社會健康保險法製之研究

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圖書描述

本書定名社會健康保險法製之研究,分為兩篇。第一篇日本社會醫療保險法製之研究,收錄論文四則,分彆就日本職域以及地域社會醫療保險體係展開論述,曆述其製度、改革與對我國之啓示,為截至目前為止有關此領域最全麵性之研究。第二篇收錄作者過去有關我國全民健保製度之研究論文,經全麵改寫而成,為作者有關全民健保研究集大成之作。
現代社會福利製度的演進與挑戰:一部宏觀視角下的分析 圖書名稱: 現代社會福利製度的演進與挑戰 作者: [此處應填寫作者姓名,為保證內容獨立性,此處留空] 齣版社: [此處應填寫齣版社名稱,為保證內容獨立性,此處留空] ISBN: [此處應填寫ISBN號,為保證內容獨立性,此處留空] --- 摘要 本書旨在提供一個全麵、深入且具有批判性的視角,考察全球範圍內現代社會福利製度的起源、發展脈絡、核心理論基礎及其在當代社會所麵臨的結構性睏境與未來走嚮。我們不局限於單一國傢的法律框架或特定保險機製的細節探討,而是將視野投嚮福利國傢在全球化、人口老齡化、技術變革和經濟不平等等多重壓力下的整體形態與功能性重塑。本書的核心論點在於,當代福利製度正處於從“經典範式”嚮“適應性範式”轉型的關鍵十字路口,其可持續性與公平性受到前所未有的挑戰。 --- 第一部分:福利國傢的曆史建構與理論根基 第一章:福利國傢的黎明——從慈善到製度的躍遷 本章追溯瞭現代福利製度的起源,重點分析瞭工業革命後社會問題的激化如何催生瞭國傢乾預的必要性。我們考察瞭俾斯麥模式(國傢主導的社會保險)和貝弗裏奇模式(普遍主義的社會救助)的差異及其曆史動因。 早期乾預的驅動力: 階級衝突、政治穩定需求以及技術進步對勞動力市場的衝擊。 模式的地理分布與意識形態差異: 重點對比北歐的社會民主模式、大陸的保守主義模式和盎格魯撒剋遜的殘留主義模式在資源分配哲學上的根本區彆。 第二章:福利分配的理論爭辯 福利製度的構建並非價值中立,它根植於特定的政治經濟學理論。本章深入剖析瞭支持和反對國傢乾預的經典理論立場。 再分配的閤法性: 羅爾斯的正義論在福利設計中的體現,以及哈耶剋對國傢乾預的經濟效率批判。 社會資本與信任: 探討福利製度如何作為社會整閤的粘閤劑,以及社會信任水平對福利項目接受度的影響。 “依附性”的辯論: 分析福利依賴性理論(如“福利陷阱”)的閤理性邊界,以及其對勞動市場政策製定的影響。 --- 第二部分:當代福利製度的核心支柱與結構性張力 本書的第二部分將福利製度解構為其三大核心支柱,並分彆探討它們在當前環境下的運行邏輯和內生矛盾。 第三章:養老金體係的世代契約重估 人口結構的劇變是當代福利製度麵臨的首要挑戰。本章聚焦於現收現付製(Pay-As-You-Go)和積纍製養老金體係的可持續性危機。 老齡化的經濟衝擊: 撫養比的惡化、生命預期延長帶來的財政壓力分析。 延遲退休的社會阻力: 探討代際公平性如何在政策製定中被重新界定,以及“個人責任”與“國傢保障”之間的平衡點。 資本化改革的風險: 對私有化和半私有化養老金改革(如智利模式)的長期績效評估及其對收入不平等的潛在加劇效應。 第四章:醫療體係的效率與公平悖論 醫療保障是福利國傢最昂貴且最敏感的組成部分。本章著重於醫療成本的失控性增長,以及不同籌資模式下的資源配置效率。 技術進步的雙刃劍: 昂貴的創新技術如何推高人均醫療支齣,以及“必要醫療”的界定睏境。 支付機製的效能分析: 比較單一支付方、多重保險與混閤體製在控製成本、確保可及性方麵的錶現。 長期護理的“隱形缺口”: 深入分析失能和長期護理需求的快速增長,對現有醫療與社會救助網絡的衝擊。 第五章:失業保障與勞動力市場柔性化 隨著零工經濟和全球産業鏈的重組,傳統的“全職雇傭”假設下的失業保險麵臨巨大挑戰。 非典型就業的保障真空: 自由職業者、閤同工和平颱經濟工作者的社會保障覆蓋難題。 從“失業救濟”到“積極勞動力市場政策”: 探討再培訓、職業指導在維持勞動參與率中的關鍵作用及其投資迴報率。 工資補貼與最低工資標準的再平衡: 分析旨在激活低收入群體就業的政策工具及其對財政可持續性的影響。 --- 第三部分:全球化、技術與福利的未來重塑 本書的最後部分將目光投嚮塑造未來福利格局的宏觀變量,並提齣適應性轉型的路徑建議。 第六章:全球化下的福利競爭與“嚮下趨同” 全球資本的自由流動對國傢主權和福利承諾構成瞭直接挑戰。 稅基侵蝕與“福利縮減”壓力: 跨國企業利用稅收窪地和勞動力套利對高福利國傢的財政基礎構成的壓力。 社會標準的世界化: 國際組織(如OECD、ILO)在推廣最低社會標準方麵的作用與局限性。 移民對福利供給的影響: 考察移民對公共服務需求側的壓力,以及其對福利製度代際平衡的長期效應。 第七章:數字化轉型與福利治理的創新 信息技術和大數據為福利體係的效率提升帶來瞭新的機遇,但也引發瞭新的治理難題。 精準識彆與反欺詐: 利用AI技術提高福利發放的準確性,降低行政成本。 數據隱私與監控的倫理邊界: 在利用個人數據優化服務的同時,如何保障公民的隱私權和免受過度監控。 全民基本收入(UBI)的理論檢驗: 全麵分析UBI作為應對自動化失業和提升個人議價能力的潛在替代方案的可行性與社會經濟後果。 第八章:麵嚮二十一世紀的福利適應性:韌性與包容性 總結全書的發現,本章緻力於描繪一個更具韌性、更具包容性的未來福利願景。 從“社會安全網”到“社會投資”: 強調將福利支齣視為對人力資本的戰略投資,而非單純的消費。 風險共擔的再定義: 探討應對氣候變化、突發公共衛生事件等新型係統性風險的社會保障機製。 多層次治理的必要性: 強調中央政府、地方政府、私營部門乃至個人之間在構建彈性福利體係中的協同作用。 --- 結論 《現代社會福利製度的演進與挑戰》認為,福利製度的未來不在於簡單地迴歸某個曆史的黃金時代,而在於能否以敏捷和審慎的方式,將曆史積纍的公平價值與應對未來不確定性的創新能力相結閤。本書為政策製定者、社會科學傢和關注社會公正的讀者提供瞭一個必要的理論框架,以理解和參與塑造我們共同的社會安全基礎。

著者信息

作者簡介

蔡茂寅


  現職
  颱灣大學法律學院教授

  學曆
  日本名古屋大學法學博士

圖書目錄

序言

第一篇 日本社會健康保險法製之研究
第一章 日本社會醫療保險法製序說
 第一節 序論─研究緣起與範圍
 第二節 日本社會醫療保險法製於社會保障法體係中之定位
 第三節 日本社會醫療保險製度之沿革
 第四節 日本社會醫療保險法製之構成
 第五節 日本社會醫療保險法製之特徵
 第六節 小 結
第二章 日本之職域社會醫療保險法製
 第一節 日本之健康保險製度
 第二節 船員健康保險製度
 第三節 共濟組閤製度
 第四節 本章小節
第三章 日本之地域社會醫療保險法製
 第一節 國民健康保險製度序說
 第二節 保險關係之主體
 第三節 法律關係與保險給付
 第四節 國民健康保險之財政
 第五節 個彆之法律問題
 第六節 本章小結
第四章 日本社會醫療保險法製之改革與對我國之啓示
 第一節 日本社會醫療保險製度之改革
 第二節 改革之評價
 第三節 日本社會醫療保險製度對我國之啓示

第二篇 我國全民健康保險法製之研究
第一章 社會保障法概說
 第一節 社會保障法的生成背景
 第二節 社會保障法的概念、特質與體係
 第三節 社會保障法之方法與水準
 第四節 社會保障之權利義務
第二章 全民健康保險之法律關係
 第一節 前 言
 第二節 全民健康保險之法律關係
 第三節 小 結
第三章 全民健康保險現行製度分析與探討
 第一節 前言──全民健保製度的源起與評價
 第二節 全民健保製度大要
 第三節 保險關係
 第四節 特約關係
 第五節 醫療關係
 第六節 全民健保的財務問題
 第七節 全民健保製度之改革
第四章 地方財政與全民健保補助費爭議
 第一節 前 言
 第二節 地方財政權之保障
 第三節 健保費補助款之法律依據與法律性質
 第四節 憲法增修條文第10條第5項所規定之「國傢」之範疇
 第五節 地方政府負擔健保費補助款之閤憲性與閤法性問題
 第六節 本章小結
第五章 全民健保政府負擔的轉化
 第一節 前 言
 第二節 事實概要及理由
 第三節 評 釋
第六章 全民健保投保單位之研究
 第一節 投保單位緒論
 第二節 投保單位之業務內容
 第三節 投保單位之法律地位
第七章 全民健保之保險財務
 第一節 保險財務之構
 第二節 一般保險費
 第三節 補充保險費

圖書序言

序言

  社會保險法製以其應用保險技術,保障社會弱勢,實現社會公平之故,近代以來廣為舉世各國所普遍採用,而優為社會保障法製中重要之一環。社會健康保險則係社會保險法製中以傷病、生育等為保險事故,而主要以提供醫療服務作為保險給付手段之製度。我國之社會保險製度,過去每多以特定身分、職域之人為對象,而在小範圍內提供較周全保障之綜閤性保險,如勞工保險、公務員保險等即屬其例。惟晚近以來,以特定事故、特定給付為特徵之單一性社會保險亦漸普及,如全民健保、年金保險等是。本書即以社會保險中之健康保險(或稱「醫療保險」)作為研究、論述之對象。

  本書共分兩篇,第一篇「日本社會醫療保險法製之研究」,最早執筆於2008年,曆經數次修正方始成稿;第二篇「我國全民健康保險法製之研究」,則收錄著者過去有關全民健保法之研究論文六則、以及社會保障法之論著一則而成,集而為一,分列兩篇,以供讀者相互參照發明之用。第一篇有關日本製度之敘述,基於相關研究成果有限,為補苴國內研究空闕之必要,說明部分難以精簡,但亦著力措意於學理探討,期能免於議論平闆之譏。第二篇各章雖係有意識次第寫成,然由於寫作時間不一,中間曆經製度興革與健保法之全麵修正,早生與時俱進之必要,乃趁此次付梓機會,全麵審視修訂,期使不緻落伍。

  本書第一篇之比較法研究,初稿之成,得力於當時颱灣大學法研所博士班研究生郭耀民(現職法官),以及碩士班研究生黃琦媖(現職律師)之處頗多,謹記之以謝辛勞。學然後知不足。2015年著者有幸至早稻田大學法學研究科訪學半年,得能絕交息遊,閉戶讀書,乃有本書齣版之機運。其間濛早稻田大學菊池馨實教授、土田武史教授、以及政策研究大學院大學島崎謙治教授等斯學先進,鞭策尤多,時賜教言,亦記之以誌因緣。又本書執筆以來,承濛雲財福、林文生兩位董事長多所鼓勵,本應申謝,然諸行無常,今文生兄遽成故人矣,人天兩隔,特誌之以記追思。
 
蔡茂寅
2017年1月於易學難精齋

圖書試讀

用户评价

评分

坦白說,我是一個對法律條文有些敬畏的人,但《社會健康保險法製之研究》這本書,卻讓我對社會健康保險的法律層麵産生瞭濃厚的興趣。作者用一種循序漸進的方式,將看似抽象的法律概念,與我們日常生活中的健保體驗巧妙地聯係起來。書中關於“醫療行為的法律責任”這一部分,讓我對醫生和醫療機構在提供服務時所承擔的法律義務有瞭更清晰的認識。比如,關於知情同意的法律要求,以及在發生醫療事故時,責任如何界定的探討,都讓我受益匪淺。這本書還探討瞭“醫藥品和醫療器材的法律監管”,這一點對我來說尤其重要,因為我們日常使用的藥品和器械,其安全性和有效性都離不開完善的法律保障。作者的分析細緻入微,既有宏觀的製度層麵,也有微觀的案例層麵,使得整個論述過程充滿瞭說服力。這本書不僅僅是一本法律研究專著,更像是一堂生動的全民健康法律教育課,讓我對健保製度有瞭更全麵、更深刻的認識。

评分

我一直認為,一個國傢的社會福利體係,其法製基礎是至關重要的。《社會健康保險法製之研究》這本書,無疑為我們揭示瞭颱灣社會健康保險體係背後那堅實的法律架構。作者在書中對於“公私部門在社會健康保險法製中的角色分工”的闡述,讓我對健保製度的運作機製有瞭更深的理解。他詳細分析瞭政府在製定政策、監督管理方麵的責任,以及民間醫療機構在法律框架內如何提供服務。尤其吸引我的是,書中對“社會健康保險基金的法律監管”這一章節的深入探討,這涉及到我們繳納的保費如何被有效利用,以及基金運營的透明度和閤規性問題。作者通過分析相關的法律法規和審計報告,讓我們得以一窺健保基金的運作細節,這對於增強民眾對健保製度的信任感具有重要意義。這本書的價值在於,它不僅是對現有法製的梳理和解讀,更是在為我們揭示未來社會健康保險法製發展的方嚮和可能麵臨的挑戰。

评分

這是一本令人耳目一新的著作!作為一名長期關注颱灣社會發展的讀者,我一直覺得社會健康保險是維係社會穩定的重要基石,但其背後的法製體係卻常常被忽視。《社會健康保險法製之研究》的齣現,恰恰彌補瞭這一缺憾。本書在理論構建上頗具匠心,它不僅梳理瞭社會健康保險法製的演進曆程,還深入剖析瞭不同法製模式的優劣,為我們理解颱灣健保製度的獨特性提供瞭堅實的理論基礎。更讓我印象深刻的是,作者在探討“保險給付爭議處理機製”時,詳細介紹瞭颱灣健保中涉及到的各種申復、審查和仲裁程序,並引用瞭大量司法判例,這對於想要瞭解如何在健保發生爭議時,通過閤法途徑解決問題的讀者來說,具有極高的參考價值。書中的分析邏輯嚴謹,論證充分,無論是對於法律專業人士,還是對健保製度感興趣的普通讀者,都能從中獲益匪淺。讀罷掩捲,我深感颱灣的社會健康保險法製建設,正是在這樣不斷探索和完善中,為全民健康福祉保駕護航。

评分

這本書的問世,著實填補瞭颱灣在社會健康保險法製研究領域的一大空白。我一直對颱灣健保製度的運行感到好奇,尤其是在其法律框架下的具體體現。這本書深入淺齣地剖析瞭社會健康保險法製的核心概念、發展脈絡以及在颱灣的具體實踐。從我個人的閱讀體驗來看,作者對於法條的解讀相當到位,能夠清晰地闡釋每一條法律條文背後的意涵和邏輯。更重要的是,書中並非隻是枯燥的理論堆砌,而是大量引用瞭颱灣健保實施以來的案例分析,這些案例都極其貼近颱灣民眾的生活,讓我能夠更直觀地理解法律如何影響我們的就醫、繳費以及權益保障。比如,書中對“重大疾病”、“長期照護”等概念的法律界定,以及由此衍生的給付範圍和條件,都進行瞭詳盡的說明。同時,作者也關注到瞭法製在促進健康公平性方麵的作用,探討瞭如何通過法律機製解決不同群體在醫療資源獲取上的差異。讀完後,我感覺對健保製度的理解上升瞭一個層次,不再僅僅是“看病有保險”的粗淺認知,而是能夠更深入地洞察其背後的法律邏輯和製度設計。這本書的嚴謹性和深度,對於任何希望深入瞭解颱灣社會健康保險法製的人來說,都是一本不可多得的寶藏。

评分

初拿到《社會健康保險法製之研究》這本書,我本以為會是一本比較艱深晦澀的學術著作,但實際閱讀下來,卻意外地發現其敘述方式非常吸引人。作者似乎非常瞭解颱灣讀者的閱讀習慣,用一種非常“接地氣”的語言,將復雜的法律條文轉化為易於理解的文字。我特彆欣賞書中關於“被保險人權利與義務”部分的闡述,清晰地列齣瞭我們作為健保受益者,在接受醫療服務時應有的權利,以及在遵守規定、配閤繳費等方麵應盡的義務。這部分內容對於普通民眾來說非常有價值,能夠幫助我們更好地維護自身權益,避免不必要的糾紛。書中還詳細介紹瞭“醫療給付的法律審查”這一章節,通過分析一些真實的醫療糾紛案例,探討瞭在何種情況下,被保險人可以通過法律途徑獲得賠償,以及相關的法律程序。這對於我這種對法律知識不太熟悉的人來說,無疑是一次非常及時的“普及教育”。作者沒有迴避問題,而是直麵現實,勇於探討法製建設中存在的挑戰和不足,這讓我覺得這本書充滿瞭真誠和力量。

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