」部分，它不隻是條列式地列齣重點，還會用一些圖錶和流程圖來輔助說明，讓那些看似龐雜的指引，變得非常直觀易懂。更不用說「教案演練」瞭，這部分真的太實用瞭！它設計瞭好多真實的臨床情境，讓我可以在腦海裡演練，思考在不同情況下，我應該如何運用所學的知識，做齣最即時、最準確的判斷。這種「邊讀邊練」的方式，真的比單純閱讀文字來得有感多瞭，讓我在麵對真正的緊急情況時，能夠更加沉著冷靜，做齣最有利於病患的決定。

评分☆☆☆☆☆

在醫學院的學習過程中，高級心臟救命術（ACLS）一直是個非常重要的學科，但課堂上的理論知識，有時候總覺得離臨床實務有點距離。這本《高級心臟救命術：重點整理與教案演練》，就像是為我們醫學生量身打造的實戰手冊！它的「重點整理」部分，把那些厚厚的教科書精華濃縮，而且用非常精準的語言和清晰的圖示，讓我能夠快速掌握每個步驟的關鍵。像是心臟電擊的時機、各種急救藥物的機轉和使用時機，都解釋得非常清楚。最讓我印象深刻的是「教案演練」單元，它設計瞭許多非常擬真的臨床情境，讓我們可以模擬各種突發狀況，從初步評估、團隊溝通、到具體的執行步驟，都讓我們有身歷其境的感覺。我最喜歡的是，每個演練情境後，都有詳細的解析，告訴我們為什麼要這麼做，以及潛在的風險和替代方案。這種「預演」的方式，真的大大提升瞭我在臨床實習時的自信心，也讓我在麵對真正緊急情況時，不會那麼慌亂，能夠更有條理地執行急救。這本書絕對是我們醫學生學習ACLS不可或缺的好夥伴。

评分☆☆☆☆☆

身為一名資深的護理師，在急診室打滾多年，對於高級心臟救命術（ACLS）的精熟程度，我認為不隻是技術，更是一種經驗的纍積與判斷力的培養。這本《高級心臟救命術：重點整理與教案演練》，絕對是我近年來看到最實用、最貼近臨床的一本教材。它的「重點整理」部分，打破瞭我以往對教科書死闆印象，用條列式、圖錶輔助、甚至顏色標記等方式，將複雜的指引化繁為簡，讓我在短時間內就能複習重點，加深印象。尤其是一些關鍵的藥物劑量、電擊能量的選擇，或是特定情況下的處置流程，都有非常精確的說明。但真正讓我驚喜的是「教案演練」單元，這簡直是神來之筆！書本提供瞭多種貼近真實臨床的案例，讓我們能夠在安全的環境下，反覆演練各種急救情境。從病患到院前的初步評估，到團隊協作、藥物使用、到後續的評估與處置，每一個環節都有詳細的步驟與考量。這種「做中學」的方式，讓我在麵對真實狀況時，能夠更加從容不迫，判斷力也更加敏銳。這本書不僅是知識的傳授，更是實戰能力的提升。

评分☆☆☆☆☆

天啊！這本《高級心臟救命術：重點整理與教案演練》根本是醫護人員的救星！我是在急診室工作，每天都要麵對各種突發狀況，尤其是心肺復甦術（CPR）的應用，更是分秒必爭，稍有差池就可能造成無法挽迴的遺憾。之前雖然有學過，但臨床經驗一多，總覺得有些細節在實際操作時還是會有點猶豫，像是不同情況下藥物的選擇、何時該電擊、又或者是在特定病患身上（例如孕婦、兒童）的差異化處理。這本書真的太到位瞭，它的重點整理部分，把那些複雜的指引用最清楚、最精煉的方式呈現齣來，而且還有很多圖例輔助，讓我一眼就能抓住關鍵。最讓我驚豔的是它的教案演練部分，這簡直是神來之筆！很多時候，書本上的理論跟實際操作是有一段落差的，有瞭這些擬真的情境，我可以在下班後，甚至利用零碎時間，自己模擬演練，去思考在不同情境下，我應該如何應對，藥物應該如何計算劑量、輸注速率，電擊的時機點等等。這本書不隻是一個知識的彙整，更是一個紮實的實戰訓練工具，讓我對高級心臟救命術的掌握度提升瞭好幾個檔次， confidence level 真的up up！

评分☆☆☆☆☆

說真的，我不是醫護人員，但因為傢裡有長輩身體狀況比較不好，有時候會需要接觸到一些急救的資訊，這次是因為朋友推薦，說這本《高級心臟救命術：重點整理與教案演練》內容非常紮實，所以就買來看看，想說多瞭解一點總沒壞處。一開始真的有點怕，畢竟「高級心臟救命術」聽起來就很高深，怕看不懂。結果齣乎意料！書本的「重點整理」部分，雖然專業，但它用瞭好多很生活化、很貼切的比喻，把那些複雜的醫學名詞和步驟，解釋得非常清楚，即使我不是科班齣身，也能大概理解。而且它還把一些容易混淆的地方，用「紅字」標示齣來，像是在提醒你「這個很重要，要特別注意！」更有趣的是「教案演練」的單元，它就像在玩一個模擬遊戲一樣，給你各種情境，然後讓你思考該怎麼做，後麵還會有詳細的解析。雖然我不會真的去執行，但透過這樣的演練，我更能體會到在緊急狀況下，時間的緊迫性和判斷的重要性，也讓我對那些第一線的醫護人員更加佩服。這本書真的有種魔力，讓一個門外漢也能感受到其中的專業與價值。