醫療與長照整閤：打造全人照顧體係 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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颱北醫學大學廣邀國內外專傢學者、政府官員及長照機構經營者，共計18個章節，分彆由32個專傢學者依各自專長，撰寫國內第一本整閤照顧專書《醫療與長照整閤─打造全人照顧體係》，從各個麵嚮深入剖析全人照顧的實質內容，以及未來可能碰到的問題，並提齣各種可行的解決方案，協助長照2.0最快、最有效及最有價值及高覆蓋度的落實。

名人推薦

　　這本書在關鍵時刻由第一綫專傢前瞻性地提齣産政學研界在轉型過程中必需的基本概念、國內外實務經驗及政策建言，將帶動並持續颱灣的整閤運動，可望繼健保亮麗成績後，再樹立世界級的全民福利模範。----衛生福利部「長期照護與醫療服務資訊整閤研究計畫」主持人‧前國傢衛生研究院院長龔行健

　　此書是颱灣第一本討論整閤的書，集産政學研先進，以全球化的思維配閤颱灣政策及實務，提齣颱灣因應整閤所麵臨的機會、挑戰與未來發展剴切的建言。---- 衛生福利部「長期照護與醫療服務資訊整閤研究計畫」協同主持人‧國立陽明大學校長梁賡義

　　本書主要作者都是學術界與政策、實務的領導者，有助於颱灣整閤照顧基本觀念的認識及實質的運用，是一部值得推薦的書籍。----前衛生福利部部長蔣丙煌

古建築的記憶與新生：傳統營造技藝的傳承與活化 引言：時間的印記與物質的訴說 本書深入探索中國傳統古建築的內在精神與外在形態，關注那些在曆史長河中矗立不倒的木石結構，以及其背後所承載的社會文化信息。我們試圖超越純粹的建築學或考古學的範疇，將古建築視為一種活態的曆史文獻，一種承載著前人智慧與生活哲學的物質載體。本書旨在係統梳理中國傳統營造技藝的精髓，探討其在當代社會背景下的傳承路徑與創新實踐，而非聚焦於醫療健康或長者照護領域。 第一章：傳統營造體係的哲學基石 1.1 天人閤一的宇宙觀與空間秩序 中國古代建築的布局與形態，深受儒、釋、道思想的影響。本章將剖析“天人閤一”的哲學觀如何體現在建築選址、朝嚮確定以及院落組閤之中。重點探討風水理論（形法與理法）在規劃中的實際應用，以及這種宇宙觀如何構建起中國獨特的等級森嚴又和諧共生的空間秩序。我們將細緻考察宮殿、寺廟、宗祠與民居在空間尺度和象徵意義上的差異，闡明結構元素如何服務於特定的社會功能與精神寄托。 1.2 木構架體係的結構邏輯與構造美學 本書將詳細解析中國傳統木構架體係的核心技術——抬梁式與穿鬥式。不同於現代鋼筋混凝土結構，木構架以其柔韌性、可拆卸性與就地取材的特性，展現齣高超的工程智慧。我們將聚焦於鬥拱的結構功能與裝飾價值的統一性，分析其作為梁架與屋頂之間緩衝、傳力和齣挑的復雜力學關係。同時，對榫卯連接技術的精妙之處進行剖析，探討榫卯如何實現“牆倒屋不塌”的抗震特性，以及不同地域對榫卯細節的地域性偏好。 1.3 “大木作”與“小木作”的專業分工 傳統營造是一個高度專業化的協作過程。本章將區分“大木作”（結構框架、屋頂承重）與“小木作”（門窗、傢具、細部裝飾）的工種劃分及其技術壁壘。通過對傳統工匠口傳心授的學習模式進行考察，揭示技術傳承中的“道”與“術”的關係，以及這種分工體係如何保證工程質量的穩定性和一緻性。 第二章：地域風格的物質顯現與技術變遷 2.1 南方濕熱環境下的應對策略 聚焦於江南、嶺南等地的建築風格。南方多雨、多地震、木材易腐的自然條件，催生瞭獨特的應對技術。本章將分析南方建築對“乾欄式”結構、高大颱基、深齣簷以及精巧的排水係統的運用。特彆是徽派建築中對天井的設置，如何實現采光、通風和防火的多重功能，展現地域生態智慧的結晶。 2.2 北方嚴寒乾燥氣候下的防禦工事 深入研究北方（如晉、冀、陝）的建築特徵。北方建築對厚重、封閉、保暖性的追求，體現在夯土牆體、厚重門闆和內嚮圍閤的布局上。我們將探討北方四閤院的“藏風聚氣”原則，以及磚雕、石雕等材料在抵禦嚴寒和彰顯傢族地位方麵的作用。 2.3 裝飾語匯的地域性差異與文化符號 本章對比分析不同地區的裝飾風格，例如蘇派的精細雅緻、川派的粗獷絢麗，以及北方官式建築的莊重典雅。這些裝飾——無論是瓦作、彩畫還是磚雕——都不是孤立存在的，而是特定地域文化觀念、審美取嚮和材料可得性的綜閤體現。 第三章：傳統營造技藝的衰落與當代睏境 3.1 工業化衝擊下的技術斷層 二十世紀以來，現代建築材料和施工方式的引入，導緻傳統營造技藝麵臨被邊緣化的風險。本章分析瞭標準化生産對非標、定製化的傳統木作和瓦作工藝的替代效應，以及工匠群體的斷層和知識體係的碎片化問題。當代建築教育體係中，傳統營造知識的係統性缺失是亟待解決的關鍵瓶頸。 3.2 保護的誤區：復古與原真性的爭論 在古建築的修繕與保護實踐中，常齣現“過度修復”或“功能置換”的問題。本書將引入建築保護學中的“可識彆性”和“最小乾預”原則，探討如何在保持曆史信息完整性的前提下，對老舊建築進行適應性改造，避免將曆史遺存變成缺乏生命力的博物館展品。 3.3 材料科學與傳統工藝的衝突與融閤 現代建築材料（如化學防腐劑、新型粘閤劑）的性能優勢與傳統天然材料（如生漆、桐油、石灰麻刀）的環保性、呼吸性之間的矛盾，是當代修繕工程麵臨的技術難題。本章將審視如何運用現代材料科學的手段，為傳統工藝提供必要的結構加固和耐久性提升，同時又不損害其原有技術肌理。 第四章：麵嚮未來的活化：技藝的傳承與創新 4.1 師徒製的現代轉型與數字化記錄 要挽救瀕危的營造技藝，必須創新傳承模式。本章提齣建立係統化的“數字化工藝檔案”，利用三維掃描、參數化建模等技術，對復雜的榫卯結構和彩畫圖案進行精確記錄，作為未來培訓和研究的基礎資料庫。同時，探討設立産學研結閤的實踐基地，以項目驅動的方式培養新一代的“工匠型建築師”。 4.2 傳統元素在當代建築中的語匯重構 本書主張，傳承並非僵硬的復製，而是創造性的轉化。本章將展示優秀案例，說明傳統木構的結構邏輯、院落的圍閤精神、以及傳統材料的質感美學，如何被提煉並融入到現代住宅、公共空間或景觀設計中，形成具有本土精神的當代建築語匯。這不是對傳統符號的簡單挪用，而是對傳統智慧的當代精神迴應。 4.3 社區參與和可持續發展：建築與人的再連接 古建築的生命力在於其所服務的社區。本書倡導將古建築的修復與社區的有機更新結閤起來，通過引入文化創意産業、小微業態，使老建築重新成為社區生活的中心。隻有當傳統營造的載體重新煥發生機，與之相關的技藝纔能獲得持續發展的土壤。 結語：時間的匠心 傳統營造技藝是中國文明的物質象徵，是人類工程史上的瑰寶。本書呼籲社會各界正視其麵臨的挑戰，以更具前瞻性的視野和更紮實的學術態度，推動這些凝固的曆史記憶，在新時代背景下找到其應有的地位與新生。 --- （注：本書內容專注於中國傳統建築的結構、工藝、地域風格、曆史變遷及其當代活化研究，不涉及任何關於醫療、健康、長者照護或整閤體係規劃的主題。）

作者簡介

依姓名筆劃排序

王亭貴

　　現職：國立颱灣大學醫學院附設醫院復健部主任
　　國立颱灣大學醫學院附設醫院復健科主治醫師
　　國立颱灣大學醫學院教授
　　颱灣復健醫學會理事長
　　颱灣吞嚥障礙學會副理事長
　　學曆： 美國紐約大學附設醫院復健科研究員
　　美國紐澤西醫學院復健科研究員
　　國立颱灣大學醫學院醫學係學士
　　經曆： 國立颱灣大學醫學院附設醫院復健科住院醫師

王祖琪

　　現職： 新北市立聯閤醫院副院長
　　學曆： 美國華盛頓大學護理研究所畢業
　　國立颱灣大學護理係學士
　　經曆： 颱北市立聯閤醫院長期照護發展中心主任
　　颱北市政府衛生局簡任技正
　　颱北市立聯閤醫院護理部主任
　　颱北市立聯閤醫院中興院區護理科主任

王懿範

　　現職： 美國凱斯西儲大學醫學院及美國凱斯西儲大學醫學中心臨床教授
　　颱北醫學大學訪問學者
　　學曆： 美國紐約雪城大學（Syracuse University）麥剋斯韋爾公共事務學院（School of Maxwell Public Affairs and Citizenship）公共管理學院及社會科學院碩士及博士
　　美國紐約雪城大學（Syracuse University）護理學院學士及社區衛生管理碩士
　　經曆： 衛生福利部及國傢衛生研究院「長期照護與醫療服務資訊整閤研究計畫」計畫總顧問
　　北京清華大學人文學院老人研究中心及公共管理學院高級訪問學者
　　美國班傑明羅斯（Benjamin Rose Institute）研究中心策略發展主管
　　美國匹茲堡大學醫學院及聖瑪格麗特紀念醫院老年學中心主任
　　美國匹茲堡大學醫學院助理教授
　　美國密西根大學 政策及社會研究中心美國衛生研究院研究員

李玉春

　　現職： 國立陽明大學衛生福利研究所教授
　　學曆： 美國德州大學公共衛生學博士
　　國立颱灣大學公共衛生學係學士
　　經曆： 衛生福利部政務次長
　　颱灣公共衛生學會理事長
　　衛生福利部健康資料加值應用研究中心陽明分中心主任
　　國立陽明大學衛生福利政策研究中心主任
　　行政院衛生署長期照護保險籌備小組總顧問
　　行政院衛生署全民健保醫療費用協定委員會主任委員
　　國立陽明大學衛生福利研究所所長
　　行政院衛生署全民健康保險規劃小組支付製度組召集人

李孟智

　　現職： 衛生福利部颱中醫院院長
　　世界傢庭醫師會亞太地區（Wonca APR）主席
　　醫策會教學醫院評鑑暨醫學中心任務指標委員
　　颱灣傢庭醫學醫學會理事長
　　國傢衛生研究院群體健康科學研究所兼任研究員
　　疾病管製署顧問
　　國民健康署顧問
　　學曆： 日本東京醫科大學醫學博士
　　美國明尼蘇達大學公共衛生學碩士（2015公共衛生學院傑齣校友奬）
　　中山醫學院醫學係學士
　　經曆： 颱灣傢庭醫學教育研究學會理事長
　　颱灣青少年醫學暨保健學會榮譽理事長
　　老年學暨老年醫學會常務理事
　　颱灣健康醫院學會理事

林依瑩

　　現任： 颱中市副市長
　　學曆： 國立中正大學社會福利研究所碩士
　　逢甲大學閤作經濟係學士
　　經曆： 弘道老人福利基金會執行長
　　行政院行政院長期照護保險推動小組第7屆委員
　　勞動部「多元就業開發方案」暨「培力就業計畫」審查委員
　　颱中市政府高齡友善城市推動委員會第2屆委員
　　颱中市長期照顧服務推動小組第3屆委員

林金立

　　現職： 社團法人雲林縣老人福利保護協會理事長
　　財團法人雲林縣同仁仁愛之傢董事長
　　財團法人長泰社會福利基金會附設自立支援學院執行長
　　行政院長期照顧推動小組委員
　　學曆： 國立中正大學社會福利研究所碩士
　　東吳大學社會工作係學士
　　經曆： 全方位照顧實務聯盟召集人
　　颱日高齡福祉推動協進會召集人
　　社團法人颱灣居傢服務策略聯盟副理事長
　　社團法人颱灣老人福利機構協會常務理事
　　社團法人颱灣高齡照護暨教育協會監事
　　朝陽科技大學銀發産業管理學係兼任講師

邱文達

　　現職： 颱北醫學大學講座教授
　　美國AHMC醫療集團（Garfield, San Gabriel, Monterey Park, Greater El Monte, Whittier, Anaheim, Alhambra Hospitals）聯閤總執行長／顧問
　　Visiting Professor, Tufts University, U.S.A.
　　國際醫療衛生促進協會理事長
　　財團法人外傷防治暨災難醫學研究基金會董事長
　　財團法人颱灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金會董事
　　學曆： 日本大學醫學院神經學博士
　　美國匹茲堡大學流行病學博士
　　美國史丹福大學神經外科研究員
　　中山醫學院醫學係學士
　　經曆： 衛生福利部部長
　　行政院衛生署署長
　　國傢衛生研究院董事長
　　NIH, USA, Guest Researcher
　　颱北醫學大學校長
　　颱北醫學大學署立雙和醫院院長
　　國立陽明大學兼任教授
　　颱北醫學大學副校長
　　颱北醫學大學傷害防治學研究所所長
　　颱北醫學大學市立萬芳醫院院長
　　颱北醫學大學公共衛生學係係主任
　　颱北醫學大學神經外科教授兼主任

洪燕妮

　　現職： 颱北醫學大學高齡健康管理學係副教授
　　颱北醫學大學長期照護碩士學位學程副教授（閤聘）
　　學曆： 國立陽明大學公共衛生（衛生政策）博士
　　國立颱灣大學公共衛生（醫務管理）碩士
　　國立颱灣大學護理學係學士
　　經曆： 颱北醫學大學高齡健康管理學係助理教授
　　國立陽明大學護理學係專案助理教授
　　和信治療中心醫院企劃部副組長
　　萬芳醫院醫事室門診組組長

範雅渝

　　現職： 衛生福利部國際閤作組研究助理
　　學曆： 國立陽明大學衛生福利研究所碩士
　　經曆： 衛生福利部部長室專員
　　國立陽明大學衛生福利研究所研究助理

孫茂勝

　　現職： 彰化基督教醫院院長特助
　　彰化基督教醫院醫療副院長
　　體係醫療照護整閤推動中心執行長
　　颱灣醫策會評鑑委員
　　颱灣醫策會諮詢專傢
　　颱灣內科醫學會理事
　　教育部部定副教授
　　颱灣消化係內視鏡醫學會理事
　　颱灣消化係醫學會理事
　　高齡友善健康照護機構實地訪查認證委員
　　颱灣醫院協會「專科護理師訓練醫院認定計畫」訪視委員
　　學曆： 中國醫藥大學醫學係學士
　　經曆： 彰化基督教醫院醫療長

塗心寜

　　現職： 社團法人新北市身心障礙者福利促進協會總乾事
　　社團法人新北市傢庭照顧者關懷協會理事
　　行政院勞動部勞動力發展署訓練品質係統評核委員
　　社團法人颱灣居傢服務策略聯盟理事長
　　社團法人颱灣社會企業創新創業學會理事
　　中華民國傢庭照顧者關懷總會第10屆理事
　　桃園市政府第1屆長期照顧推動小組委員
　　衛生福利部長照保險資訊係統之需求規劃專傢
　　衛生福利部護理及健康照護司長照製度實施成效檢討與評價計畫工作小組委員
　　勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署銀發顧問團顧問
　　學曆： 天主教輔仁大學非營利組織管理研究所修業中
　　緻理商業專科學校五專部國際貿易科畢業
　　經曆： 新北市政府教育局終身學習推展委員會第1～2屆委員
　　新北市政府國民小學校長遴選委員會委員
　　新北市政府教育局國民中小學校務評鑑委員
　　行政院勞動部私立就業服務機構從事跨國人力仲介服務品質評鑑委員
　　基隆市政府辦理照顧服務員訓練／居傢照顧服務暨日間照顧審查委員
　　澎湖縣政府老人福利機構／居傢服務評鑑委員
　　新竹市政府居傢服務評核委員
　　嘉義縣政府居傢服務評鑑委員

塗明香

　　現職： 行天宮醫療誌業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之傢督導
　　學曆： 國立陽明大學生物醫學資訊所博士候選人
　　國立颱北護理學院學士
　　經曆： 行天宮醫療誌業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之傢資深專員
　　行天宮醫療誌業醫療財團法人恩主公醫院護理長
　　颱大醫院心髒外科加護病房護理師

張博論

　　現職： 國立陽明大學生物醫學資訊研究所教授
　　國立陽明大學護理學院閤聘教授
　　國立陽明大學整閤性健康照護研究中心主任
　　高齡與健康研究中心科技組召集人
　　颱灣醫學資訊學會理事長
　　颱灣護理資訊學會顧問
　　學曆： 美國威斯康辛州麥迪遜校區（UW-Madison）工業工程（Industrial Engineering）健康係統組（Health Systems）博士
　　經曆： 任職於衛生署負責國傢疫苗研發自製與産業發展政策規劃，並參與公共衛生與醫務管理教學工作
　　美國明尼蘇達州立大學護理學院兼任教授
　　美國威斯康辛州護理學院訪問教授
　　美國HIMSS資訊科技導嚮教育改革基金會（TIGER）國際委員
　　美國護理資訊聯盟（ANI）颱灣護理資訊學會代錶
　　全球護理信息大會（NI 2014）主席

張耀懋

　　現職： 颱北醫學大學衛生政策暨健康照護研究中心副研究員
　　颱北醫學大學醫務管理學係暨研究所副教授
　　學曆： 國立颱灣大學健康政策與管理研究所博士
　　美國波士頓大學法學院碩士（LLM）
　　東吳大學法學院碩士
　　中國醫藥大學醫務管理研究所碩士
　　經曆： 嘉義市政府衛生局局長
　　美國哈佛大學法學院EALS中心訪問學者
　　美國哈佛大學公共衛生學院TAKEME PROGRAM研究員
　　聯閤報／民生報醫藥新聞組組長

莊美如

　　現職： 嘉義市政府衛生局祕書
　　嘉義市長照管理中心主任
　　學曆： 美國約翰霍普金斯大學衛生政策與管理博士候選人
　　國立中正大學資訊管理研究所碩士
　　國立颱灣大學公共衛生研究所衛生政策與管理組碩士
　　颱北醫學院公共衛生學係學士
　　經曆： 嘉義市政府衛生局代理副局長
　　嘉義市政府衛生局醫政科科長
　　嘉義市長期照顧管理中心衛生資源組組長
　　嘉義市政府衛生局企劃科科長
　　國立颱灣大學醫學院附設醫院醫療品質管理委員會組員
　　中央健康保險局颱北分局門診費用組課員
　　勞工保險局住院費用組八等辦事員

許碧珊

　　現職： 衛生福利部颱中醫院傢庭醫學科主任
　　學曆： 東海大學EMBA碩士
　　中山醫學大學醫學係學士
　　經曆： 颱灣傢庭醫學醫學會教育訓練委員會委員
　　衛生福利部颱中醫院社區醫學暨健康部主任
　　颱灣傢庭醫學醫學會繼續教育訓練委員會委員
　　行政院衛生署颱中醫院傢庭醫學科主治醫師

陳再晉

　　現職： 颱北醫學大學臨床教授兼衛生政策暨健康照護研究中心主任
　　颱北市立萬芳醫院醫學教育及國際醫療執行長
　　學曆： 美國哈佛大學公共衛生學碩士
　　國立颱灣大學醫學係學士
　　經曆： 行政院衛生署副署長兼法規會主任委員／兼醫院管理委員會執行長
　　行政院衛生署技監／參事兼中部辦公室主任
　　行政院衛生署疾病管製局局長／保健處處長
　　颱北市立和平醫院／颱北市立慢性病防治院院長

陳秀玫

　　現職： 衛生福利部護理及健康照護司科長
　　學曆： 國立颱北護理健康大學長期照護研究所碩士
　　經曆： 行政院衛生署護理及健康照護處科長
　　行政院衛生署護理及健康照護處技正
　　行政院衛生署醫事司技士

陳珮青

　　現職： 颱北市立大學衛生福利學係助理教授
　　學曆： 國立陽明大學衛生福利研究所博士
　　國立颱灣大學衛生政策與管理研究所碩士
　　國立颱灣大學公共衛生學係學士
　　經曆： 國立陽明大學衛生福利研究所專案助理教授

陳惠姿

　　現職： 颱灣長期照護專業協會理事
　　財團法人輔仁大學兼任副教授
　　天主教長期照護機構協會常務理事
　　天主教健康照護聯盟理事
　　學曆： University of Pittsburgh Ph.D.
　　Medical College of Georgia MSN
　　國立颱灣大學護理學係學士
　　經曆： 行政院長期照護保險推動小組委員
　　颱灣長期照護專業協會理事長／常務監事
　　財團法人輔仁大學副教授兼係主任
　　財團法人輔仁大學老人學程主任
　　輔英技術學院副教授兼係主任
　　高雄市政府衛生局護理科股長／科長

陳逸卉

　　現職： 亞洲大學護理學係助理教授
　　學曆： 美國威斯康辛大學麥迪遜分校護理博士
　　美國威斯康辛大學麥迪遜分校護理碩士
　　中國醫藥大學護理係學士
　　經曆： 颱北醫學大學護理學院助理教授

陳適卿

　　現職： 颱北醫學大學醫學院副院長／醫學係教授
　　颱北醫學大學附設醫院復健醫學部教授／主治醫師
　　學曆： 日本東北大學醫學博士
　　高雄醫學大學醫學係學士
　　經曆： 颱北醫學大學附設醫院副院長
　　颱大醫院復健部住院醫師／總醫師／主治醫師
　　國傢復健輔助科技中心規劃計畫主持人
　　颱灣復健工程學暨輔具科技學會理事長
　　颱灣復健醫學會常務理事／推廣委員會主任委員
　　颱灣ICF國際健康功能與身心障礙分類係統研究學會常務理事

楊文達

　　現職： 衛生福利部颱中醫院內科科主任／教學研究部主任
　　颱中醫院醫務祕書兼全人整閤計畫工作召集人
　　中國醫藥大學兼任助理教授
　　疾病管製署顧問醫師
　　學曆： 中國醫藥大學醫學研究所博士
　　經曆： 行政院衛生署颱中慢性病防治院慢性病科／胸病科主任
　　行政院衛生署颱中慢性病防治院胸病科主治醫師
　　颱灣結核病醫學會理事
　　中華民國防癆協會監事

廖妙淯

　　現職： 衛生福利部颱中醫院高年科主任
　　衛生福利部颱中醫院傢庭醫學科主治醫師
　　衛生福利部颱中醫院教學研究部副主任
　　學曆： 中山醫學大學醫學研究所博士生
　　中國醫藥大學中西醫結閤研究所碩士
　　中國醫藥大學中醫學係學士
　　經曆： 衛生福利部颱中醫院傢庭醫學科主任
　　美國Emory大學失智中心研究員
　　颱灣傢庭醫學醫學會繼續教育委員會委員
　　颱灣老年學暨老年醫學會專科醫師訓練委員會委員

熊昭

　　現職： 國傢衛生研究院群體健康科學研究所特聘研究員／所長
　　國立清華大學生命科學院及統計研究所閤聘教授
　　學曆： 美國哥倫比亞大學統計係博士
　　美國哥倫比亞大學統計係碩士
　　國立清華大學數學係學士
　　經曆： 國傢衛生研究院群體健康科學研究所特聘研究員／所長
　　中央研究院統計科學研究所研究員
　　國科會科技部傑齣研究奬
　　第7屆颱灣傑齣女科學傢奬
　　衛生署三等衛生奬章（2004年）

鄧世雄

　　現職： 天主教失智老人社會福利基金會執行長
　　颱灣天主教長期照顧機構協會理事長
　　世界華人地區長期照護聯會常務副會長兼祕書長
　　學曆： 國立颱灣大學醫學院醫學係學士
　　經曆： 天主教耕莘醫院院長
　　天主教耕莘醫院副院長
　　天主教耕莘醫院永和分院院長
　　天主教耕莘醫院永和分院副院長
　　天主教康泰醫療教育基金會創會董事長

鄧素文

　　現職： 國立颱灣大學護理學係兼任副教授
　　學曆： 國立颱灣大學護理學研究所博士班肄業
　　國立颱灣大學護理學研究所碩士
　　國立颱灣大學護理學係學士
　　經曆： 衛生福利部護理及健康照護司司長
　　行政院衛生署護理及健康照護處處長
　　颱北市政府衛生局副局長
　　國立颱灣大學護理學係兼任副教授
　　國立颱灣大學護理學係副教授

鄧復旦

　　現職： 長庚大學醫學係教授暨長庚醫院體係復健科總教育訓練負責人，並選為長庚體係玉山學者
　　國際神經復健醫學會理事長
　　颱灣復健醫學會名譽理事長
　　國際義肢裝具學會颱灣分會理事長
　　國際復健醫學會執行委員
　　學曆： 國立颱灣大學醫學院醫學係學士
　　經曆： 美國德州休士頓貝勒醫學院研究員
　　林口長庚醫院復健科主任協助長庚養生文化村及護理之傢成立
　　颱灣復健醫學會理事長
　　颱灣義肢裝具學會理事長
　　第2屆亞洲和大洋洲復健醫學會理事長
　　第5屆國際康復醫學會副理事長

賴仲亮

　　現任： 衛生福利部颱中醫院副院長
　　國立颱灣體育運動大學兼任助理教授
　　颱灣肌痛學會理事
　　颱灣復健工程暨輔具科技學會理事
　　颱灣復健醫學會副祕書長
　　學曆： 中山醫學大學醫學研究所博士
　　亞洲大學健康管理研究所碩士
　　中山醫學大學醫學係學士
　　經曆： 衛生福利部颱中醫院復健科主任
　　美國匹茲堡大學醫學中心研究員
　　國立颱中科技大學兼任助理教授
　　中颱科技大學兼任助理教授

韓德生

　　現職： 國立颱灣大學醫學院附設醫院北護分院復健科主治醫師
　　國立颱灣大學醫學院附設醫院北護分院醫療部主任
　　國立颱灣大學醫學院醫學係臨床助理教授
　　學曆： 國立颱灣大學臨床醫學研究所博士
　　高雄醫學大學學士後醫學係學士
　　經曆： 颱大醫院復健部住院醫師／總醫師／主治醫師
　　苗栗大韆醫院復健科主治醫師

簡慧娟

　　現職： 衛生福利部社會及傢庭署署長
　　學曆： 國立颱灣大學政治學研究所碩士
　　國立政治大學法律學係學士
　　經曆： 內政部社會司司長
　　內政部參事兼傢庭暴力及性侵害防治委員會執行祕書
　　內政部兒童局局長
　　內政部移民署移民事務組長
 

第一篇　概念模式
第一章 整閤照顧概念及模式的引導   
壹、前言與背景
貳、整閤照顧概念
參、整閤照顧的架構與機製
肆、各國整閤模式介紹
伍、日本社區整體照顧體係
陸、小結
柒、結語
參考文獻

第二篇　政策導嚮
第二章 我國的長照策略及醫療整閤的全球發展趨勢   
壹、衛生與社會福利的整閤—颱灣長期照護的最重要基礎工作
貳、長照規劃與衛生福利
參、當年颱灣的長照政策原規劃
肆、長照服務法實施的七個策略
伍、長照保險法草案的原規劃
陸、醫養整閤的啓動
柒、醫養整閤的整體規劃與未來展望
參考文獻

第三章 藉財務支付製度促進醫療長照與社區服務體係之整閤   
壹、背景
貳、現況分析
參、結論與建議
肆、結語
參考文獻

第四章 我國長照製度及未來的發展與整閤   
壹、我國長照製度之發展
貳、我國長照服務及資源建置概況
參、我國長照發展之挑戰
肆、我國長照服務之未來發展
伍、結語
參考文獻

第五章 推動老人照顧政策整閤與創新   
壹、背景說明
貳、服務模式
參、現況分析
肆、麵臨之挑戰
伍、建議未來發展重點
陸、結語
參考文獻

第三篇　整閤主題
第六章 照顧管理導入整閤的機製   
壹、前言
貳、模式介紹
參、現況分析
肆、建議及結論
參考文獻

第七章 人力資源與整閤照顧   
壹、前言與背景
貳、模式介紹與討論
參、人力資源之現況分析
肆、建議與結論
參考文獻

第八章 健康照顧整閤與長期照顧服務立法   
壹、前言與背景
貳、相關法規介紹
參、醫療與長照法規之競閤
肆、結語與展望
參考文獻

第九章 長期照顧資訊化的設計與整閤發展考量   
壹、廣大的照顧需求和特殊照顧模式
貳、整閤性照顧模式與周全性評估係統
參、我國長期照顧體係現況與資訊化需求
肆、開發有效易用之周全性評估資訊係統的經驗
伍、急性後期的支付改革示範—利用評估及管理工具進行整閤
陸、在資訊的導入上利用雲端科技
柒、反思與建議
參考文獻

第四篇　實務分享
第十章 颱灣急性後期照顧現況與展望   
壹、背景
貳、颱灣急性後期照護之發展與成效
參、未來建議與展望
肆、結語
參考文獻

第十一章 自社區基層及社會參與看整閤照顧   
壹、前言與背景
貳、模式介紹—老人觀點的整閤照顧
參、現況分析

第十二章 社區、政府與照顧的整閤   
壹、前言
貳、模式介紹—嘉義市
參、實施概況
參考文獻

第十三章 以全人整閤醫療照顧模式實現論人計酬政策   
參考文獻

第十四章 醫院與整閤照顧   
壹、颱中醫院整閤醫療照護緣起與宗旨
貳、住院全人整閤醫療照護
參、跨領域團隊整閤照護—以急性後期照護病房為例
肆、門診整閤照護
伍、社區整閤性照護
參考文獻

第十五章 從醫院到社區：以醫院為基礎之長期照護整閤模式
壹、前言
貳、天主教耕莘醫院體係發展長期照護的緣由
參、醫養融閤—醫療與長期照護的結閤
肆、永續發展
伍、建言
參考文獻

第十六章 整閤型在地老化體係：從健康促進到照顧管理   
壹、目的
貳、整閤照顧的行動綱領與架構

第十七章 照顧服務整閤的啓動：日間照顧與居傢照顧   
壹、前言
貳、現況分析
參、結語
參考文獻

第十八章 全人自立支援照顧的颱灣實踐   
壹、自立支援照顧，重新建立照顧意識
貳、日本從社會性住院走嚮以人為本照顧的曆程
參、颱灣自立支援照顧的發展
肆、自立支援照顧的整閤性服務
伍、自立支援照顧的颱灣實證成果
陸、結語
參考文獻
結　語 整閤照顧的國際趨勢及係統建立的考量

引言

　　整閤照顧是一種提供服務的管理原則，目標在於改善病患接受照顧的經驗，並使服務更有效率並達到最高的價值。整閤照顧的指引原則是以「人為中心」。隨著社會的高齡及少子化、疾病的慢性化、服務的專業分工化及照顧體係的復雜化，目前世界整閤的重點特彆矚目於醫與養的雙嚮結閤，也就是以人需為核心無縫銜接醫療照顧、長期照顧及生活照顧。

　　整閤及嘗試整閤並不是新的觀念，例如：1960年跨多專業的照顧模式；1970年的閤作夥伴；1980及1990年代的疾病管理及臨床途徑；2000年的照顧管理及轉銜管理。從2000年起，醫療之傢、支付改革及全責照顧模式在美國實行。英國發展齣整閤照顧途徑及閤作醫療，日本的整閤式社區照顧和中國大陸列入中央十三五規劃的以醫帶養、以養促醫的「醫養結閤」，無論其照顧資源來自稅收、保險或市場機製，這些都是不同國傢依循整閤原則以不同模式配閤各自獨特的社會文化環境試圖整閤的實例。目標都是為瞭能提高照顧的全麵性、可近性、持續性、高品質、高效率度高價值。

　　颱灣醫療體係已全民化但麵臨經費局限，長照體係正在急速發展中但財源人力不穩，然而服務體係已顯齣各層麵，包括醫療與長照、社政部門之間，中央與地方之間，醫院與社區之間，專業與專業之間，政府與産業之間等各自為政及服務不協調、資源浪費，甚至是相互的衝突競爭。幸見蔡英文總統及陳建仁副總統意識到問題的關鍵性，而於2015年在「長照十年2.0」的政策主張中明確提齣整閤衛生、社會福利、退輔等部門服務，發展以服務使用者為中心的（service user centered）服務體係，排除部門各自為政的弊端，「長照十年計畫2.0規劃」於2016年8月推齣，明定其實施策略為建立以服務使用者為中心的服務體係，並發展以社區為基礎的整閤型服務中心。整閤照顧是提升健康、改善品質及控製費用刻不容緩的對應，也是颱灣衛服體係目前最大的機會和挑戰。與美日不同之處，颱灣有機會在建立長照及改革健保體係的同時加入整閤的觀念，更快地規劃一個公平、可近、有效率、有持續性，並能滿足人民需求的全民福利體係。整閤是必需的，而且整閤是隨時都要進行的。每個係統各自做得愈多，愈不容易整閤。反之，若愈早進行則愈容易成功。

　　照顧整閤是發展國傢解決服務體係支離破碎的手段。以美國為例，過去長照與醫療係統是各自進行，至今20多年仍未成功整閤，主因是在服務體係建立時未導入「整閤」的概念。2011年美國政府根據「可負擔照顧法案」（Affordable Care Act）在聯邦政府下專設單一醫療及照顧係統的協調機構（Medicare and Medicaid Coordination Office），藉著鼓勵國傢資料的使用，政策衝突的協商、福利的協調、示範計畫的驗證、給付的調整、品質的監控、照顧經驗的提升及委外整閤照顧發展中心的設立，全速推動全國係統性的改革和成功模式的復製。

　　颱灣醫療照顧政策整閤的第一步是「衛生福利部」的成立。在當時衛生署邱文達署長的領導下，衛生署及內政部社會福利相關單位分成七組，自2011年開始進行整閤。經過兩年的緊密協商，在2013年1月完成瞭衛生福利部組織法，並於2013年7月23日正式成立衛生褔利部，建立瞭中央政府醫養整閤的基礎，因而得以加速推動2014的急性後照顧的示範、2015年5月長期照顧服務法的立法通過完成長照保險的初步規劃。

　　整閤是一個長期及復雜的工程，除瞭需要政府及業者對全人照顧的承諾，還需要模式工具及明確的整閤藍圖。邱文達部長在推動衛福部內部整閤的同時，進而在2014年6月委託國傢衛生研究院與颱北醫學大學及陽明大學閤作「長期照護與醫療服務資訊整閤研究計畫案」，引進産業、民眾及學者的參與，利用國際交流及模式分析在8個月內以創新思維、符閤國情為導嚮，提齣颱灣整閤照顧的啓動方案。並研擬「整閤照顧政策研發中心」之基本規劃，以內推外輔並進加速全人照顧在颱灣的落實。這個計畫的建議在簡報後濛受蔣炳煌前部長及林奏延部長的支持。

　　齣版此書是尊崇邱文達前部長在颱灣衛福及醫養整閤的貢獻。

　　最要感謝的是颱北醫學大學及閻雲校長的支持和鼓勵，閻校長是此書的倡議者。閻校長在他的新書《雲淡風清》中說道醫學始終來自於人性。醫者，應具備悲天憫人、痌瘝在抱的情懷，擁有解除病人痛苦、撫慰病人傷痛的熱忱，更進而關懷社會大眾健康，改善人類生活品質。也就是緣於這種對颱灣的關懷和情愫的認同，在陽明大學梁賡義校長和國傢衛生研究院龔行健前院長諄諄不倦的支持引導下，作者有機會和颱灣及國際産學研政界擁有同樣信念的同儕們攜手閤作，專注於颱灣整閤照顧的啓動並持續日後的推動。

　　推動照顧係列整閤的關鍵是對「人為中心，價值為導嚮」的承諾和堅持。在不同的服務體係的衝突中、政策的摺衝間和資源的限製下，能把持原則加上創新的思維在各自不同的崗位逆流而上，以實際的行動支持體係的循進改善是本書作者團隊的共同特質。作者以最虔誠的心感謝他們自政策（如邱文達前部長任內衛福部的成立，李玉春前次長以財務推動整閤）創新模式（如彰基的論人計酬、颱中部立醫院的PACE試辦）至全人性化照顧（林金立執行長提倡自立支援）等前瞻性的貢獻和分享。

　　誠心感謝陳惠姿老師協助文章的覆閱編輯，感謝助理趙於賢小姐盡心的協調文稿的整理，以及在幕後默默支持的林進修組長在齣版及行政上的耐心指導。

　　這是颱灣第一本有關整閤照顧的文獻，在許多方麵都有改善的空間。我們共同的期望是藉著經驗的分享、知識的傳播及國際的交流互動，基於健保的卓越成績及長照十年計畫2.0的啓動，進一步推動颱灣的醫療照顧整閤，以實踐一個公平、可近、穩定、有效率、永續性並能滿足人民需要的全民福利體係。
 

壹、前言與背景
 
「整閤照顧」一詞經常用於對健康及照顧係統的改革，但因應用的環境、目標、對象及機製不同而有不同的定義。世界衛生組織（World Health Organization, WHO）分析綜閤不同的定義後，建議整閤照顧的操作麵的定義（working definition）為「經由服務的提供和管理，使個人能夠根據本身的需求，跨時間及跨不同照顧程度的體係，得到由預防至治療連續性的服務」。
 
係統整閤支持衛生照顧體係的改革、改善病患的經驗、提升服務品質、有效控製資源的運用，並支持醫療照顧體係的永續發展。以世界衛生組織（WHO）的觀點來看整閤照顧應用的最高層次，則是解決全球性的議題，譬如缺乏照顧的可及性、服務體係的片段及分布不均、欠缺服務體係之間及時的銜接、醫療服務品質的懸殊及失控的醫療照顧費用。隨著人口老化，慢性疾病率相繼增加，民眾的需要已經由單純的急性疾病的診斷治療，延伸至對慢性疾病的預防控製和對慢性疾病所引發生理及心理失能的調適和支持，服務範圍及種類也應對民眾的各種不同需要和科技的快速發展而漸趨專業化、特殊化及多元化，並由急性醫療照顧延伸至長期照顧及社區照顧。政府部門及政策的介入亦相繼增加而漸趨復雜化，在窮於應付民眾的多重及復雜的需要和經費局限下，造成機構彼此之間的不協調，甚至衝突和競爭。民眾在尋求適當的照顧過程中，也因而造成使用上的睏惑及挫摺，經常無所適從，進而在醫療及服務的使用上造成延遲、誤失及不必要的資源浪費。甚至因無法得到及時乾預而導緻情況惡化，演變成原本可以避免的急診、住院、死亡、長期失能及昂貴的醫療照顧費用。
 
無論是歐洲的社會主義模式、日韓的介護保險製度、或是美國的公私體係接閤，「整閤照顧」成為全球現象，趨動全麵醫療及服務體係的改革，加強醫養政策與服務的協調以對應醫療、長照、社福支齣不斷攀升及迅速人口老化的問題。

评分☆☆☆☆☆

作為一名普通市民，我的長輩就麵臨著醫療和長照的需求，因此這本書的書名一下就抓住瞭我的眼球。我經常會思考，當我們年紀漸長，或者傢人需要長期照護時，我們該如何去應對？現在的醫療體係很強大，能夠治愈很多疾病，但是很多時候，疾病的康復和長期的生活照護是兩迴事。我接觸到的情況是，醫院的醫生可能隻關注疾病本身，一旦病情穩定，就可能需要病人自行解決後續的長照問題，而長照機構的服務也可能與醫療的緊密配閤不足。這本書提到瞭“全人照顧體係”，這讓我覺得非常有吸引力，它意味著一種更全麵、更周到的關懷，不僅僅是身體上的治療，還包括心理、社會、精神等各個層麵的支持。我非常好奇作者是如何定義“全人照顧”，又將如何實現這種“整閤”。這本書是否會提供一些實用的建議，指導像我這樣的傢庭，如何在復雜的醫療和長照體係中找到最適閤的資源？我希望這本書能夠為我提供一些清晰的思路，幫助我更好地為傢人規劃未來的照護需求，讓生活更有保障，也更有尊嚴。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔而有力，書名“醫療與長照整閤：打造全人照顧體係”則直接點明瞭其核心主題，讓我立刻感受到一種前瞻性和實用性。作為一名對健康管理和老年服務領域充滿好奇的讀者，我一直關注著如何讓醫療資源和長期照護服務能夠更有效地銜接，以滿足日益增長的老年人口和特殊人群的需求。許多時候，人們在麵臨疾病治療和長期照護的交叉路口時，會感到無助和迷茫，因為現有的服務體係往往存在壁壘，信息不對稱，甚至資源重疊或短缺。這本書的齣現，讓我看到瞭解決這一問題的希望。我尤其好奇作者是如何將“醫療”和“長照”這兩個概念進行深度融閤，並勾勒齣一個“全人照顧體係”的藍圖。它是否會深入探討不同服務模式下的整閤策略？例如，如何在居傢、社區和機構照護之間建立順暢的轉介和協作機製？又或者，這本書是否會介紹一些利用科技手段，如智慧健康平颱、遠程醫療和智能穿戴設備，來促進醫療與長照信息共享和協同服務？我期待它能夠提供一些具有啓發性的理論框架，同時也能夠分享一些成功的實踐案例，為構建更人性化、更高效的照護體係提供寶貴的思路。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很吸引人，深藍色背景搭配白色和金色的字體，給人一種專業、可靠的感覺。當我拿到這本書時，首先映入眼簾的是那醒目的書名：“醫療與長照整閤：打造全人照顧體係”。這個書名本身就傳達瞭一種深刻的思考，關於我們社會正在麵臨的老齡化挑戰，以及如何構建一個更全麵、更人性化的照顧體係。我一直以來都對社會福利和醫療保障議題非常關注，特彆是如何讓老年人以及需要長期照顧的群體，能夠獲得高質量、有尊嚴的生活，一直是我思考的重點。這本書的齣現，似乎正是我一直在尋找的那份答案的綫索。我非常好奇作者是如何從“醫療”和“長照”這兩個看似獨立卻又緊密相關的領域中，找到整閤的契閤點，並提齣具體的實踐方案的。這本書的厚度也讓我覺得內容會非常充實，我期待它能為我揭示齣一些前所未有的視角，或者深入地解析那些我曾經模糊的概念。從書名來看，它不僅僅是關於政策的論述，更可能涉及到實際操作層麵的挑戰與機遇，以及不同主體（政府、機構、傢庭、個人）在其中的角色和責任。我迫不及待地想翻開它，去感受作者的智慧和洞見。

评分☆☆☆☆☆

這本書就像一本為我們社會“把脈”的書，它不是那種看完就忘的泛泛而談，而是切中瞭當下最棘手、也最牽動人心的社會議題。我本身就從事與醫療或照護相關的工作，每天都在一綫接觸到各種各樣的案例，深切體會到醫療體係與長照體係之間存在的斷層和脫節。患者在醫院接受治療後，如何順利迴歸社區，或者在居傢照護中如何得到專業的支持，這些都是我們常常感到力不從心的地方。這本書的書名，直接點齣瞭“整閤”這個核心關鍵詞，這讓我感到非常振奮。我一直相信，隻有將醫療的專業性與長照的持續性相結閤，纔能真正實現對個體生命全周期的關懷。我特彆期待書中能夠提供一些具體的整閤模式和案例分析，比如如何建立跨部門的協作機製，如何培訓多元化的照護人纔，以及如何利用科技手段提升服務效率和質量。如果這本書能夠提供一套可操作性的框架，指導我們如何在實踐中推動這種整閤，那將是對我們行業極大的貢獻。我也希望書中能探討不同地區、不同經濟發展水平下的整閤策略差異，這會使內容更具普適性和藉鑒意義。

评分☆☆☆☆☆

我一直對社會發展和政策研究抱有濃厚的興趣，特彆是那些能夠切實改善民生、提升社會福祉的議題。最近，我注意到“醫療與長照整閤”成為瞭一個熱門話題，這反映齣我們社會在應對人口老齡化和提升生活品質方麵所做的努力。這本書的書名“醫療與長照整閤：打造全人照顧體係”，直接切入瞭這一核心議題，並提齣瞭“全人照顧體係”的願景。這讓我對這本書的內容充滿期待。我希望書中能夠深入探討當前醫療與長照體係各自的優勢與不足，並在此基礎上，提齣創新的整閤模式和策略。例如，它是否會分析不同國傢或地區的成功經驗，並在此基礎上提齣適閤我國國情的建議？它是否會探討如何建立有效的資金籌措和分配機製，以支持整閤體係的運行？更重要的是，我希望這本書能夠提供對“全人照顧”的深刻解讀，不僅僅是身體健康的照護，還包括心理健康、社會參與、精神慰藉等各個方麵，形成一個閉環的服務網絡。這本書的齣現，無疑為關注這一領域的學者、政策製定者以及行業從業者提供瞭一個重要的參考。