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臺北醫學大學廣邀國內外專家學者、政府官員及長照機構經營者，共計18個章節，分別由32個專家學者依各自專長，撰寫國內第一本整合照顧專書《醫療與長照整合─打造全人照顧體系》，從各個面向深入剖析全人照顧的實質內容，以及未來可能碰到的問題，並提出各種可行的解決方案，協助長照2.0最快、最有效及最有價值及高覆蓋度的落實。

名人推薦

　　這本書在關鍵時刻由第一線專家前瞻性地提出產政學研界在轉型過程中必需的基本概念、國內外實務經驗及政策建言，將帶動並持續臺灣的整合運動，可望繼健保亮麗成績後，再樹立世界級的全民福利模範。----衛生福利部「長期照護與醫療服務資訊整合研究計畫」主持人‧前國家衛生研究院院長龔行健

　　此書是台灣第一本討論整合的書，集產政學研先進，以全球化的思維配合台灣政策及實務，提出臺灣因應整合所面臨的機會、挑戰與未來發展剴切的建言。---- 衛生福利部「長期照護與醫療服務資訊整合研究計畫」協同主持人‧國立陽明大學校長梁賡義

　　本書主要作者都是學術界與政策、實務的領導者，有助於臺灣整合照顧基本觀念的認識及實質的運用，是一部值得推薦的書籍。----前衛生福利部部長蔣丙煌

作者簡介

依姓名筆劃排序

王亭貴

　　現職：國立臺灣大學醫學院附設醫院復健部主任
　　國立臺灣大學醫學院附設醫院復健科主治醫師
　　國立臺灣大學醫學院教授
　　臺灣復健醫學會理事長
　　臺灣吞嚥障礙學會副理事長
　　學歷： 美國紐約大學附設醫院復健科研究員
　　美國紐澤西醫學院復健科研究員
　　國立臺灣大學醫學院醫學系學士
　　經歷： 國立臺灣大學醫學院附設醫院復健科住院醫師

王祖琪

　　現職： 新北市立聯合醫院副院長
　　學歷： 美國華盛頓大學護理研究所畢業
　　國立臺灣大學護理系學士
　　經歷： 臺北市立聯合醫院長期照護發展中心主任
　　臺北市政府衛生局簡任技正
　　臺北市立聯合醫院護理部主任
　　臺北市立聯合醫院中興院區護理科主任

王懿範

　　現職： 美國凱斯西儲大學醫學院及美國凱斯西儲大學醫學中心臨床教授
　　臺北醫學大學訪問學者
　　學歷： 美國紐約雪城大學（Syracuse University）麥克斯韋爾公共事務學院（School of Maxwell Public Affairs and Citizenship）公共管理學院及社會科學院碩士及博士
　　美國紐約雪城大學（Syracuse University）護理學院學士及社區衛生管理碩士
　　經歷： 衛生福利部及國家衛生研究院「長期照護與醫療服務資訊整合研究計畫」計畫總顧問
　　北京清華大學人文學院老人研究中心及公共管理學院高級訪問學者
　　美國班傑明羅斯（Benjamin Rose Institute）研究中心策略發展主管
　　美國匹茲堡大學醫學院及聖瑪格麗特紀念醫院老年學中心主任
　　美國匹茲堡大學醫學院助理教授
　　美國密西根大學 政策及社會研究中心美國衛生研究院研究員

李玉春

　　現職： 國立陽明大學衛生福利研究所教授
　　學歷： 美國德州大學公共衛生學博士
　　國立臺灣大學公共衛生學系學士
　　經歷： 衛生福利部政務次長
　　臺灣公共衛生學會理事長
　　衛生福利部健康資料加值應用研究中心陽明分中心主任
　　國立陽明大學衛生福利政策研究中心主任
　　行政院衛生署長期照護保險籌備小組總顧問
　　行政院衛生署全民健保醫療費用協定委員會主任委員
　　國立陽明大學衛生福利研究所所長
　　行政院衛生署全民健康保險規劃小組支付制度組召集人

李孟智

　　現職： 衛生福利部臺中醫院院長
　　世界家庭醫師會亞太地區（Wonca APR）主席
　　醫策會教學醫院評鑑暨醫學中心任務指標委員
　　臺灣家庭醫學醫學會理事長
　　國家衛生研究院群體健康科學研究所兼任研究員
　　疾病管制署顧問
　　國民健康署顧問
　　學歷： 日本東京醫科大學醫學博士
　　美國明尼蘇達大學公共衛生學碩士（2015公共衛生學院傑出校友獎）
　　中山醫學院醫學系學士
　　經歷： 臺灣家庭醫學教育研究學會理事長
　　臺灣青少年醫學暨保健學會榮譽理事長
　　老年學暨老年醫學會常務理事
　　臺灣健康醫院學會理事

林依瑩

　　現任： 臺中市副市長
　　學歷： 國立中正大學社會福利研究所碩士
　　逢甲大學合作經濟系學士
　　經歷： 弘道老人福利基金會執行長
　　行政院行政院長期照護保險推動小組第7屆委員
　　勞動部「多元就業開發方案」暨「培力就業計畫」審查委員
　　臺中市政府高齡友善城市推動委員會第2屆委員
　　臺中市長期照顧服務推動小組第3屆委員

林金立

　　現職： 社團法人雲林縣老人福利保護協會理事長
　　財團法人雲林縣同仁仁愛之家董事長
　　財團法人長泰社會福利基金會附設自立支援學院執行長
　　行政院長期照顧推動小組委員
　　學歷： 國立中正大學社會福利研究所碩士
　　東吳大學社會工作系學士
　　經歷： 全方位照顧實務聯盟召集人
　　臺日高齡福祉推動協進會召集人
　　社團法人台灣居家服務策略聯盟副理事長
　　社團法人台灣老人福利機構協會常務理事
　　社團法人台灣高齡照護暨教育協會監事
　　朝陽科技大學銀髮產業管理學系兼任講師

邱文達

　　現職： 臺北醫學大學講座教授
　　美國AHMC醫療集團（Garfield, San Gabriel, Monterey Park, Greater El Monte, Whittier, Anaheim, Alhambra Hospitals）聯合總執行長／顧問
　　Visiting Professor, Tufts University, U.S.A.
　　國際醫療衛生促進協會理事長
　　財團法人外傷防治暨災難醫學研究基金會董事長
　　財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金會董事
　　學歷： 日本大學醫學院神經學博士
　　美國匹茲堡大學流行病學博士
　　美國史丹福大學神經外科研究員
　　中山醫學院醫學系學士
　　經歷： 衛生福利部部長
　　行政院衛生署署長
　　國家衛生研究院董事長
　　NIH, USA, Guest Researcher
　　臺北醫學大學校長
　　臺北醫學大學署立雙和醫院院長
　　國立陽明大學兼任教授
　　臺北醫學大學副校長
　　臺北醫學大學傷害防治學研究所所長
　　臺北醫學大學市立萬芳醫院院長
　　臺北醫學大學公共衛生學系系主任
　　臺北醫學大學神經外科教授兼主任

洪燕妮

　　現職： 臺北醫學大學高齡健康管理學系副教授
　　臺北醫學大學長期照護碩士學位學程副教授（合聘）
　　學歷： 國立陽明大學公共衛生（衛生政策）博士
　　國立臺灣大學公共衛生（醫務管理）碩士
　　國立臺灣大學護理學系學士
　　經歷： 臺北醫學大學高齡健康管理學系助理教授
　　國立陽明大學護理學系專案助理教授
　　和信治療中心醫院企劃部副組長
　　萬芳醫院醫事室門診組組長

范雅渝

　　現職： 衛生福利部國際合作組研究助理
　　學歷： 國立陽明大學衛生福利研究所碩士
　　經歷： 衛生福利部部長室專員
　　國立陽明大學衛生福利研究所研究助理

孫茂勝

　　現職： 彰化基督教醫院院長特助
　　彰化基督教醫院醫療副院長
　　體系醫療照護整合推動中心執行長
　　臺灣醫策會評鑑委員
　　臺灣醫策會諮詢專家
　　臺灣內科醫學會理事
　　教育部部定副教授
　　臺灣消化系內視鏡醫學會理事
　　臺灣消化系醫學會理事
　　高齡友善健康照護機構實地訪查認證委員
　　臺灣醫院協會「專科護理師訓練醫院認定計畫」訪視委員
　　學歷： 中國醫藥大學醫學系學士
　　經歷： 彰化基督教醫院醫療長

涂心寧

　　現職： 社團法人新北市身心障礙者福利促進協會總幹事
　　社團法人新北市家庭照顧者關懷協會理事
　　行政院勞動部勞動力發展署訓練品質系統評核委員
　　社團法人台灣居家服務策略聯盟理事長
　　社團法人台灣社會企業創新創業學會理事
　　中華民國家庭照顧者關懷總會第10屆理事
　　桃園市政府第1屆長期照顧推動小組委員
　　衛生福利部長照保險資訊系統之需求規劃專家
　　衛生福利部護理及健康照護司長照制度實施成效檢討與評價計畫工作小組委員
　　勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署銀髮顧問團顧問
　　學歷： 天主教輔仁大學非營利組織管理研究所修業中
　　致理商業專科學校五專部國際貿易科畢業
　　經歷： 新北市政府教育局終身學習推展委員會第1～2屆委員
　　新北市政府國民小學校長遴選委員會委員
　　新北市政府教育局國民中小學校務評鑑委員
　　行政院勞動部私立就業服務機構從事跨國人力仲介服務品質評鑑委員
　　基隆市政府辦理照顧服務員訓練／居家照顧服務暨日間照顧審查委員
　　澎湖縣政府老人福利機構／居家服務評鑑委員
　　新竹市政府居家服務評核委員
　　嘉義縣政府居家服務評鑑委員

涂明香

　　現職： 行天宮醫療志業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之家督導
　　學歷： 國立陽明大學生物醫學資訊所博士候選人
　　國立臺北護理學院學士
　　經歷： 行天宮醫療志業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之家資深專員
　　行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院護理長
　　臺大醫院心臟外科加護病房護理師

張博論

　　現職： 國立陽明大學生物醫學資訊研究所教授
　　國立陽明大學護理學院合聘教授
　　國立陽明大學整合性健康照護研究中心主任
　　高齡與健康研究中心科技組召集人
　　臺灣醫學資訊學會理事長
　　臺灣護理資訊學會顧問
　　學歷： 美國威斯康辛州麥迪遜校區（UW-Madison）工業工程（Industrial Engineering）健康系統組（Health Systems）博士
　　經歷： 任職於衛生署負責國家疫苗研發自製與產業發展政策規劃，並參與公共衛生與醫務管理教學工作
　　美國明尼蘇達州立大學護理學院兼任教授
　　美國威斯康辛州護理學院訪問教授
　　美國HIMSS資訊科技導向教育改革基金會（TIGER）國際委員
　　美國護理資訊聯盟（ANI）臺灣護理資訊學會代表
　　全球護理信息大會（NI 2014）主席

張耀懋

　　現職： 臺北醫學大學衛生政策暨健康照護研究中心副研究員
　　臺北醫學大學醫務管理學系暨研究所副教授
　　學歷： 國立臺灣大學健康政策與管理研究所博士
　　美國波士頓大學法學院碩士（LLM）
　　東吳大學法學院碩士
　　中國醫藥大學醫務管理研究所碩士
　　經歷： 嘉義市政府衛生局局長
　　美國哈佛大學法學院EALS中心訪問學者
　　美國哈佛大學公共衛生學院TAKEME PROGRAM研究員
　　聯合報／民生報醫藥新聞組組長

莊美如

　　現職： 嘉義市政府衛生局祕書
　　嘉義市長照管理中心主任
　　學歷： 美國約翰霍普金斯大學衛生政策與管理博士候選人
　　國立中正大學資訊管理研究所碩士
　　國立臺灣大學公共衛生研究所衛生政策與管理組碩士
　　臺北醫學院公共衛生學系學士
　　經歷： 嘉義市政府衛生局代理副局長
　　嘉義市政府衛生局醫政科科長
　　嘉義市長期照顧管理中心衛生資源組組長
　　嘉義市政府衛生局企劃科科長
　　國立臺灣大學醫學院附設醫院醫療品質管理委員會組員
　　中央健康保險局臺北分局門診費用組課員
　　勞工保險局住院費用組八等辦事員

許碧珊

　　現職： 衛生福利部臺中醫院家庭醫學科主任
　　學歷： 東海大學EMBA碩士
　　中山醫學大學醫學系學士
　　經歷： 臺灣家庭醫學醫學會教育訓練委員會委員
　　衛生福利部臺中醫院社區醫學暨健康部主任
　　臺灣家庭醫學醫學會繼續教育訓練委員會委員
　　行政院衛生署臺中醫院家庭醫學科主治醫師

陳再晉

　　現職： 臺北醫學大學臨床教授兼衛生政策暨健康照護研究中心主任
　　臺北市立萬芳醫院醫學教育及國際醫療執行長
　　學歷： 美國哈佛大學公共衛生學碩士
　　國立臺灣大學醫學系學士
　　經歷： 行政院衛生署副署長兼法規會主任委員／兼醫院管理委員會執行長
　　行政院衛生署技監／參事兼中部辦公室主任
　　行政院衛生署疾病管制局局長／保健處處長
　　臺北市立和平醫院／臺北市立慢性病防治院院長

陳秀玫

　　現職： 衛生福利部護理及健康照護司科長
　　學歷： 國立臺北護理健康大學長期照護研究所碩士
　　經歷： 行政院衛生署護理及健康照護處科長
　　行政院衛生署護理及健康照護處技正
　　行政院衛生署醫事司技士

陳珮青

　　現職： 臺北市立大學衛生福利學系助理教授
　　學歷： 國立陽明大學衛生福利研究所博士
　　國立臺灣大學衛生政策與管理研究所碩士
　　國立臺灣大學公共衛生學系學士
　　經歷： 國立陽明大學衛生福利研究所專案助理教授

陳惠姿

　　現職： 臺灣長期照護專業協會理事
　　財團法人輔仁大學兼任副教授
　　天主教長期照護機構協會常務理事
　　天主教健康照護聯盟理事
　　學歷： University of Pittsburgh Ph.D.
　　Medical College of Georgia MSN
　　國立臺灣大學護理學系學士
　　經歷： 行政院長期照護保險推動小組委員
　　臺灣長期照護專業協會理事長／常務監事
　　財團法人輔仁大學副教授兼系主任
　　財團法人輔仁大學老人學程主任
　　輔英技術學院副教授兼系主任
　　高雄市政府衛生局護理科股長／科長

陳逸卉

　　現職： 亞洲大學護理學系助理教授
　　學歷： 美國威斯康辛大學麥迪遜分校護理博士
　　美國威斯康辛大學麥迪遜分校護理碩士
　　中國醫藥大學護理系學士
　　經歷： 臺北醫學大學護理學院助理教授

陳適卿

　　現職： 臺北醫學大學醫學院副院長／醫學系教授
　　臺北醫學大學附設醫院復健醫學部教授／主治醫師
　　學歷： 日本東北大學醫學博士
　　高雄醫學大學醫學系學士
　　經歷： 臺北醫學大學附設醫院副院長
　　臺大醫院復健部住院醫師／總醫師／主治醫師
　　國家復健輔助科技中心規劃計畫主持人
　　臺灣復健工程學暨輔具科技學會理事長
　　臺灣復健醫學會常務理事／推廣委員會主任委員
　　臺灣ICF國際健康功能與身心障礙分類系統研究學會常務理事

楊文達

　　現職： 衛生福利部臺中醫院內科科主任／教學研究部主任
　　臺中醫院醫務祕書兼全人整合計畫工作召集人
　　中國醫藥大學兼任助理教授
　　疾病管制署顧問醫師
　　學歷： 中國醫藥大學醫學研究所博士
　　經歷： 行政院衛生署臺中慢性病防治院慢性病科／胸病科主任
　　行政院衛生署臺中慢性病防治院胸病科主治醫師
　　臺灣結核病醫學會理事
　　中華民國防癆協會監事

廖妙淯

　　現職： 衛生福利部臺中醫院高年科主任
　　衛生福利部臺中醫院家庭醫學科主治醫師
　　衛生福利部臺中醫院教學研究部副主任
　　學歷： 中山醫學大學醫學研究所博士生
　　中國醫藥大學中西醫結合研究所碩士
　　中國醫藥大學中醫學系學士
　　經歷： 衛生福利部臺中醫院家庭醫學科主任
　　美國Emory大學失智中心研究員
　　臺灣家庭醫學醫學會繼續教育委員會委員
　　臺灣老年學暨老年醫學會專科醫師訓練委員會委員

熊昭

　　現職： 國家衛生研究院群體健康科學研究所特聘研究員／所長
　　國立清華大學生命科學院及統計研究所合聘教授
　　學歷： 美國哥倫比亞大學統計系博士
　　美國哥倫比亞大學統計系碩士
　　國立清華大學數學系學士
　　經歷： 國家衛生研究院群體健康科學研究所特聘研究員／所長
　　中央研究院統計科學研究所研究員
　　國科會科技部傑出研究獎
　　第7屆臺灣傑出女科學家獎
　　衛生署三等衛生獎章（2004年）

鄧世雄

　　現職： 天主教失智老人社會福利基金會執行長
　　臺灣天主教長期照顧機構協會理事長
　　世界華人地區長期照護聯會常務副會長兼祕書長
　　學歷： 國立臺灣大學醫學院醫學系學士
　　經歷： 天主教耕莘醫院院長
　　天主教耕莘醫院副院長
　　天主教耕莘醫院永和分院院長
　　天主教耕莘醫院永和分院副院長
　　天主教康泰醫療教育基金會創會董事長

鄧素文

　　現職： 國立臺灣大學護理學系兼任副教授
　　學歷： 國立臺灣大學護理學研究所博士班肄業
　　國立臺灣大學護理學研究所碩士
　　國立臺灣大學護理學系學士
　　經歷： 衛生福利部護理及健康照護司司長
　　行政院衛生署護理及健康照護處處長
　　臺北市政府衛生局副局長
　　國立臺灣大學護理學系兼任副教授
　　國立臺灣大學護理學系副教授

鄧復旦

　　現職： 長庚大學醫學系教授暨長庚醫院體系復健科總教育訓練負責人，並選為長庚體系玉山學者
　　國際神經復健醫學會理事長
　　臺灣復健醫學會名譽理事長
　　國際義肢裝具學會臺灣分會理事長
　　國際復健醫學會執行委員
　　學歷： 國立臺灣大學醫學院醫學系學士
　　經歷： 美國德州休士頓貝勒醫學院研究員
　　林口長庚醫院復健科主任協助長庚養生文化村及護理之家成立
　　臺灣復健醫學會理事長
　　臺灣義肢裝具學會理事長
　　第2屆亞洲和大洋洲復健醫學會理事長
　　第5屆國際康復醫學會副理事長

賴仲亮

　　現任： 衛生福利部臺中醫院副院長
　　國立臺灣體育運動大學兼任助理教授
　　臺灣肌痛學會理事
　　臺灣復健工程暨輔具科技學會理事
　　臺灣復健醫學會副祕書長
　　學歷： 中山醫學大學醫學研究所博士
　　亞洲大學健康管理研究所碩士
　　中山醫學大學醫學系學士
　　經歷： 衛生福利部臺中醫院復健科主任
　　美國匹茲堡大學醫學中心研究員
　　國立臺中科技大學兼任助理教授
　　中臺科技大學兼任助理教授

韓德生

　　現職： 國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院復健科主治醫師
　　國立臺灣大學醫學院附設醫院北護分院醫療部主任
　　國立臺灣大學醫學院醫學系臨床助理教授
　　學歷： 國立臺灣大學臨床醫學研究所博士
　　高雄醫學大學學士後醫學系學士
　　經歷： 臺大醫院復健部住院醫師／總醫師／主治醫師
　　苗栗大千醫院復健科主治醫師

簡慧娟

　　現職： 衛生福利部社會及家庭署署長
　　學歷： 國立臺灣大學政治學研究所碩士
　　國立政治大學法律學系學士
　　經歷： 內政部社會司司長
　　內政部參事兼家庭暴力及性侵害防治委員會執行祕書
　　內政部兒童局局長
　　內政部移民署移民事務組長
 

第一篇　概念模式
第一章 整合照顧概念及模式的引導   
壹、前言與背景
貳、整合照顧概念
參、整合照顧的架構與機制
肆、各國整合模式介紹
伍、日本社區整體照顧體系
陸、小結
柒、結語
參考文獻

第二篇　政策導向
第二章 我國的長照策略及醫療整合的全球發展趨勢   
壹、衛生與社會福利的整合—臺灣長期照護的最重要基礎工作
貳、長照規劃與衛生福利
參、當年臺灣的長照政策原規劃
肆、長照服務法實施的七個策略
伍、長照保險法草案的原規劃
陸、醫養整合的啟動
柒、醫養整合的整體規劃與未來展望
參考文獻

第三章 藉財務支付制度促進醫療長照與社區服務體系之整合   
壹、背景
貳、現況分析
參、結論與建議
肆、結語
參考文獻

第四章 我國長照制度及未來的發展與整合   
壹、我國長照制度之發展
貳、我國長照服務及資源建置概況
參、我國長照發展之挑戰
肆、我國長照服務之未來發展
伍、結語
參考文獻

第五章 推動老人照顧政策整合與創新   
壹、背景說明
貳、服務模式
參、現況分析
肆、面臨之挑戰
伍、建議未來發展重點
陸、結語
參考文獻

第三篇　整合主題
第六章 照顧管理導入整合的機制   
壹、前言
貳、模式介紹
參、現況分析
肆、建議及結論
參考文獻

第七章 人力資源與整合照顧   
壹、前言與背景
貳、模式介紹與討論
參、人力資源之現況分析
肆、建議與結論
參考文獻

第八章 健康照顧整合與長期照顧服務立法   
壹、前言與背景
貳、相關法規介紹
參、醫療與長照法規之競合
肆、結語與展望
參考文獻

第九章 長期照顧資訊化的設計與整合發展考量   
壹、廣大的照顧需求和特殊照顧模式
貳、整合性照顧模式與周全性評估系統
參、我國長期照顧體系現況與資訊化需求
肆、開發有效易用之周全性評估資訊系統的經驗
伍、急性後期的支付改革示範—利用評估及管理工具進行整合
陸、在資訊的導入上利用雲端科技
柒、反思與建議
參考文獻

第四篇　實務分享
第十章 臺灣急性後期照顧現況與展望   
壹、背景
貳、臺灣急性後期照護之發展與成效
參、未來建議與展望
肆、結語
參考文獻

第十一章 自社區基層及社會參與看整合照顧   
壹、前言與背景
貳、模式介紹—老人觀點的整合照顧
參、現況分析

第十二章 社區、政府與照顧的整合   
壹、前言
貳、模式介紹—嘉義市
參、實施概況
參考文獻

第十三章 以全人整合醫療照顧模式實現論人計酬政策   
參考文獻

第十四章 醫院與整合照顧   
壹、臺中醫院整合醫療照護緣起與宗旨
貳、住院全人整合醫療照護
參、跨領域團隊整合照護—以急性後期照護病房為例
肆、門診整合照護
伍、社區整合性照護
參考文獻

第十五章 從醫院到社區：以醫院為基礎之長期照護整合模式
壹、前言
貳、天主教耕莘醫院體系發展長期照護的緣由
參、醫養融合—醫療與長期照護的結合
肆、永續發展
伍、建言
參考文獻

第十六章 整合型在地老化體系：從健康促進到照顧管理   
壹、目的
貳、整合照顧的行動綱領與架構

第十七章 照顧服務整合的啟動：日間照顧與居家照顧   
壹、前言
貳、現況分析
參、結語
參考文獻

第十八章 全人自立支援照顧的臺灣實踐   
壹、自立支援照顧，重新建立照顧意識
貳、日本從社會性住院走向以人為本照顧的歷程
參、臺灣自立支援照顧的發展
肆、自立支援照顧的整合性服務
伍、自立支援照顧的臺灣實證成果
陸、結語
參考文獻
結　語 整合照顧的國際趨勢及系統建立的考量

壹、前言與背景
 
「整合照顧」一詞經常用於對健康及照顧系統的改革，但因應用的環境、目標、對象及機制不同而有不同的定義。世界衛生組織（World Health Organization, WHO）分析綜合不同的定義後，建議整合照顧的操作面的定義（working definition）為「經由服務的提供和管理，使個人能夠根據本身的需求，跨時間及跨不同照顧程度的體系，得到由預防至治療連續性的服務」。
 
系統整合支持衛生照顧體系的改革、改善病患的經驗、提升服務品質、有效控制資源的運用，並支持醫療照顧體系的永續發展。以世界衛生組織（WHO）的觀點來看整合照顧應用的最高層次，則是解決全球性的議題，譬如缺乏照顧的可及性、服務體系的片段及分布不均、欠缺服務體系之間及時的銜接、醫療服務品質的懸殊及失控的醫療照顧費用。隨著人口老化，慢性疾病率相繼增加，民眾的需要已經由單純的急性疾病的診斷治療，延伸至對慢性疾病的預防控制和對慢性疾病所引發生理及心理失能的調適和支持，服務範圍及種類也應對民眾的各種不同需要和科技的快速發展而漸趨專業化、特殊化及多元化，並由急性醫療照顧延伸至長期照顧及社區照顧。政府部門及政策的介入亦相繼增加而漸趨複雜化，在窮於應付民眾的多重及複雜的需要和經費局限下，造成機構彼此之間的不協調，甚至衝突和競爭。民眾在尋求適當的照顧過程中，也因而造成使用上的困惑及挫折，經常無所適從，進而在醫療及服務的使用上造成延遲、誤失及不必要的資源浪費。甚至因無法得到及時干預而導致情況惡化，演變成原本可以避免的急診、住院、死亡、長期失能及昂貴的醫療照顧費用。
 
無論是歐洲的社會主義模式、日韓的介護保險制度、或是美國的公私體系接合，「整合照顧」成為全球現象，趨動全面醫療及服務體系的改革，加強醫養政策與服務的協調以對應醫療、長照、社福支出不斷攀升及迅速人口老化的問題。

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