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　　停止化療絕非消極的向病魔舉手投降
　　而是對良好生命品質的積極追求
　　本書同時站在醫者與患者的角度
　　帶領你更深入的認識化療
　　在關鍵時刻，為自己做出最好的決定

　　面對癌症，除了當一個樂觀的鬥士，也必須學習如何傾聽身體的聲音，擺脫執著，用最好的方式享受人生。
　　化療固然可以殺死癌細胞，也可能對身體造成莫大傷害，難以忍受化療帶來的痛苦，又怕錯過最佳治療時機。對大部分癌症患者來說，是否接受化療、又要做到什麼程度，永遠是一個兩難的問題。

　　能夠決定「何時該停止化療」的人，不是醫師，而是你自己！
　　事實上，化療沒有好壞，重要的是停用時機。如果停用時機錯誤，就會讓好不容易有所成效的治療也變得失敗。
　　在本書中，作者細訴化療過程中可能遇到的種種問題與障礙，同時，也針對停止化療的時機，提出專業而誠心的建議，期待所有患者都可以理性而平靜的做出不後悔的選擇。

　　停止化療的10個時機
　　1 想了很久後，從一開始就不做
　　2 開始做化療的兩週後
　　3 體重減輕
　　4 醫師建議進行第二線治療時
　　5 當主治醫師說：「雖然癌胚抗原指數沒有下降，還是繼續做到不能做為止。」
　　6 繼續做化療，但癌症還是復發時
　　7 懷疑有憂鬱症狀時
　　8 暫停治療後，變得比較輕鬆
　　9 醫師建議進行第三線治療時
　　10到死為止

名人推薦

　　國立成功大學醫學院教授．台灣安寧療護推手  趙可式
　　國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院 院長  黃勝堅
　　真情推薦

作者簡介

長尾和宏

　　醫學博士。醫療法人裕和會理事長，長尾診所院長。

　　1958年出生於日本香川縣。1984年東京醫科大學畢業後，進入大阪大學第二內科。1995年於兵庫縣尼崎開業，從事全年無休的門診與365天24小時制的居家醫療。

　　曾任日本慢性期醫療協會理事、日本臨終關懷居家醫療研究會理事、日本尊嚴死協會副理事長．關西分部長、日本消化器病學會專門醫、日本消化器內視鏡學會專門 醫、日本內科學會認定醫、日本居家醫學會專門醫、日本禁菸學會專門醫、日本病態營養學會評議員、勞動衛生顧問、關西國際大學客座教授、東京醫科大學客座教。

　　著有《善終，最美的祝福：預約圓滿終點的10個條件》、《孝道：讓父母善終》、《是否該進行胃造口手術》、《癌症的瀟灑落幕》。

譯者簡介

李靜宜

　　文字工作者。在天下文化出版過的翻譯作品有：《讓你不再冷冰冰的美人氣血操》、《懂這些，敵人馬上少一點，朋友多一點》、《跟著大師看建築2》。

【推薦序】 對醫藥科技的知所進退
             -----------國立成功大學醫學院教授．台灣安寧療護推手　趙可式
【前　言】化療沒有好壞，重要的是停用時機

第一章    開業醫師所看到的，一名患者的故事
二○一一年 二月  「癌症宣告」
討厭醫院的男性，逼不得已來到診所／「惡性」的可能／如何度過心情糾
葛的一週？─等待癌症宣告的人最初的難關／心情糾葛的一週，實際上也
是做選擇的一週／罹癌宣告不等於死亡宣告／化療要持續到什麼時候？／
十五年前的醫療狀況，現在依舊持續嗎？／「癌症的完全治癒」指的是
什麼？／化療的首要目的是什麼？／化療與年齡的問題／儘管如此，也並
非沒有痊癒的可能？／對醫師來說，「以化療讓癌症消失」也是夢幻彩
券?!／即使患者去了大醫院，還是和我有關

二○一一年 春  「從癌症手術生還」
為什麼要在出院兩週後進行化療？／如果是在醫院門診做化療，就劈腿
開業醫師吧！化療的階段和療程／就算飲食生活很健康，會罹癌的人還
是會罹癌／副作用很難受時，就去找開業醫師

二○一一年 從夏季到秋季  「對副作用的疑惑」
抗癌藥物為什麼這麼貴？／化療的副作用讓食慾和體重雙雙下滑／做化療不是為了受苦，而是為了過有意義的人生！

二○一一年 秋季到冬季   「身體虛弱時，是否該使用更強的抗癌藥物」
選擇留職停薪，而非離職／持續做一個被需要的人／第二線治療─與順
鉑併用／開業醫師和病患的年尾

二○一二年  萌芽   「癌症復發----家人的演技、當事人的複雜情緒」
化療的第二線治療／復發─腹膜擴散／不會原諒長尾醫生／我不能像擂台丟毛巾／不可輕忽的憂鬱症狀

二○一二年 春季到夏季 「化療的轉折點」
抗癌營養補充品帶來的不是「效果」，而是「希望」？／「一日一生」的想法／化療的「轉折點」／第三線治療有效嗎？／也有以這種形式開始的居家醫療

二○一二年 夏末  「離開醫院  開始安寧居家療護」
當醫師說「已經無法治療」時，就沒必要待在癌症診療據點醫院／離開醫院——不可以抽腹水和胸水／就算醫院說「不能進食」，也還是可以吃！
二○一二年 秋　 如何度過最後階段的每一天？

二○一二年 農曆十月  「死亡之牆」

第二章  停止化療的10個時機
停止化療的時機 1  想了很久後，從一開始就不做
「不戰而敗」和「不戰而勝」只有一線之隔／如果醫師建議，為了預防而做化療呢？／在癌症治療中，取消原定計畫並不是可恥的行為

停止化療的時機 2  開始做化療的兩週後
先知道第一個折返點在哪裡／「成田離婚」並不是愚蠢的行為

停止化療的時機 3  體重減輕
如何因應化療造成的肌少症／不要受限於一日三餐的規則，吃得下的時候，吃想吃的食物／也有病患因為體重大幅下滑，醫師宣告中止治療……

停止化療的時機 4  醫師建議進行第二線治療時
為什麼第一線治療會沒有效果？／依據年齡和生存方式考量第二線治療

停止化療的時機 5  當主治醫師說：「雖然癌胚抗原指數沒有下降，還是繼續做到不能做為止。」
推測主治醫師話中的真意／就算是醫師，也不太清楚停用時機

停止化療的時機 6  繼續做化療，但癌症還是復發時
何謂癌細胞的惡劣性質？／思考復發的涵義

停止化療的時機 7  懷疑有憂鬱症狀時
剝奪生存精力的，或許是抗癌藥物／整體性疼痛——了解四種疼痛

停止化療的時機 8  暫停治療後，變得比較輕鬆時
不按照醫師安排的時間表也可以／生活在很難等待的時代

停止化療的時機 9  醫師建議進行第三線治療時
第三線治療，是不停追求例外的旅程／治療，退場時機非常重要

停止化療的時機 10  到死為止
自己沒有意識到，直到臨終還在繼續？！／也有持續治療到最後一刻的生存方式
【結　語】何時該停止，答案在你心中

停止化療的時機1  想了很久之後，從一開始就不做

●「不戰而敗」和「不戰而勝」，只有一線之隔

特地寫書談停止化療的時機，但第一點卻是「一開始就不做」，或許會讓很多讀者覺得很莫名其妙。

我想，本書主要讀者應該是正在進行癌症治療的患者，或是患者家屬。不過，如果是正準備接受化療的讀者，讀了這一點而深感迷惘也無妨，我就是帶著這種想法寫下這一點。

我認為，「不戰而敗」和「不戰而勝」應該只有一線之隔。

有些武士或士兵正因為不作戰，所以活得長久，這樣的故事不論東西方都很多。若以拳擊賽比喻，就好像參賽者站上擂台，當回合鐘聲響起，卻又馬上棄權。又或者是，鬥牛場上有兩頭正要決鬥的牛，只因其中一隻牛瞪了對手，另一隻牛就逃走了，以致無勝負可言。不過，也可以說，正因如此，兩隻牛都得以保住性命。

醫師建議病患做化療的目的，大略可分為三種。第一，是做為術前治療。亦即在外科手術前，嘗試透過抗癌藥物或放射線，盡可能縮小腫瘤，好讓手術更容易施行。第二，是做為治療（正確來說是延命治療）使用。第三，是預防復發。

第一章也提過，術前化療在治療乳癌上效果特別顯著。也有專科醫師主張，身體在手術前尚未受到傷害，所以可嘗試副作用更強的抗癌藥物，這也是術前療法的一個優點。此外，也有醫師認為，若是食道癌或大腸癌等，多少能縮小腫瘤，讓切除的範圍變小，盡可能維持器官功能。不過，決定要不要做的還是患者本人。當然有人會認為，「如果為了做術前化療，得拖上半年才動手術，那不如快點切除腫瘤。」

當然，只有在罹患癌症時，才需使用抗癌藥物。

我沒有罹患過癌症，從來沒使用過抗癌藥物。一直以來，我雖然開過各式各樣抗癌藥物給患者，但自己的身體一次也沒嘗試過。假設，現在我眼前有一顆藥丸，有人建議我，「身為醫師，要不要試著吃一錠？」——如果這是感冒藥或胃藥，我可能會毫不猶豫的吃下；如果是降血壓藥或降血糖藥，我會有點遲疑，但或許還是會吃。不過，如果是抗癌藥物……我考慮之後一定會搖頭。因為，我比任何人都知道抗癌藥物的毒性。如果有人質問我：「你明明知道，還做為處方開給病人？」我可能會不知道該怎麼回答吧。

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抗癌，為了好好活：停止化療的10個時機：停止化療的10個時機 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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